Inyecciones de Botox en el área de los ojos para combatir las arrugas.

Las inyecciones de Botox y sus análogos en el área cercana a los ojos son mucho menos comunes que en los músculos frontales o entrecruzados. Esto se debe principalmente a las arrugas menos notables en estos lugares: si los pliegues glabelares o transversales en la frente son muy llamativos, entonces las "patas de gallo" en las esquinas de los ojos se notan solo en grandes cantidades o con una profundidad significativa.

Por ejemplo, mira la foto a continuación para comparar. Aquí a la izquierda está el pliegue entre las cejas antes de las inyecciones de Botox, y a la derecha después de ellas:

Y en esta foto, de manera similar, las arrugas en las esquinas de los ojos antes y después de la terapia con botulina:

Como puede ver, las "patas de gallo" en su conjunto no son tan notables. Además, al igual que las arrugas más comunes en la zona periorbital, están asociadas con la expresión de emociones positivas. Aparecen precisamente con una sonrisa o una risa y, por lo tanto, en las primeras etapas ni siquiera se consideran un defecto cosmético.

Más tarde, cuando estas arrugas se vuelven permanentes y permanecen incluso en una cara tranquila, están tratando de deshacerse de ellas.

Además, las arrugas constantemente presentes en las comisuras de los ojos le dan a la cara una apariencia cansada y algo triste, envejecen, porque las "patas de gallo" notables se desarrollan precisamente en el proceso de envejecimiento de la piel, por regla general, al final de la tercera década y los diez años de vida, siendo un signo objetivo edad Al eliminarlos, puede lograr un notable efecto de rejuvenecimiento facial.

Al mismo tiempo, la técnica de eliminar las arrugas tanto en las esquinas de los ojos como debajo de ellas es muy específica debido a la piel muy delgada y la ausencia de capa de grasa aquí. Si debajo de los ojos o cerca de la nariz los pliegues todavía están sujetos a alguna corrección por parte de los rellenos, entonces las "patas de gallo" son arrugas dinámicas típicas que son casi imposibles de eliminar con rellenos. Botox es la herramienta óptima y casi la única efectiva, con un uso adecuado, puede eliminarlos casi por completo.

Echa un vistazo a la foto a continuación:

Este es el resultado de tratar las arrugas en las esquinas de los ojos con Dysport, un análogo de Botox. Como puede ver, después de las inyecciones en la piel no hubo rastros notables de "patas de gallo".

¿Cómo se logra este resultado y cuáles son los matices de las inyecciones de Botox en el área alrededor de los ojos?

 

¿Qué tipos de arrugas en el área de los ojos se pueden eliminar con Botox?

Las indicaciones más comunes para las inyecciones de Botox en la región periorbitaria son las arrugas que aparecen en las esquinas exteriores de los ojos al sonreír, reír o entrecerrar los ojos. Debido a su aspecto característico, estas arrugas se llaman "patas de gallo". La foto muestra ejemplos de ellos:

En cosmetología, se acostumbra distinguir 4 tipos de "patas de gallo":

• Fanning desde el párpado superior hasta la mejilla superior;
• Ubicados solo en el párpado inferior y en la parte superior de las mejillas (a menudo se asignan a un grupo separado de arrugas);
• Arrugas del párpado superior, que divergen hacia la esquina externa del ojo;
• Pliegues ubicados casi horizontalmente y solo en la zona central en el borde exterior del ojo.

Básicamente, aparecen durante la contracción del músculo circular del ojo, que es responsable de cerrar los párpados y apretarlos, pero los músculos cigomáticos también hacen una cierta contribución a su desarrollo.

Todos ellos, en un grado u otro, pueden corregirse mediante la introducción de preparaciones de toxina botulínica, pero en algunos casos, los médicos prefieren no tocar las arrugas del párpado superior, si existe el temor de que junto con el alisamiento de la piel se desarrolle ptosis en este lugar.

Otro problema común en la región periorbital que Botox combate son las arrugas del "conejo" que aparecen en la parte posterior de la nariz al expresar emociones de asco, miedo y rabia.

