Anvendelse af botulinumterapi i kosmetologi: botulinumtoxininjektioner

Botulinum terapi er behandlingen af ​​æstetiske eller kliniske lidelser i muskler og hud i ansigtet, der udføres ved intramuskulær injektion af botulinumtoksinpræparater (mindre ofte subkutant). Oprindeligt brugt til behandling af forskellige kliniske patologier (strabismus, cervikal dystoni, post-stroke spasticitet, kronisk migræne), har botulinumterapi over tid været almindeligt anerkendt inden for kosmetologi, da det muliggjorde eliminering af ansigtsrynker med høj effektivitet.

Faktisk er det kampen mod rynker i dag, der er det vigtigste anvendelsespunkt for de fleste botulinumterapimetoder i kosmetologi. I terapeutisk praksis anvendes botulinumtoxin generelt til behandling af visse nervøse og muskelpatologier (for eksempel hyperhidrose, strabismus osv.).

notat

Foruden kampen mod rynker bruges botulinum-terapimetoder til at korrigere forskellige æstetiske problemer forbundet med muskelasymmetri, deres store spænding og deres individuelle strukturelle træk. Desuden er en sådan korrektion ikke kun mulig for ansigtet, men også for andre dele af kroppen. Så praksis med at ændre lindring af deltoid-, kalve- og iskatmusklene er udbredt, skønt botulinumtoksin bruges mindre ofte til disse formål, og selve behandlingsmetoderne har visse detaljer.

På trods af den lange historie med anvendelse, overfloden af ​​vellykkede eksempler og positive anmeldelser, kan den generelle holdning til botulinumterapi i landene i det tidligere Sovjetunionen kaldes forsigtig. Dette skyldes primært det faktum, at de anvendte aktive ingredienser er præparater baseret på botulinumtoksin, bredt kendt som den stærkeste gift af naturlig oprindelse. Mange mennesker er bange for udsigten til med vilje at indføre et så farligt stof i kroppen.

Der er også præcedens for enten uafhængig brug af stoffet af mennesker uden passende uddannelse eller brug af ufaglærte specialister.

I mange sådanne tilfælde var resultatet af brugen af ​​botulinumtoksin meget anderledes end det tilsigtede, hvilket førte til akkumulering af et vist negativt i forhold til både lægemidlet og selve metoden.

Ikke desto mindre vokser populariteten af ​​terapi med botulinumtoksin fortsat - et stigende antal potentielle patienter lærer om dens muligheder, men kan stadig betvivle sikkerheden og effektiviteten af ​​denne procedure. Vi vil tale mere om dens principper og regler for anvendelse mere detaljeret ...

 

Princippet om virkning af botulinumtoksin ved topisk administration

Hovedprincippet for botulinumterapi er lokal intramuskulær administration af specielle præparater af botulinumtoksin, hvilket fører til lempelse af de tilsvarende muskler (ansigt eller andre dele af kroppen).

Med denne introduktion indfører botulinumtoksin i sig selv ingen betydelige mængder i blodet og har ikke en toksisk virkning på kroppen. Lokalt i de muskelfibre, som det introduceres i, fungerer toksinet imidlertid på samme måde, som det ville påvirke kroppen som helhed: det forstyrrer overførslen af ​​nerveimpulser fra neuroner til muskler.

Som et resultat har både bevidste og ukonditionerede nerveimpulser ikke indflydelse på muskelaktiviteten, muskelen i sig selv slapper af og strammer ikke huden i de områder, hvor den befinder sig.

Udad manifesterer dette sig i det faktum, at rynker forsvinder på injektionsstederne af botulinumtoksin på grund af spastiske eller bevidste sammentrækninger i ansigtets muskler.

I tilfælde af fejl i indgivelsen af ​​botulinumtoksin eller af nogle grunde uden for lægens kontrol viser det sig, at lægemidlets virkning undertiden er overdreven, hvilket fører til uønskede bivirkninger og komplikationer efter botulinumbehandling. I langt de fleste tilfælde med kvalificerede procedurer er sådanne bivirkninger meget kortvarige og slutter hurtigt på egen hånd.

notat

Når botulinumtoksin kommer ind i kroppen under madforgiftning, manifesterer den samme nerveeffekt af giften sig i forhold til de vitale muskler - hjertet, mellemgulvet, store skeletmuskler. Offerets hjerte stopper, åndedrætslammelse og død forekommer.

