Използването на ботулиновата терапия в козметологията: инжекции с ботулинов токсин

Ботулиновата терапия е лечение на естетични или клинични нарушения на мускулите и кожата на лицето, провежда се чрез интрамускулно инжектиране на препарати с ботулинов токсин (по-рядко подкожно). Първоначално използван за лечение на различни клинични патологии (страбизъм, цервикална дистония, спастичност след инсулт, хронична мигрена), ботулиновата терапия с течение на времето е широко призната в козметологията, тъй като позволява да се премахнат бръчките по лицето с висока ефективност.

Всъщност именно днес борбата с бръчките е основната точка на приложението на повечето методи за терапия с ботулиновата терапия в козметологията, В терапевтичната практика ботулиновият токсин обикновено се използва за лечение на определени нервни и мускулни патологии (например хиперхидроза, страбизъм и др.).

бележка

В допълнение към борбата с бръчките, методите на ботулиновата терапия се използват за коригиране на различни естетически проблеми, свързани с мускулната асиметрия, тяхното прекомерно напрежение и техните индивидуални структурни характеристики. Освен това подобна корекция е възможна не само за лицето, но и за всички други части на тялото. Така че практиката за промяна на релефа на мускулите на делтоида, прасеца и седалищния е широко разпространена, въпреки че ботулиновият токсин се използва по-рядко за тези цели, а самите подходи за лечение имат определени специфики.

Въпреки дългата история на приложение, изобилието от успешни примери и положителни отзиви, общото отношение към терапията с ботулин в страните от бившия Съветски съюз може да се нарече предпазливо. Това се дължи преди всичко на факта, че използваните активни съставки са препарати на базата на ботулинов токсин, широко известен като най-силната отрова с естествен произход. Много хора се плашат от перспективата умишлено да въведат такова опасно вещество в тялото.

Съществуват и прецеденти или за самостоятелна употреба на лекарството от хора без подходящо обучение, или прибягване до неквалифицирани специалисти.

В много такива случаи резултатът от употребата на ботулинов токсин е много различен от предвидения, което доведе до натрупване на определен отрицателен по отношение както на лекарството, така и на самия метод.

Независимо от това популярността на терапията с ботулинов токсин продължава да расте - все по-голям брой потенциални пациенти научават за нейните възможности, но все още могат да се съмняват в безопасността и ефективността на тази процедура. Ще поговорим повече за неговите принципи и правила за прилагане по-подробно ...

 

Принципът на действие на ботулинов токсин с локално приложение

Основният принцип на ботулиновата терапия е локално интрамускулно приложение на специални препарати от ботулинов токсин, което води до отпускане на съответните мускули (лице или други части на тялото).

С това въвеждане самият ботулинов токсин не влиза в значителни количества в кръвта и не оказва токсичен ефект върху организма. Въпреки това, локално в мускулните влакна, в които е въведен, токсинът действа по същия начин, както би повлиял на тялото като цяло: нарушава предаването на нервните импулси от невроните към мускулите.

В резултат на това както съзнателните, така и безусловните нервни импулси не влияят на мускулната активност, самият мускул се отпуска и не стяга кожата в тези области, под които се намира.

Външно това се проявява във факта, че бръчките изчезват на местата на инжектиране на ботулинов токсин поради спастични или съзнателни контракции на лицевите мускули.

В случай на грешки в прилагането на ботулинов токсин или по някакви причини извън контрола на лекаря, действието на лекарството понякога се оказва прекомерно, което води до нежелани странични ефекти и усложнения след терапията с ботулин. В по-голямата част от случаите, при квалифицирани процедури, такива странични ефекти са много краткосрочни и бързо завършват сами.

бележка

Когато ботулиновият токсин навлиза в тялото по време на хранително отравяне, същият нервен ефект на отровата се проявява по отношение на жизненоважните мускули - сърцето, диафрагмата, големите скелетни мускули. Сърцето на жертвата спира, настъпва респираторна парализа и смърт.

