A botulinum terápia alkalmazása a kozmetológiában: botulinum toxin injekciók

A botulinumterápia az arc izmainak és bőrének esztétikai vagy klinikai rendellenességeinek kezelése, botulinum toxin készítmények intramuszkuláris injekciójával (ritkábban szubkután). A botulinum-terápiát, amelyet kezdetben különféle klinikai patológiák (strabismus, méhnyak distonia, stroke utáni spasticitás, krónikus migrén) kezelésére használtak, a kozmetológiában az idő múlásával széles körben elismerték, mivel ez lehetővé tette az arcráncok nagy hatékonyságú eltávolítását.

Valójában manapság a ráncok elleni küzdelem a legtöbb botulinum terápiás módszer alkalmazásának fő célja kozmetológiában.. A terápiás gyakorlatban a botulinum toxint általában bizonyos idegi és izomkóros betegségek (például hiperhidrozis, strabismus stb.) Kezelésére használják.

jegyzet

A ráncok elleni küzdelem mellett a botulinumterápiás módszereket alkalmazzák az izom aszimmetriájához, a túlzott feszültséghez és az egyedi szerkezeti jellemzőikhez kapcsolódó különféle esztétikai problémák kijavításához. Sőt, egy ilyen korrekció nemcsak az arc, hanem a test bármely más része számára is lehetséges. Tehát széles körben elterjedt a delta, borjú és ülő izmok megkönnyebbülésének megváltoztatása, bár ezekre a célokra ritkábban használják a botulinum toxint, és a kezelési megközelítéseknek vannak bizonyos sajátosságai.

Az alkalmazás hosszú története, a sikeres példák és a pozitív értékelések sokasága ellenére a volt Szovjetunió országaiban a botulinumterápiával kapcsolatos általános hozzáállás óvatosnak nevezhető. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy az alkalmazott hatóanyagok botulinum toxin alapú készítmények, amelyeket széles körben ismertek a természetes eredetű legerősebb méregként. Sok embert fél attól a kilátástól, hogy egy ilyen veszélyes anyagot szándékosan bejuttatnak a testbe.

Vannak precedensek is arra, hogy vagy a drogot az emberek független módon használják-e megfelelő képzés nélkül, vagy pedig képzetlen szakemberekhez fordulnak.

Sok ilyen esetben a botulinum toxin alkalmazásának eredménye nagyon különbözött a tervezettől, ami bizonyos negatívum felhalmozódásához vezetett mind a gyógyszer, mind pedig a módszer vonatkozásában.

Ennek ellenére a botulinum-toxin-terápia népszerűsége továbbra is növekszik - egyre több potenciális beteg ismeri meg annak képességeit, de még mindig kételkedhet ezen eljárás biztonságában és hatékonyságában. Részletesebben beszélünk annak alapelveiről és alkalmazási szabályairól ...

 

A botulinum toxin hatásának elve helyi alkalmazás esetén

A botulinumterápia fő elve a botulinumtoxin speciális készítményeinek helyi intramuszkuláris beadása, amely a megfelelő izmok (arc vagy a test más részeinek) relaxációjához vezet.

E bevezetéssel maga a botulinum-toxin nem jut jelentős mennyiségben a vérbe, és nincs mérgező hatása a testre. A toxin ugyanakkor azon izomrostokban, amelyekbe bejuttatják, ugyanúgy viselkedik, mint a test egészére nézve: megzavarja az idegimpulzusok továbbítását az idegsejtekből az izmokba.

Ennek eredményeként mind a tudatos, mind a feltétel nélküli idegi impulzusok nem befolyásolják az izmok aktivitását, az izom maga ellazul, és nem szorítja a bőrt azokon a területeken, amelyek alatt található.

Külsőleg ez abban a tényben nyilvánul meg, hogy a ráncok eltűnnek a botulinum toxin injekciójának helyén az arcizmok görcsös vagy tudatos összehúzódásai miatt.