Un defecto cosmético separado eliminado por las inyecciones de Botox es la asimetría de la sección del ojo, en la cual, en un estado normal, el párpado superior en un ojo se baja ligeramente más bajo que en el otro. En este caso, la toxina botulínica del fármaco se inyecta en el músculo que levanta el párpado, cuyo borde inferior es más alto. Sin embargo, este procedimiento requiere precisión de joyería tanto en la elección del sitio de inyección como en la elección de la dosis del producto.

Retroalimentación

“Mi experiencia ha demostrado que, bajo los ojos, Botox no ayuda. Tengo un médico, generalmente un súper profesional, resuelve cualquier problema en la cara (y no solo). Y cuando mostré mis arrugas debajo de los ojos y les pedí que me las quitaran, ella aconsejó rellenos y un ascensor. Insistí en Botox porque claramente ayuda en la frente y en las esquinas de los ojos. El médico hizo todo a la perfección, las arrugas desaparecieron, pero las nasolabiales se agravaron. Aparentemente, hubo una compensación fallida. Después de seis meses, todo volvió a la normalidad, hizo hialurón e hilo aquí, lo levantó un poco, pero no se deshizo por completo. Pero Botox ya no es un pinchazo aquí.

Ala, Zelenograd

Un problema similar, resuelto mediante inyecciones de preparaciones de toxina botulínica, son los párpados superiores aplanados. A menudo, este defecto está asociado con una tensión excesiva del músculo circular del ojo, y la relajación correcta del mismo con toxina botulínica le permite elevar el párpado, aumentar la sección total de los ojos y hacer que los ojos sean más expresivos.

Botox también se puede inyectar debajo de los ojos y alrededor de ellos para el tratamiento de defectos no cosméticos, sino patológicos: estrabismo, blefaroespasmo, espasmo hemifacial. En estos casos, como regla, se usan grandes cantidades de la droga y los músculos objetivo pueden diferir de aquellos en el tratamiento de las arrugas.

Algunos defectos en la región periorbitaria con la ayuda de inyecciones de toxina botulínica no se eliminan. Estos incluyen un surco lagrimal, abolladuras en la piel en la parte superior de las mejillas, abolladuras similares en las esquinas de los ojos, en las que aparecen "patas de gallo" en la parte superior. Todos ellos están asociados con cambios en la estructura de la piel, lo que conduce a su adelgazamiento, disminución del tono y envejecimiento. Por lo general, se eliminan con la ayuda de rellenos y ajuste de hardware.

Nota

Las pequeñas arrugas en los párpados inferiores se consideran un problema que requiere un tratamiento complejo. En parte se eliminan con la ayuda de inyecciones de toxina botulínica, en parte con inyecciones de relleno. Esto se debe al hecho de que las causas que las causan también son heterogéneas: estas arrugas se desarrollan tanto por la movilidad constante de la piel en el párpado inferior como por su envejecimiento.

 

La gravedad del resultado y su duración.

Con la introducción correcta de la toxina botulínica, las arrugas principales y más notables alrededor de los ojos (patas de gallo, arrugas de conejo, arrugas verticales en la parte superior de las mejillas) desaparecen por completo unos días después del procedimiento, cuando el efecto de las inyecciones es completamente evidente.

La foto a continuación muestra la condición de la cara del paciente antes de las inyecciones de toxina botulínica y 3 días después de ellas:

Se puede ver que las "patas de gallo" desaparecieron por completo.

La situación con arrugas en la parte superior de las mejillas es similar:

La situación con los pliegues de "conejo" es menos clara a este respecto. Los esteticistas creen (y muchos pacientes confirman esto) que su eliminación completa viola en gran medida las expresiones faciales naturales y conduce al efecto de una "cara de cera" cuando, cuando un paciente expresa ciertas emociones, parece que se le pone una máscara en la cara.