При правилното инжектиране на лекарства за ботулинов токсин от козметолог, рискът от такава интоксикация практически отсъства - веществото не е в състояние да се разпространи по тялото и да действа върху жизненоважните органи.

Самият препарат за ботулинов токсин не е отрова, тъй като токсинът в него се свързва от няколко спомагателни протеина. Това е необходимо за поддържане на стабилната му структура в състава на разтвора.

Когато попадне в тялото под действието на ензими в междуклетъчното пространство, протеиновият комплекс се разгражда и се отделя чист ботулинов токсин, който има допълнителен физиологичен ефект.

 

Козметичен резултат от процедурите

Основният ефект, за който най-често се провежда терапията с ботулинов токсин, е изчезването на бръчките по лицето. И днес методите на ботулиновата терапия са разработени толкова много, че могат да се отърват от бръчки в почти всички зони на лицето и почти на всяка дълбочина и възраст.

Най-често ботулиновата терапия се провежда за премахване на бръчки на следните места:

• На носа и челото;
• Между носа и устните (така наречените „назолаби“ - назолабиални гънки);
• От външните страни на очите (така наречените „крака на врана“);
• На брадичката;
• Отстрани на устните.

Като пример, снимката по-долу показва появата на долната трета на лицето при жени преди и след терапия с ботулин:

Често с помощта на инжекции с ботулинов токсин се премахват и бръчките и бръчките по шията и деколтето.

Въпреки това, днес сред козметолозите най-приетата тактика за избор на места за въвеждане на ботулинов токсин е принципът на „цялото лице”. Факт е, че опитите за премахване на бръчките в определени зони могат да доведат до факта, че тези зони ще бъдат разпределени след ботулинова терапия срещу други нелекувани зони, което не само няма да подобри външния вид на пациента, но дори да го развали, ще го направи неестествено. Правилното прилагане на лекарството, като се вземе предвид структурата и дефектите на кожата на цялото лице, ви позволява да запазите неговата специфичност и да не подчертавате отделни зони.

отзоваване

„Botox започна да намушва преди около две години. Много добра процедура. Нямах конкретни проблеми, възрастта не беше същата, или на 31, или на 32 тогава. Убодени, за да не се появят проблеми. Но веднага забеляза, че бръчките около устните й се изглаждат след първата процедура. Първоначално убождах за корекция от долната част на лицето, но последния път също го направих близо до очите. Чух много за вредата от такава терапия с ботулинов токсин, но при мен всичко беше наред. Тук много зависи от техника и козметолога. В Санкт Петербург ме инжектираха много професионален лекар, два часа след процедурата дори точки от инжекциите не останаха. Няколко пъти намушках в Москва, когато живеех там, така че не ми хареса там, дълго време имаше следи от процедурата, въпреки че цената беше по-висока. Сега намушквайте постоянно. Харесвам всичко. "

Олга, Санкт Петербург

Също така, ботулиновата терапия, особено при продължителна употреба, допринася за известно омекотяване на чертите на лицето, възстановяване на естествената закръгленост, елиминиране на ефекта на "стегнатата" кожа, особено сред спортистите.

Можете също да повлияете на тежестта на белези и белези по кожата. Заздравяването на такива наранявания обикновено протича с напрежението на мускулите около самата рана. Навременното въвеждане на ботулинов токсин в тези мускули помага за изглаждане на краищата на раната и образуване на по-гладък, понякога почти невидим белег.

По-долу на снимката можете да видите резултата от лечението на белег при човек, използващ ботулинов токсин.

С ботулиновата терапия отделните участъци на големите мускули могат да повлияят на релефа и структурата им. Това се използва например за постигане на ефекта на по-удължени и стройни мускули на прасеца, особено при жени с ендоморфна физика, при които дори леко тренираните мускули изглеждат „брутални“.

Същите методи могат да се използват за коригиране на външния вид на делтовидните мускули, мускулите на предмишницата и гърдите.

И накрая, отделен ефект от ботулиновата терапия е дезактивирането на потните жлези върху кожата на третираните зони. Този ефект се използва при лечението на хиперхидроза (прекомерно изпотяване) в подмишниците, слабините и други части на тялото.