A botulinum-toxin adagolása során felmerült hibák esetén, vagy az orvos befolyásoltatlan okok miatt a gyógyszer hatása néha túlzottnak bizonyul, ami nemkívánatos mellékhatásokhoz és komplikációkhoz vezet a botulinum-kezelés után. Az esetek túlnyomó többségében, minősített eljárásokkal, ezek a mellékhatások nagyon rövid távúak és gyorsan önmagukban végződnek.

jegyzet

Amikor a botulinum toxin bejut a testbe ételmérgezés során, akkor a méreg ugyanaz ideges hatása jelentkezik a létfontosságú izmokkal - a szívvel, a rekeszizommal, a nagy vázizmokkal kapcsolatban. Az áldozat szíve megáll, légzési bénulás és halál fordul elő.

A kozmetikus által a botulinum toxin gyógyszeres kezelés helyes befecskendezésével gyakorlatilag nincs ilyen mérgezés veszélye - az anyag nem képes terjedni a testben, és nem hat a létfontosságú szervekre.

Maga a botulinum-toxin-készítmény nem mérgező, mivel a benne lévő toxint több segédfehérje köti. Erre azért van szükség, hogy megőrizze stabil szerkezetét az oldat összetételében.

Amikor az intercelluláris térben enzimek hatására bejut a testbe, a fehérjekomplex lebomlik és tiszta botulinum-toxin szabadul fel, amelynek további élettani hatása van.

 

Kozmetikai eredmény az eljárások során

A fő hatás, amelyre a botulinum toxin kezelést leggyakrabban végzik, az arcráncok eltűnése. És ma a botulinumterápia módszereit annyira kidolgozták, hogy megszabadulhatnak a ráncoktól az arc szinte minden területén, szinte bármilyen mélységben és életkorban.

A botulinum-kezelést leggyakrabban a következő helyek ráncok megszüntetésére végzik:

• Az orron és a homlokon;
• Az orr és az ajkak között (úgynevezett "nasolabs" - nasolabial redők);
• A szem külső oldalaitól (úgynevezett "varjú lába");
• Az állon;
• Az ajkak oldalára.

Például az alábbi fénykép a nők arcbőrének alsó harmadának megjelenését mutatja a botulinum-kezelés előtt és után:

Gyakran a botulinum toxin injekciók segítségével a nyakon és a dekoltázson belüli ráncok és ráncok is megszűnnek.

Ennek ellenére manapság a kozmetikusok körében a botulinum toxin bejuttatására szolgáló helyek kiválasztásának leginkább elfogadott taktikája az „egész arc” alapelve. Az a tény, hogy bizonyos területeken a ráncok megszüntetésére tett kísérletek ahhoz vezethetnek, hogy ezeket a területeket megkülönböztetik a botulinum-kezelés után más kezeletlen területekkel szemben, ami nem csak nem javítja a páciens megjelenését, hanem még rontja is őt, és természetellenesé teszi. A gyógyszer megfelelő beadása, figyelembe véve az egész arc bőrének szerkezetét és hibáit, lehetővé teszi, hogy megőrizze sajátosságait, és ne emelje ki az egyes területeket.

visszahívás

„A Botox körülbelül két évvel ezelőtt kezdte szúrtatni. Nagyon jó eljárás. Nincs különösebb probléma, a kor nem volt azonos, akkor sem 31, vagy 32. Olyan helyre foglalva, hogy a problémák nem jelennek meg. De azonnal észrevette, hogy az első eljárás után az ajka körüli ráncok simultak. Kezdetben az arc alsó részén korrekcióra szúrták, de utoljára a szem közelében is megtettem. Sokat hallottam az ilyen botulinum-toxin-terápia káros hatásairól, de velem minden rendben volt. Itt sok a technikától és a kozmetikustól függ. Szentpéterváron, nagyon professzionális orvossal injekcióztak nekem, két órával az eljárás után, az injekciókból származó pontok sem maradtak meg. Pár alkalommal szúrtam Moszkvában, amikor ott laktam, tehát nem tetszett neki, ott sokáig volt nyoma az eljárásnak, bár a költségek magasabbak voltak. Most folyamatosan szúr. Mindent szeretek. ”

Olga, Szentpétervár

A botulinum terápia - különösen hosszan tartó alkalmazás esetén - hozzájárul az arcvonások bizonyos mértékű lágyulásához, a természetes kerekítés helyreállításához, a megszorított bőr hatásának kiküszöböléséhez, különösen a sportolók körében.

