L'uso della terapia botulinica in cosmetologia: iniezioni di tossina botulinica

La terapia botulinica è il trattamento di disturbi estetici o clinici dei muscoli e della pelle del viso, effettuato mediante iniezione intramuscolare di preparati di tossina botulinica (meno spesso per via sottocutanea). Inizialmente utilizzata per trattare varie patologie cliniche (strabismo, distonia cervicale, spasticità post-ictus, emicrania cronica), la terapia con botulino nel tempo è stata ampiamente riconosciuta in cosmetologia, in quanto ha permesso di eliminare le rughe del viso con alta efficienza.

In realtà, è la lotta contro le rughe oggi che è il principale punto di applicazione della maggior parte dei metodi di terapia botulinica in cosmetologia. Nella pratica terapeutica, la tossina botulinica viene generalmente utilizzata per trattare alcune patologie nervose e muscolari (ad esempio iperidrosi, strabismo, ecc.).

nota

Oltre alla lotta contro le rughe, vengono utilizzati metodi di terapia botulinica per correggere vari problemi estetici associati all'asimmetria muscolare, alla loro eccessiva tensione e alle loro caratteristiche strutturali individuali. Inoltre, tale correzione è possibile non solo per il viso, ma anche per qualsiasi altra parte del corpo. Quindi, la pratica di cambiare il sollievo dei muscoli deltoide, polpaccio e sciatico è molto diffusa, sebbene la tossina botulinica sia usata meno spesso per questi scopi e gli approcci terapeutici stessi abbiano determinati dettagli.

Nonostante la lunga storia di applicazione, l'abbondanza di esempi positivi e recensioni positive, l'atteggiamento generale nei confronti della terapia botulinica nei paesi dell'ex Unione Sovietica può essere definito cauto. Ciò è dovuto principalmente al fatto che i principi attivi utilizzati sono preparati a base di tossina botulinica, ampiamente noto come il veleno più forte di origine naturale. Molte persone hanno paura della prospettiva di introdurre intenzionalmente una sostanza così pericolosa nel corpo.

Esistono anche precedenti per l'uso indipendente del farmaco da parte di persone senza una formazione adeguata o il ricorso a specialisti non qualificati.

In molti di questi casi, il risultato dell'uso della tossina botulinica era molto diverso da quello previsto, il che ha portato all'accumulo di un certo negativo in relazione sia al farmaco che al metodo stesso.

Tuttavia, la popolarità della terapia con tossina botulinica continua a crescere - un numero crescente di potenziali pazienti viene a conoscenza delle sue capacità, ma può ancora dubitare della sicurezza e dell'efficacia di questa procedura. Parleremo di più dei suoi principi e regole di applicazione in modo più dettagliato ...

 

Il principio di azione della tossina botulinica con somministrazione topica

Il principio principale della terapia botulinica è la somministrazione intramuscolare locale di preparazioni speciali di tossina botulinica, che porta al rilassamento dei muscoli corrispondenti (viso o altre parti del corpo).

Con questa introduzione, la tossina botulinica stessa non entra in quantità significative nel sangue e non ha un effetto tossico sul corpo. Tuttavia, localmente nelle fibre muscolari in cui viene introdotta, la tossina agisce nello stesso modo in cui influenzerebbe il corpo nel suo insieme: interrompe la trasmissione degli impulsi nervosi dai neuroni ai muscoli.

Di conseguenza, gli impulsi nervosi sia coscienti che incondizionati non influenzano l'attività muscolare, il muscolo stesso si rilassa e non stringe la pelle in quelle aree in cui si trova.

Esternamente, questo si manifesta nel fatto che le rughe scompaiono nei siti di iniezione della tossina botulinica a causa delle contrazioni spastiche o consapevoli dei muscoli facciali.

In caso di errori nella somministrazione della tossina botulinica o per alcuni motivi al di fuori del controllo del medico, l'azione del farmaco a volte risulta eccessiva, il che porta a effetti collaterali indesiderati e complicazioni dopo la terapia botulinica. Nella stragrande maggioranza dei casi, con procedure qualificate, tali effetti collaterali sono di breve durata e si esauriscono rapidamente da soli.

nota

Quando la tossina botulinica entra nel corpo durante intossicazione alimentare, lo stesso effetto nervoso del veleno si manifesta in relazione ai muscoli vitali: cuore, diaframma, grandi muscoli scheletrici. Il cuore della vittima si ferma, si verificano paralisi respiratoria e morte.

