Sobre la compatibilitat de les injeccions de Botox amb antibiòtics

Se sap que l’efecte i el resultat de l’ús de Botox poden estar afectats per antibiòtics i alguns altres fàrmacs, que bé pren el pacient durant el procediment, o bé es va prendre poc abans de la teràpia botulínica. A més, això és rellevant no només per a l’ús de Botox, sinó també per a qualsevol preparació de toxines botulíniques, inclosos Dysport, Xeomin, Mioblock i altres.

Les conseqüències d’aquest efecte poden ser notables: l’efecte de la teràpia botulínica o bé resulta imprevisiblement més pronunciat del que s’esperava (fins al desenvolupament d’efectes secundaris indesitjables) o, al contrari, es debilita tant que el procediment no aporta el resultat estètic desitjat. A més, alguns antibiòtics afecten tan fortament l'efecte de la teràpia botulínica que prendre-los és una contraindicació directa per a les injeccions de toxina botulínica.

A continuació, considerarem quins antibiòtics específics poden afectar els resultats de Botox, quines són les conseqüències d’una interacció d’aquest tipus de medicaments i quins altres fàrmacs són indesitjables per a la teràpia botulínica ...

 

L’efecte dels antibiòtics sobre l’efecte del Botox

Els antibiòtics no afecten directament la toxina botulínica. No la destrueixen i no afecten la seva farmacocinètica als teixits, encara que la concentració d’un agent antibacterià específic del múscul injectat sigui prou alta.

Nota

En principi, cap antibiòtic pot actuar sobre una molècula de toxina botulínica. El fet és que el mecanisme d’acció dels antibiòtics és suprimir l’activitat vital dels bacteris: patògens de les infeccions. La toxina botulínica no és un bacteri.

El problema de compatibilitat entre antibiòtics i Botox, així com altres preparacions de toxina botulínica, es deu al fet que alguns medicaments antibacterianos tenen un efecte similar al de les toxines botulíniques. En particular, redueixen la conducció neuromuscular i condueixen a la relaxació muscular. Ja sota la seva influència, alguns músculs facials de la cara, així com els músculs del coll, poden relaxar-se, cosa que comporta un suavització parcial o completa de les arrugues.

Si el Botox també s’afegeix als músculs diana en aquest moment, l’efecte pot ser excessiu: es produirà un bloqueig complet de la innervació de la fibra muscular, cosa que comportarà fenòmens indesitjables: violació d’expressions facials, simetria facial, articulació deteriorada i dicció.

Un altre fenomen indesitjable relacionat amb la presa d’aquests antibiòtics és la dificultat de valorar adequadament la força de les contraccions musculars a l’hora de planificar les injeccions de Botox. Una situació és possible quan els músculs estiguin una mica relaxats sota la influència dels antibiòtics, per la qual cosa, en valorar les arrugues, el metge decideix injectar dosis petites i, després de la teràpia botulínica, quan finalitzin els antibiòtics, els músculs restauraran el to complet, apareixeran arrugues i resulta que la dosi era clarament insuficient.

És important aquí que no tots els antibiòtics afectin Botox de la mateixa manera o similar. En si mateix, l’afebliment de la transmissió neuromuscular és una mena d’efecte secundari, que es manifesta lluny de cadascun d’aquests fons. Per tant, seria un error creure que prendre qualsevol antibiòtic és una contraindicació per a la teràpia amb toxines botulíniques. A continuació, descobrirem quins d’aquests medicaments canvien específicament (o poden canviar) l’efecte de les “injeccions de bellesa”.

Ara subratllem que un efecte similar que millora l'efecte de la toxina botulínica pot ser exercit per altres fàrmacs que també alteren la comunicació neuromuscular o afecten el to muscular.

També hi ha fons que, per contra, debiliten l’efecte de la toxina botulínica. O potencien el to muscular en resposta a un impuls nerviós o bé estimulen la contracció de la fibra muscular. Conseqüentment, prendre-les durant el període de teràpia botulínica pot donar lloc a que l'efecte de les injeccions serà o menys pronunciat del que s'esperava, o no serà en absolut.