La foto a continuación muestra un ejemplo de un efecto tan excesivo de la terapia botulínica:

Por esta razón, la corrección de las arrugas de "conejo" se realiza con mayor frecuencia de forma parcial: de modo que se eliminan los pliegues que permanecen en una cara tranquila, pero que con fuertes emociones aparecen, proporcionando una expresión completa de sentimiento.Obviamente, en estos casos, se requiere un cálculo muy preciso de la dosis del medicamento para lograr un efecto tan parcial.

Si en el diagnóstico de arrugas resulta que tienen un origen complejo, entonces la terapia botulínica y los métodos para eliminar las arrugas estáticas se combinan en el tratamiento. Esto es más relevante para el tratamiento de patas de gallo en pacientes de edad avanzada, así como para la eliminación de arrugas en los párpados inferior y superior.

Los resultados de dicha terapia compleja se muestran a continuación:

Los efectos obtenidos duran entre 6 y 12 meses, dependiendo de la sensibilidad del paciente y las propiedades del medicamento seleccionado. La norma es la ausencia de arrugas después de las inyecciones durante 7-9 meses.

Nota

Es necesario tener en cuenta el hecho de que el efecto del uso de rellenos y otros procedimientos cosméticos a menudo dura más que el efecto de la terapia botulínica. Por lo tanto, puede surgir una situación cuando las arrugas dinámicas grandes después de 8-9 meses comienzan a aparecer en la piel lisa, sin una malla de pequeños pliegues estáticos.

 

¿Qué es mejor usar: Botox o sus análogos?

Tradicionalmente, se prefiere el Botox, como el medicamento más conocido, para eliminar las arrugas en el área de los ojos. Esto ni siquiera se debe al hecho de que el efecto de su uso es el más predecible, sino al hecho de que los propios pacientes a menudo piden "entregar" Botox. Sin embargo, este medicamento ya es tan famoso que su nombre se ha convertido en una especie de nombre familiar, y los pacientes están confundidos por el solo pensamiento de que un procedimiento tan importante puede llevarse a cabo con la introducción de medicamentos menos famosos.

Al mismo tiempo, los cosmetólogos usan activamente Xeomin, Relatox (una droga rusa), Dysport y algunas otras drogas como alternativa al Botox. Con la debida profesionalidad y experiencia, el médico selecciona fácilmente la dosis de cada agente, lo que permite lograr el efecto deseado. Además, la tarea aquí se simplifica por el hecho de que Xeomin, Botox, Relatox y la mayoría de las otras preparaciones de toxina botulínica son casi idénticas en efectividad.

Cuando se cría Dysport, se requiere un recálculo de las dosis, pero para un especialista esta tarea no es difícil.

La diferencia en los precios cuando se usan diferentes medicamentos es significativa solo cuando se compara Botox y sus análogos con Dysport. La práctica muestra que las inyecciones de Dysport son en promedio 25-30% más baratas que las inyecciones de Botox o Xeomin, a pesar de que deben usarse en grandes cantidades.

Las diferencias de precio entre Botox y sus contrapartes completas son pequeñas y se ven compensadas por el costo de un especialista. Como regla general, en la mayoría de las clínicas, la solución a una tarea cosmetológica específica para eliminar las arrugas alrededor de los ojos es la misma cuando se usan diferentes medicamentos.

En general, no se recomienda al paciente mismo elegir uno u otro medio para inyecciones. Esta es una prerrogativa del médico, que debe evaluar la fuerza de los músculos de expresión, la edad del paciente, el estado de su piel y la profundidad de las arrugas, el área sobre la cual las arrugas ya se han extendido, el historial de inyecciones previas (si ya hay una). Es el especialista quien seleccionará el medicamento que mejor se adapte a este paciente en un caso particular.

 

Puntos de administración y dosis del medicamento.

Las inyecciones de Botox alrededor de los ojos se realizan en varios puntos clave, cuya ubicación depende de las arrugas que deben eliminarse durante el procedimiento.