Befolyásolhatja a hegek és hegek súlyosságát a bőrön is. Az ilyen sérülések gyógyulása általában a sebet körülvevő izmok feszültségével jár. A botulinum-toxin időben történő bevezetése ezekbe az izmokhoz segíti a seb széleinek simítását és egyenletesebb, néha szinte láthatatlan heg kialakulását.

Az alábbiakban a képen látható egy ember hegkezelésének botulinum-toxinnal történő kezelésének eredménye.

A botulinumterápiával a nagy izmok egyes szakaszai befolyásolhatják megkönnyebbülésüket és felépítésüket. Ezt például arra használják, hogy meghosszabbítsák és karcsúbb borjúizmaikat érjenek el, különösen azokban a nőkben, akiknek endomorf fizikája van, ahol még az kissé edzett izmok is brutálisnak néznek ki.

Ugyanezekkel a módszerekkel javíthatjuk a deltaláb izmait, az alkar izmait és a mellkasát.

Végül a botulinumterápia külön hatása a verejtékmirigyek deaktiválása a kezelt területek bőrén. Ezt a hatást a hónalj, az ágyék és a test más részeinek hiperhidrozisának (túlzott verejtékezés) kezelésére használják.

 

A terápia típusai

Kétféle módon lehet beadni a botulinum toxint, amelyek a botulinum toxin terápia két különféle típusát definiálják:

1. A gyógyszer klasszikus intramuszkuláris beadása;
2. Mezobotoks.

Ezek abban különböznek abban, hogy a klasszikus terápiával a gyógyszert közvetlenül a deaktiválandó izmokba injektálják, a mezobotoxal pedig a bőr alá fecskendezik úgy, hogy az ne kerüljön az izomba.

A klasszikus eljárás során a hatás kifejezettebb, lehetővé teszi még a mély ráncok eltávolítását is. De ezzel együtt a mellékhatások valószínűsége nagyobb, és sokkal több ellenjavallatot társítanak hozzá.

A Mesobotox kevésbé kifejezett eredményt nyújt, főleg a kis erszényes ráncok kiküszöbölésével érhető el, ideértve a nagyon érzékeny bőrű nőket is. Ennek a technikának a segítségével nem lehet kifejezettebb és krónikusabb ráncokon fellépni. Ugyanakkor a mezobotox biztonságosabb, kevés ellenjavallatot mutat és ritkán okoz mellékhatásokat.

 

A botulinum terápia eljárása

A botulinumterápia általában egy viszonylag biztonságos eljárás, ezért a beteg részéről a felkészülés és a végrehajtás nem különösebben nehéz.

jegyzet

Nyugaton, ahol a botulinum-toxin-injekciók már nagyon elterjedtek, a botulinum-terápiát „ebédinjekciónak” hívják - sok nő és férfi ezt mindig elvégzi, és erre az eljárásra megy, mint például manikűr vagy fodrász.

A botulinumterápia előkészítése az orvos általi alapos vizsgálatból, a bőr, az arc és a nyaki izmok állapotának elemzéséből, valamint a problémák diagnosztizálásából áll. Ebben a szakaszban az orvos nemcsak felméri a beteg állapotát, és tőle kap információt a beavatkozás céljáról, hanem megvizsgálja annak anamnézisét, megtudja a bőr konkrét hibáinak és arckifejezéseinek okait, megismeri a gyógyszerek közelmúltban történő használatát, amely befolyásolhatja a kezelés eredményét. Fontos, hogy a szakember tanulmányozza az izmok aktivitását bizonyos betegmozgások, az egyes anatómiai jellemzők során. Mindez a jövőben szükség lesz a botulinum toxin bevezetésének taktikájának meghatározására.

