Tietoja Botox-injektioiden yhteensopivuudesta antibioottien kanssa

On tunnettua, että Botoxin vaikutukseen ja tulokseen voivat vaikuttaa antibiootit ja jotkut muut lääkkeet, joita potilas joko käyttää toimenpiteen aikana tai käytti vähän ennen botuliinihoitoa. Lisäksi tämä on merkityksellistä paitsi Botoxin käytölle, myös kaikille botuliinitoksiinivalmisteille, mukaan lukien Dysport, Xeomin, Mioblock ja muut.

Tämän vaikutuksen seuraukset voivat olla melko huomattavia: botuliiniterapian vaikutus joko osoittautuu ennustamattomasti odotettua voimakkaammaksi (toivottujen sivuvaikutusten kehittymiseen asti) tai päinvastoin heikentää niin paljon, että toimenpide ei tuota toivottua kosmeettista tulosta. Lisäksi jotkut antibiootit vaikuttavat niin voimakkaasti botuliiniterapian vaikutukseen, että niiden ottaminen on suora vasta-aihe botuliinitoksiinin injektioille.

Seuraavaksi tarkastelemme mitä spesifiset antibiootit voivat vaikuttaa Botoxin tuloksiin, mitkä ovat lääkkeiden tällaisen vuorovaikutuksen seuraukset ja mitkä muut lääkkeet eivät ole toivottavia botuliiniterapiassa ...

 

Antibioottien vaikutus Botoxin vaikutukseen

Antibiootit eivät vaikuta suoraan botuliinitoksiiniin. Ne eivät tuhoa sitä eikä vaikuta sen farmakokinetiikkaan kudoksissa, vaikka tietyn antibakteerisen aineen pitoisuus injektoidussa lihaksessa olisi riittävän korkea.

huomautus

Periaatteessa mikään antibiootti ei voi vaikuttaa botuliinitoksiinimolekyyliin. Tosiasia, että antibioottien vaikutustapa on vähentää bakteerien - infektioiden patogeenien - elintärkeää aktiivisuutta. Botuliinitoksiini ei ole bakteeri.

Antibioottien ja Botoxin sekä muiden botuliinitoksiinivalmisteiden yhteensopivuusongelma johtuu tosiasiasta, että joillakin antibakteerisilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus kuin botuliinitoksiinilla. Erityisesti ne vähentävät neuromuskulaarista johtavuutta ja johtavat lihasten rentoutumiseen. Jotkut kasvojen kasvojen lihakset sekä kaulan lihakset voivat jo heidän vaikutuksensa alaisena rentoutua, mikä johtaa ryppyjen osittaiseen tai täydelliseen tasoitukseen.

Jos Botoxia lisätään myös kohdelihasiin tällä hetkellä, vaikutus voi olla liiallinen: lihaskuidun inervoinnin täydellinen tukkeutuminen tapahtuu, mikä johtaa ei-toivottuihin ilmiöihin - kasvojen ilmeiden rikkomiseen, kasvojen symmetriaan, heikentyneeseen niveltymiseen ja saneluun.

Toinen tällaisten antibioottien ottamiseen liittyvä ei-toivottu ilmiö on vaikeus arvioida lihaksen supistumisten voimakkuutta riittävästi Botox-injektioita suunnitellessa. Tilanne on mahdollinen, kun lihakset ovat lievästi rentoutuneita antibioottien vaikutuksesta, minkä seurauksena ryppyjä arvioitaessa lääkäri päättää pistää pieniä annoksia, ja botuliinihoidon jälkeen, kun antibiootit päättyvät, lihakset palauttavat täyden sävyn, ryppyjä ilmaantuu ja käy ilmi, että annos oli selvästi riittämätön.

Tässä on tärkeää, että kaikki antibiootit eivät vaikuta Botoxiin samalla tai vastaavalla tavalla. Itse asiassa neuromuskulaarisen välittymisen heikkeneminen on eräänlainen sivuvaikutus, joka ilmenee kaukana kaikista näistä rahastoista. Siksi olisi virhe uskoa, että minkä tahansa antibiootin ottaminen on vasta-aihe botuliinitoksiinihoidolle. Seuraavaksi selvitetään, mitkä näistä lääkkeistä erityisesti muuttavat (tai voivat muuttaa) ”kauneusinjektioiden” vaikutusta.

Nyt painotamme, että samankaltaisen vaikutuksen, joka tehostaa botuliinitoksiinin vaikutusta, voivat kohdistua muut lääkkeet, jotka myös häiritsevät hermo-lihassuuntaista kommunikointia tai vaikuttavat muuten lihasten ääniin.

