Botulīna terapijas izmantošana kosmetoloģijā: botulīna toksīna injekcijas

Botulīna terapija ir sejas muskuļu un sejas ādas estētisku vai klīnisku traucējumu ārstēšana, ko veic ar botulīna toksīna preparātu intramuskulāru injekciju (retāk subkutāni). Sākotnēji dažādu klīnisko patoloģiju (šķielēšana, dzemdes kakla distonija, spasticitāte pēc insulta, hroniska migrēna) ārstēšanai botulīna terapija laika gaitā ir plaši atzīta kosmetoloģijā, jo tā ļāva ar lielu efektivitāti novērst sejas grumbiņas.

Patiesībā šodien cīņa pret grumbām ir galvenais botulīna terapijas metožu pielietojums kosmetoloģijā.. Terapeitiskajā praksē botulīna toksīnu parasti lieto noteiktu nervu un muskuļu patoloģiju (piemēram, hiperhidrozes, šķielēšanas utt.) Ārstēšanai.

Piezīme

Papildus cīņai pret grumbām, botulīna terapijas metodes tiek izmantotas, lai koriģētu dažādas estētiskās problēmas, kas saistītas ar muskuļu asimetriju, to pārmērīgo spriedzi un individuālajām struktūras īpatnībām. Turklāt šāda korekcija ir iespējama ne tikai sejai, bet arī jebkurai citai ķermeņa daļai. Tātad, plaši izplatīta ir deltveida, teļa un sēžas muskuļa atvieglojuma maiņas prakse, lai gan botulīna toksīnu šajos nolūkos izmanto retāk, un pašām ārstēšanas metodēm ir noteikta specifika.

Neskatoties uz ilgo pielietojuma vēsturi, veiksmīgo piemēru un pozitīvo pārskatu pārpilnību, vispārējo attieksmi pret botulīna terapiju bijušās Padomju Savienības valstīs var saukt par piesardzīgu. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir preparāti, kuru pamatā ir botulīna toksīns, plaši pazīstams kā spēcīgākais dabiskās izcelsmes inde. Daudzus cilvēkus nobiedē iespēja apzināti iekļūt organismā tik bīstamu vielu.

Ir arī precedenti, vai cilvēki patstāvīgi lieto narkotikas bez atbilstošas ​​apmācības, vai arī pie nekvalificētiem speciālistiem.

Daudzos šādos gadījumos botulīna toksīna lietošanas rezultāts ļoti atšķīrās no paredzētā, kā rezultātā tika uzkrāts noteikts negatīvs gan attiecībā uz zālēm, gan pašu metodi.

Neskatoties uz to, botulīna toksīna terapijas popularitāte turpina pieaugt - arvien vairāk potenciālo pacientu uzzina par tā iespējām, taču joprojām var šaubīties par šīs procedūras drošību un efektivitāti. Sīkāk runāsim par tā principiem un piemērošanas noteikumiem ...

 

Botulīna toksīna darbības princips, lietojot lokāli

Galvenais botulīna terapijas princips ir īpašu botulīna toksīna preparātu lokāla intramuskulāra ievadīšana, kas noved pie atbilstošo muskuļu (sejas vai citu ķermeņa daļu) relaksācijas.

Ar šo ieviešanu pats botulīna toksīns neievada ievērojamu daudzumu asinīs un tam nav toksiskas ietekmes uz ķermeni. Tomēr lokāli muskuļu šķiedrās, kurās tas tiek ievadīts, toksīns darbojas tāpat kā tas ietekmētu ķermeni kopumā: tas traucē nervu impulsu pārnešanu no neironiem uz muskuļiem.

Rezultātā gan apzinātie, gan beznosacījumu nervu impulsi neietekmē muskuļu darbību, pats muskulis atslābina un nevelk ādu tajās vietās, zem kurām tas atrodas.

Ārēji tas izpaužas kā fakts, ka botulīna toksīna injekcijas vietās grumbiņas izzūd sejas muskuļu spastisku vai apzinātu kontrakciju dēļ.