Med en korrekt injektion af botulinumtoksin-medicin af en kosmetolog er risikoen for sådan forgiftning praktisk taget fraværende - stoffet er ikke i stand til at sprede sig gennem kroppen og virke på vitale organer.

Selve botulinumtoksinpræparatet er ikke gift, da toksinet deri er bundet af flere hjælpeproteiner. Dette er nødvendigt for at opretholde sin stabile struktur i sammensætningen af ​​opløsningen.

Når det trænger ind i kroppen under virkning af enzymer i det intercellulære rum, nedbrydes proteinkomplekset, og der frigives rent botulinumtoksin, hvilket har en yderligere fysiologisk virkning.

 

Kosmetisk resultat fra procedurerne

Den vigtigste virkning, som botulinumtoksinbehandling oftest udføres, er forsvinden af ​​ansigtsrynker. Og i dag er metoderne til botulinumterapi blevet udarbejdet så meget, at de kan slippe af med rynker i næsten alle områder af ansigtet og næsten i enhver dybde og alder.

Oftest udføres botulinumterapi for at eliminere rynker de følgende steder:

• På næsen og panden;
• Mellem næsen og læberne (de såkaldte "nasolabs" - nasolabiale folder);
• Fra de ydre sider af øjnene (de såkaldte "krage fødder");
• På hagen;
• Til siden af ​​læberne.

Som et eksempel viser nedenstående foto udseendet af den nederste tredjedel af ansigtet hos kvinder før og efter botulinumbehandling:

Ofte fjernes rynker og rynker på halsen og décolleté ved hjælp af injektioner af botulinumtoksin.

Ikke desto mindre, i dag blandt kosmetologer, er den mest accepterede taktik til valg af steder til introduktion af botulinumtoksin princippet om ”hele ansigtet”. Faktum er, at forsøg på at eliminere rynker i visse områder kan føre til, at disse områder vil blive tildelt efter botulinumbehandling mod andre ubehandlede områder, hvilket ikke kun ikke forbedrer patientens udseende, men endda ødelægger ham, gør ham unaturlig. Korrekt administration af lægemidlet under hensyntagen til strukturen og defekterne i huden i hele ansigtet giver dig mulighed for at bevare dets specificitet og ikke at fremhæve de enkelte områder.

tilbagekaldelse

”Botox begyndte at knivstikke for cirka to år siden. Meget god procedure. Jeg havde ingen særlige problemer, alderen var ikke den samme, hverken 31 eller 32 da. Stikket, så der ikke vises problemer. Men hun bemærkede straks, at rynkerne omkring hendes læber udjævnes efter den første procedure. Oprindeligt stikket for korrektion fra bunden af ​​ansigtet, men sidste gang gjorde jeg det også nær øjnene. Jeg hørte meget om skaden ved sådan botulinumtoksinbehandling, men alt var fint med mig. Her afhænger meget af teknikeren og kosmetologen. I Skt. Petersborg blev jeg injiceret med en meget professionel læge, to timer efter proceduren, selv point fra injektionerne blev ikke tilbage. Et par gange stak jeg i Moskva, da jeg boede der, så jeg kunne ikke lide det der, i lang tid var der spor fra proceduren, selvom omkostningerne var højere. Nu stikkes konstant. Jeg kan godt lide alt. ”

Olga, Skt. Petersborg

Botulinumterapi bidrager især til langvarig brug til en vis blødgøring af ansigtstræk, gendannelse af naturlig rundhed, eliminering af effekten af ​​”strammet” hud, især blandt atleter.

Du kan også påvirke sværhedsgraden af ​​ar og ar på huden. Healingen af ​​sådanne skader foregår normalt med spændingerne i musklerne, der omgiver selve såret. Den rettidige introduktion af botulinumtoksin i disse muskler hjælper med at glatte sårets kanter og danne et glattere, undertiden næsten usynlige ar.

Nedenfor på billedet kan du se resultatet af behandlingen af ​​et ar hos en mand, der bruger botulinumtoksin.

Med botulinumterapi kan individuelle sektioner af store muskler påvirke deres lettelse og struktur. Dette bruges for eksempel til at opnå virkningen af ​​mere aflange og slanke lægningsmuskler, især hos kvinder med en endomorfisk fysik, hvor selv let træne muskler ser “brutale” ud.

De samme metoder kan bruges til at korrigere udseendet på deltoidemusklerne, underarmens muskler og bryst.

