Was ist besser - Botox oder Xeomin und wie unterscheiden sich diese Medikamente voneinander?

Botox und Xeomin sind Botulinumtoxinpräparate, die in der klinischen Praxis und in der Kosmetik mit den gleichen Zielen verwendet werden: zur Behandlung von Krankheiten, die mit Muskelhypertonus verbunden sind, und zur Beseitigung sogenannter dynamischer Falten im Gesicht und anderen Körperteilen.

Beide Medikamente sind Analoga voneinander. Sie werden in ähnlichen Fällen verwendet und sind weitgehend austauschbar: Alle mit Botox erzielten Ergebnisse können mit Hilfe von Xeomin erzielt werden und umgekehrt. Es ist unmöglich, eindeutig zu behaupten, dass eines dieser Arzneimittel besser ist als das andere - es gibt Unterschiede zwischen ihnen (wir werden genauer darauf eingehen), aber sie sind unbedeutend und verschaffen keinem Mittel einen klaren Vorteil gegenüber dem anderen. Der Unterschied zwischen diesen Werkzeugen ist Fachleuten wohl bekannt, für den Endverbraucher - den Patienten der Kosmetikklinik - jedoch nicht signifikant.

Botox wird von Allergan hergestellt, dessen Produktionsstätten sich in mehreren Ländern auf der ganzen Welt befinden. Insbesondere wird ein in Irland hergestelltes Medikament nach Russland geliefert.

Xeomin (Xeomin) - ein Medikament von Merz Pharmaceuticals, Deutschland. Es wurde erst später als Botox hergestellt, und dann, als es bereits weltweite Bekanntheit erlangte. Dies ist teilweise der Grund, warum Kseomin oft als "Ersatz" für Botox angesehen wird, was falsch ist: Es ist ein völlig unabhängiges Medikament, das keine offensichtlichen Mängel oder merklichen Vorteile gegenüber dem Allergan-Produkt aufweist.

Interessanterweise ist für Allergan die Produktion von Botox die Hauptaktivität. Und obwohl sich das Unternehmen bereits heute zu einem großen Unternehmen entwickelt hat, das neben Botox auch viele andere Medikamente und Kosmetika herstellt, begann seine Geschichte mit Botulinumtoxin und seine Herstellung ist heute am bekanntesten.

Merz Pharma hat sich nie nur auf Kosmetika spezialisiert und ist als großer Hersteller verschiedener Medikamente bekannt.

Dennoch wurden diese beiden Unternehmen bei der Herstellung und dem Verkauf von Botulinumtoxinpräparaten zu Konkurrenten. Vielleicht sind deshalb die Preise für beide Fonds ungefähr gleich.

Was ist der Unterschied zwischen ihren Produkten, welches sollte man wählen, um Falten zu beseitigen, und lohnt es sich überhaupt einen Unterschied zu machen? Lass es uns herausfinden ...

 

Unterschiede in der Zusammensetzung der Fonds

Der Wirkstoff von Botox und Xeomin ist Botulinumtoxin (Botulinumtoxin) Typ A. Dieser Stoff inaktiviert beim Einbringen in die Muskelfaser die Übertragung von Nervenimpulsen auf diese und trägt so zur vollständigen Entspannung des Muskels bei. Infolgedessen werden Falten, die anfänglich an Stellen mit konstanter Spannung der Gesichtsmuskulatur des Gesichts gebildet werden, geglättet.

Ein wichtiger Unterschied in der Zusammensetzung dieser Medikamente ist die Struktur des Wirkstoffs:

• In Botox ist die aktive Komponente ein komplexer Komplex aus Botulinumtoxin und mehreren damit verbundenen Proteinen. Ein solches Komposit wurde geschaffen, um die Stabilität des Wirkstoffs zu erhöhen und vermutlich seine Wirkung zu verbessern;
• Xeomin enthält Botulinumtoxin in seiner reinen Form ohne assoziierte Proteine. Vielleicht ist dies der Hauptunterschied zwischen diesen Werkzeugen.

Hinweis

Studien haben jedoch gezeigt, dass sich die Zusammensetzungsstruktur des Botox-Moleküls in Körpergeweben in der Stabilität nicht von dem Molekül des reinen Botulinumtoxins in Xeomin unterscheidet.

