Über die Verträglichkeit von Botox-Injektionen mit Antibiotika

Es ist bekannt, dass die Wirkung und das Ergebnis des Einsatzes von Botox durch Antibiotika und einige andere Medikamente beeinflusst werden können, die der Patient entweder während des Eingriffs oder kurz vor der Botulinumtherapie einnimmt. Darüber hinaus ist dies nicht nur für die Verwendung von Botox relevant, sondern auch für alle Botulinumtoxin-Präparate, einschließlich Dysport, Xeomin, Mioblock und andere.

Die Folgen dieses Effekts können durchaus spürbar sein: Der Effekt der Botulinumtherapie fällt entweder unvorhersehbar stärker aus als erwartet (bis zum Auftreten unerwünschter Nebenwirkungen), oder er schwächt sich im Gegenteil so stark ab, dass der Eingriff nicht das gewünschte kosmetische Ergebnis bringt. Darüber hinaus beeinflussen einige Antibiotika die Wirkung der Botulinumtherapie so stark, dass ihre Einnahme eine direkte Kontraindikation für Botulinumtoxin-Injektionen darstellt.

Als nächstes werden wir untersuchen, welche spezifischen Antibiotika die Ergebnisse von Botox beeinflussen können, welche Konsequenzen eine solche Wechselwirkung von Arzneimitteln hat und welche anderen Arzneimittel für die Botulinumtherapie unerwünscht sind ...

 

Die Wirkung von Antibiotika auf die Wirkung von Botox

Antibiotika beeinflussen das Botulinumtoxin nicht direkt. Sie zerstören es nicht und beeinflussen seine Pharmakokinetik im Gewebe nicht, selbst wenn die Konzentration eines bestimmten antibakteriellen Mittels im injizierten Muskel hoch genug ist.

Hinweis

Grundsätzlich kann kein Antibiotikum auf ein Botulinumtoxinmolekül einwirken. Tatsache ist, dass der Wirkmechanismus von Antibiotika darin besteht, die lebenswichtige Aktivität von Bakterien - Krankheitserreger von Infektionen - zu unterdrücken. Botulinumtoxin ist kein Bakterium.

Das Kompatibilitätsproblem zwischen Antibiotika und Botox sowie anderen Botulinumtoxin-Präparaten beruht auf der Tatsache, dass einige antibakterielle Arzneimittel eine ähnliche Wirkung haben wie Botulinumtoxine. Insbesondere reduzieren sie die neuromuskuläre Leitung und führen zu Muskelentspannung. Bereits unter ihrem Einfluss können sich einige Gesichtsmuskeln des Gesichts sowie die Muskeln des Halses entspannen, was zu einer teilweisen oder vollständigen Glättung von Falten führt.

Wenn zu diesem Zeitpunkt auch den Zielmuskeln Botox zugesetzt wird, kann der Effekt übermäßig sein: Eine vollständige Blockierung der Innervation der Muskelfaser führt zu unerwünschten Phänomenen - Verletzung des Gesichtsausdrucks, der Gesichtssymmetrie, Beeinträchtigung der Artikulation und der Ausdrucksweise.

Ein weiteres unerwünschtes Phänomen im Zusammenhang mit der Einnahme solcher Antibiotika ist die Schwierigkeit, die Stärke von Muskelkontraktionen bei der Planung von Botox-Injektionen angemessen zu bewerten. Eine Situation ist möglich, wenn die Muskeln unter dem Einfluss von Antibiotika etwas entspannt sind, wodurch der Arzt bei der Beurteilung von Falten beschließt, kleine Dosen zu injizieren, und nach der Botulinumtherapie, wenn das Antibiotikum endet, die Muskeln den vollen Ton wieder herstellen, treten Falten auf und es stellt sich heraus, dass die Dosis eindeutig unzureichend war.

Hierbei ist es wichtig, dass nicht alle Antibiotika Botox in gleicher oder ähnlicher Weise beeinflussen. An sich ist die Schwächung der neuromuskulären Übertragung eine Art Nebeneffekt, der sich weit von jedem dieser Fonds manifestiert. Es wäre daher falsch zu glauben, dass die Einnahme von Antibiotika eine Kontraindikation für die Botulinumtoxintherapie darstellt. Nachfolgend erfahren Sie, welche dieser Medikamente die Wirkung von „Schönheitsspritzen“ spezifisch verändern (oder verändern können).

Wir betonen jetzt, dass eine ähnliche Wirkung, die die Wirkung von Botulinumtoxin verstärkt, auch von anderen Arzneimitteln ausgeübt werden kann, die ebenfalls die neuromuskuläre Kommunikation stören oder den Muskeltonus auf andere Weise beeinflussen.