Botulīna toksīna ievadīšanas kļūdu gadījumā vai dažu no ārsta neatkarīgu iemeslu dēļ zāļu darbība dažreiz izrādās pārmērīga, kas rada nevēlamas blakusparādības un komplikācijas pēc botulīna terapijas. Lielākajā daļā gadījumu ar kvalificētām procedūrām šādas blakusparādības ir ļoti īslaicīgas un ātri beidzas pašas.

Piezīme

Kad saindēšanās ar pārtiku laikā botulīna toksīns nonāk ķermenī, tāds pats indes nervu efekts izpaužas attiecībā uz dzīvībai svarīgiem muskuļiem - sirdi, diafragmu un lieliem skeleta muskuļiem. Upura sirds apstājas, notiek elpošanas paralīze un nāve.

Ja kosmetologs pareizi iepludina botulīna toksīna medikamentus, šādas intoksikācijas risks praktiski nepastāv - viela nespēj izplatīties visā ķermenī un iedarbojas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Pats botulīna toksīna preparāts nav inde, jo tajā esošo toksīnu saista vairāki papildu proteīni. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu stabilu struktūru šķīduma sastāvā.

Iekļūstot ķermenī fermentu ietekmē starpšūnu telpā, olbaltumvielu komplekss sadalās un izdalās tīrs botulīna toksīns, kam ir turpmāka fizioloģiska iedarbība.

 

Procedūru kosmētiskais rezultāts

Galvenais efekts, kam visbiežāk tiek veikta botulīna toksīna terapija, ir sejas grumbu izzušana. Un šodien botulīna terapijas metodes ir izstrādātas tik daudz, ka tās var atbrīvoties no grumbām gandrīz visās sejas vietās un gandrīz jebkurā dziļumā un vecumā.

Visbiežāk botulīna terapiju veic grumbu novēršanai šādās vietās:

• Uz deguna un pieres;
• Starp degunu un lūpām (tā sauktie "nasolabs" - nasolabial krokas);
• No acu ārējām pusēm (tā saucamās "vārnu pēdas");
• Uz zoda;
• Uz lūpu pusi.

Piemēram, zemāk esošajā fotoattēlā parādīts sejas apakšējās trešdaļas izskats sievietēm pirms un pēc botulīna terapijas:

Bieži vien ar botulīna toksīna injekciju palīdzību tiek novērstas arī grumbas un grumbas uz kakla un dekoltē.

Neskatoties uz to, šodien kosmetologu vidū vispieņemtākā taktika, izvēloties vietas botulīna toksīna ievadīšanai, ir “visas sejas” princips. Fakts ir tāds, ka mēģinājumi novērst grumbiņas noteiktos apgabalos var novest pie tā, ka šīs zonas tiks piešķirtas pēc botulīna terapijas pret citām neapstrādātām vietām, kas ne tikai neuzlabos pacienta izskatu, bet pat sabojās viņu, padarot viņu nedabisku. Pareiza zāļu ievadīšana, ņemot vērā visas sejas ādas struktūru un trūkumus, ļauj saglabāt tās specifiku un neizcelt atsevišķas zonas.

Atsauksmes

“Botox sāka dūrēt apmēram pirms diviem gadiem. Ļoti laba procedūra. Man nebija īpašu problēmu, vecums nebija tas pats, vai nu 31, vai 32 toreiz. Rezervēts tā, ka problēmas neparādās. Bet viņa uzreiz pamanīja, ka grumbas ap lūpām pēc pirmās procedūras ir izlīdzinātas. Sākumā iedurts korekcijai no sejas apakšas, bet pēdējo reizi to darīju arī acu tuvumā. Es daudz dzirdēju par šādas botulīna toksīna terapijas kaitīgumu, bet ar mani viss bija kārtībā. Šeit daudz kas ir atkarīgs no tehniķa un kosmetologa. Sanktpēterburgā man injicēja ļoti profesionāls ārsts, divas stundas pēc procedūras pat punkti no injekcijām nepalika. Pāris reizes es sadūros Maskavā, kad tur dzīvoju, tāpēc man tur nepatika, ilgu laiku bija pēdas no procedūras, kaut arī izmaksas bija augstākas. Tagad durošu nemitīgi. Man patīk viss. ”

Olga, Sanktpēterburga

Arī botulīna terapija, īpaši ar ilgstošu lietošanu, veicina sejas iezīmju mīkstināšanu, dabiskā apaļuma atjaunošanu, “savelktās” ādas ietekmes novēršanu, īpaši sportistu vidū.