On myös varoja, jotka päinvastoin heikentävät botuliinitoksiinin vaikutusta. Ne joko voimistavat lihaksen sävyä vasteena hermoimpulssille, tai ne itse stimuloivat lihaskuitujen supistumista. Sen seurauksena niiden ottaminen botuliinihoidon aikana voi johtaa siihen, että injektioiden vaikutus on joko heikompi kuin odotettiin tai ei ollenkaan.

 

Luettelo antibiooteista, jotka tehostavat botuliinitoksiinin vaikutusta

Tähän päivään mennessä seuraavien antibioottien vaikutus Botox-injektioiden ja muiden botuliinitoksiinivalmisteiden vaikutukseen on todistettu yksiselitteisesti:

• Aminoglykosidit - streptomysiini, gentamysiini, tobramysiini, neomysiini, amikasiini, kanamysiini ja muut. Niiden sivuvaikutuksia ovat neuromuskulaariset salpaukset (joskus hyvin vakavat), mikä johtaa joskus hengenvaarallisiin seurauksiin - apnea ja sydämen rytmihäiriöt. Samoin nämä antibiootit vaikuttavat kasvojen lihaksen vasteeseen hermoimpulsseihin;
• Linkosamidit - linkomysiini ja klindamysiini. Samoin ne edistävät luustolihasten ja kasvojen lihaksen rentoutumista, mikä voi aiheuttaa additiivisen vaikutuksen rinnakkaisessa botuliiniterapiassa;
• Makrolidit - erytromysiini, atsitromysiini, josamysiini, spiramysiini, midekamysiini, klaritromysiini, roksitromysiini. Niiden rentouttava vaikutus on vähemmän ilmeinen kuin aminoglykosidien, mutta pystyy myös ilmenemään botuliinitoksiininjektioilla;
• Tetrasykliinit - tunnetaan sivuvaikutuksina, jotka voivat aiheuttaa dysfagiaa (kyvyttömyys ottaa siemailemaan). Sama vaikutus ilmenee joskus botuliiniterapiassa, ja siksi tetrasykliinien ja botuliinitoksiinin samanaikaisella käytöllä on mahdollista joko lisätä tämän vaikutuksen vakavuutta tai ilmentyä sitä tapauksissa, joissa se ei olisi syntynyt lääkkeiden erillisellä käytöllä;
• Polymyksiinit - niiden vaikutus on samanlainen kuin tetrasykliinien.

Täydellinen luettelo antibiooteista, jotka voivat parantaa botuliinitoksiinin vaikutusta, sisältää yli 100 kohdetta. Tähän luetteloon sisältyvät edellä mainittujen ryhmien nykyaikaisimmat lääkkeet, jotka eivät ole vielä aloittaneet massatuotantoa.

Sitä ei vahvistettu, mutta oletetaan, että botuliinitoksiinin vaikutus voi parantaa fluorokinoloneja. Nämä antibakteeriset aineet eivät ole antibiootteja sanan täydessä merkityksessä, koska niillä ei ole luonnollisia analogeja (kaikki antibiootit ovat joko luonnollisia aineita tai niiden johdannaisia). Fluorokinoloneja käytettäessä myalgia ja lihasheikkoudet ilmenevät usein, mikä on myös syy olla käyttämättä niitä samanaikaisesti Botox-injektioiden kanssa.

arvostelu:

”Minulla on ollut niin epämiellyttävä hetki, kun toisen injektiokierroksen jälkeen kehittyi kauhea SARS, jolla oli nokka- ja flunssankaltaisia ​​kivuja lihaksissa. Soitan lääkärille tässä tapauksessa, hän sanoo, ettei antibioottien määräämiselle ole mitään järkeä, koska infektio on todennäköisesti virusperäinen. Hän sanoi, että jos bakteeri-infektion oireita ilmenee, tarvitaan vain antibiootteja. Hän sanoi, että se oli turvallista. Ja sitten luin, että ihmiset kirjoittavat ... Sanon, että oli todella pelottavaa lukea. Jotkut kirjoittavat, että antibiootti poistaa kokonaan Botoxin vaikutuksen, ikään kuin mitään ei olisi injektoitu. Joku on soinut korvissani kuukausia tämän jälkeen, ja jollain on hirvittävä ripuli. Valmistajat kiistävät kaiken, kirjoittavat, että kaikki on turvallista. Mutta kielteisiä arvosteluja on paljon. Yleensä minulla onni - neljän päivän kuluttua kaikki meni. Mutta jos se ei ohi, en tiedä edes juoko näitä antibiootteja vai ei ... "

Ilona foorumin kirjeenvaihdosta

 

Muut lääkkeet, joilla voi olla ei-toivottuja vaikutuksia botuliinihoidossa

Samankaltainen vaikutus, joka ilmenee lihasten rentoutumisessa ja botuliinitoksiinin injektioiden ennakoimattoman lisääntymisen muodossa, tapahtuu tietyillä lääkkeillä, joiden vaikuttavat aineet ovat neurotoksiinien johdannaisia.