Es gibt auch Mittel, die im Gegenteil die Wirkung von Botulinumtoxin abschwächen. Sie potenzieren entweder den Muskeltonus als Reaktion auf einen Nervenimpuls oder stimulieren selbst die Muskelfaserkontraktion. Folglich kann die Einnahme während der Botulinumtherapie dazu führen, dass die Wirkung von Injektionen entweder weniger ausgeprägt als erwartet ist oder überhaupt nicht.

 

Die Liste der Antibiotika, die die Wirkung von Botulinumtoxin verstärken

Bisher wurde die Wirkung der folgenden Antibiotika auf die Wirkung von Botox-Injektionen und anderen Botulinumtoxin-Präparaten eindeutig nachgewiesen:

• Aminoglycoside - Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin, Neomycin, Amikacin, Kanamycin und andere. Zu den Nebenwirkungen zählen neuromuskuläre Blockaden (manchmal sehr schwerwiegend), die manchmal lebensbedrohliche Folgen haben - Apnoe und Herzrhythmusstörungen. In ähnlicher Weise beeinflussen diese Antibiotika die Reaktion der Gesichtsmuskeln auf Nervenimpulse;
• Lincosamide - Lincomycin und Clindamycin. Ebenso tragen sie zur Entspannung der Skelett- und Gesichtsmuskulatur bei, was bei der parallelen Botulinumtherapie einen additiven Effekt hervorrufen kann;
• Makrolide - Erythromycin, Azithromycin, Josamycin, Spiramycin, Midecamycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Ihre entspannende Wirkung ist weniger ausgeprägt als die von Aminoglykosiden, kann sich aber auch durch Injektionen von Botulinumtoxin manifestieren.
• Tetracycline - bekannt als Nebenwirkungen, die Dysphagie verursachen können (Unfähigkeit, einen Schluck zu nehmen). Der gleiche Effekt tritt manchmal während der Botulinumtherapie auf, und daher ist es bei gleichzeitiger Anwendung von Tetracyclinen und Botulinumtoxin möglich, den Schweregrad dieses Effekts zu erhöhen oder ihn in Fällen zu manifestieren, in denen er bei getrenntem Gebrauch von Arzneimitteln nicht aufgetreten wäre.
• Polymyxine - ihre Wirkung ähnelt der von Tetracyclinen.

Eine vollständige Liste von Antibiotika, die die Wirkung von Botulinumtoxin verstärken können, enthält mehr als 100 Artikel. Einschließlich der modernsten Medikamente aus den oben genannten Gruppen, die noch nicht in Serie hergestellt wurden, sind in dieser Liste enthalten.

Es ist nicht bestätigt, aber es wird angenommen, dass die Wirkung von Botulinumtoxin Fluorchinolone verbessern kann. Diese Antibiotika sind keine Antibiotika im wahrsten Sinne des Wortes, da sie keine natürlichen Analoga enthalten (alle Antibiotika sind entweder natürliche Substanzen oder deren Derivate). Bei der Verwendung von Fluorchinolonen treten häufig Myalgie und Muskelschwäche auf, was auch der Grund ist, sie nicht gleichzeitig mit Botox-Injektionen zu verwenden.

Feedback:

„Ich selbst hatte einen so unangenehmen Moment, als sich nach der zweiten Injektion ein schrecklicher SARS mit rotz- und grippeähnlichen Muskelschmerzen entwickelte. Ich rufe den Arzt mit diesem Fall an, sie sagt, dass es keinen Sinn macht, Antibiotika zu verschreiben, da die Infektion wahrscheinlich viral ist. Sie sagte, wenn Symptome einer bakteriellen Infektion auftreten, dann werden nur Antibiotika benötigt. Sie sagte, es sei sicher. Und dann habe ich gelesen, dass die Leute schreiben ... Ich sage dir, es war wirklich beängstigend zu lesen. Einige schreiben, dass das Antibiotikum die gesamte Wirkung von Botox vollständig auslöscht, als ob nichts injiziert worden wäre. Seit Monaten klingelt jemand in meinen Ohren, und jemand hat einen schrecklichen Durchfall. Hersteller leugnen alles, schreiben, dass alles sicher ist. Aber es gibt viele negative Bewertungen. Im Allgemeinen hatte ich Glück - nach vier Tagen ging alles. Aber wenn es nicht bestanden hat, weiß ich nicht einmal, ob ich diese Antibiotika trinken würde oder nicht ... "

Ilona, ​​aus der Korrespondenz im Forum

 

Andere Arzneimittel, die möglicherweise eine unerwünschte Wirkung bei der Botulinumtherapie haben

Eine ähnliche Wirkung, die sich in einer Muskelentspannung und einer unvorhersehbaren Zunahme der Wirkung von Botulinumtoxin-Injektionen manifestiert, wird von bestimmten Arzneimitteln ausgeübt, deren Wirkstoffe Derivate von Neurotoxinen sind.