Jūs varat arī ietekmēt rētu un rētu smagumu uz ādas. Šādu ievainojumu sadzīšana parasti notiek, sasprindzinot muskuļus, kas apņem pašu brūci. Savlaicīga botulīna toksīna ievadīšana šajos muskuļos palīdz izlīdzināt brūces malas un veidot vienmērīgāku, dažreiz gandrīz nemanāmu rētu.

Zemāk fotoattēlā varat redzēt rētas ārstēšanas rezultātu vīrietim, izmantojot botulīna toksīnu.

Izmantojot botulīna terapiju, atsevišķas lielo muskuļu sekcijas var ietekmēt to atvieglojumus un struktūru. To izmanto, piemēram, lai iegūtu iegarenāku un slaidāku teļa muskulatūru, īpaši sievietēm ar endomorfu ķermeni, kurā pat nedaudz trenēti muskuļi izskatās “brutāli”.

Tās pašas metodes var izmantot, lai koriģētu deltveida muskuļus, apakšdelma muskuļus un krūtis.

Visbeidzot, atsevišķs botulīna terapijas efekts ir sviedru dziedzeru deaktivizēšana uz apstrādāto zonu ādu. Šo efektu izmanto hiperhidrozes (pārmērīgas svīšanas) ārstēšanai padusēs, cirkšņos un citās ķermeņa daļās.

 

Terapijas veidi

Botulīna toksīna ievadīšanai ir divi veidi, kas nosaka divus dažādus botulīna toksīna terapijas veidus:

1. Klasiskā zāļu intramuskulārā ievadīšana;
2. Mesobotox.

Tās atšķiras ar to, ka ar klasisko terapiju zāles tiek injicētas tieši deaktivizējamos muskuļos, un ar mezobotoksu tās tiek ievadītas zem ādas, lai tās nenokļūtu pašā muskulī.

Klasiskajā procedūrā efekts ir izteiktāks, tas ļauj novērst pat dziļas grumbiņas. Bet līdz ar to blakusparādību iespējamība ir lielāka, un ar to ir saistīts lielāks skaits kontrindikāciju.

Mesobotox nodrošina mazāk izteiktu rezultātu, to panāk, galvenokārt novēršot mazas maka virknes grumbiņas, arī sievietēm ar ļoti jutīgu ādu. Ar šīs tehnikas palīdzību nav iespējams rīkoties izteiktāk izteiktām un hroniskām grumbām. Tajā pašā laikā mezobotoks ir drošāks, tam ir mazs kontrindikāciju skaits un tas reti rada blakusparādības.

 

Botulīna terapijas procedūra

Kopumā botulīna terapija ir samērā droša procedūra, un tāpēc pacientam no tās sagatavoties un veikt nav īpaši grūti.

Piezīme

Rietumos, kur botulīna toksīna injekcijas jau ir kļuvušas ļoti izplatītas, botulīna terapiju sauc par “pusdienu injekcijām” - daudzas sievietes un vīrieši tās veic visu laiku un dodas uz šo procedūru, piemēram, uz manikīru vai matu griezumu.

Sagatavošanās botulīna terapijai sastāv no rūpīgas ārsta pārbaudes un viņa ādas, sejas un kakla muskuļu stāvokļa analīzes un problēmu diagnosticēšanas. Šajā posmā ārsts ne tikai novērtē pacienta stāvokli un saņem no viņa informāciju par procedūras mērķi, bet arī pēta viņa anamnēzi, noskaidro īpašu ādas defektu un sejas izteiksmes cēloņus, uzzina par neseno narkotiku lietošanu, kas var ietekmēt ārstēšanas rezultātu. Šeit speciālistam ir svarīgi izpētīt muskuļu darbību noteiktu pacienta kustību laikā, individuālās anatomijas īpatnības. Tas viss būs vajadzīgs nākotnē, lai noteiktu taktiku botulīna toksīna ieviešanai.

