Yang lebih baik - Botox atau Xeomin dan bagaimana ubat ini berbeza antara satu sama lain

Botox dan Xeomin adalah persediaan toksin botulinum yang digunakan dalam amalan klinikal dan kosmetologi dengan matlamat yang sama: untuk rawatan penyakit yang dikaitkan dengan hipertonik otot dan untuk penghapusan kedutan dinamik yang disebut di muka dan bahagian-bahagian badan yang lain.

Kedua-dua ubat ini adalah analog antara satu sama lain. Mereka digunakan dalam kes-kes yang sama dan sebahagian besarnya boleh ditukar ganti: semua keputusan yang dicapai dengan menggunakan Botox boleh diperolehi dengan bantuan Xeomin, dan sebaliknya. Tidak mustahil untuk menyatakan bahawa salah satu daripada ubat ini lebih baik daripada yang lain - ada perbezaan di antara mereka (kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai mereka dengan lebih terperinci), tetapi mereka tidak penting dan tidak memberikan satu remedi kelebihan yang jelas terhadap yang lain. Perbezaan antara alat ini difahami dengan baik oleh pakar, tetapi untuk pengguna akhir - pesakit klinik kosmetologi - tidak penting.

Botox dihasilkan oleh Allergan, yang kemudahan pengeluarannya terletak di beberapa negara di seluruh dunia. Khususnya, ubat yang dikeluarkan di Ireland dibekalkan ke Rusia.

Xeomin (Xeomin) - ubat yang dihasilkan oleh Merz Pharmaceuticals, Jerman. Ia mula dihasilkan lebih awal daripada Botox, dan apabila ia sudah mendapat perhatian di seluruh dunia. Ini adalah sebahagiannya mengapa Kseomin sering dianggap sebagai "pengganti" untuk Botox, yang salah: ia adalah dadah sepenuhnya bebas yang tidak mempunyai kelemahan yang jelas atau kelebihan yang ketara terhadap produk Allergan.

Menariknya, untuk Allergan, pengeluaran Botox adalah aktiviti utama. Dan walaupun hari ini syarikat itu telah menjadi kebimbangan besar, menghasilkan, selain Botox, ubat-ubatan dan kosmetik lain, bagaimanapun, dengan toksin botulinum yang sejarahnya bermula dan pengeluarannya paling terkenal hari ini.

Merz Pharma tidak hanya khusus dalam kosmetik, dan dikenali sebagai pengilang besar pelbagai ubat.

Walau bagaimanapun, ia adalah dalam pengeluaran dan penjualan persediaan toksin botulinum bahawa kedua-dua syarikat ini menjadi pesaing antara satu sama lain. Mungkin itulah sebabnya harga bagi kedua-dua dana hampir sama.

Apakah perbezaan antara produk mereka, yang patut dipilih untuk menghilangkan kedutan, dan patutkah perbezaannya sama sekali? Katakanlah ...

 

Perbezaan dalam komposisi dana

Kandungan aktif kedua-dua Botox dan Xeomin adalah toksin botulinum (botulinum toxin) jenis A. Bahan ini, apabila diperkenalkan ke dalam serat otot, tidak mengaktifkan transmisi impuls saraf kepadanya dan dengan itu menyumbang kepada kelonggaran otot yang lengkap. Akibatnya, kedutan yang pada awalnya terbentuk di tempat-tempat ketegangan yang berterusan oleh otot muka muka yang diletakkan di luar.

Perbezaan penting dalam komposisi ubat ini adalah struktur bahan aktif:

• Dalam Botox, komponen aktif adalah kompleks kompleks botulinum toksin dan beberapa protein yang berkaitan dengannya. Komposit sedemikian dicipta untuk meningkatkan kestabilan bahan aktif dan, mungkin, untuk meningkatkan tindakannya;
• Xeomin mengandungi toksin botulinum dalam bentuk tulen tanpa protein yang berkaitan. Mungkin ini adalah perbezaan utama antara alat ini.

Nota

Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa struktur komposisi molekul Botox dalam tisu badan tidak berbeza dalam kestabilan dari molekul tulen botulinum tulen di Xeomin.