 

La llista d’antibiòtics que milloren l’acció de la toxina botulínica

Fins a la data, l'efecte dels següents antibiòtics sobre l'efecte de les injeccions de Botox i d'altres preparacions de toxina botulínica s'ha demostrat inequívocament:

• Aminoglicòsids: estreptomicina, gentamicina, tobramicina, neomicina, amikacina, kanamicina i altres. Els seus efectes secundaris inclouen un bloqueig neuromuscular (de vegades molt greu), de vegades portant a conseqüències que poden posar en perill la vida: apnea i arítmies cardíaques. De la mateixa manera, aquests antibiòtics afecten la resposta dels músculs facials als impulsos nerviosos;
• Lincosamides: lincomicina i clindamicina. Igualment, contribueixen a la relaxació dels músculs esquelètics i facials, cosa que pot provocar un efecte additiu en la teràpia botulínica paral·lela;
• Macrolides: eritromicina, azitromicina, josamicina, espiramicina, midecamicina, claritromicina, roxitromicina. El seu efecte relaxant és menys pronunciat que el dels aminoglicòsids, però també és capaç de manifestar-se amb injeccions de toxina botulínica;
• Tetraciclines: coneguts com a efectes secundaris que poden causar disfagia (incapacitat de prendre un glop). El mateix efecte es manifesta a vegades durant la teràpia botulínica, i per tant, amb l’ús simultani de tetraciclines i toxina botulínica, és possible augmentar la gravetat d’aquest efecte, o bé manifestar-lo en casos en què no hagués sorgit amb un ús separat de fàrmacs;
• Polimixines: la seva acció és similar a la de les tetraciclines.

Una llista completa d'antibiòtics que pot millorar l'acció de la toxina botulínica inclou més de 100 articles. Aquesta llista inclou els medicaments més moderns dels grups anteriors que encara no han entrat en producció massiva.

No es confirma, però es creu que l’acció de la toxina botulínica pot augmentar les fluoroquinolones. Aquests agents antibacterianos no són antibiòtics en el sentit complet de la paraula, ja que no tenen anàlegs naturals (tots els antibiòtics són substàncies naturals o els seus derivats). Amb l’ús de fluoroquinolones, sovint es manifesta màlgia i debilitat muscular, la qual cosa també és la raó per no utilitzar-les simultàniament amb les injeccions de Botox.

Opinió:

“Jo mateix vaig tenir un moment tan desagradable quan, després de la segona vegada d’injeccions, es va desenvolupar un terrible SARS, amb dolors com a grip i dolors als músculs. Truco al metge amb aquest cas, ella diu que no té cap sentit prescriure antibiòtics, ja que probablement la infecció és viral. Va dir que, si apareixen símptomes d’una infecció bacteriana, només seran necessaris antibiòtics. Ella va dir que era segur. Aleshores, vaig llegir que la gent escriu ... Et diré, era molt espantós llegir. Alguns escriuen que l’antibiòtic esborra completament l’efecte de Botox, com si no s’hagués injectat res. Algú ha estat sonant a les meves orelles durant mesos, i algú té una diarrea terrible. Els fabricants ho neguen tot, escriuen que tot és segur. Però hi ha moltes crítiques negatives. En general, vaig tenir sort: al cap de quatre dies va anar tot. Però si no passés, ni tan sols sé si beuria aquests antibiòtics o no ... "

Ilona, ​​per correspondència al fòrum

 

Altres farmacèutics que puguin tenir un efecte no desitjable amb la teràpia botulínica

Un efecte similar, que es manifesta en la relaxació muscular i un augment imprevisible de l’efecte de les injeccions de toxina botulínica, s’exerceix per certs medicaments les substàncies actives dels quals són derivats de les neurotoxines.

Els més famosos són relaxants musculars semblants al curare, derivats del verí curare o propers a la natura. Aquest verí actua d’una manera similar a la toxina botulínica, inhibint l’activitat de les sinapsis neuromusculars, tot i que l’efecte d’entrar al cos no és tan fort com l’efecte de l’enverinament amb la toxina botulínica.

Nota

No obstant això, el curare es considera un dels verins més poderosos en estat salvatge, inferior en termes de toxicitat, excepte la toxina botulínica i la batraotoxina. En particular, els indis sud-americans són utilitzats per curar el verí, juntament amb la batracotoxina, per lubrificar els caps de fletxa, que fan servir per caçar animals salvatges.

Els medicaments com a cura

• Clorur de tubocurarina;
• Bromur de pipecioni;
• Bromur de pancurió;
• Mitilina;
• Prozerina;
• Metacina;

... i alguns altres. Quan s’utilitzen, la teràpia botulínica no es pot dur a terme.

De la mateixa manera, l'efectivitat de la toxina botulínica en els procediments cosmètics també es pot veure afectada per agents específicament dissenyats per reduir la conducció neuromuscular. S’utilitzen per a diversos propòsits: alleujar espasmes musculars, tractar la radiculitis lumbar i algunes malalties reumàtiques, alleujar la tensió muscular durant les operacions abdominals.

Aquests inclouen:

• Baclofen;
• Bendazol;
• Tizanidina;
• Tolperisone.