Heutzutage gibt es Hinweise darauf, dass die Größe der Moleküle der Wirkstoffe von Botulinumtoxinpräparaten die Geschwindigkeit ihrer Diffusion in den Muskel an der Injektionsstelle sowie die Größe des Bereichs beeinflusst, auf den sich die Wirkung des während einer Injektion verabreichten Arzneimittels erstreckt.Solche Ideen sind begründet: Je größer das Molekül ist, desto schwieriger ist es, sich im intrazellulären Raum zu bewegen, und desto unwahrscheinlicher ist es, dass es sich von einem Muskel zum anderen bewegt.

Auf dieser Grundlage wurde lange Zeit angenommen, dass Botox präziser wirkt und Xeomin sich um die Injektionsstelle "ausbreiten" kann, wodurch benachbarte Muskeln, einschließlich solcher, deren Inaktivierung unerwünscht ist, immobilisiert werden. Dieses Phänomen wurde manchmal sogar als Ursache der Ptosis des oberen Augenlids bezeichnet: Sie sagen, dass Kseomin schnell vom Muskel des Stolzen (Musculus procerus) in den kreisförmigen Muskel des Auges übergeht, was zum Weglassen des Augenlids führt.

Das folgende Foto zeigt ein typisches Beispiel:

Aus dem gleichen Grund glaubte man, dass Xeomin nach der Einführung in den Muskel nur 3-4 Tage lang - am ersten Tag und Botox - schneller wirkt. Vermutlich bleibt der Botox-Effekt jedoch länger bestehen.

Die Experimente und Studien zeigten, dass es weder in der Verteilungsrate in den Geweben noch in der Diffusionsregion zwischen den Wirkstoffen einen signifikanten Unterschied gibt. Sowohl Botox als auch Xeomin wirken mit gleichen Verdünnungen auf einer ähnlichen Fläche gleich, und der Effekt ihrer Einführung erscheint in identischen Intervallen. Der Unterschied in der Wirkung in verschiedenen Fällen ist fast immer auf Fehler oder Unterschiede in der Vorgehensweise oder unterschiedliche Verdünnungen der Zubereitungen zurückzuführen.

Das Fehlen von Unterschieden in der Wirksamkeit der Zubereitungen beruht auf der Tatsache, dass Botox-Botulinum-Komplexe beim Eindringen in das Gewebe fast sofort in Botulinumtoxin und Hilfsproteine ​​zerfallen und sich danach der Wirkstoff des Arzneimittels nicht von dem in Xeomin unterscheidet.

 

Unterschiede in Verdünnungen (Dosierungen) von Arzneimitteln

Um das gleiche kosmetische (oder therapeutische) Ergebnis zu erzielen, sind fast die gleichen Dosierungen von Botox und Xeomin erforderlich.

In der Flasche jedes Arzneimittels befindet sich das sogenannte Lyophilisat - eine Trockensubstanz, die in der Tat den Wirkstoff und die Hilfskomponenten enthält. Da es aufgrund seiner sehr geringen Menge schwierig ist, die Masse des Botulinumtoxins selbst in der Zubereitung zu messen, ist die Anzahl der Einheiten der biologischen Wirksamkeit des Mittels auf der Flasche angegeben.

In Durchstechflaschen mit Xeomin und Botox kann der Gehalt an Botulinumtoxin 50 oder 100 Einheiten betragen.

Hinweis

1 Einheit Botulinumtoxin ist eine Dosis, mit der eine Maus mit einem Gewicht von 18 bis 20 g und einer Wahrscheinlichkeit von 50% getötet werden kann. Daher stellt eine Flasche mit 100 IE des Produkts auch bei schwerwiegendsten Verstößen (z. B. bei Verwendung des Produkts im Inneren) keine erhebliche Gefahr für die menschliche Gesundheit dar.

100 IE des Botox-Wirkstoffs haben die gleiche Aktivität wie 100 IE des Wirkstoffs Xeomin. Es wurden viele Experimente durchgeführt, um die Wirksamkeit dieser Substanzen zu untersuchen - einige zeigten einen gewissen Unterschied in der Aktivität der Wirkstoffe, aber das gewichtete durchschnittliche Ergebnis solcher Experimente zeigte ein Aktivitätsverhältnis dieser Wirkstoffe von etwa 1: 1.

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Zum Vergleich: Die Aktivität von 1 E Botox oder 1 E Xeomin entspricht in etwa der Aktivität von 2,67 E Disport. Um die Konzentrationsberechnung zu vereinfachen, verwenden Ärzte 2,5-mal mehr Dysport-Einheiten zur Injektion als Botox oder Xeomin, um den gleichen Effekt zu erzielen.