Šīs sākotnējās pārbaudes rezultāti ir:

1. Botulīna terapijas mērķu koordinācija ar visu sejas vai ķermeņa zonu sarakstu, kurā vēlaties iegūt vienu vai otru rezultātu;
2. Ārstēšanas nosacījumu un cenu, procedūru un atkārtotu kursu skaita saskaņošana;
3. Ārsts izstrādā injekciju punktu izkārtojumu;
4. Zāļu atlase, pamatojoties uz mērķiem, pacienta finansiālajām iespējām un noteiktu līdzekļu pieejamību.

Īpaši pasākumi, lai sagatavotos pašai botulīna terapijai, nav nepieciešami. Pirms procedūras jums rūpīgi jānomazgā seja, no tās jāizskalo visa kosmētika. Visas turpmākas manipulācijas veiks ārsts.

Brīvprātīgi informēta piekrišana botulīna terapijai tiek parakstīta tieši birojā, pēc tam ārsts turpina procedūru. Tās secība ir šāda:

• Ārsts atjauno (atšķaida) zāļu pulveri, lai iegūtu injekcijai nepieciešamo šķidruma daudzumu. Parasti pulveri atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu bez papildu komponentiem. Dažos gadījumos zāles atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu, pievienojot benzilspirtu, kas samazina sāpes injekciju laikā;
• Āda injekcijas vietās tiek apstrādāta ar anestēzijas līdzekli;
• Tad ārsts veic injekcijas izvēlētajos punktos, katrā no tiem ieviešot stingri pārbaudītu līdzekļu summu. Šeit zāļu precizitāte noteiktos muskuļu šķiedru apgabalos vai zem ādas ir atkarīga no ārsta profesionalitātes.

Vienā procedūrā ārsts veic no 5 līdz 30 injekcijām, atkarībā no ievadīšanas mērķa un zonas. Procedūrai sagatavotā preparāta paliekas ielej, jo tās vairs nav piemērotas atkārtotai izmantošanai.

Injekciju efekts neparādās uzreiz, bet tikai apmēram 5-10 dienas pēc procedūras. Šajā laikā botulīna toksīns iekļūst nervu šūnu aksonos un saista sinaptiskos vakuolus ar acetilholīnu, kā rezultātā muskuļi atslābinās, āda tiek izlīdzināta. Efekts ilgst no 2 līdz 8 mēnešiem, pēc tam procedūra ir jāatkārto.

Pēc botulīna toksīna injekcijām pacientam nevajadzētu:

• Apgulieties 4 stundas;
• Visu dienu berziet un sasmalciniet sejas pirkstus, lai novērstu botulīna toksīna izplatīšanos vietās, kuras netiek pakļautas ārstēšanai;
• Pakļauj ķermeni lielām fiziskām slodzēm;
• Nomazgājiet seju ar karstu ūdeni;
• Lietojiet alkoholu vai asinsriti uzlabojošus medikamentus.

Ārsts parasti sniedz pacientam individuālus rehabilitācijas norādījumus pēc botulīna terapijas.

Daudzos gadījumos pacienti pēc ārstēšanas izvēlas pavadīt vairākas stundas klīnikā. Šajā laikā injekciju punktu smagums samazinās, un ir izslēgta smagu alerģisku reakciju attīstības iespējamība.

 

Par procedūras drošību un kontrindikācijām tai

Mūsdienās botulīna terapija tiek uzskatīta par pilnīgi drošu procedūru. Botulīna toksīna saindēšanās risks tā darbības laikā ir praktiski novērsts, arī citi dzīvībai bīstami apstākļi ir ļoti reti.

Kontrindikācijas botulīna terapijai ir:

1. Grūtniecība un zīdīšana - nav pilnībā zināms, kā procedūras var ietekmēt augli un bērnu, tāpēc vismaz līdz gadam ar HB tās netiek veiktas;
2. Pacientam ir akūta urīnceļu infekcija;
3. Bērnu vecums līdz 2 gadiem (saskaņā ar citiem avotiem - 6 gadi);
4. Infekcioza ādas bojājuma klātbūtne iespējamās narkotiku ievadīšanas vietās;
5. Alerģija pret jebkurām botulīna toksīna zālēm.