Tunnetuimpia niistä ovat kuraramaiset lihasrelaksantit - kuraarimyrkkyjen johdannaiset tai lähellä sitä luonteeltaan. Tämä myrkky toimii samalla tavalla kuin botuliinitoksiini, estäen neuromuskulaaristen synapsien aktiivisuutta, vaikka kehoon pääsy ei olekaan niin voimakasta kuin botuliinitoksiinilla tapahtuvan myrkytyksen vaikutus.

huomautus

Kuraaria pidetään kuitenkin yhtenä luonnon tehokkaimmista myrkkyistä, toksisuuden suhteen heikompi kuin botuliinitoksiinille ja batrakotoksiinille. Erityisesti etelä-amerikkalaiset intialaiset käyttävät kurinaa myrkkyä yhdessä batrakotoksiinin kanssa voitelemaan nuolenpäitä, joita he käyttävät metsästämään villieläimiä.

Curare-tyyppisiä lääkkeitä ovat:

• Tubokurariinikloridi;
• Pipekuroniumbromidi;
• Pankuroniumbromidi;
• ditilin;
• neostigmiinin;
• metacin;

... ja jotkut muut. Niitä käytettäessä botuliinihoitoa ei voida suorittaa.

Samoin botuliinitoksiinin tehokkuuteen kosmeettisissa toimenpiteissä voivat vaikuttaa aineet, jotka on erityisesti suunniteltu vähentämään hermo-lihassuhteita. Niitä käytetään erilaisiin tarkoituksiin - lievittämään lihaskouristuksia, hoitamaan ristiselän radikuliittia ja joitain reumasairauksia, lievittämään lihasjännitystä vatsanleikkausten aikana.

Näitä ovat:

• baklofeeni;
• bendazol;
• titsanidiinia;
• Tolperisonille.

Joillakin anksiolyyteillä (lääkkeillä, jotka on suunniteltu poistamaan ahdistus ja yleinen rentoutuminen) - Diatsepaamilla ja Tetratsepaamilla, Ataraxilla voi olla samanlainen vaikutus. Oletetaan myös, että yhdistelmä sedatiivit (esim. Corvalol), veren antikoagulantit ja lääkkeet, jotka lisäävät kalsiumpitoisuutta soluissa, voivat parantaa botuliinitoksiinin vaikutusta. Näistä veren antikoagulantit ovat vasta-aiheisia muun muassa siksi, että itse Botox-injektiot voivat johtaa turvotukseen ja hematoomiin, ja antikoagulantit voivat provosoida tai pahentaa näitä haittavaikutuksia.

 

Botoxia alentavat lääkkeet

Toisaalta, on lääkkeitä, jotka lisäävät lihaksien, myös kasvojen, spastisuutta, jopa suun kautta otettaessa. Tämän antagonistisen vaikutuksen vuoksi ne voivat vähentää Botox-injektioiden tehokkuutta viimeksi mainittujen vaikutuksen täydelliseen eliminointiin.

Esimerkiksi botuliiniterapia ei ole toivottavaa, kun malariaa hoidetaan rinnakkain tai äskettäin loppuun kloorikiinillä tai muilla 4-aminokinoliinijohdannaisilla. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat kouristukset ja erilaisten lihasten kouristukset, mukaan lukien luusto ja kasvo. Tällaisten spastisten ilmiöiden voimakkuudesta riippuen ne voivat vaikuttaa lihaksen tilan arvioinnin riittävyyteen ennen injektiota ja provosoida lääkäriä antamaan enemmän kuin on tarpeen.

Samoin lääkkeiden ottaminen monista muista ryhmistä voi johtaa lihaskramppeihin ja kramppeihin. Erityisesti sellaisia ​​ilmiöitä kuvataan tietyille hormonivalmisteille, tietyille viruslääkkeille, masennuslääkkeille ja antibiooteille, jotka eivät yleensä ole vasta-aiheisia botuliinihoidon aikana, mutta voivat yksittäistapauksissa aiheuttaa toimenpiteiden peruuttamisen tai siirron.

