Về khả năng tương thích của tiêm Botox với kháng sinh

Được biết, tác dụng và kết quả của việc sử dụng Botox có thể bị ảnh hưởng bởi kháng sinh và một số loại thuốc khác mà bệnh nhân sử dụng trong suốt quá trình hoặc sử dụng ngay trước khi điều trị bằng botulinum. Hơn nữa, điều này không chỉ phù hợp với việc sử dụng Botox, mà còn cho bất kỳ chế phẩm độc tố botulinum nào, bao gồm Dysport, Xeomin, Mioblock và các loại khác.

Hậu quả của hiệu ứng này có thể khá đáng chú ý: hiệu quả của liệu pháp botulinum hóa ra rõ rệt hơn dự kiến ​​(ngược lại với sự phát triển của các tác dụng phụ không mong muốn), hoặc ngược lại, làm suy yếu rất nhiều mà quy trình không mang lại kết quả thẩm mỹ mong muốn. Hơn nữa, một số loại kháng sinh ảnh hưởng mạnh đến tác dụng của liệu pháp botulinum đến nỗi dùng chúng là chống chỉ định trực tiếp khi tiêm độc tố botulinum.

Tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét loại kháng sinh cụ thể nào có thể ảnh hưởng đến kết quả của Botox, hậu quả của sự tương tác giữa các loại thuốc này và những loại thuốc khác không mong muốn đối với liệu pháp botulinum ...

 

Tác dụng của kháng sinh đối với tác dụng của Botox

Thuốc kháng sinh không ảnh hưởng trực tiếp đến độc tố botulinum. Họ không phá hủy nó và không ảnh hưởng đến dược động học của nó trong các mô, ngay cả khi nồng độ của một chất kháng khuẩn cụ thể trong cơ bắp được tiêm đủ cao.

Lưu ý

Về nguyên tắc, không có loại kháng sinh nào có thể tác động lên phân tử độc tố botulinum. Thực tế là cơ chế hoạt động của kháng sinh là ngăn chặn hoạt động sống còn của vi khuẩn - mầm bệnh của nhiễm trùng. Độc tố Botulinum không phải là vi khuẩn.

Vấn đề tương thích giữa kháng sinh và Botox, cũng như các chế phẩm độc tố botulinum khác, là do một số loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng tương tự như độc tố botulinum. Đặc biệt, chúng làm giảm dẫn truyền thần kinh cơ và dẫn đến thư giãn cơ bắp. Đã chịu ảnh hưởng của họ, một số cơ mặt của khuôn mặt, cũng như các cơ cổ, có thể thư giãn, dẫn đến làm mờ một phần hoặc hoàn toàn các nếp nhăn.

Nếu Botox cũng được thêm vào các cơ đích vào thời điểm này, hiệu quả có thể là quá mức: sự tắc nghẽn hoàn toàn của việc bảo vệ sợi cơ sẽ xảy ra, điều này sẽ dẫn đến các hiện tượng không mong muốn - vi phạm biểu cảm khuôn mặt, đối xứng khuôn mặt, suy giảm khớp và từ điển.

Một hiện tượng không mong muốn khác liên quan đến việc dùng kháng sinh như vậy là khó khăn trong việc đánh giá đầy đủ sức mạnh của các cơn co thắt cơ khi lập kế hoạch tiêm Botox. Một tình huống có thể xảy ra khi cơ bắp được thư giãn đôi chút dưới tác động của kháng sinh, do đó, khi đánh giá nếp nhăn, bác sĩ quyết định tiêm liều nhỏ, và sau khi điều trị bằng botulinum, khi hết kháng sinh, cơ bắp sẽ phục hồi hoàn toàn, nếp nhăn sẽ xuất hiện.

Điều quan trọng ở đây là không phải tất cả các loại kháng sinh đều ảnh hưởng đến Botox theo cùng một cách hoặc tương tự. Trong chính nó, sự suy yếu của truyền dẫn thần kinh cơ là một loại tác dụng phụ, được biểu hiện xa từ mỗi quỹ này. Do đó, sẽ là một sai lầm khi tin rằng dùng bất kỳ loại kháng sinh nào là chống chỉ định trong điều trị độc tố botulinum. Dưới đây chúng tôi sẽ tìm ra loại thuốc nào trong số những loại thuốc này thay đổi cụ thể (hoặc có thể thay đổi) tác dụng của việc tiêm thuốc làm đẹp của tinh thần.

Bây giờ chúng tôi nhấn mạnh rằng một tác dụng tương tự làm tăng tác dụng của độc tố botulinum có thể được gây ra bởi các loại thuốc khác cũng làm gián đoạn giao tiếp thần kinh cơ hoặc ảnh hưởng đến trương lực cơ.