E kezdeti ellenőrzés eredményei a következők:

1. A botulinumterápia céljainak összehangolása az arc vagy test minden olyan területével, amelyeken egy vagy másik eredményt szeretne elérni;
2. A kezelési feltételek és árak, az eljárások és az ismételt kurzusok összehangolása;
3. Az orvos formálja az injekciós pontok elrendezését;
4. A gyógyszer kiválasztása a beteg céljainak, pénzügyi lehetőségeinek és bizonyos források rendelkezésre állása alapján.

Különleges események a botulinumterápia előkészítéséhez nem szükségesek. Az eljárás előtt alaposan mossa le az arcát, és öblítse le az összes kozmetikát. Az összes további manipulációt az orvos fogja elvégezni.

A botulinumterápia önkéntes, beleegyező nyilatkozatát közvetlenül az irodában aláírják, miután az orvos folytatja az eljárást. Rendezése a következő:

• Az orvos helyreállítja (hígítja) a gyógyszer port, hogy megkapja az injekcióhoz szükséges folyadékmennyiséget. Általában ehhez a port sóoldattal hígítják további komponensek nélkül. Egyes esetekben a gyógyszert sóoldattal hígítják benzil-alkohol hozzáadásával, ami csökkenti a fájdalmat az injekciók során;
• Az injekció beadásának helyén lévő bőrt érzéstelenítővel kezelik;
• Ezután az orvos injekciókat hajt végre a kiválasztott pontokon, mindegyikbe szigorúan ellenőrzött összeget vezetve. Itt a gyógyszer pontossága az izomrostok bizonyos területein vagy a bőr alatt az orvos professzionalitásától függ.

Az egyik eljárás során az orvos 5-30 injekciót készít, az alkalmazás céljától és területétől függően. Az eljárásra előkészített készítmény maradványait öntsük, mert már nem alkalmasak újrafelhasználásra.

Az injekciók hatása nem azonnal, hanem csak körülbelül 5-10 nappal az eljárás után jelentkezik. Ez idő alatt a botulinum toxin behatol az idegsejtek axonjaiba, és szinaptikus vákuumokat kötődik acetilkolinnal, amelynek eredményeként az izmok ellazulnak, a bőr simításra kerül. A hatás 2–8 hónapig tart, ezt követően az eljárást meg kell ismételni.

A botulinum toxin injekciókat követően a betegnek nem szabad:

• Feküdjön le 4 órán keresztül;
• Dörzsölje és törje össze az egész nap az ujjait az egész nap, hogy megakadályozzák a botulinum-toxin terjedését a kezeletlen területekre;
• Tegye ki a testet nagy fizikai erőfeszítéseknek;
• Mossuk le arcát forró vízzel;
• Vegyen alkoholt vagy vérkeringést fokozó gyógyszereket.

Az orvos általában a botulinum-terápia utáni egyedi rehabilitációs utasításokat ad a betegnek.

Sok esetben a betegek inkább több órát töltenek a klinikán a kezelés után. Ez idő alatt csökken az injekciók pontszerűsége, és kizárt a súlyos allergiás reakciók kialakulásának valószínűsége.

 

Az eljárás biztonságáról és az ellenjavallatokról

Manapság a botulinum-terápiát teljesen biztonságos eljárásnak tekintik. A maga botulinum toxin által okozott mérgezés kockázatát gyakorlatilag kiküszöbölik, más életveszélyes állapotok is nagyon ritkák.

A botulinumterápia ellenjavallata:

1. Terhesség és szoptatás - nem teljesen ismert, hogy az eljárások hogyan befolyásolhatják a magzatot és a csecsemőt, ezért legalább egy évig HB-vel nem végeznek őket;
2. A betegnek akut húgyúti fertőzése van;
3. Gyermekek életkora legfeljebb 2 év (más források szerint - 6 év);
4. Fertőző bőrlézió jelenléte a gyógyszer állítólagos alkalmazásának helyén;
5. Allergia bármilyen botulinum toxin gyógyszer ellen.