Alguns ansiolítics (fàrmacs dissenyats per eliminar l’ansietat i la relaxació general) - Diazepam i Tetrazepam, Atarax poden tenir un efecte similar. També se suposa que els sedants combinats (per exemple, Corvalol), anticoagulants sanguinis i fàrmacs que augmenten la concentració de calci dins de les cèl·lules poden millorar l’efecte de la toxina botulínica. D’aquests, els anticoagulants sanguinis estan contraindicats, inclòs perquè les mateixes injeccions de Botox poden conduir a edema i hematomes, i els medicaments anticoagulants poden provocar o agreujar aquests efectes indesitjables.

 

Medicaments que baixen el botox

D'altra banda, hi ha medicaments que augmenten l'espasticitat dels músculs, inclosos els facials, fins i tot quan es prenen per via oral. A causa d’aquest efecte antagònic, poden reduir l’efectivitat de les injeccions de Botox fins a l’eliminació completa de l’efecte d’aquestes últimes.

Per exemple, la teràpia botulínica no és desitjable en el cas del tractament de la malària paral·lel o recentment finalitzat amb cloroquina o altres derivats de la 4-aminoquinolina. Entre els efectes secundaris d’aquests fàrmacs s’inclouen convulsions i estralls de diversos músculs, inclosos l’esquelet i el facial. Segons la força d’aquests fenòmens espàstics, poden afectar l’adequació de valorar l’estat dels músculs abans de les injeccions i provocar al metge que administri més del necessari.

De la mateixa manera, prendre medicaments de molts altres grups pot provocar rampes musculars i rampes musculars. En particular, aquests fenòmens es descriuen per a determinades preparacions hormonals, certs agents antivirals, antidepressius i antibiòtics, que generalment no estan contraindicats durant la teràpia botulínica, però en casos individuals poden causar cancel·lació o transferència de procediments.

Per exemple, els medicaments antiherpètics Acyclovir, Valtrex i Famciclovir no es poden beure ni immediatament abans de les injeccions de Botox ni dels seus anàlegs ni immediatament després. Entre els efectes secundaris d’aquests agents, també s’indiquen els rampes musculars.

 

Quan puc utilitzar Botox després de prendre antibiòtics?

Per a cada tipus d’antibiòtic, es regula un període, després del qual, després del seu ús, es poden fer injeccions de toxina botulínica. Per a la majoria de fàrmacs dels grups aminoglicòsid, macrolid i tetraciclina, aquest període és d’uns 14-21 dies (2-3 setmanes). Durant aquest temps, la substància s’excreta completament del cos i el seu efecte es completa, per tant, no afectarà el resultat de les injeccions de Botox.

Al mateix temps, alguns antibiòtics s’eliminen del cos més ràpidament (dins dels 2-3 dies), mentre que d’altres poden estar continguts en teixits en concentracions altes durant diversos mesos. Per tant, és extremadament important que un cosmetòleg conegui quina droga específica va prendre el seu pacient per tal de fixar una data per als procediments.

Així mateix, a l’hora de valorar l’horari del possible ús de la toxina botulínica, cal tenir en compte les característiques individuals del cos del pacient: gènere i edat, pes corporal, sensibilitat a un antibiòtic específic i fàrmac de toxina botulínica. Totes elles poden reduir i augmentar el període després del qual es pot dur a terme la teràpia botulínica.

Nota

Les instruccions sobre preparacions de toxina botulínica no indiquen clarament quants dies després es poden injectar antibiòtics. La cosmetòloga la pren la decisió sobre l'admissibilitat del procediment.

En qualsevol cas, el pacient ha d’entendre que la prioritat de les injeccions de Botox sempre és inferior a la prioritat del tractament amb antibiòtics. La salut depèn d’una antibiòtica adequada i, de vegades, fins i tot de la vida, i pràcticament res depèn de si el pacient té una arruga durant una o dues setmanes.

Per tant, el desig d’executar-se per injeccions de Botox està completament injustificat, encara no completant el curs de la presa d’un antibiòtic o qualsevol altre medicament - un antidepressiu, un anticoagulant de sang o qualsevol altre, és a dir, de fet, sense haver-se recuperat encara d’una malaltia greu. Seria més correcte primer recuperar completament i permetre al cos recuperar força, i després planificar procediments cosmètics.

 

Fàrmacs l'efecte de l'efecte de la teràpia botulínica no està confirmat o està absent

També, molt sovint, els pacients es pregunten si poden injectar toxina botulínica quan es prenen determinats medicaments, si aquests medicaments no figuren a la llista de contraindicacions per a la teràpia botulínica. Aquesta xarxa de seguretat està força justificada, però en la majoria dels casos i, en la majoria dels medicaments, el metge no pot donar una resposta definitiva.