Ngoài ra còn có các quỹ, trái lại, làm suy yếu ảnh hưởng của độc tố botulinum. Chúng có thể làm tăng trương lực cơ để đáp ứng với xung thần kinh, hoặc chính chúng kích thích sự co cơ của sợi cơ. Do đó, việc sử dụng chúng trong thời gian điều trị bằng botulinum có thể dẫn đến thực tế là hiệu quả của việc tiêm sẽ ít rõ rệt hơn dự kiến, hoặc sẽ không có gì cả.

 

Danh sách các loại kháng sinh giúp tăng cường hoạt động của độc tố botulinum

Cho đến nay, tác dụng của các loại kháng sinh sau đây đối với tác dụng của việc tiêm Botox và các chế phẩm độc tố botulinum khác đã được chứng minh một cách rõ ràng:

• Aminoglycoside - streptomycin, gentamicin, tobramycin, neomycin, amikacin, kanamycin và các loại khác. Tác dụng phụ của chúng bao gồm ức chế thần kinh cơ (đôi khi rất nghiêm trọng), đôi khi dẫn đến hậu quả đe dọa tính mạng - ngưng thở và rối loạn nhịp tim. Tương tự, các kháng sinh này ảnh hưởng đến phản ứng của cơ mặt đối với các xung thần kinh;
• Lincosamides - lincomycin và clindamycin. Tương tự, chúng góp phần làm thư giãn các cơ xương và cơ mặt, có thể gây ra tác dụng phụ trong liệu pháp botulinum song song;
• Macrolide - erythromycin, azithromycin, josamycin, spiramycin, midecamycin, clarithromycin, roxithromycin. Tác dụng thư giãn của chúng ít rõ rệt hơn so với aminoglycoside, nhưng cũng có thể tự biểu hiện bằng tiêm độc tố botulinum;
• Tetracyclines - được gọi là tác dụng phụ có thể gây khó nuốt (không có khả năng uống một ngụm). Hiệu quả tương tự đôi khi được biểu hiện trong liệu pháp botulinum, và do đó, với việc sử dụng đồng thời tetracycline và độc tố botulinum, có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của hiệu ứng này, hoặc biểu hiện nó trong trường hợp không sử dụng thuốc riêng biệt;
• Polymyxin - hành động của chúng tương tự như của tetracycline.

Một danh sách đầy đủ các loại kháng sinh có thể tăng cường hoạt động của độc tố botulinum bao gồm hơn 100 mặt hàng. Bao gồm, các loại thuốc hiện đại nhất từ ​​các nhóm trên chưa được đưa vào sản xuất hàng loạt được bao gồm trong danh sách này.

Không được xác nhận, nhưng người ta tin rằng hoạt động của độc tố botulinum có thể tăng cường fluoroquinolones. Các tác nhân kháng khuẩn này không phải là kháng sinh theo nghĩa đầy đủ của từ này, vì chúng không có chất tương tự tự nhiên (tất cả các kháng sinh đều là chất tự nhiên hoặc dẫn xuất của chúng). Với việc sử dụng fluoroquinolones, đau cơ và yếu cơ thường được biểu hiện, đó cũng là lý do không sử dụng chúng đồng thời với tiêm Botox.

Phản hồi:

Bản thân tôi đã có một khoảnh khắc khó chịu như vậy, sau lần tiêm thứ hai, một SARS khủng khiếp đã phát triển, với những cơn đau nhức và giống như cúm trong cơ bắp. Tôi gọi bác sĩ với trường hợp này, cô ấy nói rằng không có điểm nào trong việc kê đơn thuốc kháng sinh, vì nhiễm trùng có lẽ là virus. Cô ấy nói rằng nếu các triệu chứng nhiễm vi khuẩn xuất hiện, thì chỉ cần dùng kháng sinh. Cô ấy nói nó an toàn. Và sau đó tôi đọc rằng mọi người viết ... Tôi sẽ nói với bạn, nó thực sự đáng sợ khi đọc. Một số người viết rằng kháng sinh xóa hoàn toàn toàn bộ tác dụng của Botox, như thể không có gì được tiêm. Ai đó đã gọi vào tai tôi trong nhiều tháng sau đó, và ai đó bị tiêu chảy khủng khiếp. Các nhà sản xuất từ ​​chối tất cả mọi thứ, viết rằng tất cả đều an toàn. Nhưng có rất nhiều đánh giá tiêu cực. Nói chung, tôi đã may mắn - sau bốn ngày mọi thứ đã đi. Nhưng nếu nó không vượt qua được, tôi thậm chí không biết mình có uống những loại kháng sinh này hay không ...