 

Видове терапия

Има два начина за прилагане на ботулинов токсин, които определят два различни вида терапия с ботулинов токсин:

1. Класическо интрамускулно приложение на лекарството;
2. Mezobotoks.

Те се различават по това, че при класическа терапия лекарството се инжектира директно в мускулите, за да се деактивира, а с мезоботокса се инжектира под кожата, за да не попадне в самия мускул.

При класическата процедура ефектът е по-изразен, той ви позволява да премахнете дори дълбоките бръчки. Но при него вероятността от странични ефекти е по-голяма и с нея се свързват по-голям брой противопоказания.

Мезоботоксът дава по-слабо изразен резултат, той се постига чрез елиминиране главно на малки бръчки в чантата, включително при жени с много чувствителна кожа. Не е възможно да се действа при по-изразени и хронични бръчки с помощта на тази техника. В същото време мезоботоксът е по-безопасен, има малък брой противопоказания и рядко причинява странични ефекти.

 

Процедурата за ботулинова терапия

По принцип ботулиновата терапия е сравнително безопасна процедура и затова от страна на пациента подготовката за нея и провеждането й не е особено трудна.

бележка

На Запад, където инжекциите с ботулинов токсин вече са станали много чести, ботулиновата терапия се нарича "обедни инжекции" - много жени и мъже ги правят през цялото време и ходят на тази процедура, като маникюр или прическа.

Подготовката за терапия с ботулин се състои в задълбочен преглед от лекар и анализ на състоянието на кожата, мускулите на лицето и шията и диагностициране на проблеми. На този етап лекарят не само оценява състоянието на пациента и получава информация за целта на процедурата от него, но и изучава неговата анамнеза, открива причините за специфични дефекти по кожата и изражение на лицето, научава за скорошната употреба на лекарства, които могат да повлияят на резултата от лечението. Тук е важно специалистът да изследва мускулната активност по време на определени движения на пациента, индивидуални особености на анатомията. Всичко това ще е необходимо в бъдеще, за да се определи тактиката на въвеждането на ботулинов токсин.

Резултатите от тази първоначална инспекция са:

1. Координиране на целите на ботулиновата терапия със списък на всички области на лицето или тялото, върху които искате да получите един или друг резултат;
2. Координиране на срокове и цени на лечение, брой процедури и повторни курсове;
3. Формиране от лекаря на подреждане на точки за инжектиране;
4. Избор на лекарството въз основа на целите, финансовите възможности на пациента и наличието на определени средства.

Не са необходими специални събития, за да се подготвите за ботулиновата терапия. Преди процедурата трябва добре да измиете лицето си, изплаквайки цялата козметика от него. Всички допълнителни манипулации ще се извършват от лекаря.

Доброволно информирано съгласие за терапия с ботулин се подписва директно в кабинета, след което лекарят пристъпва към процедурата. Редът й е следният:

• Лекарят възстановява (разрежда) праха на лекарството, за да получи количеството течност, необходима за инжектиране. Като правило, за това прахът се разрежда с физиологичен разтвор без допълнителни компоненти. В някои случаи лекарството се разрежда с физиологичен разтвор с добавяне на бензилов алкохол, което намалява болката по време на инжекции;
• Кожата на местата на инжектиране се третира с упойка;
• Тогава лекарят провежда инжекции в избрани точки, въвеждайки във всяка от тях строго проверено количество средства. Тук точността на лекарството в конкретни области от мускулни влакна или под кожата зависи от професионализма на лекаря.

При една процедура лекарят прави от 5 до 30 инжекции, в зависимост от целта и областта на приложение. Останките от препарата, приготвен за процедурата, се изсипват, защото вече не са подходящи за повторна употреба.

Ефектът от инжекциите не се появява веднага, а само около 5-10 дни след процедурата. През това време ботулиновият токсин прониква в аксоните на нервните клетки и свързва синаптичните вакуоли с ацетилхолин, в резултат на което мускулите се отпускат, кожата се изглажда. Ефектът продължава от 2 до 8 месеца, след което процедурата трябва да се повтори.