Endelig er en separat effekt af botulinumterapi deaktivering af svedkirtler på huden i de behandlede områder. Denne effekt bruges til behandling af hyperhidrose (overdreven sved) i armhulerne, lysken og andre dele af kroppen.

 

Typer af terapi

Der er to måder at administrere botulinumtoksin, som definerer to forskellige typer botulinumtoksinbehandling:

1. Klassisk intramuskulær administration af lægemidlet;
2. Mezobotoks.

De adskiller sig fra hinanden, at med klassisk terapi indsprøjtes medikamentet direkte i musklerne, der skal deaktiveres, og med mesobotoks injiceres det under huden, så det ikke kommer ind i selve muskelen.

I den klassiske procedure er effekten mere udtalt, den giver dig mulighed for at fjerne endda dybe rynker. Men med det er sandsynligheden for bivirkninger højere, og et større antal kontraindikationer er forbundet med det.

Mesobotox giver et mindre udtalt resultat, det opnås ved at eliminere hovedsageligt små pungestrengs rynker, også hos kvinder med meget følsom hud. Det er ikke muligt at handle på mere udtalt og kronisk rynke ved hjælp af denne teknik. På samme tid er mesobotox sikrere, har et lille antal kontraindikationer og forårsager sjældent bivirkninger.

 

Proceduren for botulinumterapi

Generelt er botulinumterapi en relativt sikker procedure, og derfor er det ikke særlig vanskeligt at forberede sig til den og udføre den fra patienten.

notat

I Vesten, hvor injektioner med botulinumtoksin allerede er blevet meget almindelige, kaldes botulinumterapi "frokostinjektioner" - mange kvinder og mænd gør dem hele tiden og går til denne procedure, som en manikyr eller en klipning.

Forberedelse til botulinumterapi består af en grundig undersøgelse af en læge og analyse af tilstanden i hans hud, ansigt og nakke muskler og diagnose af problemer. På dette tidspunkt vurderer lægen ikke kun patientens tilstand og modtager information om formålet med proceduren fra ham, men studerer også hans anamnese, finder ud af årsagerne til specifikke hudfejl og ansigtsudtryk, lærer om den nylige brug af medikamenter, der kan påvirke resultatet af behandlingen. Her er det vigtigt for en specialist at studere muskelaktivitet under visse patientbevægelser, individuelle anatomifunktioner. Alt dette vil være nødvendigt i fremtiden for at bestemme taktikken for introduktion af botulinumtoksin.

Resultaterne af denne første inspektion er:

1. Koordinering af målene for botulinumterapi med en liste over alle områder i det ansigt eller krop, som du vil opnå et eller andet resultat på;
2. Koordinering af behandlingsbetingelser og priser, antal procedurer og gentagne kurser;
3. Dannelse af lægen om et arrangement af injektionspunkter;
4. Valg af lægemidlet baseret på mål, patientens økonomiske kapacitet og tilgængeligheden af ​​visse midler.

Specielle begivenheder til forberedelse af selve botulinumbehandlingen er ikke nødvendige. Inden proceduren skal du vaske dit ansigt grundigt og skyl al kosmetik derfra. Alle yderligere manipulationer vil blive udført af lægen.

Et frivilligt informeret samtykke til botulinumterapi underskrives direkte på kontoret, hvorefter lægen fortsætter med proceduren. Dets rækkefølge er denne:

• Lægen gendanner (fortynder) pulveret af lægemidlet for at få den mængde væske, der er nødvendig til injektion. Som regel fortyndes pulveret med saltvand uden yderligere komponenter. I nogle tilfælde fortyndes medikamentet med saltvand med tilsætning af benzylalkohol, hvilket reducerer smerter under injektioner;
• Huden på injektionsstederne behandles med et bedøvelsesmiddel;
• Derefter foretager lægen injektioner på udvalgte punkter og introducerer i hver af dem et strengt verificeret beløb af midler. Her afhænger nøjagtigheden af ​​medikamentet i specifikke områder af muskelfibre eller under huden af ​​lægens professionalisme.

I en procedure foretager lægen fra 5 til 30 injektioner, afhængigt af formålet og indgivelsesområdet. Resterne af præparatet, der er forberedt til proceduren, hældes, fordi de ikke længere er egnede til genbrug.

Virkningen af ​​injektioner vises ikke umiddelbart, men kun ca. 5-10 dage efter proceduren. I løbet af denne periode trænger botulinumtoksin ind i nervecellernes aksoner og binder synaptiske vakuoler med acetylcholin, hvilket resulterer i, at musklerne slapper af, huden glattes. Effekten varer fra 2 til 8 måneder, hvorefter proceduren skal gentages.

