Kumpi on parempi - Botox tai Xeomin ja miten nämä lääkkeet eroavat toisistaan

Botox ja Xeomin ovat botuliinitoksiinivalmisteita, joita käytetään kliinisessä käytännössä ja kosmetologiassa samoilla tavoitteilla: lihasten hypertoonisuuteen liittyvien sairauksien hoitoon ja ns. Dynaamisten ryppyjen poistamiseen kasvoissa ja muissa kehon osissa.

Nämä molemmat lääkkeet ovat toistensa analogeja. Niitä käytetään samanlaisissa tapauksissa ja ne ovat suurelta osin vaihdettavissa: kaikki Botoxin avulla saavutetut tulokset voidaan saada Xeominin avulla ja päinvastoin. On mahdotonta yksiselitteisesti todeta, että yksi näistä lääkkeistä on parempi kuin toinen - niiden välillä on eroja (puhumme heistä yksityiskohtaisemmin), mutta ne ovat merkityksettömiä eivätkä anna yhtä lääkettä selkeään etuun toiseen nähden. Asiantuntijat ymmärtävät näiden työkalujen välisen eron hyvin, mutta loppukäyttäjälle - kosmetologiklinikan potilaalle - sillä ei ole merkitystä.

Botoxia valmistaa Allergan, jonka tuotantolaitokset sijaitsevat useissa maissa ympäri maailmaa. Erityisesti Irlannissa valmistettu lääke toimitetaan Venäjälle.

Xeomin (Xeomin) - lääke, jonka valmistaja on Merz Pharmaceuticals, Saksa. Se alkoi tuottaa myöhemmin kuin Botox, ja sitten kun se sai jo maailmanlaajuista mainetta. Tästä syystä Kseominia pidetään usein Botoxin "korvikkeena", mikä on väärin: se on täysin itsenäinen lääke, jolla ei ole mitään ilmeisiä puutteita tai huomattavia etuja Allergan-tuotteeseen nähden.

Mielenkiintoista on, että Allerganille Botoxin tuotanto on päätoiminta. Ja vaikka yrityksestä on jo tänään tullut suuri huolenaihe, joka tuottaa Botoxin lisäksi myös monia muita lääkkeitä ja kosmetiikkaa, sen historia alkoi kuitenkin botuliinitoksiinilla, ja sen tuotanto tunnetaan parhaiten tänään.

Merz Pharma ei ole koskaan erikoistunut vain kosmetiikkaan, ja se tunnetaan suuren lääkkeen valmistajana.

Kuitenkin juuri botuliinitoksiinivalmisteiden tuotannossa ja myynnissä nämä kaksi yritystä tulivat toistensa kilpailijoiksi. Ehkä siksi molempien rahastojen hinnat ovat suunnilleen samat.

Mitä eroa heidän tuotteillaan on, mitkä niistä tulisi valita ryppyjen poistamiseksi, ja onko syytä tehdä mitään eroa? Selvitetään se ...

 

Rahastojen koostumuksen erot

Sekä Botoxin että Xeominin vaikuttava aine on botuliinitoksiini (botuliinitoksiini) tyyppi A. Tämä aine, kun se viedään lihaskuituun, inaktivoi hermoimpulssien siirron siihen ja myötävaikuttaa siten lihasten täydelliseen rentoutumiseen. Tämän seurauksena ryppyjä, jotka alun perin muodostuvat kasvojen kasvojen lihaksen jatkuvan jännityksen kohtiin, tasoitetaan.

Tärkeä ero näiden lääkkeiden koostumuksessa on vaikuttavan aineen rakenne:

• Botoxissa aktiivinen komponentti on botuliinitoksiinin ja useiden siihen liittyvien proteiinien kompleksi. Tällainen komposiitti luotiin lisäämään aktiivisen aineen stabiilisuutta ja oletettavasti parantamaan sen vaikutusta;
• Xeomin sisältää botuliinitoksiinia puhtaassa muodossaan ilman siihen liittyviä proteiineja. Ehkä tämä on tärkein ero näiden työkalujen välillä.

huomautus

Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että Botox-molekyylin koostumusrakenne kehon kudoksissa ei eroa stabiilisuudessa Xeominin puhtaan botuliinitoksiinin molekyylistä.