Hari ini, ada cadangan bahawa saiz molekul bahan-bahan aktif racun toksin botulinum menjejaskan kelajuan penyebaran mereka ke dalam otot di tapak suntikan, dan juga saiz kawasan di mana kesan dadah yang diberikan semasa satu suntikan memanjang.Idea sedemikian adalah berasaskan: lebih besar molekul, semakin sukar untuk bergerak di ruang intraselular dan kemungkinan kecilnya ia akan bergerak dari satu otot ke yang lain.

Atas dasar ini, untuk jangka masa yang panjang ia percaya bahawa Botox bertindak dengan lebih tepat, dan Xeomin boleh "menyebarkan" sekitar tapak suntikan, melumpuhkan otot-otot jiran, termasuk mereka yang tidak aktifnya tidak diinginkan. Fenomena ini kadang-kadang dipanggil penyebab kelopak mata kelopak mata atas: mereka mengatakan bahawa Kseomin cepat berpindah dari otot bangsawan (Musculus procerus) ke dalam otot bulat mata, yang menyebabkan peninggalan kelopak mata.

Foto berikut menunjukkan contoh yang biasa:

Atas sebab yang sama, dipercayai bahawa selepas pengenalan ke otot, Xeomin bertindak lebih cepat - pada hari pertama, dan Botox - hanya selama 3-4 hari. Tetapi kesan Botox, mungkin, berterusan untuk tempoh yang lebih lama.

Eksperimen dan kajian menunjukkan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan sama ada dalam kadar pengedaran dalam tisu atau di rintangan antara agen. Kedua-dua Botox dan Xeomin dengan pengenceran yang sama bertindak sama di kawasan yang sama, dan kesan pengenalan mereka muncul pada jarak yang sama. Perbezaan dalam kesan dalam kes-kes yang berbeza hampir selalu disebabkan oleh kesilapan atau perbezaan dalam prosedur atau pencairan yang berbeza dari persediaan.

Ketiadaan perbezaan dalam keberkesanan dadah adalah disebabkan oleh fakta bahawa apabila kompleks Botox botulinum masuk ke dalam tisu, ia segera terurai menjadi toksin botulinum dan protein tambahan, dan selepas itu zat aktif ubat tidak berbeza dari yang di Xeomin.

 

Perbezaan dalam pencairan (dos) dadah

Untuk mendapatkan kosmetik (atau terapeutik) yang sama, hampir semua dos yang diperlukan Botox dan Xeomin diperlukan.

Dalam botol setiap ubat mengandungi apa yang disebut lyophilisate - bahan kering yang mengandungi, sebenarnya bahan aktif dan komponen tambahan. Oleh kerana sukar untuk mengukur massa racun botulinum itu sendiri dalam penyediaan kerana jumlah yang sangat kecil, bilangan unit keberkesanan biologi agen ditunjukkan pada botol.

Dalam botol Xeomin dan Botox, kandungan toksin botulinum mungkin 50 atau 100 unit.

Nota

1 unit toksin botulinum adalah dos yang mampu membunuh tetikus seberat 18-20 g dengan kebarangkalian 50%. Dosis yang sama untuk seseorang adalah kira-kira 3,500 kali ganda lebih besar. Oleh itu, botol dengan 100 IU produk tidak menimbulkan ancaman yang serius kepada kesihatan manusia walaupun dengan pelanggaran yang paling serius dalam penggunaannya (contohnya, apabila menggunakan produk di dalamnya).

100 IU dari bahan aktif Botox mempunyai aktiviti yang sama dengan 100 IU zat aktif Xeomin. Banyak eksperimen telah dijalankan untuk mengkaji keberkesanan bahan-bahan ini - sesetengah daripada mereka menunjukkan beberapa perbezaan dalam aktiviti ubat-ubatan, tetapi hasil purata berwajaran eksperimen tersebut menunjukkan nisbah aktiviti-aktiviti ubat-ubatan ini pada kira-kira 1: 1.

Ia menarik

Sebagai perbandingan: aktiviti 1 U Botox atau 1 U of Xeomin kira-kira bersamaan dengan aktiviti 2.67 U Disport. Untuk memudahkan pengiraan kepekatan, doktor menggunakan 2.5 kali lebih banyak unit Dysport untuk suntikan daripada Botox atau Xeomin untuk mendapatkan kesan yang sama.