Efter injektioner med botulinumtoksin bør patienten ikke:

• Ligge i 4 timer;
• Gnid og knus fingre i ansigtet hele dagen for at forhindre spredning af botulinumtoksin til områder, der ikke er underlagt behandling;
• Udsæt kroppen for stor fysisk anstrengelse;
• Vask dit ansigt med varmt vand;
• Tag alkohol eller blodcirkulationsfremmende lægemidler.

Lægen giver normalt patienten individuelle instruktioner for rehabilitering efter botulinumbehandling.

I mange tilfælde foretrækker patienter at tilbringe flere timer i klinikken efter behandling. I løbet af denne periode falder sværhedsgraden af ​​point fra injektioner, og sandsynligheden for at udvikle alvorlige allergiske reaktioner er udelukket.

 

Om sikkerheden ved proceduren og kontraindikationer for den

I dag betragtes botulinumterapi som en helt sikker procedure. Risikoen for forgiftning af selve botulinumtoksinet under dens udførelse elimineres praktisk talt, andre livsfarlige forhold er også meget sjældne.

Kontraindikationer til botulinumterapi er:

1. Graviditet og amning - det vides ikke helt, hvordan procedurerne kan påvirke fosteret og babyen, og derfor udføres de i mindst op til et år med HB;
2. Patienten har en akut urinvejsinfektion;
3. Børns alder op til 2 år (ifølge andre kilder - 6 år);
4. Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs hudlæsion på stederne for den påståede administration af lægemidlet;
5. En allergi mod ethvert stof med botulinumtoksin.

Selv i mangel af disse kontraindikationer kan der opstå bivirkninger, som dog for det meste passerer hurtigt.

notat

I hele botulinumterapiens historie er der kendt 28 dødsfald der er forbundet med den. De fleste af dem opstod på grund af allergiske reaktioner på medicin eller på grund af alvorlige krænkelser i udførelsen af ​​procedurer foretaget af læger.

 

Mulige bivirkninger af botulinumtoksin

De mest almindelige er forskellige kosmetiske bivirkninger efter botulinumbehandling.

Sådanne uønskede effekter kan være forbundet med flere grunde:

• Indførelse af medikamentet i den forkerte muskel (forkert eller forårsaget af specifikationerne i patientens anatomi);
• Indførelsen af ​​for store doser af medikamentet, hvilket fører til virkninger på musklerne, der ikke bør involveres i processen;
• Fejl ved valg af injektionsdybde;
• Fejl ved evaluering af ansigtsudtryk og udarbejdelse af et injektionsmønster;
• Krænkelse af patientens rehabiliteringsbetingelser.

Typiske kosmetiske konsekvenser af proceduren er ptosis (hængende øjenlåg), dysfagi (manglende evne til at sluge), hævelse på injektionsstedet, krænkelse af symmetrien i ansigtets bevægelser ("skævt" smil), "Mephistopheles øjenbryn", eversion af øjenlågene og andre.

Billedet herunder viser et eksempel på en af ​​de mulige konsekvenser af botulinumterapi - hængende øjenlåg:

Alle disse virkninger forsvinder inden for 1-2 måneder efter procedurerne.

Følgende kliniske konsekvenser af injektioner med botulinumtoxin er også mulige:

• keratitis;
• Tørre øjne, konjunktivitis;
• Åndedrætssymptomer (løbende næse, hoste);
• Allergi, op til svære anafylaktiske forhold;
• Forværring af herpesinfektion.

Disse komplikationer er meget sjældne, og hvis de forekommer, forsvinder de inden for et par dage (med undtagelse af konjunktivitis, som er forårsaget af midlertidig inaktivering af musklen, der er ansvarlig for at blinke).

Hvis der optræder mavesår på injektionsstedet, er det nødvendigt med en hurtig konsultation med en læge og undertiden specifik behandling.

gennemgang:

”Jeg gjorde Botox første gang for to dage siden. Placeringen af ​​punkterne er ikke længere synlig, men stikket i panden, omkring øjnene og i øjenbrynene. En variation af Botox er Allergan. Jeg var meget bange for bivirkninger, jeg valgte en læge i lang tid. Som et resultat viste det sig på denne måde: de ydre lodrette rynker i nærheden af ​​øjnene er allerede passeret, men nye, generelt uforståelige, dukkede op - vandret øverst på kinderne. Det er som om huden er plastisk. Lægen sagde, at inden for 2 uger skulle gå, men nu er det ubelejligt for mig at gå ud til folk ... "

Tatyana, fra forumindlæg

 

Botulinumtoksinpræparater, der oftest anvendes i kosmetologipraksis

Til botulinumterapi i dag anvendes flere botulinumtoksinpræparater, der ligner deres egenskaber og adskiller sig i nogle specifikke detaljer, der praktisk talt ikke påvirker resultatet af procedurerne.