Nykyään on ehdotuksia, että botuliinitoksiinivalmisteiden aktiivisten aineiden molekyylien koko vaikuttaa niiden diffuusion nopeuteen injektiokohdan lihakseen, samoin kuin sen alueen kokoon, johon yhden injektion aikana annetun lääkkeen vaikutus laajenee.Tällaiset ideat ovat perusteltuja: mitä suurempi molekyyli, sitä vaikeampaa on liikkua solunsisäisessä tilassa ja sitä vähemmän on todennäköistä, että se liikkuu lihaksesta toiseen.

Tämän perusteella pitkään uskottiin, että Botox toimii tarkemmin ja Xeomin voi "leviää" pistoskohdan ympärille, immobilisoimalla naapurilihakset, mukaan lukien ne, joiden inaktivoituminen ei ole toivottavaa. Tätä ilmiötä kutsuttiin joskus jopa ylemmän silmäluomen ptoosin syyksi: he sanovat, että Kseomin siirtyy nopeasti ylpeän lihaksesta (Musculus procerus) silmän pyöreään lihakseen, mikä johtaa silmäluomen laiminlyöntiin.

Seuraava kuva näyttää tyypillisen esimerkin:

Samasta syystä uskottiin, että lihakseen lisäämisen jälkeen Xeomin toimii nopeammin - ensimmäisenä päivänä ja Botox - vain 3-4 päivän ajan. Mutta Botox-vaikutus todennäköisesti jatkuu pidemmän ajan.

Kokeet ja tutkimukset osoittivat, että kudosten jakautumisnopeudessa tai aineiden välisessä diffuusioalueessa ei ole merkittävää eroa. Sekä Botox että Xeomin toimivat samoilla laimennoksilla samalla tavalla samanlaiselle alueelle, ja niiden lisäämisen vaikutus näkyy samoin välein. Ero vaikutuksissa eri tapauksissa johtuu melkein aina virheistä tai eroista menetelmissä tai valmisteiden erilaisista laimennoksista.

Lääkkeiden tehokkuuden erojen puuttuminen johtuu siitä, että kun Botox-botuliinikompleksi pääsee kudoksiin, se hajoaa heti botuliinitoksiiniksi ja apuproteiineiksi, ja sen jälkeen lääkkeen vaikuttava aine ei eroa Xeominissa.

 

Lääkkeiden laimennusten (annosten) erot

Saman kosmeettisen (tai terapeuttisen) tuloksen saamiseksi vaaditaan melkein samat Botoxin ja Xeominin annokset.

Kunkin lääkkeen pullossa on niin kutsuttu lyofilisaatti - kuiva aine, joka sisältää itse asiassa vaikuttavaa ainetta ja apuaineita. Koska itse botuliinitoksiinin massaa on vaikea mitata valmisteessa sen erittäin pienen määrän takia, aineen biologisen tehokkuuden yksikköjen lukumäärä ilmoitetaan pullossa.

Xeomin- ja Botox-injektiopulloissa botuliinitoksiinipitoisuus voi olla 50 tai 100 yksikköä.

huomautus

1 yksikkö botuliinitoksiinia on annos, joka voi tappaa hiiren, joka painaa 18 - 20 g, todennäköisyydellä 50%. Sama annos henkilölle on noin 3500 kertaa suurempi. Tästä syystä pullon, jossa on 100 IU tuotetta, ei aiheuta merkittävää vaaraa ihmisten terveydelle edes vakavimmissa rikkomuksissa sen käytössä (esimerkiksi käytettäessä tuotetta sisällä).

100 IU: lla Botox-vaikuttavaa ainetta on sama aktiivisuus kuin 100 IU: lla vaikuttavaa ainetta Xeomin. Näiden aineiden tehokkuuden tutkimiseksi tehtiin monia kokeita - osa niistä osoitti jonkin verran eroa lääkkeiden aktiivisuudessa, mutta tällaisten kokeiden painotettu keskimääräinen tulos osoitti näiden lääkkeiden aktiivisuussuhteen noin 1: 1.

Se on mielenkiintoista

Vertailun vuoksi: Y: n Botoxin tai 1 U: n Xeominin aktiivisuus vastaa suunnilleen 2,67 U: n Disportin aktiivisuutta. Pitoisuuden laskemisen yksinkertaistamiseksi lääkärit käyttävät 2,5 kertaa enemmän Dysport-yksiköitä injektioon kuin Botox tai Xeomin saadakseen saman vaikutuksen.