След инжектиране на ботулинов токсин, пациентът не трябва:

• Легнете 4 часа;
• Разтривайте и смазвайте пръстите на лицето през целия ден, за да предотвратите разпространението на ботулинов токсин в области, които не подлежат на лечение;
• Излагайте тялото на големи физически натоварвания;
• Измийте лицето си с гореща вода;
• Вземете лекарства за подсилване на алкохола или кръвообращението.

Обикновено лекарят дава на пациента индивидуални инструкции за рехабилитация след терапия с ботулин.

В много случаи пациентите предпочитат да прекарат няколко часа в клиниката след лечението. През това време тежестта на точките от инжекции намалява и вероятността от развитие на тежки алергични реакции е изключена.

 

Относно безопасността на процедурата и противопоказанията към нея

Днес терапията с ботулин се счита за напълно безопасна процедура. Рискът от отравяне от самия ботулинов токсин по време на неговото провеждане е практически елиминиран, други опасни за живота състояния също са много редки.

Противопоказанията за терапия с ботулин са:

1. Бременност и кърмене - не е напълно известно как процедурите могат да повлияят на плода и бебето, следователно, поне до една година с HB те не се извършват;
2. Пациентът има остра инфекция на пикочните пътища;
3. Детска възраст до 2 години (според други източници - 6 години);
4. Наличието на инфекциозни кожни лезии в местата на предполагаемото прилагане на лекарството;
5. Алергия към всяко лекарство с ботулинов токсин.

Дори при липса на тези противопоказания могат да се появят странични ефекти, които обаче в по-голямата си част преминават бързо.

бележка

В цялата история на ботулиновата терапия са известни 28 смъртни случая, свързани с нея. Повечето от тях са възникнали поради алергични реакции към лекарства или поради сериозни нарушения при провеждането на процедури от лекари.

 

Възможни странични ефекти от ботулинов токсин

Най-често срещаните са различни козметични странични ефекти след терапия с ботулин.

Такива нежелани ефекти могат да бъдат свързани с няколко причини:

• Въвеждането на лекарството в грешен мускул (погрешно или причинено от спецификата на анатомията на пациента);
• Въвеждането на твърде големи дози от лекарството, което води до ефекти върху мускулите, които не трябва да участват в процеса;
• Грешки при избора на дълбочината на инжектиране;
• Грешки на етапа на оценка на изражението на лицето и изготвяне на модел на инжекции;
• Нарушаване на условията за рехабилитация на пациента.

Типични козметични последици от процедурата са птоза (увиснали клепачи), дисфагия (невъзможност за преглъщане), подуване на мястото на инжектиране, нарушаване на симетрията на движенията на лицето („крива” усмивка), „вежди на Мефистофел”, еверсия на клепачите и други.

Снимката по-долу показва пример за едно от възможните последствия от ботулиновата терапия - увиснали клепачи:

Всички тези ефекти изчезват в рамките на 1-2 месеца след процедурите.

Възможни са и следните клинични последици от инжектирането на ботулинов токсин:

• кератит;
• Сухи очи, конюнктивит;
• Респираторни симптоми (хрема, кашлица);
• Алергия, до тежки анафилактични състояния;
• Обостряне на херпесна инфекция.

Тези усложнения са много редки и ако се появят, те изчезват в рамките на няколко дни (с изключение на конюнктивит, който се причинява от временно инактивиране на мускула, отговорен за мигането).

Ако на мястото на инжектиране се появят язви, е необходима спешна консултация с лекар, а понякога и специфична терапия.

преглед:

„Правих Ботокс за първи път преди два дни. Мястото на точките вече не се вижда, а е убодено в челото, около очите и веждите. Вариация на Botox е Allergan. Много се страхувах от нежеланите събития, дълго време избрах лекар. В резултат на това се оказа по този начин: самите външни вертикални бръчки близо до очите вече са преминали, но се появиха нови, като цяло неразбираеми - хоризонтални в горната част на бузите. Сякаш кожата е пластмасова. Лекарят каза, че до 2 седмици трябва да мине, но сега ми е неудобно да излизам при хора ... "

Татяна, от публикации във форума

 

Препарати от ботулинов токсин, най-широко използвани в козметологичната практика

За терапията с ботулин днес се използват няколко препарата с ботулинов токсин, които са сходни по свойствата си и се различават по някои специфични детайли, които на практика не влияят на резултата от процедурите.