Aus diesem Grund wird zur Erzielung des gleichen Effekts das Trockenpulver von Botox und Xeomin mit den gleichen Mengen Kochsalzlösung verdünnt. Diese Verdünnungen können variieren, abhängig davon, in welchen Muskel das Medikament injiziert wird und welchen Effekt es erzielen soll, aber unter denselben Bedingungen wird dieselbe Menge Verdünnungsmittel verwendet, um dasselbe Ergebnis zu erzielen.

Die Standardarbeitsbereiche für die Verdünnung von Botox und Xeomin betragen 1 bis 8 ml für den Inhalt einer Flasche pro 100 STÜCK, um eine Konzentration von 12,5 bis 100 Einheiten pro 1 ml Injektionslösung zu erhalten.

Hinweis

Dysport wird entsprechend seiner Aktivität im Bereich von 300 PIECES pro 0,6 bis 2,5 ml mit einer Endkonzentration von 120 bis 500 PIECES / ml verdünnt.

 

Wirksamkeit der Injektion von Xeomin und Botox

Wie oben erwähnt, haben experimentelle Studien keine signifikanten Unterschiede zwischen der Wirksamkeit von Botox und Xeomin ergeben.

Beide Medikamente haben bei gleichen Verdünnungen eine ähnliche Wirkung und inaktivieren die injizierten Muskeln gleichermaßen. Es gibt keine Situationen, in denen zum Beispiel nach einer Botox-Injektion eine vollständige Muskelentspannung und Faltenglättung erreicht würde und nach der Injektion von Xeomin der Muskeltonus nicht verschwindet oder umgekehrt. In allen Fällen, in denen eines dieser Mittel arbeitet, arbeitet das zweite mit der gleichen Effizienz.

Hinweis

Die FDA (US Food and Drug Administration) betrachtet Xeomin und Botox als das Äquivalent zur Beseitigung von Gesichtsfalten. FDA-Experten stellen fest, dass beide Medikamente gleichermaßen wirksam sind, auch wenn sie außerhalb des Anwendungsbereichs der von der FDA festgelegten Indikationen angewendet werden.

Einige Ärzte haben persönliche Vorlieben und verwenden häufig entweder Botox oder Xeomin. Manchmal rechtfertigen sie ihre Wahl mit der angeblichen Stärke des Arzneimittels und geben an, dass eines dieser Arzneimittel wirksamer ist und ein ausgeprägteres Ergebnis liefert. Solche Meinungen sind weitgehend subjektiv und spiegeln weitgehend die Gewohnheit des Arztes wider, mit diesem oder jenem Werkzeug zu arbeiten.

Feedback:

„Ich hatte größte Angst vor Injektionen, dass es keinen Effekt geben würde. Ich war bereit, einige Tage zu Hause zu sitzen, ich war bereit für Nebenwirkungen, aber ich wollte wirklich die Stirnfalten entfernen. Ich habe beschlossen, es zu tun. Ich habe es geschafft. Alle Ängste sind vergebens, Falten verschwunden und sogar schneller als ich dachte. Bereits am dritten Tag glättete sich die Stirn! Es gab jedoch keine Verstöße gegen die Mimik. Die Augenbrauen hoben sich und wenn nötig runzelten sie die Stirn. Nach den Injektionen sind keine Punkte mehr zu sehen, sie konnte sie im Spiegel kaum sehen. Kolola Botox hat zwar irgendwo gelesen, dass Xeomin stärker ist, aber der Arzt hat mir gesagt, dass es keinen Unterschied gibt. Nach dem ersten Mal bleibt die Wirkung für 6-7 Monate bestehen, nach weiteren Eingriffen länger. Irgendwann nach dem fünften Messerstich im Jahr wird das ausreichen. “

Julia, aus der Korrespondenz im Forum

 

Die Geschwindigkeit, mit der der Effekt einsetzt, und seine Dauer

Obwohl es eine Meinung gibt, dass Xeomin schneller wirkt und die Wirkung von Botox länger anhält, gibt es keinen tatsächlichen Beweis für diese Annahmen. In Experimenten mit strenger Kontrolle der Medikamentendosierungen und der erzielten Ergebnisse erwiesen sich sowohl die Rate des Wirkungseinbruchs als auch seine Dauer als identisch.

Die Manifestationsrate der Wirkung nach Injektion von Arzneimitteln ist nahezu gleich. Nach speziellen Studien zeigt sich eine vollständige Glättung der Nasenfalten, wenn Botox am dritten oder vierten Tag nach der Injektion angewendet wird, während Xeomin durchschnittlich am dritten Tag angewendet wird.