Pat ja nav šo kontrindikāciju, var rasties blakusparādības, kuras lielākoties ātri pāriet.

Piezīme

Visā botulīna terapijas vēsturē ir zināmi 28 ar to saistīti nāves gadījumi. Lielākā daļa no tām radās alerģiskas reakcijas dēļ uz zālēm vai nopietnu pārkāpumu dēļ, ko ārsti veica procedūru veikšanā.

 

Iespējamās botulīna toksīna blakusparādības

Visizplatītākās ir dažādas kosmētiskas blakusparādības pēc botulīna terapijas.

Šādas nevēlamas sekas var būt saistītas ar vairākiem iemesliem:

• Zāļu ievadīšana nepareizā muskulī (kļūdaini vai pacienta anatomijas īpatnību dēļ);
• Pārāk lielu zāļu devu ieviešana, kas izraisa iedarbību uz muskuļiem, kurus nevajadzētu iesaistīt procesā;
• Kļūdas ievadīšanas dziļuma izvēlē;
• Kļūdas sejas izteiksmes novērtēšanas un injekciju modeļa sastādīšanas posmā;
• Pacienta rehabilitācijas nosacījumu pārkāpšana.

Procedūras tipiskās kosmētiskās sekas ir ptoze (nobrieduši plakstiņi), disfāgija (nespēja norīt), pietūkums injekcijas vietā, sejas kustību simetrijas pārkāpums (“greizs” smaids), “Mephistopheles uzacis”, plakstiņu pagriezieni un citi.

Zemāk redzamajā fotoattēlā parādīts piemērs vienai no iespējamām botulīna terapijas sekām - nolaižamiem plakstiņiem:

Visi šie efekti izzūd 1-2 mēnešu laikā pēc procedūrām.

Ir iespējamas arī šādas botulīna toksīna injekciju klīniskās sekas:

• Keratīts;
• Sausas acis, konjunktivīts;
• Elpošanas sistēmas simptomi (iesnas, klepus);
• Alerģija līdz smagiem anafilaktiskiem stāvokļiem;
• Herpes infekcijas saasināšanās.

Šīs komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, un, ja tās rodas, dažu dienu laikā tās izzūd (izņemot konjunktivītu, ko izraisa īslaicīga muskuļa, kas atbild par mirgošanu, inaktivācija).

Ja injekcijas vietā parādās čūlas, nepieciešama steidzama konsultācija ar ārstu un dažreiz īpaša terapija.

Atsauksmes:

“Es pirmo reizi izdarīju Botox pirms divām dienām. Punktu atrašanās vieta vairs nav redzama, bet iedurta pierē, ap acīm un uzacīs. Botox variācija ir alerģija. Es ļoti baidījos no nelabvēlīgiem notikumiem, es ilgu laiku izvēlējos ārstu. Rezultātā tas izrādījās šādā veidā: pašas ārējās vertikālās grumbas blakus acīm jau ir pagājušas, bet parādījās jaunas, kopumā nesaprotamas - vaigu augšpusē horizontāli. Tas ir tā, it kā āda būtu plastmasa. Ārsts teica, ka 2 nedēļu laikā vajadzētu paiet, bet tagad man ir neērti iziet pie cilvēkiem ... "

Tatjana, no foruma ziņām

 

Botulīna toksīna preparāti, ko plaši izmanto kosmetoloģijas praksē

Botulīna terapijai mūsdienās tiek izmantoti vairāki botulīna toksīna preparāti, kuru īpašības ir līdzīgas un atšķiras dažās specifiskās detaļās, kas praktiski neietekmē procedūru rezultātu.

Populārākās no šīm zālēm ir šādas:

1. Botox (Botox) - tā nosaukums ir kļuvis par mājsaimniecības nosaukumu pašai botulīna terapijai un botulīna toksīna preparātiem kopumā. Tas ir izgatavots ASV, tiek izdots pudelēs ar aktīvās vielas saturu 50–100 vienību. Pazīstams arī kā Allergan - ar nosaukumu uzņēmumam, kas to ražo;
   

   Tas izskatās oriģinālais Botox medikaments (ražojis Allergan).