Még ezen ellenjavallatok hiányában mellékhatások is előfordulhatnak, amelyek azonban nagyrészt gyorsan elmúlnak.

jegyzet

A botulinumterápia teljes története során 28 vele járó haláleset ismert. Legtöbbjük a drogokra adott allergiás reakciók vagy az orvosok által végzett eljárások súlyos megsértése miatt merült fel.

 

A botulinum toxin lehetséges mellékhatásai

A leggyakoribb különféle kozmetikai mellékhatások a botulinum-kezelés után.

Az ilyen nemkívánatos hatások számos okból származhatnak:

• A gyógyszer bevezetése a rossz izmokba (hibás vagy a beteg anatómiájának sajátosságai miatt);
• A gyógyszer túl nagy adagjának bevezetése olyan hatásokat eredményez az izmokban, amelyeket nem szabad bevonni a folyamatba;
• Hibák az injekció mélységének megválasztásában;
• Hibák az arckifejezések kiértékelésének és az injekciók mintázatának felépítésének szakaszában;
• A beteg rehabilitációs feltételeinek megsértése.

Az eljárás tipikus kozmetikai következményei a ptosis (leeső szemhéjak), dysphagia (nyelési képesség), duzzanat az injekció beadásának helyén, az arcmozgások szimmetriájának megsértése („görbe” mosoly), „Mephistopheles szemöldök”, a szemhéjak elfordulása és mások.

Az alábbi fotó példát mutat a botulinumterápia egyik lehetséges következményére - leeső szemhéjak:

Ezek a hatások az eljárásokat követő 1-2 hónapon belül eltűnnek.

A botulinum toxin injekciók következő klinikai következményei szintén lehetségesek:

• szaruhártya;
• Száraz szem, kötőhártya-gyulladás;
• Légzési tünetek (orrfolyás, köhögés);
• Allergia, súlyos anafilaxiás állapotig;
• A herpesz fertőzés súlyosbodása.

Ezek a szövődmények nagyon ritkák, és ha bekövetkeznek, néhány napon belül eltűnnek (kivéve a kötőhártya-gyulladást, amelyet a pislogásért felelős izom ideiglenes inaktivációja okoz).

Ha fekélyek jelentkeznek az injekció beadásának helyén, sürgős orvoshoz kell fordulni, és néha speciális terápiát kell alkalmazni.

Vélemény:

„Két napja először csináltam Botoxot. A pontok elhelyezkedése már nem látható, hanem a homlokon, a szem körül és a szemöldökön szúrt. A Botox egyik változata az Allergan. Nagyon féltem a mellékhatásoktól, hosszú ideje választottam orvosát. Ennek eredményeként így derült ki: a szem melletti függőleges külső ráncok már elmúltak, de újak, általában érthetetlenek voltak - az arc tetején vízszintesen. Olyan, mintha a bőr műanyag lenne. Az orvos azt mondta, hogy 2 héten belül el kell telnie, de most kényelmetlen számomra, hogy odamenjek az emberekhez ... "

Tatyana, fórumbejegyzésekből

 

A kozmetológiai gyakorlatban legszélesebb körben alkalmazott botulinum toxin készítmények

A botulinum terápiában manapság számos olyan botulinum toxin készítményt alkalmaznak, amelyek tulajdonságaik hasonlóak, és olyan részletekben különböznek egymástól, amelyek gyakorlatilag nem befolyásolják az eljárások eredményét.

Ezen gyógyszerek közül a legnépszerűbbek a következők:

1. Botox (Botox) - neve háztartási névvé vált a maga a botulinum-kezelés és általában a botulinum-toxin-készítmények esetében. Az Egyesült Államokban készülnek, palackban, 50–100 egység hatóanyag-tartalommal. Allergan néven is ismert - az azt gyártó cég neve alapján;
   

   Így néz ki az eredeti Botox (az Allergan gyártója) gyógyszer.