Con la corretta iniezione di farmaci per tossine botuliniche da parte di un cosmetologo, il rischio di tale intossicazione è praticamente assente: la sostanza non è in grado di diffondersi in tutto il corpo e agire sugli organi vitali.

La stessa preparazione di tossina botulinica non è velenosa, poiché la tossina in essa contenuta è legata da diverse proteine ​​ausiliarie. Ciò è necessario per mantenere la sua struttura stabile nella composizione della soluzione.

Quando entra nel corpo sotto l'azione degli enzimi nello spazio intercellulare, il complesso proteico si scompone e viene rilasciata tossina botulinica pura, che ha un ulteriore effetto fisiologico.

 

Risultato cosmetico dalle procedure

L'effetto principale per il quale viene spesso eseguita la terapia con tossina botulinica è la scomparsa delle rughe del viso. E oggi i metodi della terapia botulinica sono stati elaborati così tanto che possono sbarazzarsi delle rughe in quasi tutte le aree del viso ea quasi ogni profondità ed età.

Molto spesso, la terapia botulinica viene eseguita per eliminare le rughe nei seguenti luoghi:

• Sul naso e sulla fronte;
• Tra il naso e le labbra (i cosiddetti "nasolabs" - pieghe naso-labiali);
• Dai lati esterni degli occhi (i cosiddetti "zampe di gallina");
• Sul mento;
• Sul lato delle labbra.

Ad esempio, la foto sotto mostra l'aspetto del terzo inferiore del viso nelle donne prima e dopo la terapia botulinica:

Spesso, con l'aiuto di iniezioni di tossina botulinica, vengono eliminate anche le rughe e le rughe sul collo e sul decolleté.

Tuttavia, oggi tra i cosmetologi, la tattica più accettata per la scelta dei luoghi per l'introduzione della tossina botulinica è il principio del "volto intero". Il fatto è che i tentativi di eliminare le rughe in alcune aree possono portare al fatto che queste aree saranno assegnate dopo la terapia botulinica contro altre aree non trattate, il che non solo non migliorerà l'aspetto del paziente, ma addirittura lo rovinerà, rendendolo innaturale. La corretta somministrazione del farmaco, tenendo conto della struttura e dei difetti della pelle di tutto il viso, consente di preservare la sua specificità e di non evidenziare le singole aree.

richiamo

“Botox ha iniziato a pugnalare circa due anni fa. Ottima procedura Non ho avuto particolari problemi, l'età non era la stessa, né 31, né 32 allora. Puntato in modo che non compaiano problemi. Ma subito notò che le rughe intorno alle labbra si levigavano dopo la prima procedura. Inizialmente pungeva per la correzione dalla parte inferiore del viso, ma l'ultima volta l'ho fatto anche vicino agli occhi. Ho sentito molto parlare del danno di tale terapia con tossina botulinica, ma tutto mi andava bene. Qui molto dipende dal tecnico e dal cosmetologo. A San Pietroburgo, sono stato iniettato da un medico molto professionale, due ore dopo la procedura, anche se non sono rimasti punti dalle iniezioni. Un paio di volte ho pugnalato a Mosca quando vivevo lì, quindi non mi piaceva lì, per lungo tempo ci sono state tracce dalla procedura, anche se il costo era più alto. Ora accoltellato costantemente. Mi piace tutto. "

Olga, San Pietroburgo

Inoltre, la terapia botulinica, specialmente con un uso prolungato, contribuisce ad ammorbidire le caratteristiche del viso, il ripristino della rotondità naturale, l'eliminazione dell'effetto della pelle "tesa", specialmente tra gli atleti.

Puoi anche influire sulla gravità di cicatrici e cicatrici sulla pelle. La guarigione di tali lesioni di solito procede con la tensione dei muscoli che circondano la ferita stessa. L'introduzione tempestiva della tossina botulinica in questi muscoli aiuta a levigare i bordi della ferita e a formare una cicatrice più liscia, a volte quasi invisibile.

Di seguito nella foto puoi vedere il risultato del trattamento di una cicatrice in un uomo che usa la tossina botulinica.

Con la terapia botulinica, le singole sezioni di grandi muscoli possono influenzare il loro sollievo e struttura. Questo è usato, ad esempio, per ottenere l'effetto di muscoli del polpaccio più allungati e sottili, specialmente nelle donne con un fisico endomorfo, in cui anche i muscoli leggermente allenati sembrano "brutali".

Gli stessi metodi possono essere utilizzati per correggere l'aspetto dei muscoli deltoidi, dei muscoli dell'avambraccio e del torace.