Atas sebab ini, untuk mendapatkan kesan yang sama, serbuk kering Botox dan Xeomin diencerkan dengan jumlah yang sama dengan garam. Pengenceran ini sendiri mungkin berbeza-beza, bergantung pada otot yang mana ubat disuntik ke dalam dan apa kesan yang direncanakan untuk diperoleh, tetapi dalam keadaan yang sama, jumlah pengencer yang sama digunakan untuk mendapatkan hasil yang sama.

Rentang kerja standard untuk mencairkan Botox dan Xeomin adalah 1-8 ml untuk kandungan satu botol setiap 100 PIECES untuk mendapatkan kepekatan 12.5-100 unit setiap 1 ml larutan suntikan.

Nota

Dysport, bersamaan dengan aktivitinya, dicairkan dalam lingkungan 300 PIECES setiap 0.6-2.5 ml dengan kepekatan akhir 120-500 PIECES / ml.

 

Xeomin dan keberkesanan suntikan Botox

Seperti yang dinyatakan di atas, kajian eksperimen tidak menunjukkan perbezaan yang ketara antara keberkesanan Botox dan Xeomin.

Kedua-dua ubat pada pencairan yang sama mempunyai kesan yang sama dan tidak mengaktifkan otot yang disuntik sama. Tidak ada keadaan di mana, sebagai contoh, selepas suntikan Botox, kelonggaran otot yang lengkap dan melicinkan kedutan akan dicapai, dan selepas suntikan Xeomin, nada otot tidak akan hilang, atau sebaliknya. Dalam semua kes di mana salah satu cara ini beroperasi, kedua bekerja dengan kecekapan yang sama.

Nota

FDA (Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S.) menganggap Xeomin dan Botox untuk menjadi setara untuk menghapuskan kerutan wajah. Pakar FDA memerhatikan bahawa kedua-dua ubat adalah sama berkesan, termasuk apabila digunakan di luar skop petunjuk yang ditubuhkan oleh FDA.

Sesetengah doktor mempunyai keutamaan peribadi dan sering menggunakan Botox atau Xeomin. Kadang-kadang mereka membenarkan pilihan mereka dengan kekuatan dadah yang dikatakan, menyatakan bahawa salah satu ubat ini lebih berkesan dan memberikan hasil yang lebih jelas. Pendapat sedemikian sebahagian besarnya subjektif dan sebahagian besarnya mencerminkan kebiasaan doktor untuk bekerja dengan alat ini atau itu.

Maklum balas:

"Saya sangat takut suntikan yang tidak akan memberi kesan. Saya sudah bersedia untuk duduk di rumah selama beberapa hari, saya sudah bersedia untuk kesan sampingan, tetapi saya benar-benar mahu mengeluarkan kedutan frontal. Saya membuat keputusan untuk melakukannya. Saya melakukannya. Semua ketakutan adalah sia-sia, kedutan benar-benar hilang, dan lebih cepat daripada yang saya fikir. Sudah pada hari ketiga, dahi terlucut! Tetapi tidak ada pelanggaran dalam ekspresi wajah. Kening meningkat, dan jika perlu, mereka mengerutkan kening. Selepas suntikan, tidak ada titik yang tersisa, dia hampir tidak dapat melihatnya di cermin. Kolola Botox, walaupun dia membaca di mana Xeomin lebih kuat, tetapi doktor memberitahu saya bahawa tidak ada perbezaan. Selepas kali pertama, kesan berterusan selama 6-7 bulan, selepas prosedur berikutnya lebih lama. Di suatu tempat selepas waktu kelima anda boleh menikam sekali setahun, ini akan mencukupi. "

Julia, dari koresponden di forum

 

Kelajuan permulaan kesan dan tempohnya

Walaupun ada pendapat, Xeomin bertindak lebih cepat, dan kesan Botox bertahan lebih lama, tidak ada bukti nyata dari anggapan ini. Dalam eksperimen dengan kawalan ketat terhadap dos ubat dan keputusan yang diperoleh, kedua-dua kadar permulaan kesan dan tempohnya menjadi sama.