Das Foto unten zeigt den Effekt der Verwendung von Xeomin, um glabellare Falten zu glätten:

Die Wirkung der Faltenbeseitigung hält an, wenn Botox 127-150 Tage lang verwendet wird, während Xeomin 130-142 Tage lang verwendet wird. Das heißt, diese Indikatoren für Arzneimittel sind nahezu identisch (innerhalb des experimentellen Fehlers).

Hinweis

Die Wirkdauer der Mittel kann je nach den individuellen Merkmalen der Einrichtung variieren. Bei manchen Menschen ist die Wirkung der Botulinumtherapie schneller und hält länger an, bei anderen hingegen kann sie langsamer und kürzer sein.Bei ein und demselben Patienten wirken jedoch zwei verschiedene Botulinumtoxinpräparate auf die Gesichtsmuskulatur und die Falten fast identisch.

 

Mögliche Nebenwirkungen von Injektionen dieser Medikamente

Aufgrund der nahezu identischen Wirkung auf die Gesichtsmuskulatur und andere Körperteile unterscheiden sich die lokalen Nebenwirkungen von Botox und Xeomin praktisch nicht. Solche Phänomene können beobachtet werden als:

• Blepharoptose (herabhängende Augenlider);
• Störungen des Gesichtsausdrucks;
• Verstöße gegen die Symmetrie der Gesichtsmuskelkontraktion;
• "Mephistopheles Augenbrauen" und ähnliche Mängel, die sich aus einer fehlerhaften Beurteilung des Zusammenwirkens der Gesichtsmuskeln des Patienten ergeben;
• Schluckbeschwerden (Dysphagie);
• Schwierigkeiten, einzelne Laute zu artikulieren und auszusprechen.

Alle von ihnen sind in den meisten Fällen nicht auf die unvorhergesehene Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen, sondern auf Fehler in der Technik seiner Verabreichung und in der Auswahl der Dosierungen. Darüber hinaus treten bei solchen Fehlern sowohl bei der Verwendung von Botox als auch bei der Verwendung von Xeomin Nebenwirkungen mit der gleichen Stärke und Wahrscheinlichkeit auf.

Außerdem ist mehr als die Hälfte der Fälle von Nebenwirkungen auf einen Verstoß der Patienten gegen die Regeln für die Heilung nach den Eingriffen zurückzuführen. Menschen nehmen ein heißes Bad, reiben sich das Gesicht, können Alkohol nehmen, warnen den Arzt nicht vor der Einnahme bestimmter Medikamente kurz vor dem Eingriff. In solchen Fällen kann es tatsächlich so aussehen, als ob ein Medikament Nebenwirkungen verursachte (wenn Verstöße begangen wurden, der Patient sie jedoch nicht beachtete), und die Verwendung eines anderen Arzneimittels verlief problemlos.

Bei strenger Überwachung sowohl der Mittelzufuhr als auch des Verhaltens der Patienten vor und nach dem Eingriff stellten die Forscher jedoch keine Unterschiede in der Häufigkeit von Nebenwirkungen fest.

Rückmeldung

„Zum ersten Mal wurde Botox in den Brauenmuskel und die Muskeln an den Seiten der Augen injiziert. Ich war mit dem Effekt zufrieden, aber das zweite Mal schlug der Arzt vor, dass ich Xeomin spritze. Es scheint etwas teurer, aber sicherer zu sein. Ich vertraue ihr, deshalb habe ich es getan. Sie bemerkte einen wichtigen Unterschied: Schwache Muskeln sind normal und für eine lange Zeit immobilisiert (wo die Falten klein sind) und starke (zum Beispiel zwischen den Augenbrauen), nachdem Xeomin die Aktivität schneller wiederhergestellt hat. Zwischen den Augenbrauen nach Xeomin trat bei mir nach 2,5 Monaten eine Falte auf - sehr schnell im Vergleich zu 6 Monaten bei Botox. Aus diesem Grund habe ich mich für die Zukunft entschieden, kleine Falten mit Xeomin und große nur mit Botox zu entfernen ... "

Alena, Moskau

Die Immunogenität beider Wirkstoffe ist ebenfalls nahezu gleich. Es besteht Grund zu der Annahme, dass Botox häufig allergische Reaktionen hervorruft oder aufgrund des Vorhandenseins komplexerer Proteine ​​in seiner Zusammensetzung eine schnellere Suchtentwicklung aufweist. Es ist bekannt, dass je mehr körpereigene Substanzen in der Zubereitung vorhanden sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Immunsystem eine Resistenz gegen mindestens eine von ihnen entwickelt oder auf mindestens eine von ihnen mit einer Überempfindlichkeitsreaktion (Allergie) reagiert.