Die bekanntesten von ihnen sind Curare-ähnliche Muskelrelaxantien - Derivate des Curare-Giftes oder in der Natur nahe daran. Dieses Gift wirkt ähnlich wie Botulinumtoxin und hemmt die Aktivität von neuromuskulären Synapsen, obwohl der Effekt des Eindringens in den Körper nicht so stark ist wie der Effekt einer Vergiftung mit Botulinumtoxin.

Hinweis

Trotzdem gilt Curare als eines der stärksten Gifte in der freien Wildbahn, das in Bezug auf die Toxizität geringer ist als Botulinumtoxin und Batrachotoxin. Insbesondere Curare-Gift wird von südamerikanischen Indianern zusammen mit Batrachotoxin zur Schmierung von Pfeilspitzen verwendet, mit denen sie wilde Tiere jagen.

Curare-ähnliche Medikamente umfassen:

• Tubocurarinchlorid;
• Pipecuroniumbromid;
• Pancuroniumbromid;
• Dithilin;
• Prozerin;
• Metacin;

... und einige andere. Während der Anwendung kann keine Botulinumtherapie durchgeführt werden.

In ähnlicher Weise kann die Wirksamkeit von Botulinumtoxin bei kosmetischen Eingriffen auch durch Wirkstoffe beeinträchtigt werden, die speziell zur Verringerung der neuromuskulären Überleitung entwickelt wurden. Sie werden für verschiedene Zwecke eingesetzt - zur Linderung von Muskelkrämpfen, zur Behandlung von Radikulitis der Lendenwirbelsäule und einiger rheumatischer Erkrankungen sowie zur Linderung von Muskelverspannungen bei Bauchoperationen.

Dazu gehören:

• Baclofen;
• Bendazol;
• Tizanidin;
• Tolperison.

Einige Anxiolytika (Medikamente zur Beseitigung von Angstzuständen und allgemeiner Entspannung) - Diazepam und Tetrazepam, Atarax können eine ähnliche Wirkung haben. Es wird auch angenommen, dass kombinierte Beruhigungsmittel (z. B. Corvalol), Blutgerinnungshemmer und Arzneimittel, die die Calciumkonzentration in den Zellen erhöhen, die Wirkung von Botulinumtoxin verstärken können. Von diesen sind Blutgerinnungshemmer kontraindiziert, auch weil Botox-Injektionen selbst zu Ödemen und Hämatomen führen können und Antikoagulanzien diese unerwünschten Wirkungen hervorrufen oder verschlimmern können.

 

Botox-senkende Medikamente

Andererseits gibt es Medikamente, die die Spastik der Muskeln, einschließlich der Gesichtsmuskeln, erhöhen, selbst wenn sie oral eingenommen werden. Aufgrund dieser antagonistischen Wirkung können sie die Wirksamkeit von Botox-Injektionen verringern, bis die Wirkung der letzteren vollständig beseitigt ist.

Beispielsweise ist eine Botulinumtherapie im Fall einer parallelen oder kürzlich abgeschlossenen Behandlung von Malaria mit Chloroquin oder anderen Derivaten von 4-Aminochinolin unerwünscht. Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Krampfanfälle und Krämpfe verschiedener Muskeln, einschließlich Skelett und Gesicht. Abhängig von der Stärke derartiger spastischer Phänomene können sie die Angemessenheit der Beurteilung des Muskelzustands vor Injektionen beeinträchtigen und den Arzt dazu veranlassen, mehr als nötig zu verabreichen.

Ebenso kann die Einnahme von Medikamenten aus vielen anderen Gruppen zu Muskelkrämpfen und Krämpfen führen. Insbesondere werden solche Phänomene für bestimmte Hormonpräparate, bestimmte antivirale Wirkstoffe, Antidepressiva und Antibiotika beschrieben, die während der Botulinumtherapie im Allgemeinen nicht kontraindiziert sind, aber in Einzelfällen zum Abbruch oder zur Übertragung von Verfahren führen können.