Esimerkiksi antiherpeettisiä lääkkeitä Acyclovir, Valtrex ja Famciclovir ei voida juoda juuri ennen Botoxin tai sen analogien injektiota tai heti niiden jälkeen. Näiden aineiden sivuvaikutusten joukossa ilmoitetaan myös lihaskrampit.

 

Milloin voin käyttää Botoxia antibioottien ottamisen jälkeen?

Kullekin antibioottityypille säädetään ajanjakso, jonka jälkeen botuliinitoksiinin injektiot voidaan suorittaa käytön jälkeen. Useimmilla aminoglykosidi-, makrolidi- ja tetrasykliiniryhmien lääkkeillä tämä ajanjakso on noin 14 - 21 päivää (2 - 3 viikkoa). Tänä aikana aine erittyy kokonaan kehosta, ja sen vaikutus on valmis, joten se ei vaikuta Botox-injektioiden tulokseen.

Samanaikaisesti jotkut antibiootit poistuvat kehosta nopeammin (2 - 3 päivässä), kun taas toiset voivat sisältyä kudoksiin suurina pitoisuuksina useita kuukausia. Siksi kosmetologin on erittäin tärkeää tietää, mitä lääkettä hän käytti potilaansa, jotta asetettaisiin päivämäärä toimenpiteille.

Arvioitaessa myös botuliinitoksiinin mahdollisen käytön ajoitusta on tarpeen ottaa huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet - sukupuoli ja ikä, ruumiinpaino, herkkyys tietylle antibiootille ja botuliinitoksiinilääke. Ne kaikki voivat sekä vähentää että pidentää ajanjaksoa, jonka jälkeen botuliinihoito voidaan suorittaa.

huomautus

Botuliinitoksiinivalmisteita koskevissa ohjeissa ei ilmoiteta selvästi, kuinka monta päivää antibioottien injektoinnin jälkeen. Päätöksen menettelyn hyväksyttävyydestä tekee kosmetologi.

Joka tapauksessa potilaan on ymmärrettävä, että Botox-injektioiden prioriteetti on aina alhaisempi kuin antibioottihoidon prioriteetti. Terveys riippuu riittävästä antibioottihoidosta ja joskus jopa elämästä, ja käytännössä mikään ei riipu siitä, onko potilaalla ryppy viikon vai kahden ajan.

Siksi halu suorittaa Botox-injektioita on täysin perusteeton, sillä antibiootin tai muun lääkkeen ottamista ei ole vielä suoritettu loppuun - masennuslääke, veren antikoagulantti tai muu, eli itse asiassa ei ole vielä toipunut vakavasta sairaudesta. Oikeampaa olisi ensin toipua täysin ja antaa kehon palauttaa voimansa ja suunnitella sitten kosmeettiset toimenpiteet.

 

Lääkkeet, joiden vaikutusta botuliinihoidon vaikutuksiin ei ole vahvistettu tai joita ei ole

Lisäksi hyvin usein potilaat kysyvät, voivatko he pistää botuliinitoksiinia tiettyjä lääkkeitä käytettäessä, jos näitä lääkkeitä ei ole lueteltu botuliiniterapian vasta-aiheiden luettelossa. Tällainen turvaverkko on melko perusteltu, mutta useimmissa tapauksissa ja useimpien lääkkeiden osalta edes lääkäri ei voi antaa tarkkaa vastausta.

Tähän mennessä on laadittu luettelo noin 370 lääkkeestä, joiden samanaikaista käyttöä botuliinitoksiinin kanssa ei suositella. Tätä luetteloa päivitetään jatkuvasti, kun uusia tietoja ja ennakkotapauksia syntyy. Botox-injektioita tekevä kosmetologi harkitsee aina tätä luetteloa ja ennen toimenpidettä selvittää, käyttääkö potilas tällaisia ​​lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa jopa hyväksytyt lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa botuliinitoksiinin kanssa tai vaikuttaa sen vaikutukseen ei-toivotulla tavalla. Tämä on seurausta kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, ja joitain näistä reaktioista on mahdotonta ennakoida. Onneksi suurin osa näistä reaktioista on vähäisiä, ja esiintyvät haittavaikutukset korjataan nopeasti.