Para eliminar las "patas de gallo", el medicamento se administra en dos lugares:

• La esquina externa de la ceja, debajo de la cual hay fibras orbitales laterales del músculo circular del ojo. En este punto, se introducen 5 unidades de Botox o sus análogos, o 15 unidades de Disport;
• El borde exterior inferior del músculo circular del ojo, ubicado a 3-5 mm por debajo de su borde. Aproximadamente la misma cantidad de la droga se inyecta aquí como en el punto superior.

Con un volumen muscular normal y una fuerza muscular contráctil promedio, estas inyecciones suelen ser suficientes para eliminar las arrugas.

Si el músculo circular y su fuerza contráctil son demasiado grandes, se puede mostrar una inyección en el tercer punto ubicado en la esquina del ojo entre los dos mencionados anteriormente, pero en la misma línea vertical con ellos. Se introducen de 2.5 a 5 unidades de Botox o de 7.5 a 15 unidades de Disport.

En algunos casos, los puntos de administración del medicamento pueden ser mayores, pero la misma cantidad de toxina botulínica se distribuye entre ellos.

Entonces, si las arrugas son muy largas y se "ramifican" profusamente, el médico puede administrar el medicamento en 5-7 puntos en cada lado de la cara, inmovilizando las fibras musculares que causan las arrugas. La ubicación de los puntos aquí es elegida por el médico individualmente, dependiendo del patrón de arrugas y las características de las expresiones faciales del paciente.

Para eliminar las arrugas en la parte superior de la mejilla, las inyecciones se realizan debajo de los ojos, más cerca de su borde exterior. De hecho, los puntos de inyección aquí estarán en el medio de los pliegues de las arrugas más pronunciadas. La cantidad mínima del medicamento se inyecta en estos lugares: 1-2 unidades, y si es necesario, después de unos días, el procedimiento se repite para mejorar el efecto.

Las arrugas en los párpados inferiores son las más difíciles de seleccionar para los puntos de administración de Botox. Es difícil distinguir entre arrugas dinámicas y estáticas y, por lo tanto, es difícil elegir el sitio de inyección y la dosis del producto. En la mayoría de los casos, el médico aquí está limitado a 1 inyección en cada párpado, 1 unidad del medicamento, y luego perfora el medicamento si el efecto fue más débil de lo esperado.

Finalmente, para eliminar las arrugas de "conejo", se introducen 2-4 unidades de Botox (7-10 unidades de Disport) en ambos lados de la nariz, y con defectos muy pronunciados, directamente en el músculo nasal en la espalda. En este caso, las inyecciones en los lados dan un efecto más pronunciado que una inyección en la parte posterior de la nariz.

Nota

Actualmente, los cosmetólogos creen que los músculos elevadores del labio superior y el ala de la nariz desempeñan el papel principal en la formación de arrugas de "conejo", por lo tanto, después de que el médico evalúa las expresiones faciales del paciente, se pueden seleccionar otros puntos de inyección para eliminar estas arrugas.

En ciertos casos difíciles (expresiones faciales específicas, rasgos raciales de la estructura muscular, por ejemplo, en asiáticos), una cosmetóloga puede proponer dividir una sesión de administración de drogas en dos procedimientos. En el primero, introducirá la cantidad mínima del medicamento, luego evaluará el efecto y, si es necesario, en el segundo procedimiento finalizará el tratamiento para la eliminación completa de las arrugas.

 

Como es el procedimiento

El procedimiento para la introducción de la toxina botulínica se divide en la parte preparatoria, la inyección real y la rehabilitación.

En preparación, el médico examina las expresiones faciales del paciente, determina los puntos de administración y la cantidad del medicamento, puede pedirle que realice una u otra expresión facial, los dedos sienten varios músculos para determinar su estructura y la ubicación de las fibras debajo de la piel. En esta etapa, es importante informar al esteticista sobre varias consecuencias indeseables de los procedimientos anteriores, si los hay.

Luego, el médico diluye el medicamento seleccionado con un solvente para obtener la cantidad necesaria de medio de trabajo. Quizás ya tenga un producto restaurado: hoy se le permite usar el medicamento almacenado en el refrigerador por menos de 30 días, ya que retiene completamente su actividad.