Zum Beispiel können die Anti-Herpes-Medikamente Acyclovir, Valtrex und Famciclovir weder unmittelbar vor Injektionen von Botox oder seinen Analoga noch unmittelbar danach getrunken werden. Unter den Nebenwirkungen dieser Mittel sind auch Muskelkrämpfe angegeben.

 

Wann kann ich Botox nach der Einnahme von Antibiotika anwenden?

Für jede Art von Antibiotikum wird ein Zeitraum festgelegt, nach dessen Verwendung Injektionen von Botulinumtoxin erfolgen können. Für die meisten Arzneimittel der Aminoglycosid-, Macrolid- und Tetracyclingruppe beträgt dieser Zeitraum etwa 14 bis 21 Tage (2 bis 3 Wochen). Während dieser Zeit wird der Stoff vollständig aus dem Körper ausgeschieden und seine Wirkung ist abgeschlossen. Daher wird das Ergebnis von Botox-Injektionen nicht beeinflusst.

Gleichzeitig werden einige Antibiotika schneller (innerhalb von 2-3 Tagen) aus dem Körper ausgeschieden, während andere möglicherweise mehrere Monate lang in hohen Konzentrationen im Gewebe enthalten sind. Daher ist es für eine Kosmetikerin äußerst wichtig zu wissen, welches Medikament von ihrem Patienten eingenommen wurde, um einen Termin für die Eingriffe festzulegen.

Bei der Beurteilung des Zeitpunkts der möglichen Verwendung von Botulinumtoxin müssen auch die individuellen Merkmale des Körpers des Patienten berücksichtigt werden - Geschlecht und Alter, Körpergewicht, Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Antibiotikum und Botulinumtoxin. Alle können den Zeitraum, nach dem die Botulinumtherapie durchgeführt werden kann, verkürzen und verlängern.

Hinweis

Die Anweisungen für Botulinumtoxin-Präparate geben nicht eindeutig an, wie viele Tage nach der Injektion von Antibiotika vergangen sind. Die Entscheidung über die Zulässigkeit des Verfahrens trifft eine Kosmetikerin.

In jedem Fall muss der Patient verstehen, dass die Priorität von Botox-Injektionen immer niedriger ist als die Priorität von Antibiotika-Behandlungen. Die Gesundheit hängt von einer adäquaten Antibiotikatherapie und manchmal sogar vom Leben ab, und praktisch nichts hängt davon ab, ob der Patient eine oder zwei Wochen lang Falten hat.

Daher ist der Wunsch, Botox-Injektionen zu erhalten, völlig ungerechtfertigt, da der Kurs der Einnahme eines Antibiotikums oder eines anderen Arzneimittels noch nicht abgeschlossen ist - eines Antidepressivums, eines Blutgerinnungshemmers oder eines anderen, das sich tatsächlich noch nicht von einer schweren Krankheit erholt hat. Es wäre richtiger, sich zuerst vollständig zu erholen und dem Körper zu erlauben, seine Kraft wiederzugewinnen, und dann kosmetische Eingriffe zu planen.

 

Arzneimittel, deren Wirkung auf die Wirkung der Botulinumtherapie nicht bestätigt ist oder fehlt

Sehr häufig fragen Patienten auch, ob sie Botulinumtoxin injizieren können, wenn sie bestimmte Medikamente einnehmen, wenn diese Medikamente nicht in der Liste der Kontraindikationen für die Botulinumtherapie aufgeführt sind. Ein solches Sicherheitsnetz ist durchaus gerechtfertigt, aber in den meisten Fällen und für die meisten Arzneimittel kann selbst ein Arzt keine eindeutige Antwort geben.

Bisher wurde eine Liste von ca. 370 Arzneimitteln erstellt, deren gleichzeitige Anwendung mit Botulinumtoxin nicht empfohlen wird. Diese Liste wird ständig aktualisiert, sobald neue Daten und Präzedenzfälle bekannt werden. Eine Kosmetikerin, die Botox-Injektionen durchführt, berücksichtigt diese Liste immer, bevor der Eingriff feststellt, ob der Patient solche Medikamente einnimmt.

In einigen Fällen können jedoch auch zugelassene Arzneimittel mit Botulinumtoxin interagieren oder dessen Wirkung in unerwünschter Weise beeinflussen. Dies ist eine Folge der individuellen Eigenschaften des Körpers, und es ist unmöglich, einige dieser Reaktionen vorherzusagen. Glücklicherweise sind die meisten dieser Reaktionen geringfügig und die auftretenden unerwünschten Wirkungen werden schnell behoben.