Tästä syystä saman vaikutuksen saavuttamiseksi Botoxin ja Xeominin kuiva jauhe laimennetaan samoilla määrillä suolaliuosta. Nämä itse laimennukset voivat vaihdella riippuen mihin lihakseen lääke injektoidaan ja minkä vaikutuksen aiotaan saavuttaa, mutta samoissa olosuhteissa käytetään samaa määrää laimenninta saman tuloksen saamiseksi.

Botoxin ja Xeominin laimentamisen vakiokäyttöalueet ovat 1–8 ml yhden pullon sisällön kohden 100 PIECES: ää kohti, jotta saadaan pitoisuus 12,5–100 yksikköä / 1 ml injektionestettä.

huomautus

Dysport, joka vastaa sen aktiivisuutta, laimennetaan alueella 300 PIECES / 0,6-2,5 ml lopulliseen konsentraatioon 120-500 PIECES / ml.

 

Xeomin- ja Botox-injektioiden tehokkuus

Kuten edellä todettiin, kokeellisissa tutkimuksissa ei ole paljastunut merkittäviä eroja Botoxin ja Xeominin tehokkuuden välillä.

Molemmilla saman laimennuksen lääkkeillä on samanlainen vaikutus ja ne inaktivoivat injektoidut lihakset tasaisesti. Ei ole tilanteita, joissa esimerkiksi Botox-injektio saavuttaisi täydellisen lihasrelaksaation ja ryppyjen tasoittamisen, eikä Xeomin-injektion jälkeen lihastesti katoa tai päinvastoin. Kaikissa tapauksissa, joissa yksi näistä välineistä toimii, toinen toimii samalla tehokkuudella.

huomautus

FDA (USA: n elintarvike- ja lääkehallinto) pitää Xeominia ja Botoxia vastaavina kasvojen ryppyjen poistamisessa. FDA: n asiantuntijat huomauttavat, että molemmat lääkkeet ovat yhtä tehokkaita, myös käytettäessä FDA: n määrittelemien käyttöaiheiden ulkopuolella.

Joillakin lääkäreillä on henkilökohtaiset mieltymykset ja he käyttävät usein joko Botoxia tai Xeominia. Joskus he perustelevat valintansa lääkkeen väitetyllä vahvuudella väittämällä, että yksi näistä lääkkeistä on tehokkaampaa ja antaa selvemmän tuloksen. Tällaiset mielipiteet ovat suurelta osin subjektiivisia ja heijastavat suurelta osin lääkärin tapana työskennellä tämän tai toisen työkalun kanssa.

arvostelu:

Pelkäsin injektioista eniten, ettei vaikutusta olisi. Olin valmis istumaan kotona useita päiviä, olin valmis sivuvaikutuksiin, mutta halusin todella poistaa eturinta rypyt. Päätin tehdä sen. Tein sen. Kaikki pelot ovat turhaan, ryppyjä todella katosi ja jopa nopeammin kuin luulin. Jo kolmantena päivänä otsa oli tasoitettu! Mutta kasvoilmaisuissa ei ollut rikkomuksia. Kulmakarvat nousivat, ja tarvittaessa ne kulmahtivat. Injektioiden jälkeen ei jää pisteitä, hän tuskin näki niitä peilissä. Kolola Botox, vaikka hän luki jonnekin, että Xeomin on vahvempi, mutta lääkäri kertoi minulle, ettei siinä ollut eroa. Ensimmäisen kerran vaikutus jatkuu 6-7 kuukautta, seuraavien toimenpiteiden jälkeen pidempään. Jossa viidennen kerran voit pistää kerran vuodessa, se riittää. ”

Julia foorumin kirjeenvaihdosta

 

Efektin alkamisen nopeus ja sen kesto

Vaikka on olemassa mielipide, Xeomin toimii nopeammin ja Botoxin vaikutus kestää pidempään, näistä oletuksista ei ole todellista näyttöä. Kokeissa, joissa kontrolloitiin lääkeannosten tiukkaa hallintaa ja saatuja tuloksia, sekä vaikutuksen alkamisnopeus että sen kesto osoittautuivat samoiksi.

Vaikutusten ilmenemisnopeus huumeiden injektoinnin jälkeen on melkein sama. Erityisten tutkimusten mukaan nenän ryppyjen täydellinen tasoittuminen ilmenee, kun Botoxia käytetään kolmantena tai neljäntenä päivänä pistoksen jälkeen, kun Xeominia käytetään keskimäärin kolmantena päivänä.