Най-популярните от тези лекарства са следните:

1. Ботокс (Botox) - името му се е превърнало в домашно наименование за самата терапия с ботулин и като цяло за препарати с ботулинов токсин. Произвежда се в САЩ, издава се в бутилки със съдържание на активно вещество 50-100 единици. Известен също като Allergan - от името на компанията, която го произвежда;
   

   Ето как изглежда оригиналното лекарство Botox (произведено от Allergan).

2. Диспорт, произведен от Ipsen Biopharm, Великобритания. Продава се в бутилки, съдържащи 300 и 500 единици ботулинов токсин;
   

   Един от най-популярните аналози на Botox е Dysport.

3. Xeomin, произведена от Германия, съдържаща 100 единици активно вещество във флакон.
   

   Лекарството Xeomin

В продажба е и японското лекарство Mioblock и руският Relatox, а корейският Neuronox и китайският Prosigne са в процес на разработка. В действието си всички тези лекарства са аналози един на друг, въпреки че се различават по състав.

Продуктите на пазара са преминали необходимите клинични изпитвания и са одобрени за употреба в естетичната козметология и клиничната невропатология. Всички те са приблизително еднакво безопасни и в много случаи взаимозаменяеми. Замяната на едно лекарство с друго обаче се извършва само от лекар, като се вземе предвид количеството на активното вещество в причинителя и конкретното лечение на конкретен пациент.

 

Алтернативни методи за коригиране на бръчки в козметологията: предимства и недостатъци на ботулиновата терапия преди тях

Днес няма пълноценна заместителна алтернатива на терапията с ботулин. Други козметични методи ви позволяват да получите подобни ефекти, но те се използват в други случаи.

Например, като алтернатива на инжектирането на ботулинов токсин погрешно се считат за следните:

• Инжекциите на хиалуронова киселина - до известна степен осигуряват премахването на бръчките, причинени от провисване и намалена еластичност на кожата. Динамичните бръчки, причинени от постоянно напрежение в мускулите, хиалуроновата киселина практически не се влияят. Използва се и за борба със сухота, увиснала кожа, старчески петна, за биоревитализиране на кожата и лицевия контур - тоест в случаите, когато ботулиновата терапия изобщо не се провежда;
• Инжекции на други пълнители - по задачи и ефективност те са подобни на инжекциите с хиалуронова киселина и следователно е невъзможно да се разглеждат като алтернатива на терапията с ботулин;
• Фракционната фототермолиза - подобно на инжекциите с пълнители, е предназначена за премахване на бръчки и други козметични дефекти по кожата, които възникват поради недохранване или промени, свързани с възрастта. Тази процедура практически няма ефект върху бръчките на динамичната етиология.

Следователно, ботулиновата терапия и други методи за премахване на бръчки в козметологията заемат напълно различни ниши. Инжекциите на ботулинов токсин се използват за борба с бръчките, причинени от постоянно мускулно напрежение. И инжекциите с пълнители и фототермолизата се използват за лечение на кожни дефекти, свързани с промени, свързани с възрастта и недохранване. Тези процедури могат да се допълват, но не са взаимозаменяеми.

В резултат на това ботулиновата терапия може да бъде описана като ефективна и сравнително безопасна козметична процедура, която набира популярност в съвременната козметология и ви позволява ефективно да се борите с бръчките и някои други естетически дефекти на кожата и мускулите. Въпреки някои ограничения, той е разрешен за повечето пациенти и ако правилно се прилага, той наистина дава желания резултат.

 

Интересно видео: митове и реалността на ботулиновата терапия

 

Пример за инжекции с ботокс в челото и между веждите с подробни обяснения на козметолога