Im Folgenden werden einige Mittel in Betracht gezogen, deren gleichzeitige Verabreichung mit Botulinotherapie für Patienten von größtem Interesse ist:

1. Penicillin-Antibiotika - in der Tat Penicillin, Amoxicillin (Amoxiclav und andere), Ampicillin, Bicilline. Sie haben keinen Einfluss auf die neuromuskuläre Übertragung und sind daher keine eindeutige Kontraindikation für eine Botulinumtherapie.Aber auch hier ist es etwas unvernünftig, "nach Botox zu rennen", krank zu sein und weiterhin Pillen von diesen Mitteln zu nehmen;
2. Paracetamol und Diclofenac schließen auch die Verwendung von Botulinumtoxin nicht aus, aber wie Antibiotika ist es nicht ratsam, kosmetische Eingriffe vorzunehmen, wenn der Patient eine hohe Temperatur hat und der Körper geschwächt ist;
3. Afobazol - obwohl dieses Mittel zu den Anxiolytika (Beruhigungsmitteln) gehört, verursacht es keine Muskelschwäche und verstärkt die Wirkung des Botulinumtoxins nicht. Daher ist die Einnahme keine Kontraindikation für eine Botulinumtherapie.
4. Reduxin - ein Mittel zur Gewichtsreduktion. Unter den Nebenwirkungen sind Krämpfe angegeben, aber die Aufnahme ist kein bestimmter Faktor, der Botox-Injektionen ausschließt. Der Arzt sollte den Zustand des Patienten, der Reduxin einnimmt, unabhängig beurteilen und entscheiden, ob er Botulinumtoxin injizieren soll.
5. Verschiedene hormonelle Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva - aufgrund ihrer unterschiedlichen Wirkung ist es unmöglich, die Zulässigkeit ihrer Einnahme mit dem Einsatz von Botulinumtoxin eindeutig zu charakterisieren - alles hängt vom spezifischen Medikament ab;
6. Lokale Antibiotika - diese Medikamente haben in der Regel keine systemische Wirkung. Wenn sie nicht zur Behandlung von Hautinfektionen an Orten mit angeblichen Injektionen verwendet werden, kann mit ihrer Verwendung Botox verwendet werden.
7. Mexidol - kann eine krampflösende Wirkung ausüben, die die Wirkung von Botulinumtoxin verstärkt;
8. Antimykotika - manchmal können sie unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, aber es gibt keine allgemeinen Regeln für die Verwendungsmöglichkeiten in der Botulinumtherapie.

In Anbetracht der Sicherheit der Verfahren zur Einführung von Botulinumtoxin selbst wird Botox in den meisten Fällen sicher zusammen mit Arzneimitteln angewendet, die nicht auf der Liste der eindeutig kontraindizierten Botulinumtoxintherapien stehen.

 

Was ist mit einem Patienten zu tun, der bestimmte Medikamente vor Injektionen von Botulinumtoxin einnimmt?

Das Wichtigste, an das sich der Patient erinnern sollte: Die Entscheidung über die Möglichkeit der Verwendung von Botulinumtoxin während des Gebrauchs bestimmter Medikamente sollte (und wird letztendlich) nur vom Arzt getroffen werden. Daher ist es wenig sinnvoll, Informationen zu suchen und die Kompatibilität von Botox und diesen oder anderen Mitteln herauszufinden: Der Eingriff wird stattfinden oder nicht, je nachdem, was die Kosmetikerin entscheidet.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein guter Arzt bei einer Entscheidung nicht nur die allgemeinen Kontraindikationen und Einschränkungen, sondern auch die individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten, seine Verträglichkeit gegenüber bestimmten Arzneimitteln, das Vorhandensein allergischer Reaktionen in der Anamnese und viele andere Daten bewertet. Infolgedessen entsprechen die Schlussfolgerungen, die der Patient nach Informationen aus dem Internet zu Hause ziehen wird, möglicherweise nicht der Entscheidung des Arztes.

Und auf jeden Fall sollten Sie immer daran denken, dass die Injektion von Botulinumtoxin nicht dringend ist. Wenn der Patient wegen einer bestimmten Krankheit behandelt wird und Medikamente einnimmt, die möglicherweise nicht mit Botox oder seinen Analoga kompatibel sind, ist es so sicher wie möglich, die Therapie einfach zu beenden und erst dann kosmetische Eingriffe durchzuführen. Es wird sicherer und effizienter sein.

 

Gegenanzeigen für die Verwendung von Botox: Kommentare einer Kosmetikerin

 

Nützliches Video über mögliche Komplikationen nach Botulinumtoxin-Injektionen