Kadar manifestasi kesan selepas suntikan ubat hampir sama. Menurut kajian khusus, pelepasan lengkap kerutan hidung ditunjukkan ketika Botox digunakan pada hari ketiga atau keempat setelah suntikan, apabila menggunakan Xeomin rata-rata pada hari ketiga.

Gambar di bawah menunjukkan kesan menggunakan Xeomin untuk melicinkan kedut glabellar:

Kesan menghilangkan kedut tetap berlaku apabila menggunakan Botox selama 127-150 hari, dengan Xeomin - selama 130-142 hari. Iaitu, petunjuk untuk ubat ini hampir sama (dalam kesilapan eksperimen).

Nota

Tempoh tindakan dana mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu badan. Dalam sesetengah orang, kesan terapi botulinum datang lebih cepat dan bertahan lebih lama, di sisi lain, sebaliknya, ia boleh menjadi lebih perlahan dan lebih pendek.Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang sama, dua persediaan toksin botulinum berbeza bertindak pada otot muka dan kedutan hampir identik.

 

Kesan sampingan yang mungkin dari suntikan ubat ini

Oleh kerana kesan hampir sama pada otot muka dan bahagian badan yang lain, kesan sampingan tempatan dari penggunaan Botox dan Xeomin praktikal tidak berbeza. Fenomena sedemikian boleh diperhatikan seperti:

• Blepharoptosis (melaburkan kelopak mata);
• Gangguan ekspresi wajah;
• Pelanggaran simetri penguncupan otot muka;
• "Kening Mephistopheles" dan kecacatan yang serupa timbul daripada penilaian yang tidak betul terhadap interaksi otot muka pesakit;
• Kesukaran menelan (disfagia);
• Kesukaran dalam mengartikulasikan dan menyebut suara individu.

Kesemua mereka dalam kebanyakan kes tidak disebabkan oleh kesan dadah yang tidak diduga, tetapi oleh kesilapan dalam teknik pentadbirannya dan dalam pemilihan dos. Lebih-lebih lagi, dengan kesilapan tersebut, kesan sampingan dengan kekuatan dan kebarangkalian yang sama ditunjukkan ketika menggunakan Botox dan ketika menggunakan Xeomin.

Selain itu, lebih daripada separuh daripada kes-kes kesan sampingan dikaitkan dengan pelanggaran oleh pesakit itu sendiri mengenai peraturan pemulihan selepas prosedur. Orang mengambil mandi panas, menggosok wajah mereka, boleh mengambil alkohol, tidak memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat tertentu tidak lama sebelum prosedur. Dalam kes sedemikian, sesungguhnya ia mungkin kelihatan bahawa satu ubat menyebabkan kesan sampingan (apabila pelanggaran dilakukan, tetapi pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka), dan penggunaan orang lain tidak mempunyai masalah.

Walau bagaimanapun, dengan pemantauan ketat kedua-dua pengenalan dana dan tingkah laku pesakit sebelum dan selepas prosedur, penyelidik tidak mendapati perbezaan dalam kejadian reaksi buruk.

Maklumbalas

"Untuk pertama kalinya, Botox disuntik ke dalam otot alis dan otot di sisi mata. Saya berpuas hati dengan kesannya, tetapi kali kedua doktor mencadangkan saya menyuntik Xeomin. Nampaknya sedikit lebih mahal, tetapi lebih selamat. Saya percaya dia, sebab itulah saya melakukannya. Dia perasan perbezaan penting: otot-otot yang lemah tidak normal dan lama (di mana kedutannya kecil), dan yang kuat (contohnya, di antara alis) selepas Xeomin memulihkan aktiviti lebih cepat. Di antara kening selepas Xeomin, lipat muncul dalam saya selepas 2.5 bulan - sangat cepat berbanding 6 bulan untuk Botox. Oleh itu, untuk masa depan saya membuat keputusan: untuk cip kedutan kecil dengan Xeomin, dan yang besar hanya dengan Botox ... "

Alena, Moscow

Imunogenik kedua-dua agen juga hampir sama. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa Botox sering boleh menyebabkan reaksi alahan, atau ketagihan terhadapnya berkembang lebih cepat kerana kehadiran protein yang lebih kompleks dalam komposisinya. Adalah diketahui bahawa lebih banyak bahan asing untuk tubuh hadir dalam penyediaan, semakin besar kebarangkalian sistem kekebalan tubuh akan menimbulkan ketahanan terhadap sekurang-kurangnya salah satu dari mereka atau merespon sekurang-kurangnya salah satu dari mereka dengan reaksi hipersensitivitas (alergi).

Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, tidak ada perbezaan kekerapan alahan atau ketagihan terhadap Botox dan Xeomin.

Hari ini diketahui bahawa menghalangi antibodi untuk komponen Botox dihasilkan dalam kira-kira 5% pesakit yang prosedurnya dilakukan 2 kali atau lebih.

Menurut Kseomin, tidak terdapat data rasmi jenis ini lagi.

Perbezaan yang signifikan antara ubat adalah bahawa Xeomin boleh disimpan pada suhu + 25 ° C, dan Botox hanya boleh disimpan dalam peti sejuk pada + 4 ° C. Ini bermakna bahawa apabila menggunakan Xeomin, risiko bahawa ubat yang disimpan tidak betul akan kurang (kadang-kadang, oleh kerana itu, keberkesanan berkurang).Walau bagaimanapun, sebenarnya ini bukan kriteria yang penting: kes-kes pelanggaran kaedah penyimpanan dana sangat jarang, dan kajian khas tidak menunjukkan penurunan kualiti dan keberkesanan Botox dan tidak sekiranya berlaku pelanggaran secara tidak sengaja rejim suhu penyimpanan, atau semasa menyimpan produk yang sudah dipulihkan (yang dilarang oleh FDA).

Sesetengah pakar kurang sanggup menggunakan Xeomin sebagai dadah baru dan kurang dikaji. Walau bagaimanapun, kajian yang dilakukan di atas menunjukkan bahawa profil keselamatannya tidak berbeza dengan profil keselamatan produk Allergan.

Nota

Dalam hal ini, kedua-dua Botox dan Xeomin lebih disukai daripada produk baru - Neuronox (Korea), Purtox (USA), Prosigne (China), yang, meskipun mereka mempunyai beberapa asas eksperimen, tidak begitu dikaji bahawa keselamatan mereka secara tegas diiktiraf sebagai keselamatan yang sama dengan Botox atau Xeomin.

 

Perbezaan harga bagi Botox dan Xeomin

Harga untuk kedua-dua ubat ini sedikit berbeza memihak kepada Botox.

Oleh itu, anda boleh membeli botol Botox untuk 100 unit dengan purata 12,000 rubel. Sebotol Xeomin setiap 100 unit kos purata sebanyak 12800-13000 rubel.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengambil kira nuansa sedemikian:

• Dalam satu prosedur, doktor menggunakan, sebagai peraturan, hanya sebahagian daripada botol. Sebagai contoh, 17-20 unit ubat digunakan untuk menghilangkan kedutan kening, 30-35 unit untuk menghapuskan "kaki gagak". Akibatnya, kos ubat untuk prosedur tertentu biasanya kurang daripada harga botol penuh, yang bermakna perbezaan kos juga kurang;
• Sebahagian besar daripada kos prosedur adalah ganjaran kepada ahli kosmetik. Ia adalah sama tanpa mengira sama ada doktor menggunakan Xeomin, atau Botox.

Oleh itu, kos akhir terapi botulinum dengan kedua-dua ubat adalah sama (doktor mengimbangi perbezaan harga alat dengan membuat senarai harga dengan membayar buruhnya sendiri), atau perbezaan kos berbanding dengan harga penuh prosedur itu sendiri tidak begitu penting.

Akibatnya, bagi pesakit, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara Xeomin dan Botox. Semua perkara lain adalah sama (doktor yang sama, mematuhi arahan yang sama dengan arahan untuk mentadbir ubat dan sekatan selepas prosedur), keberkesanan dan keselamatan suntikan ubat-ubatan ini akan sama, dan jika kos berbeza-beza, perbezaannya akan menjadi kecil.

Ia adalah mungkin untuk menggantikan salah satu ubat ini dengan yang lain. Semua perbezaan di antara alat ini mungkin penting untuk pakar dan pengilang, tetapi bukan untuk pengguna akhir.

 

Komen oleh pakar kosmetologi mengenai suntikan Xeomin di dahi, kening dan sudut mata