Ilona, ​​từ thư từ trên diễn đàn

 

Các loại dược phẩm khác có thể có tác dụng không mong muốn với liệu pháp botulinum

Một tác dụng tương tự, biểu hiện ở sự thư giãn cơ bắp và sự gia tăng không thể đoán trước về tác dụng của việc tiêm độc tố botulinum, được sử dụng bởi một số loại thuốc có hoạt chất là dẫn xuất của độc tố thần kinh.

Nổi tiếng nhất trong số đó là thuốc giãn cơ giống như curare - dẫn xuất của nọc độc curare hoặc gần với nó trong tự nhiên. Chất độc này hoạt động theo cách tương tự như độc tố botulinum, ức chế hoạt động của các khớp thần kinh cơ, mặc dù tác dụng của việc xâm nhập vào cơ thể không mạnh bằng tác dụng của ngộ độc với độc tố botulinum.

Lưu ý

Tuy nhiên, curare được coi là một trong những chất độc mạnh nhất trong tự nhiên, kém hơn về độc tính ngoại trừ độc tố botulinum và batrachotoxin. Đặc biệt, nọc độc curare, cùng với batrachotoxin, được người Ấn Độ Nam Mỹ sử dụng để bôi trơn đầu mũi tên, chúng dùng để săn thú hoang.

Các loại thuốc giống như Curare bao gồm:

• Clorua tubocurarine;
• Pipecuronium bromide;
• Pancuronium bromide;
• Dithilin;
• Prozerin;
• Metacin;

... Và một số người khác. Khi sử dụng chúng, liệu pháp botulinum không thể được thực hiện.

Tương tự, hiệu quả của độc tố botulinum trong các quy trình thẩm mỹ cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các tác nhân được thiết kế đặc biệt để giảm dẫn truyền thần kinh cơ. Chúng được sử dụng cho các mục đích khác nhau - làm giảm co thắt cơ, điều trị viêm cơ thắt lưng và một số bệnh thấp khớp, làm giảm căng cơ trong các hoạt động của bụng.

Chúng bao gồm:

• Baclofen;
• Uốn cong;
• Tizanidin;
• Tolperisone.

Một số thuốc giải lo âu (thuốc được thiết kế để loại bỏ sự lo lắng và thư giãn chung) - Diazepam và Tetrazepam, Atarax có thể có tác dụng tương tự. Người ta cũng cho rằng thuốc an thần kết hợp (ví dụ Corvalol), thuốc chống đông máu và thuốc làm tăng nồng độ canxi bên trong tế bào có thể tăng cường tác dụng của độc tố botulinum. Trong số này, thuốc chống đông máu chống chỉ định, bao gồm cả vì tiêm Botox có thể dẫn đến phù và tụ máu, và thuốc chống đông máu có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các tác dụng không mong muốn này.

 

Thuốc hạ botox

Mặt khác, có những loại thuốc làm tăng độ co cứng của cơ bắp, bao gồm cả những người trên khuôn mặt, ngay cả khi uống. Do tác dụng đối kháng này, chúng có thể làm giảm hiệu quả của việc tiêm Botox cho đến khi loại bỏ hoàn toàn tác dụng của thuốc sau.

Ví dụ, liệu pháp botulinum là không mong muốn trong trường hợp điều trị sốt rét song song hoặc gần đây đã hoàn thành với chloroquine hoặc các dẫn xuất khác của 4-aminoquinoline. Tác dụng phụ của các loại thuốc này bao gồm co giật và chuột rút các cơ bắp khác nhau, bao gồm cả xương và mặt. Tùy thuộc vào sức mạnh của các hiện tượng co cứng như vậy, chúng có thể ảnh hưởng đến sự đầy đủ của việc đánh giá tình trạng cơ bắp trước khi tiêm và kích thích bác sĩ quản lý nhiều hơn mức cần thiết.

Tương tự, dùng thuốc từ nhiều nhóm khác có thể dẫn đến chuột rút cơ bắp và chuột rút. Cụ thể, những hiện tượng như vậy được mô tả cho một số chế phẩm nội tiết tố, một số thuốc chống vi rút, thuốc chống trầm cảm và kháng sinh, thường không chống chỉ định trong liệu pháp botulinum, nhưng trong trường hợp riêng lẻ có thể gây ra hủy bỏ hoặc chuyển giao thủ tục.