2. A Dysport gyártója: Ipsen Biopharm, Egyesült Királyság. Palackokban kerül forgalomba, 300 és 500 egység botulinum toxint tartalmazva;
   

   Az egyik legnépszerűbb Botox-analóg a Dysport.

3. Xeomin, német gyártású, 100 egység hatóanyagot tartalmaz egy üvegben.
   

   A Xeomin gyógyszer

Emellett a japán Mioblock és az Russian Relatox gyógyszer, valamint a koreai Neuronox és a kínai Prosigne is fejlesztés alatt áll. Akciójukban ezek a gyógyszerek egymás analógjai, bár összetételükben különböznek egymástól.

A forgalomba hozott termékek megtették a szükséges klinikai vizsgálatokat, és esztétikai kozmetológiában és klinikai neuropatológiában történő felhasználásra engedélyezettek. Mindegyik megközelítőleg egyformán biztonságos és sok esetben cserélhető. Azonban az egyik gyógyszer másikkal történő kicserélését csak orvos végzi, figyelembe véve a hatóanyag mennyiségét a hatóanyagban és az adott beteg sajátos kezelését.

 

A ráncok korrekciójának alternatív módszerei a kozmetológiában: a botulinum terápia előnyei és hátrányai előttük

A botulinumterápiának jelenleg nincs teljes körű alternatívája. Más kozmetikai módszerek lehetővé teszik hasonló hatások elérését, de más esetekben is használják.

Például a botulinum toxin injekciók alternatívájaként tévesen tekintik a következőket:

• Hialuronsav injekciók - bizonyos mértékig biztosítják a megereszkedés és a bőr rugalmassága által okozott ráncok eltávolítását. Az állandó izomfeszültség, a hialuronsav által okozott dinamikus ráncokat gyakorlatilag nem befolyásolja. Arra is használják, hogy leküzdjék a szárazságot, a lehajló bőrt, az életkor foltokat, a bőr biorevitalizációját és az arc kontúrját - azaz azokban az esetekben, amikor a botulinum-kezelést egyáltalán nem hajtják végre;
• Egyéb töltőanyagok injekciói - feladatuk és hatékonyságuk szerint hasonlóak a hialuronsav injekcióival, ezért lehetetlen ezeket a botulinumterápia alternatívájaként kezelni;
• A frakcionált fototermolízist - akárcsak a töltőanyag-injekciókat - úgy tervezték, hogy kiküszöbölje a ráncokat és más kozmetikai bőrhibákat, amelyek az alultápláltság vagy az életkorral összefüggő változások miatt merülnek fel. Ez az eljárás gyakorlatilag nincs hatással a dinamikus etiológia ráncaira.

Következésképpen a botulinum terápia és a ráncok eltávolításának más módszerei a kozmetológiában teljesen különféle réseket foglalnak el. A botulinum toxin injekciókat az állandó izomfeszültség által okozott ráncok leküzdésére használják. A töltőanyag-injekciókat és a fototermolízist az életkorral összefüggő változásokkal és az étrenddel kapcsolatos bőrhibák kezelésére használják. Ezek az eljárások kiegészíthetik egymást, de nem cserélhetők fel.

Ennek eredményeként a botulinumterápia hatékony és meglehetősen biztonságos kozmetikai eljárás, amely a modern kozmetológiában egyre népszerűbbé válik, és lehetővé teszi a ráncok és a bőr és az izmok egyéb esztétikai hibáinak hatékony leküzdését. Néhány korlátozás ellenére ez a legtöbb beteg számára megengedett, és megfelelő végrehajtása esetén ez valóban a kívánt eredményt adja.

 

Érdekes videó: mítoszok és a botulinum terápia valósága

 

Példa a homlokba és a szemöldök közötti Botox-injekciókra, a kozmetikus részletes magyarázatával