Alla olevassa valokuvassa näkyy Xeominin käytön vaikutus karvojen ryppyjen tasoittamiseen:

Ryppyjen eliminointivaikutus säilyy, kun Botoxia käytetään 127-150 vuorokautta, Xeominin kanssa - 130-142 vuorokautta. Eli nämä huumeiden indikaattorit ovat melkein identtiset (kokeellisessa virheessä).

huomautus

Rahastojen toiminnan kesto voi vaihdella kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Joillakin ihmisillä botuliiniterapian vaikutus tulee nopeampaan ja kestää pidempään, toisilla päinvastoin, se voi olla hitaampi ja lyhyempi.Kuitenkin samassa potilaassa kaksi erilaista botuliinitoksiinivalmistetta vaikuttavat kasvojen lihaksiin ja ryppyihin lähes identtisesti.

 

Näiden lääkkeiden injektioiden mahdolliset sivuvaikutukset

Koska melkein samanlainen vaikutus kasvojen lihaksiin ja muihin kehon osiin, Botoxin ja Xeominin käytön paikalliset sivuvaikutukset eivät käytännössä eroa toisistaan. Tällaisia ​​ilmiöitä voidaan havaita:

• Blepharoptosis (roikkuvat silmäluomet);
• Kasvoilmaisuhäiriöt;
• Kasvojen lihaksen supistumisen symmetrian rikkomukset;
• "Mephistopheles-kulmakarvat" ja vastaavat viat, jotka johtuvat potilaan kasvojen lihaksen vuorovaikutuksen virheellisestä arvioinnista;
• Nielemisvaikeudet (dysfagia);
• Vaikeudet yksittäisten äänien artikuloinnissa ja ääntämisessä.

Kaikki ne eivät useimmissa tapauksissa johdu lääkkeen odottamattomasta vaikutuksesta, vaan virheistä sen antamistekniikassa ja annosten valinnassa. Lisäksi sellaisilla virheillä sivuvaikutukset, joilla on sama vahvuus ja todennäköisyys, ilmenevät sekä Botoxia että Xeominia käytettäessä.

Yli puoleen haittavaikutusten tapauksista liittyy myös se, että potilaat itse rikkovat toipumissääntöjä toimenpiteiden jälkeen. Ihmiset käyvät kuumissa kylpyammeissa, hierovat kasvonsa, voivat ottaa alkoholia, älä varoita lääkäriä tiettyjen lääkkeiden käytöstä juuri ennen toimenpiteitä. Tällaisissa tapauksissa voi todellakin vaikuttaa siltä, ​​että yksi lääke aiheutti sivuvaikutuksia (kun rikkomuksia tehtiin, mutta potilas ei kiinnittänyt niihin huomiota) ja toisen käyttö oli ongelmatonta.

Tarkkailemalla tarkkaan sekä varojen käyttöönottoa että potilaiden käyttäytymistä ennen ja jälkeen toimenpiteen, tutkijat eivät löytäneet eroja haittavaikutusten esiintymistiheydessä.

muistaa

”Botoxia ruiskutettiin ensimmäistä kertaa otsa- lihakseen ja silmien sivujen lihaksiin. Olin tyytyväinen vaikutukseen, mutta lääkäri ehdotti toisen kerran pistämään Xeominia. Se näyttää olevan vähän kalliimpaa, mutta turvallisempaa. Luotan häneen, siksi tein sen. Hän huomasi tärkeän eron: Xeominin jälkeen heikot lihakset pysyvät liikkumattomina normaalisti ja pitkään (kun ryppyjä ovat pienet) ja vahvat (esimerkiksi kulmakarvojen välillä). Xeominin jälkeen kulmakarvojen väliin ilmestyi minussa taittuvuus 2,5 kuukauden kuluttua - erittäin nopeasti verrattuna Botoxin 6 kuukauteen. Siksi tein tulevaisuutta varten päätöksen: sirotella pienet ryppyjä Xeominilla ja suuria vain Botoxilla ... "

Alena, Moskova

Molempien aineiden immunogeenisyys on myös melkein sama. On syytä uskoa, että Botox voi usein aiheuttaa allergisia reaktioita, tai riippuvuus siitä kehittyy nopeammin, koska sen koostumuksessa on monimutkaisempia proteiineja. Tiedetään, että mitä enemmän kehossa vieraita aineita on läsnä valmisteessa, sitä suurempi on todennäköisyys, että immuunijärjestelmä kehittää resistenssin ainakin yhdelle niistä tai reagoi ainakin yhdelle niistä yliherkkyysreaktiolla (allergia).