Ví dụ, các thuốc chống tăng huyết áp Acyclovir, Valtrex và Famciclovir không thể được uống ngay lập tức trước khi tiêm Botox hoặc các chất tương tự của nó, hoặc ngay sau khi sử dụng chúng. Trong số các tác dụng phụ của các tác nhân này, chuột rút cơ bắp cũng được chỉ định.

 

Khi nào tôi có thể sử dụng Botox sau khi dùng kháng sinh?

Đối với mỗi loại kháng sinh, một khoảng thời gian được quy định, sau đó, sau khi sử dụng, có thể tiêm độc tố botulinum. Đối với hầu hết các loại thuốc thuộc nhóm aminoglycoside, macrolide và tetracycline, giai đoạn này là khoảng 14-21 ngày (2-3 tuần). Trong thời gian này, chất này được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể và tác dụng của nó được hoàn thành, do đó, nó sẽ không ảnh hưởng đến kết quả của việc tiêm Botox.

Đồng thời, một số loại kháng sinh được loại bỏ khỏi cơ thể nhanh hơn (trong vòng 2-3 ngày), trong khi một số loại khác có thể được chứa trong các mô ở nồng độ cao trong vài tháng. Do đó, điều cực kỳ quan trọng đối với một chuyên gia thẩm mỹ là phải biết loại thuốc cụ thể nào được sử dụng bởi bệnh nhân của mình để đặt ngày cho các thủ tục.

Ngoài ra, khi đánh giá thời điểm có thể sử dụng độc tố botulinum, cần phải tính đến các đặc điểm riêng của cơ thể bệnh nhân - giới tính và tuổi tác, trọng lượng cơ thể, độ nhạy cảm với một loại thuốc kháng sinh và độc tố botulinum cụ thể. Tất cả chúng đều có thể làm giảm và tăng thời gian sau đó liệu pháp botulinum có thể được thực hiện.

Lưu ý

Các hướng dẫn cho các chế phẩm độc tố botulinum không cho biết rõ bao nhiêu ngày sau khi có thể tiêm kháng sinh. Quyết định về sự chấp nhận của quy trình được đưa ra bởi một chuyên gia thẩm mỹ.

Trong mọi trường hợp, bệnh nhân phải hiểu rằng mức độ ưu tiên của tiêm Botox luôn thấp hơn mức ưu tiên của điều trị bằng kháng sinh. Sức khỏe phụ thuộc vào liệu pháp kháng sinh đầy đủ, và đôi khi cả cuộc sống, và thực tế không có gì phụ thuộc vào việc bệnh nhân có nếp nhăn trong một hoặc hai tuần.

Do đó, mong muốn được tiêm Botox là hoàn toàn không chính đáng, chưa hoàn thành quá trình dùng thuốc kháng sinh hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác - thuốc chống trầm cảm, thuốc chống đông máu hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác, thực tế là chưa được phục hồi sau khi mắc bệnh nghiêm trọng. Sẽ đúng hơn khi lần đầu tiên phục hồi hoàn toàn và cho phép cơ thể lấy lại sức, sau đó lên kế hoạch cho các thủ tục thẩm mỹ.

 

Thuốc không có tác dụng đối với tác dụng của liệu pháp botulinum không được xác nhận hoặc không có

Ngoài ra, rất thường bệnh nhân hỏi liệu họ có thể tiêm độc tố botulinum khi dùng một số loại thuốc hay không, nếu những thuốc này không được liệt kê trong danh sách chống chỉ định điều trị bằng botulinum. Một mạng lưới an toàn như vậy là khá hợp lý, nhưng trong hầu hết các trường hợp và đối với hầu hết các loại thuốc, ngay cả bác sĩ cũng không thể đưa ra câu trả lời chắc chắn.

Cho đến nay, một danh sách khoảng 370 loại thuốc đã được biên soạn, việc sử dụng đồng thời với độc tố botulinum không được khuyến cáo. Danh sách này liên tục được cập nhật và cập nhật khi dữ liệu mới và tiền lệ mới xuất hiện. Một chuyên gia thẩm mỹ tiến hành tiêm Botox luôn xem xét danh sách này và trước khi thủ tục phát hiện ra nếu bệnh nhân sử dụng các loại thuốc đó.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ngay cả các loại thuốc được phê duyệt cũng có thể tương tác với độc tố botulinum hoặc ảnh hưởng đến tác dụng của nó theo cách không mong muốn. Đây là hậu quả của các đặc điểm cá nhân của cơ thể, và không thể thấy trước một số phản ứng này. May mắn thay, hầu hết các phản ứng này là nhỏ, và các tác dụng không mong muốn xảy ra nhanh chóng được giải quyết.