Durante las inyecciones, la cosmetóloga se para detrás del paciente, bajando el respaldo de la silla, o inyecta, de pie, esto depende de los sitios de inyección y del crecimiento del paciente y el médico. El hecho es que cuando se inyecta alrededor de los ojos, la aguja debe insertarse en cada punto en diferentes ángulos, en algunos casos en un ángulo muy agudo con respecto a la piel. Hacer esto, estar a la misma altura frente a la cara del paciente, puede ser difícil.

Las inyecciones en sí se realizan con agujas muy delgadas que se insertan debajo de la piel a una profundidad de 2 a 5 mm, dependiendo del sitio de inyección y el grosor de la capa de grasa aquí. Algunos médicos después de cada inyección frotan ligeramente los dedos con los dedos en el lugar de la inyección, mientras que otros no.

Nota

Durante las inyecciones, el médico guía la aguja para que, incluso con movimientos involuntarios accidentales, minimice el riesgo de daños en el globo ocular del paciente. Para esto, la mayoría de los especialistas administran inyecciones en la dirección de la nariz o de arriba a abajo, desde la frente del paciente hasta la barbilla.

Al final de las inyecciones, el médico controla al paciente durante 15-20 minutos, para que en caso de una reacción alérgica, pueda tomar medidas. Si el paciente se siente bien, el procedimiento termina.

A veces, después de la terapia botulínica, al paciente se le prescriben procedimientos adicionales: rejuvenecimiento de la piel con láser, estiramiento (incluido el uso de microfilamentos), plástico de contorno, inyecciones de relleno. Estos procedimientos no solo pueden mejorar el efecto de la terapia botulínica, sino que también eliminan defectos adicionales: flacidez de la piel, flacidez, manchas de la edad.

Si se requiere dicha terapia adyuvante, el médico la informará y el paciente decidirá su implementación. En cualquier caso, los procedimientos adicionales se llevan a cabo no antes de una semana después de la terapia botulínica.

Retroalimentación

Inicialmente, abrí los ojos con Botox; mis párpados están muy bajos. El resultado es perfecto, mis ojos están bien abiertos. Pero tan pronto como termina la acción de Botox, los párpados se caen inmediatamente, uno más fuerte que el otro. En general, aquí, en las cejas, apuñalé constantemente. El año pasado, el médico cortó todos los ojos al mínimo para suavizar la piel. Te diré, es solo magia. Anteriormente, de alguna manera no me di cuenta de que había inconvenientes. Pero cuando Botox lo suavizó todo, vi lo mala que era la situación aquí. Muchas arrugas finas desaparecieron, mis ojos se volvieron aún más redondos. Pero también hay desventajas: el surco nasolagrimal estaba muy estirado, antes de que de alguna manera no fuera visible detrás de las bolsas. Le inyectaron un hialurón, junto a él para terminar las bolsas. Parece que después de toda esta épica se volvió buena. Parece que me gusto a mí mismo. Pero lo malo es que todo esto es temporal: ahora para mantenerlo, debe apuñalar constantemente Botox y relleno, y tienen diferentes períodos de validez. En general, si quieres ser bella, trabaja duro ...

Anna, de la correspondencia en el foro.

 

¿Es doloroso inyectar toxina botulínica debajo de los ojos?

Las inyecciones de Botox en el costado de los ojos y cerca de la parte posterior de la nariz generalmente no causan dolor y a menudo se realizan incluso sin tratar la piel con un anestésico. Solo con una mayor sensibilidad del paciente en el sitio de inyección, se requiere anestesia preliminar con una solución de lidocaína o enfriamiento con hielo.

Nota

Se demostró que las inyecciones de preparaciones de toxina botulínica reconstituidas con conservantes que contienen solución salina son menos dolorosas que las inyecciones de ellas, pero con la solución salina reconstituida sin conservantes. Por esta razón, muchos médicos inicialmente usan agentes reductores que contienen conservantes.