Infine, un effetto separato della terapia botulinica è la disattivazione delle ghiandole sudoripare sulla pelle delle aree trattate. Questo effetto viene utilizzato nel trattamento dell'iperidrosi (traspirazione eccessiva) nelle ascelle, nell'inguine e in altre parti del corpo.

 

Tipi di terapia

Esistono due modi per somministrare la tossina botulinica, che definiscono due diversi tipi di terapia con tossina botulinica:

1. Somministrazione intramuscolare classica del farmaco;
2. Mezobotoks.

Differiscono dal fatto che con la terapia classica il farmaco viene iniettato direttamente nei muscoli per essere disattivato, e con mesobotox viene iniettato sotto la pelle in modo che non penetri nel muscolo stesso.

Nella procedura classica, l'effetto è più pronunciato, consente di eliminare anche le rughe profonde. Ma con esso, la probabilità di effetti collaterali è maggiore e ad esso è associato un numero maggiore di controindicazioni.

Mesobotox fornisce un risultato meno pronunciato, si ottiene eliminando principalmente le piccole rughe delle corde della borsa, anche nelle donne con pelle molto sensibile. Non è possibile agire su rughe più pronunciate e croniche con l'aiuto di questa tecnica. Allo stesso tempo, il mesobotox è più sicuro, ha un piccolo numero di controindicazioni e raramente causa effetti collaterali.

 

La procedura per la terapia botulinica

In generale, la terapia botulinica è una procedura relativamente sicura e, quindi, da parte del paziente, prepararsi e condurla non è particolarmente difficile.

nota

In Occidente, dove le iniezioni di tossina botulinica sono già diventate molto comuni, la terapia botulinica è chiamata "iniezioni di pranzo" - molte donne e uomini le fanno sempre e seguono questa procedura, come una manicure o un taglio di capelli.

La preparazione alla terapia botulinica consiste in un esame approfondito da parte di un medico e un'analisi delle condizioni della sua pelle, dei muscoli del viso e del collo e della diagnosi dei problemi. In questa fase, il medico non solo valuta le condizioni del paziente e riceve informazioni sullo scopo della procedura da lui, ma studia anche la sua anamnesi, scopre le cause di specifici difetti della pelle ed espressioni facciali, impara a conoscere il recente uso di farmaci che possono influenzare il risultato del trattamento. Qui, è importante per uno specialista studiare l'attività muscolare durante determinati movimenti del paziente, caratteristiche anatomiche individuali. Tutto ciò sarà necessario in futuro per determinare le tattiche dell'introduzione della tossina botulinica.

I risultati di questa ispezione iniziale sono:

1. Coordinamento degli obiettivi della terapia botulinica con un elenco di tutte le aree del viso o del corpo su cui si desidera ottenere l'uno o l'altro risultato;
2. Coordinamento di termini e prezzi del trattamento, numero di procedure e corsi ripetuti;
3. Formazione da parte del medico di una disposizione di punti per l'iniezione;
4. Selezione del farmaco in base agli obiettivi, alle capacità finanziarie del paziente e alla disponibilità di determinati fondi.

Non sono necessari eventi speciali per prepararsi alla terapia botulinica stessa. Prima della procedura, dovresti lavare a fondo il viso, sciacquandone tutti i cosmetici. Tutte le ulteriori manipolazioni saranno eseguite dal medico.

Un consenso informato volontario alla terapia botulinica viene firmato direttamente in ufficio, dopo di che il medico procede con la procedura. Il suo ordine è questo:

• Il medico ripristina (diluisce) la polvere del farmaco per ottenere la quantità di liquido necessaria per l'iniezione. Di norma, per questo, la polvere viene diluita con soluzione salina senza componenti aggiuntivi. In alcuni casi, il farmaco viene diluito con soluzione salina con l'aggiunta di alcool benzilico, che riduce il dolore durante le iniezioni;
• La pelle nei siti di iniezione viene trattata con un anestetico;
• Quindi il medico effettua iniezioni in punti selezionati, introducendo in ciascuno di essi un importo di fondi rigorosamente verificato. Qui, l'accuratezza del farmaco in aree specifiche delle fibre muscolari o sotto la pelle dipende dalla professionalità del medico.

In una procedura, il medico fa da 5 a 30 iniezioni, a seconda dello scopo e dell'area di somministrazione. I resti del preparato preparato per la procedura vengono versati perché non sono più adatti al riutilizzo.