Một số phương tiện được xem xét dưới đây, khả năng sử dụng đồng thời với liệu pháp botulin được bệnh nhân quan tâm nhất:

1. Kháng sinh Penicillin - trên thực tế, penicillin, amoxicillin (Amoxiclav và các loại khác), ampicillin, bicillins. Chúng không ảnh hưởng đến việc truyền thần kinh cơ, và do đó, dùng chúng không phải là một chống chỉ định rõ ràng đối với liệu pháp botulinum.Nhưng, một lần nữa, việc "chạy đua đến Botox" có phần không hợp lý, bị bệnh và tiếp tục uống thuốc của các quỹ này;
2. Paracetamol và Diclofenac cũng không loại trừ việc sử dụng độc tố botulinum, nhưng cũng giống như kháng sinh, không nên làm các thủ tục thẩm mỹ khi bệnh nhân có nhiệt độ cao và cơ thể bị suy yếu;
3. Afobazole - mặc dù thực tế rằng phương thuốc này thuộc về anxiolytics (thuốc an thần), nó không gây ra yếu cơ và không tăng cường tác dụng của độc tố botulinum. Do đó, dùng nó không phải là chống chỉ định đối với liệu pháp botulinum;
4. Reduxin - một phương tiện để giảm cân. Trong số các tác dụng phụ của nó, co giật được chỉ định, nhưng sự tiếp nhận của nó không phải là một yếu tố nhất định, ngoại trừ tiêm Botox. Bác sĩ nên đánh giá độc lập tình trạng của bệnh nhân dùng Reduxin và quyết định xem có nên tiêm độc tố botulinum hay không;
5. Các loại thuốc nội tiết khác nhau, bao gồm cả thuốc tránh thai - do sự khác biệt trong hành động của chúng, không thể đặc trưng rõ ràng sự chấp nhận của việc sử dụng độc tố botulinum - tất cả phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể;
6. Kháng sinh địa phương - theo quy định, các loại thuốc này không có tác dụng toàn thân. Nếu chúng không được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da ở những nơi bị cáo buộc tiêm, thì với việc sử dụng Botox có thể được sử dụng;
7. Mexidol - có thể phát huy tác dụng chống co giật, tăng cường tác dụng của độc tố botulinum;
8. Thuốc chống nấm - đôi khi chúng có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn, nhưng không có quy tắc chung về khả năng sử dụng của chúng trong liệu pháp botulinum.

Nói chung, do sự an toàn của các quy trình giới thiệu độc tố botulinum, trong hầu hết các trường hợp, Botox được sử dụng an toàn với việc sử dụng song song các thuốc không có trong danh sách điều trị độc tố botulinum chống chỉ định rõ ràng.

 

Làm gì cho bệnh nhân dùng một số loại thuốc trước khi tiêm độc tố botulinum?

Điều chính mà bệnh nhân nên nhớ: quyết định về khả năng sử dụng độc tố botulinum trong quá trình sử dụng một số loại thuốc chỉ nên được thực hiện (và cuối cùng sẽ được đưa ra) bởi bác sĩ. Do đó, việc tìm kiếm thông tin và tìm ra khả năng tương thích của Botox và các phương tiện khác hoặc phương tiện khác là vô nghĩa: thủ tục sẽ diễn ra hay không diễn ra, tùy thuộc vào quyết định của chuyên gia thẩm mỹ.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng khi đưa ra quyết định, một bác sĩ giỏi sẽ đánh giá không chỉ các chống chỉ định và hạn chế phổ quát, mà cả các đặc điểm riêng của một bệnh nhân cụ thể, khả năng chịu đựng một số loại thuốc, sự hiện diện của phản ứng dị ứng trong lịch sử và nhiều dữ liệu khác. Do đó, những kết luận mà bệnh nhân sẽ đưa ra tại nhà theo thông tin từ Internet, trong thực tế, có thể không tương ứng với quyết định của bác sĩ.

Và trong mọi trường hợp, bạn nên luôn nhớ rằng không có sự khẩn cấp trong việc tiêm độc tố botulinum. Nếu bệnh nhân đang được điều trị một bệnh cụ thể và dùng các loại thuốc có thể không tương thích với Botox hoặc các chất tương tự của nó, sẽ an toàn nhất có thể khi chỉ cần kết thúc trị liệu và chỉ sau đó tiến hành các thủ tục thẩm mỹ. Nó sẽ an toàn hơn và hiệu quả hơn.

 

Chống chỉ định với việc sử dụng Botox: nhận xét của chuyên gia thẩm mỹ

 

Video hữu ích về các biến chứng có thể xảy ra sau khi tiêm độc tố botulinum