De mest populære af disse stoffer er følgende:

1. Botox (Botox) - dens navn er blevet et husnavn for selve botulinumterapi og for botulinumtoksinpræparater generelt. Det fremstilles i USA, udstedes i flasker med indholdet af aktivt stof på 50-100 enheder. Også kendt som Allergan - ved navn på det firma, der producerer det;
   

   Sådan ser det originale Botox-lægemiddel (fremstillet af Allergan) ud.

2. Dysport fremstillet af Ipsen Biopharm, England. Det sælges i flasker indeholdende 300 og 500 enheder botulinumtoksin;
   

   En af de mest populære Botox-analoger er Dysport.

3. Xeomin, tyskfremstillet, indeholdende 100 enheder aktivt stof i et hætteglas.
   

   Lægemidlet Xeomin

Det japanske lægemiddel Mioblock og Russian Relatox er også til salg, og koreanske Neuronox og kinesiske Prosigne er under udvikling. I deres handling er alle disse lægemidler analoger af hinanden, skønt de er forskellige i sammensætning.

Produkterne på markedet har bestået de nødvendige kliniske forsøg og er godkendt til brug i æstetisk kosmetologi og klinisk neuropatologi. Alle af dem er omtrent lige så sikre og i mange tilfælde udskiftelige. Udskiftning af et lægemiddel med et andet udføres imidlertid kun af en læge under hensyntagen til mængden af ​​aktivt stof i midlet og den særlige behandling af en bestemt patient.

 

Alternative metoder til korrektion af rynker i kosmetologi: fordele og ulemper ved botulinumterapi foran dem

Der er ikke et fuldgyldigt erstatningsalternativ til botulinumterapi i dag. Andre kosmetiske metoder giver dig mulighed for at få lignende effekter, men de bruges i andre tilfælde.

For eksempel, som et alternativ til injektioner med botulinumtoxin, betragtes følgende forkert:

• Hyaluronsyre-injektioner - giver til en vis grad fjernelse af rynker forårsaget af sagging og reduceret hudelasticitet. De dynamiske rynker forårsaget af konstant muskelspænding, hyaluronsyre påvirkes praktisk talt ikke. Det bruges også til at bekæmpe tørhed, sagging hud, alders pletter, til biorevitalisering af huden og ansigtskonturering - det vil sige i tilfælde, hvor botulinum terapi overhovedet ikke udføres;
• Injektioner af andre fyldstoffer - efter opgaver og effektivitet ligner de injektioner af hyaluronsyre, og det er derfor umuligt at betragte dem som et alternativ til botulinumbehandling;
• Fraktioneret fototermolyse - ligesom fyldstofinjektioner, er designet til at eliminere rynker og andre kosmetiske hudfejl, der opstår på grund af underernæring eller aldersrelaterede ændringer. Denne procedure har praktisk taget ingen effekt på rynkerne i dynamisk etiologi.

Som følge heraf optager botulinumterapi og andre metoder til fjernelse af rynker i kosmetologi helt forskellige nicher. Injektioner med botulinumtoksin bruges til at bekæmpe rynker forårsaget af konstant muskelspænding. Og fyldstofinjektioner og fototermolyse bruges til at behandle hudfejl forbundet med aldersrelaterede ændringer og underernæring. Disse procedurer kan komplementere hinanden, men kan ikke udskiftes.

Som et resultat kan botulinumterapi beskrives som en effektiv og temmelig sikker kosmetisk procedure, der vinder popularitet inden for moderne kosmetologi og giver dig mulighed for effektivt at bekæmpe rynker og nogle andre æstetiske defekter i hud og muskler. På trods af nogle begrænsninger er det tilladt for de fleste patienter, og hvis det er korrekt implementeret, giver det virkelig det ønskede resultat.

 

Interessant video: myter og virkeligheden af ​​botulinum terapi

 

Et eksempel på Botox-injektioner i panden og mellem øjenbrynene med detaljerede forklaringer fra kosmetologen