Todellisuudessa Botoxin ja Xeominin aiheuttamien allergioiden tai riippuvuuden esiintymistiheydessä ei kuitenkaan ollut eroa.

Nykyään tiedetään, että Botox-komponenttien vastaiset vasta-aineet estävät noin 5%: lla potilaista, joille toimenpiteet suoritettiin vähintään kaksi kertaa.

Kseominin mukaan tällaisia ​​virallisia tietoja ei ole vielä.

Merkittävä ero lääkkeiden välillä on se, että Xeominia voidaan säilyttää lämpötilassa + 25 ° C ja Botoxia voidaan säilyttää vain jääkaapissa +4 ° C: n lämpötilassa. Tämä tarkoittaa, että Xeomin-valmistetta käytettäessä lääkkeen virheellisen varastoinnin riski on pienempi (joskus sen vuoksi teho vähenee).Todellisuudessa tämä ei ole tärkeä kriteeri: varojen varastointia koskevien sääntöjen rikkomistapaukset ovat hyvin harvinaisia, ja erityistutkimukset eivät ole osoittaneet Botoxin laadun ja tehokkuuden heikkenemistä ei tapauksissa, joissa vahingossa vahingoitetaan varastointilämpötilajärjestelmää, eikä jo palautetun tuotteen varastoinnin aikana (mikä FDA on kieltänyt).

Jotkut asiantuntijat eivät ole niin halukkaita käyttämään Xeominia uudempana ja vähemmän tutkituna lääkkeenä. Sillä tehdyt tutkimukset osoittivat kuitenkin, että sen turvallisuusprofiili ei eroa Allerganin tuotteen turvallisuusprofiilista.

huomautus

Tässä suhteessa sekä Botox että Xeomin ovat parempia kuin uudemmat tuotteet - Neuronox (Korea), Purtox (Yhdysvallat), Prosigne (Kiina), joita, vaikka niillä onkin jonkin verran kokeellista perustaa, ei ole niin hyvin tutkittu, että niiden turvallisuutta voitaisiin parantaa. yksiselitteisesti tunnustettu samanlaiseksi turvallisuudeksi kuin Botox tai Xeomin.

 

Botoxin ja Xeominin hintaero

Näiden kahden lääkkeen hinnat vaihtelevat hieman Botoxin eduksi.

Joten, voit ostaa Botox-pullon 100 yksiköstä keskimäärin 12 000 ruplaa. Pullo Xeominia 100 yksikköä kohti maksaa keskimäärin 12800-13000 ruplaa.

Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon nämä vivahteet:

• Yhdessä toimenpiteessä lääkäri käyttää pääsääntöisesti vain osaa pullosta. Esimerkiksi 17-20 yksikköä lääkettä käytetään kulmakarvojen ryppyjen poistamiseen, 30-35 yksikköä "variksen jalkojen" poistamiseen. Näin ollen lääkkeen kustannukset tietystä toimenpiteestä ovat yleensä pienemmät kuin kokonaisen pullon hinta, mikä tarkoittaa, että myös kustannusero on pienempi;
• Merkittävä osa toimenpiteen kustannuksista on palkkio kosmetologille. Se on sama riippumatta siitä käyttääkö lääkäri Xeominia vai Botoxia.

Siten botuliiniterapian lopullinen hinta molemmilla lääkkeillä on joko sama (lääkäri kompensoi työkalun hintaeron laatimalla hinnaston maksamalla omasta työstään), tai kustannusero suhteessa itse toimenpiteen kokonaishintaan on merkityksetön.

Tämän seurauksena potilaalla ei ole merkittävää eroa Xeominin ja Botoxin välillä. Kaikki muut asiat ovat samat (sama lääkäri, yhtä tiukasti noudatetaan lääkkeen antamisohjeita ja rajoituksia toimenpiteen jälkeen), näiden lääkkeiden injektioiden tehokkuus ja turvallisuus ovat samat, ja jos kustannukset vaihtelevat, ero on pieni.

Yksi näistä lääkkeistä on mahdollista korvata toisella. Kaikki erot näiden työkalujen välillä voivat olla merkittäviä asiantuntijoille ja valmistajille, mutta ei loppukäyttäjälle.

 

Kosmetologin kommentit Xeominin injektioista otsaan, kulmakarvoihin ja silmien kulmiin