Fins a la data, s'ha compilat una llista d'aproximadament 370 medicaments, l'ús simultani dels quals amb toxina botulínica no es recomana. Aquesta llista s'actualitza i actualitza constantment a mesura que apareixen noves dades i nous precedents. Un cosmetòleg que realitza injeccions de Botox sempre té en compte aquesta llista i abans del procediment s’assabenta si el pacient està utilitzant aquests medicaments.

Tot i això, en alguns casos, fins i tot els medicaments homologats poden interactuar amb la toxina botulínica o afectar el seu efecte de manera no desitjable. Aquesta és una conseqüència de les característiques individuals del cos, i és impossible preveure algunes d’aquestes reaccions. Afortunadament, la majoria d’aquestes reaccions són menors i els efectes indesitjables que es produeixen es resolen ràpidament.

A continuació, es plantegen alguns mitjans, la possibilitat de l'administració simultània dels quals amb la botulinoteràpia interessa més als pacients:

1. Antibiòtics de penicil·lina, de fet, penicil·lina, amoxicilina (Amoxiclav i altres), ampicil·lina, bicilines. No afecten la transmissió neuromuscular i, per tant, prendre-les no és una contraindicació clara per a la teràpia botulínica.Però, de nou, és una mica raonable fer “carrera cap al Botox”, estar malalt i continuar prenent pastilles d’aquests fons;
2. El paracetamol i el Diclofenac tampoc exclouen l’ús de toxina botulínica, però, com els antibiòtics, no és aconsellable fer procediments cosmètics quan el pacient té una temperatura alta i el cos s’afebleix;
3. Afobazol: tot i que aquest remei pertany a ansiolítics (tranquil·litzants), no causa debilitat muscular i no millora l'efecte de la toxina botulínica. Per tant, prendre-la no és una contraindicació per a la teràpia botulínica;
4. Reduxina: un mitjà per perdre pes. Entre els seus efectes secundaris, s’indiquen convulsions, però la seva recepció no és un factor definitiu excloent les injeccions de Botox. El metge ha de valorar de forma independent l’estat del pacient que pren Reduxin i decidir si ha d’injectar toxina botulínica;
5. Diversos fàrmacs hormonals, inclosos els anticonceptius orals, a causa de diferències en la seva acció, és impossible caracteritzar de forma inequívoca l’admissibilitat de la seva ingesta amb l’ús de toxina botulínica, tot depèn del fàrmac específic;
6. Els antibiòtics locals: per regla general, aquests medicaments no tenen un efecte sistèmic. Si no s’utilitzen per tractar infeccions de la pell en llocs de suposades injeccions, amb el seu ús es pot utilitzar Botox;
7. Mexidol: és capaç d'exercir un efecte anticonvulsiu, realçant l'efecte de la toxina botulínica;
8. Els medicaments antifúngics: de vegades poden provocar efectes secundaris no desitjats, però no hi ha normes generals sobre les possibilitats del seu ús en la teràpia botulínica.

En general, donada la seguretat dels procediments per a la introducció de la mateixa toxina botulínica, en la majoria dels casos, Botox s’administra de manera segura amb l’ús paral·lel de medicaments que no figuren a la llista de teràpia amb toxines botulíniques clarament contraindicades.

 

Què cal fer per a un pacient que prengui certs fàrmacs abans de la injecció de toxina botulínica?

El principal que ha de recordar el pacient: la decisió sobre la possibilitat d’utilitzar toxina botulínica durant l’ús de determinats medicaments només hauria de ser presa (i en última instància). Per tant, no té gaire sentit cercar informació i esbrinar la compatibilitat de Botox i aquells o altres mitjans: el procediment tindrà lloc o no, segons el que decideixi el cosmetòleg.

És important comprendre que a l’hora de prendre una decisió, un bon metge avaluarà no només les contraindicacions i limitacions universals, sinó també les característiques individuals d’un pacient en particular, la seva tolerància a determinats medicaments, la presència de reaccions al·lèrgiques a la història i moltes altres dades. Com a resultat, les conclusions que el pacient farà a casa segons la informació d’Internet, en realitat, potser no corresponen a la decisió del metge.

I, en tot cas, sempre cal recordar que no s’injecta cap urgència per injectar toxina botulínica. Si el pacient està sent tractat per una malaltia determinada i pren medicaments que poden ser incompatibles amb Botox o els seus anàlegs, serà el més segur possible acabar amb la teràpia i només dur a terme procediments cosmètics. Serà més segur i eficaç.

 

Contraindicacions a l’ús de Botox: comentaris d’un cosmetòleg

 

Vídeo útil sobre possibles complicacions després de les injeccions de toxina botulínica