Las inyecciones en el párpado inferior se consideran las más dolorosas: la gran mayoría de los pacientes se quejan de molestias durante este procedimiento. Debido a esto, tales inyecciones se llevan a cabo utilizando las agujas más delgadas, y si se necesitan más de 2 a 4 inyecciones, el médico puede cambiar la aguja a una nueva durante el procedimiento para evitar que se rompa.

En general, incluso si aparece el dolor durante las inyecciones, no es tan fuerte que no se pueda tolerar.La mayoría de los pacientes normalmente lo toleran sin anestesia, especialmente porque hay pocas inyecciones dolorosas para siempre: 1-2 en cada ojo.

 

Posibles efectos no deseados

Las consecuencias de las inyecciones de Botox debajo y alrededor de los ojos se pueden dividir en específicas, específicas para el procesamiento de estas áreas y generales, que se manifiestan con la misma frecuencia con la terapia de botulina en otras partes de la cara.

Los efectos secundarios específicos incluyen:

• Prolapso labial asociado con la relajación de los músculos cigomáticos y el músculo que levanta el labio superior. Ocurre raramente (menos del 0,5% de los pacientes) y generalmente desaparece dentro de las 5-6 semanas posteriores a la terapia con botulina sin tratamiento adicional;
• La aparición de pliegues específicos debajo de los ojos o por encima del bulto cigomático debido a la contracción del músculo cigomático y la elevación de la mejilla. Este efecto se desarrolla principalmente en pacientes con pómulos agudos, fuertemente pronunciados y dura lo suficiente;
• Ptosis en los casos en que el medicamento se extiende al músculo que levanta el párpado. A menudo, esta complicación se puede detener rápidamente con medicamentos basados ​​en apraclonidina (por ejemplo, Iopidina), que estimulan la contracción de los músculos Muller y elevan el párpado;

• "Bolsas" debajo de los ojos al picar el párpado inferior.

Los efectos secundarios no específicos incluyen hematomas y hematomas en el sitio de inyección, hinchazón facial, síndrome similar a la gripe, reacciones alérgicas y expresiones faciales no deseadas.

Todas las consecuencias mencionadas no son peligrosas para la salud (con la excepción de las alergias) y generalmente desaparecen sin terapia adicional. Sin embargo, en muchos casos es útil informar a su médico acerca de ellos. Es posible que pueda tomar medidas para eliminar o reducir la gravedad de estos efectos secundarios.

Además, en algunos casos, la causa de las consecuencias indeseables de la terapia botulínica se convierte en una violación por el propio paciente de las condiciones del período de rehabilitación después de las inyecciones.

 

Reglas de conducta después del procedimiento.

Las reglas de la terapia botulínica indican varias restricciones que los pacientes deben seguir para evitar efectos secundarios no deseados. En particular, el procedimiento no debe:

• Acuéstese durante 3-4 horas;
• Toma alcohol durante el día;
• Practica deportes, corre, inclínate durante 1-2 días;
• Haga un masaje facial, frótelo con las manos, durante varias horas;

• Tome un baño caliente, baño de vapor durante 1-2 días;
• Estar al sol por mucho tiempo;
• Visita al dentista.

Si se violan estos requisitos, se pueden desarrollar efectos secundarios debido al hecho de que el medicamento se propaga en los músculos sobre un área más grande de lo que calculó el médico. Al mismo tiempo, los músculos que no deberían haber estado expuestos al medicamento están relajados, lo que conduce a ciertas violaciones de las expresiones faciales o la apariencia del paciente.

Si se producen efectos secundarios (no importa si el paciente tiene la culpa o no), primero debe comunicarse con el médico que realizó el procedimiento. Es él quien podrá tomar las medidas necesarias y aconsejar las formas más efectivas para eliminar tales consecuencias.

 

Disponible para la prevención y el tratamiento de las patas de gallo, incluido el uso de toxina botulínica

 

Un video interesante sobre los efectos de la toxina botulínica en los músculos responsables de la formación de arrugas alrededor de los ojos.