L'effetto delle iniezioni non appare immediatamente, ma solo circa 5-10 giorni dopo la procedura. Durante questo periodo, la tossina botulinica penetra negli assoni delle cellule nervose e lega i vacuoli sinaptici con acetilcolina, a seguito della quale i muscoli si rilassano, la pelle è levigata. L'effetto dura da 2 a 8 mesi, dopodiché la procedura deve essere ripetuta.

Dopo iniezioni di tossina botulinica, il paziente non deve:

• Sdraiati per 4 ore;
• Strofina e schiaccia le dita sul viso per tutto il giorno per prevenire la diffusione della tossina botulinica nelle aree non soggette al trattamento;
• Esporre il corpo a un grande sforzo fisico;
• Lava il viso con acqua calda;
• Assumi alcolici o farmaci che migliorano la circolazione sanguigna.

Il medico di solito dà al paziente istruzioni individuali per la riabilitazione dopo la terapia botulinica.

In molti casi, i pazienti preferiscono trascorrere diverse ore in clinica dopo il trattamento. Durante questo periodo, la gravità dei punti dalle iniezioni diminuisce ed è esclusa la probabilità di sviluppare gravi reazioni allergiche.

 

Sulla sicurezza della procedura e controindicazioni ad essa

Oggi la terapia botulinica è considerata una procedura completamente sicura. Il rischio di avvelenamento da parte della stessa tossina botulinica durante la sua condotta viene praticamente eliminato, altre condizioni potenzialmente letali sono anche molto rare.

Le controindicazioni alla terapia botulinica sono:

1. Gravidanza e allattamento - non è completamente noto come le procedure possano influenzare il feto e il bambino, quindi, almeno fino a un anno con HB non vengono eseguite;
2. Il paziente ha un'infezione acuta del tratto urinario;
3. Età da bambini fino a 2 anni (secondo altre fonti - 6 anni);
4. La presenza di una lesione cutanea infettiva nei siti della presunta somministrazione di farmaci
5. Un'allergia a qualsiasi farmaco tossinico botulinico.

Anche in assenza di queste controindicazioni, possono verificarsi effetti collaterali che, tuttavia, per la maggior parte passano rapidamente.

nota

Nell'intera storia della terapia botulinica sono noti 28 decessi associati. La maggior parte di essi è nata a causa di reazioni allergiche ai farmaci o a causa di gravi violazioni nello svolgimento delle procedure da parte dei medici.

 

Possibili effetti collaterali della tossina botulinica

I più comuni sono vari effetti collaterali cosmetici dopo la terapia botulinica.

Tali effetti indesiderati possono essere associati a diversi motivi:

• L'introduzione del farmaco nel muscolo sbagliato (erroneo o causato dai dettagli dell'anatomia del paziente);
• L'introduzione di dosi troppo elevate del farmaco, che porta a effetti sui muscoli che non dovrebbero essere coinvolti nel processo;
• Errori nella scelta della profondità di iniezione;
• Errori nella fase di valutazione delle espressioni facciali e stesura di uno schema di iniezioni;
• Violazione delle condizioni di riabilitazione del paziente.

Le tipiche conseguenze cosmetiche della procedura sono ptosi (palpebre cadenti), disfagia (incapacità di deglutire), gonfiore nel sito di iniezione, violazione della simmetria dei movimenti facciali (sorriso "storto"), "sopracciglia di Mefistofele", eversione delle palpebre e altro.

La foto sotto mostra un esempio di una delle possibili conseguenze della terapia botulinica - palpebre cadenti:

Tutti questi effetti scompaiono entro 1-2 mesi dopo le procedure.

Sono possibili anche le seguenti conseguenze cliniche delle iniezioni di tossina botulinica:

• cheratite;
• Occhi secchi, congiuntivite;
• Sintomi respiratori (naso che cola, tosse);
• Allergia, fino a gravi condizioni anafilattiche;
• Esacerbazione dell'infezione da herpes.

Queste complicanze sono molto rare e, se si verificano, scompaiono entro pochi giorni (ad eccezione della congiuntivite, che è causata da inattivazione temporanea del muscolo responsabile del battito delle palpebre).

Se compaiono ulcere nel sito di iniezione, è necessaria una consultazione urgente con un medico e talvolta una terapia specifica.

recensione:

“Ho fatto Botox la prima volta due giorni fa. La posizione dei punti non è più visibile, ma pungente nella fronte, intorno agli occhi e nelle sopracciglia. Una variante di Botox è Allergan. Avevo molta paura degli eventi avversi, ho scelto un medico da molto tempo. Di conseguenza, si è rivelato così: le rughe verticali esterne stesse vicino agli occhi sono già passate, ma sono apparse nuove, generalmente incomprensibili - orizzontali nella parte superiore delle guance. È come se la pelle fosse di plastica. Il dottore ha detto che entro 2 settimane dovrebbero passare, ma ora è scomodo per me uscire dalle persone ... "

Tatyana, dai post del forum

 

Preparati di tossina botulinica più utilizzati nella pratica cosmetologica

Oggi per la terapia botulinica vengono utilizzati diversi preparati di tossina botulinica che sono simili nelle loro proprietà e differiscono in alcuni dettagli specifici che praticamente non influenzano il risultato delle procedure.