2. Dysport ražo Ipsen Biopharm, Lielbritānija. To pārdod pudelēs, kas satur 300 un 500 vienības botulīna toksīna;
   

   Viens no populārākajiem Botox analogiem ir Dysport.

3. Vācijā ražots Xeomin flakonā satur 100 vienības aktīvās vielas.
   

   Zāles Xeomin

Pārdošanā ir arī japāņu zāles Mioblock un Russian Relatox, kā arī tiek izstrādāts korejiešu Neuronox un ķīniešu Prosigne. Viņu darbībā visas šīs zāles ir viena otras analogi, lai gan tās atšķiras pēc sastāva.

Tirgū esošie produkti ir izturējuši nepieciešamos klīniskos izmēģinājumus un ir apstiprināti izmantošanai estētiskajā kosmetoloģijā un klīniskajā neiropatoloģijā. Visi no tiem ir aptuveni vienādi droši un daudzos gadījumos savstarpēji aizstājami. Tomēr vienas zāles aizstāšanu ar citu veic tikai ārsts, ņemot vērā aktīvās vielas daudzumu aģentā un konkrētā pacienta īpašo ārstēšanu.

 

Alternatīvas grumbu korekcijas metodes kosmetoloģijā: botulīna terapijas priekšrocības un trūkumi pirms tām

Mūsdienās nav pilntiesīgas alternatīvas botulīna terapijai. Citas kosmētikas metodes ļauj iegūt līdzīgu efektu, bet citos gadījumos tos izmanto.

Piemēram, kā alternatīvu botulīna toksīna injekcijām kļūdaini tiek uzskatīti:

• Hialuronskābes injekcijas - zināmā mērā nodrošina grumbu noņemšanu, ko izraisa sagging un samazināta ādas elastība. Dinamiskās grumbas, ko izraisa pastāvīga muskuļu spriedze, hialuronskābe praktiski netiek ietekmēta. To lieto arī, lai apkarotu sausumu, ādas novājēšanu, vecuma plankumus, ādas biorevitalizācijai un sejas kontūrēšanai - tas ir, gadījumos, kad botulīna terapija vispār netiek veikta;
• Citu pildvielu injekcijas - pēc uzdevumiem un efektivitātes tās ir līdzīgas hialuronskābes injekcijām, un tāpēc tās nav iespējams uzskatīt par alternatīvu botulīna terapijai;
• Frakcionētā fototermolīze - tāpat kā pildvielu injekcijas - ir paredzēta, lai novērstu grumbas un citus kosmētiskus ādas defektus, kas rodas nepietiekama uztura vai ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ. Šī procedūra praktiski neietekmē dinamiskās etioloģijas grumbas.

Līdz ar to botulīna terapija un citas grumbu noņemšanas metodes kosmetoloģijā aizņem pilnīgi atšķirīgas nišas. Botulīna toksīna injekcijas tiek izmantotas grumbu apkarošanai, ko izraisa pastāvīga muskuļu spriedze. Un pildvielu injekcijas un fototermolīzi izmanto, lai ārstētu ādas defektus, kas saistīti ar vecumu saistītām izmaiņām un nepietiekamu uzturu. Šīs procedūras var papildināt viena otru, bet nav savstarpēji aizvietojamas.

Tā rezultātā botulīna terapiju var raksturot kā efektīvu un diezgan drošu kosmētisko procedūru, kas mūsdienu kosmetoloģijā gūst arvien lielāku popularitāti un ļauj efektīvi cīnīties ar grumbām un dažiem citiem ādas un muskuļu estētiskiem defektiem. Neskatoties uz dažiem ierobežojumiem, tas ir atļauts lielākajai daļai pacientu, un, ja tas tiek pareizi ieviests, tas patiešām dod vēlamo rezultātu.

 

Interesants video: mīti un botulīna terapijas realitāte

 

Botox injekciju piemērs pierē un starp uzacīm ar detalizētiem kosmetologa paskaidrojumiem