Jäljempänä tarkastellaan joitain keinoja, joiden mahdollisuus samanaikaiseen antamiseen botulinohoidolla kiinnostaa potilaita eniten:

1. Penisilliiniantibiootit - itse asiassa penisilliini, amoksisilliini (Amoxiclav ja muut), ampisilliini, bitsilliinit. Ne eivät vaikuta hermo-lihassiirtoon, ja siksi niiden ottaminen ei ole selvä vasta-aihe botuliinihoidolle.Mutta taas on jonkin verran kohtuutonta "kilpailla Botoxiin", olla sairas ja jatkaa pillereiden käyttöä näistä varoista;
2. Parasetamoli ja diklofenaakki eivät myöskään sulje pois botuliinitoksiinin käyttöä, mutta antibioottien tavoin ei ole suositeltavaa tehdä kosmeettisia toimenpiteitä, kun potilaan lämpötila on korkea ja kehon heikentyminen;
3. Afobatsoli - huolimatta siitä, että tämä lääke kuuluu anksiolyyteihin (trankvilisaattoreihin), se ei aiheuta lihasheikkoutta eikä tehosta botuliinitoksiinin vaikutusta. Siksi sen ottaminen ei ole vasta-aiheita botuliinihoidolle;
4. Reduxin - keino laihtumiseen. Haittavaikutuksista mainitaan kouristukset, mutta sen vastaanotto ei ole selvä tekijä Botox-injektioita lukuun ottamatta. Lääkärin tulee arvioida itsenäisesti Reduxinia käyttävän potilaan tila ja päättää, pistetäänkö hänen botuliinitoksiinia;
5. Erilaiset hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, niiden toiminnan erojen vuoksi on mahdotonta yksiselitteisesti luonnehtia niiden saannin hyväksyttävyyttä botuliinitoksiinin käytöllä - kaikki riippuu kyseisestä lääkkeestä;
6. Paikalliset antibiootit - yleensä näillä lääkkeillä ei ole systeemistä vaikutusta. Jos niitä ei käytetä ihoinfektioiden hoitamiseen paikoissa, joissa väitetään injektioita, niin Botoxia voidaan käyttää heidän käytöllään;
7. Mexidol - pystyy antamaan kouristuksia estävän vaikutuksen, tehostaen botuliinitoksiinin vaikutusta;
8. Sienilääkkeet - joskus ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, mutta niiden käytön mahdollisuuksista botuliinihoidossa ei ole yleisiä sääntöjä.

Kun otetaan huomioon itse botuliinitoksiinin tuontimenettelyjen turvallisuus, Botoxia annetaan useimmissa tapauksissa turvallisesti samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, joita ei ole selvästi vasta-aiheisen botuliinitoksiiniterapian luettelossa.

 

Mitä tehdä potilaalle, joka käyttää tiettyjä lääkkeitä, ennen botuliinitoksiinin injektiota?

Tärkein asia, joka potilaan tulee muistaa: lääkärin on tehtävä (ja viime kädessä) päätöksen mahdollisesta botuliinitoksiinin käytöstä tiettyjen lääkkeiden käytön aikana. Siksi ei ole mitään syytä etsiä tietoja ja selvittää Botoxin ja muiden tai muiden keinojen yhteensopivuutta: toimenpide toteutetaan tai ei tapahdu, riippuen siitä, mitä kosmetologi päättää.

On tärkeää ymmärtää, että päätöksenteossa hyvä lääkäri arvioi paitsi yleisten vasta-aiheiden ja rajoitusten lisäksi myös tietyn potilaan yksilölliset ominaisuudet, heidän sietokykynsä tiettyihin lääkkeisiin, allergisten reaktioiden esiintymisen historiassa ja monia muita tietoja. Tämän seurauksena johtopäätökset, jotka potilas tekee kotonaan Internetistä saatujen tietojen perusteella, eivät ehkä itse asiassa vastaa lääkärin päätöstä.

Ja joka tapauksessa, sinun on aina muistettava, että botuliinitoksiinin pistämiseen ei ole kiireellisyyttä. Jos potilasta hoidetaan tietystä taudista ja hän käyttää lääkkeitä, jotka saattavat olla yhteensopimattomia Botoxin tai sen analogien kanssa, on mahdollisimman turvallista lopettaa hoito ja suorittaa vasta sitten kosmeettisia toimenpiteitä. Se on turvallisempaa ja tehokkaampaa.

 

Botoxin käytön vasta-aiheet: kosmetologin kommentit

 

Hyödyllinen video mahdollisista komplikaatioista botuliinitoksiininjektioiden jälkeen