In der Realität gab es jedoch keinen Unterschied in der Häufigkeit von Allergien oder Sucht nach Botox und Xeomin.

Heutzutage ist bekannt, dass bei etwa 5% der Patienten, bei denen die Eingriffe zweimal oder öfter durchgeführt wurden, blockierende Antikörper gegen Botox-Komponenten gebildet werden.

Laut Kseomin gibt es noch keine offiziellen Daten dieser Art.

Ein wesentlicher Unterschied zwischen den Medikamenten besteht darin, dass Xeomin bei einer Temperatur von + 25 ° C und Botox nur bei + 4 ° C gekühlt gelagert werden kann. Dies bedeutet, dass bei der Anwendung von Xeomin das Risiko geringer ist, dass das Arzneimittel falsch gelagert wurde (manchmal nimmt die Wirksamkeit des Arzneimittels aus diesem Grund ab).In der Realität ist dies jedoch kein wichtiges Kriterium: Fälle von Verstößen gegen die Vorschriften für die Aufbewahrung von Geldern sind sehr selten, und spezielle Studien haben weder bei versehentlichen Verstößen gegen das Temperaturregime der Lagerung noch bei der Lagerung eines bereits restaurierten Produkts (was von der FDA verboten ist) eine Abnahme der Qualität und Wirksamkeit von Botox gezeigt.

Einige Experten sind weniger bereit, Xeomin als neueres und weniger untersuchtes Medikament zu verwenden. Die an ihm durchgeführten Studien zeigten jedoch, dass sich sein Sicherheitsprofil nicht von dem Sicherheitsprofil von Allergans Produkt unterscheidet.

Hinweis

In dieser Hinsicht sind sowohl Botox als auch Xeomin neueren Produkten vorzuziehen - Neuronox (Korea), Purtox (USA), Prosigne (China), die, obwohl sie eine gewisse experimentelle Grundlage haben, nicht so gut erforscht sind, dass ihre Sicherheit in Frage kommen könnte eindeutig als eine ähnliche Sicherheit wie Botox oder Xeomin anerkannt.

 

Der Preisunterschied für Botox und Xeomin

Die Preise für diese beiden Medikamente variieren leicht zugunsten von Botox.

Sie können also eine Botox-Flasche für 100 Einheiten für durchschnittlich 12.000 Rubel kaufen. Eine Flasche Xeomin pro 100 Stück kostet durchschnittlich 12800-13000 Rubel.

In diesem Fall ist es notwendig, solche Nuancen zu berücksichtigen:

• Bei einem Eingriff verwendet der Arzt in der Regel nur einen Teil der Flasche. Beispielsweise werden 17-20 Einheiten des Arzneimittels verwendet, um Augenbrauenfalten zu beseitigen, 30-35 Einheiten, um "Krähenfüße" zu beseitigen. Infolgedessen sind die Kosten des Arzneimittels für ein bestimmtes Verfahren normalerweise geringer als der Preis einer vollen Flasche, was bedeutet, dass auch der Kostenunterschied geringer ist.
• Ein wesentlicher Teil der Kosten des Verfahrens ist die Belohnung für die Kosmetikerin. Es ist das gleiche, unabhängig davon, ob der Arzt Xeomin oder Botox verwendet.

Somit sind die endgültigen Kosten für die Botulinumtherapie mit beiden Arzneimitteln entweder gleich (der Arzt kompensiert die Preisdifferenz des Werkzeugs, indem er eine Preisliste erstellt, indem er für seine eigene Arbeit bezahlt), oder die Kostendifferenz im Verhältnis zum Gesamtpreis des Verfahrens selbst ist unbedeutend.

Infolgedessen gibt es für den Patienten keinen signifikanten Unterschied zwischen Xeomin und Botox. Wenn alle anderen Dinge gleich sind (derselbe Arzt, die strikte Einhaltung der Anweisungen zur Verabreichung des Arzneimittels und die Einschränkungen nach dem Eingriff), ist die Wirksamkeit und Sicherheit der Injektionen dieser Arzneimittel gleich, und wenn die Kosten variieren, ist der Unterschied gering.

Es ist möglich, eines dieser Medikamente durch ein anderes zu ersetzen. Alle Unterschiede zwischen diesen Werkzeugen können für Spezialisten und Hersteller von Bedeutung sein, nicht jedoch für den Endbenutzer.

 

Kommentar einer Kosmetikerin zu Xeomins Injektionen in Stirn, Augenbrauen und Augenwinkel