I più popolari di questi farmaci sono i seguenti:

1. Botox (Botox) - il suo nome è diventato un nome familiare per la terapia botulinica stessa e per i preparati di tossina botulinica in generale. Viene prodotto negli Stati Uniti, viene emesso in bottiglie con contenuto di sostanza attiva di 50-100 unità. Conosciuto anche come Allergan - con il nome dell'azienda che lo produce;
   

   Ecco come appare il farmaco originale Botox (prodotto da Allergan).

2. Dysport prodotto da Ipsen Biopharm, Regno Unito. È venduto in flaconi contenenti 300 e 500 unità di tossina botulinica;
   

   Uno degli analoghi Botox più popolari è Dysport.

3. Xeomin, di fabbricazione tedesca, contenente 100 unità di principio attivo in una fiala.
   

   La droga Xeomin

In vendita anche la droga giapponese Mioblock e Russian Relatox, mentre il coreano Neuronox e il Prosigne cinese sono in fase di sviluppo. Nella loro azione, tutti questi farmaci sono analoghi l'uno all'altro, sebbene differiscano nella composizione.

I prodotti sul mercato hanno superato gli studi clinici necessari e sono approvati per l'uso in cosmetologia estetica e neuropatologia clinica. Tutti sono approssimativamente ugualmente sicuri e in molti casi intercambiabili. Tuttavia, la sostituzione di un farmaco con un altro viene eseguita solo da un medico, tenendo conto della quantità di sostanza attiva nell'agente e del trattamento particolare di un particolare paziente.

 

Metodi alternativi di correzione delle rughe in cosmetologia: vantaggi e svantaggi della terapia botulinica prima di loro

Oggi non esiste un'alternativa a tutti gli effetti alla terapia botulinica. Altri metodi cosmetici consentono di ottenere effetti simili, ma vengono utilizzati in altri casi.

Ad esempio, in alternativa alle iniezioni di tossina botulinica, vengono erroneamente considerati:

• Iniezioni di acido ialuronico - in una certa misura, forniscono la rimozione delle rughe causate dal rilassamento e dalla ridotta elasticità della pelle. Le rughe dinamiche causate da una costante tensione muscolare, l'acido ialuronico non sono praticamente influenzate. Viene anche usato per combattere secchezza, rilassamento cutaneo, macchie dell'età, per la biorivitalizzazione della pelle e il contorno del viso, vale a dire nei casi in cui la terapia botulinica non viene eseguita affatto;
• Iniezioni di altri filler - per compiti ed efficacia, sono simili alle iniezioni di acido ialuronico, e quindi è impossibile considerarle come un'alternativa alla terapia botulinica;
• La fototermolisi frazionata - proprio come le iniezioni di filler, è progettata per eliminare le rughe e altri difetti estetici della pelle che si verificano a causa di malnutrizione o cambiamenti legati all'età. Questa procedura non ha praticamente alcun effetto sulle rughe dell'eziologia dinamica.

Di conseguenza, la terapia botulinica e altri metodi di rimozione delle rughe in cosmetologia occupano nicchie completamente diverse. Le iniezioni di tossina botulinica sono utilizzate per combattere le rughe causate da una tensione muscolare costante. E le iniezioni di filler e la fototermolisi sono usate per trattare i difetti della pelle associati a cambiamenti legati all'età e alla malnutrizione. Queste procedure possono completarsi a vicenda, ma non sono intercambiabili.

Di conseguenza, la terapia botulinica può essere descritta come una procedura cosmetica efficace e abbastanza sicura che sta guadagnando popolarità nella moderna cosmetologia e consente di combattere efficacemente le rughe e alcuni altri difetti estetici della pelle e dei muscoli. Nonostante alcune restrizioni, è consentito per la maggior parte dei pazienti e, se correttamente implementato, dà davvero il risultato desiderato.

 

Video interessante: miti e realtà della terapia botulinica

 

Un esempio di iniezioni di botox nella fronte e tra le sopracciglia con spiegazioni dettagliate del cosmetologo