Om kompatibiliteten til Botox-injeksjoner med antibiotika

Det er kjent at effekten og resultatet av bruken av Botox kan påvirkes av antibiotika og noen andre medisiner, som pasienten enten tar under inngrepet, eller tok kort tid før botulinumbehandling. Videre er dette relevant ikke bare for bruk av Botox, men også for eventuelle preparater av botulinumtoksin, inkludert Dysport, Xeomin, Mioblock og andre.

Konsekvensene av denne effekten kan bli ganske merkbare: Effekten av botulinumbehandling viser seg enten å være uforutsigbart mer uttalt enn forventet (opp til utvikling av uønskede bivirkninger), eller tvert imot svekkes så mye at prosedyren ikke gir det ønskede kosmetiske resultatet. Dessuten påvirker noen antibiotika så sterkt effekten av botulinumbehandling at det å ta dem er en direkte kontraindikasjon for injeksjoner med botulinumtoksin.

Deretter vil vi vurdere hvilke spesifikke antibiotika som kan påvirke resultatene av Botox, hva er konsekvensene av en slik interaksjon av medisiner og hva andre medisiner er uønskede for botulinumbehandling ...

 

Effekten av antibiotika på effekten av Botox

Antibiotika påvirker ikke direkte botulinumtoksin. De ødelegger det ikke og påvirker ikke dets farmakokinetikk i vevet, selv om konsentrasjonen av et spesifikt antibakterielt middel i den injiserte muskelen er høy nok.

notat

I prinsippet kan ikke noe antibiotikum virke på et botulinumtoksinmolekyl. Fakta er at virkningsmekanismen til antibiotika er å undertrykke den vitale aktiviteten til bakterier - infeksjonspatogener. Botulinumtoksin er ikke en bakterie.

Kompatibilitetsproblemet mellom antibiotika og Botox, så vel som andre preparater av botulinumtoksin, skyldes det faktum at noen antibakterielle medisiner har en effekt som den for botulinumtoksiner. Spesielt reduserer de neuromuskulær ledning og fører til muskelavslapping. Allerede under deres påvirkning kan noen ansiktsmuskler i ansiktet, så vel som musklene i nakken, slappe av, noe som fører til delvis eller fullstendig utjevning av rynker.

Hvis Botox også tilsettes målmusklene på dette tidspunktet, kan effekten være overdreven: en fullstendig blokkering av muskelfiberets innervering vil oppstå, noe som vil føre til uønskede fenomener - brudd på ansiktsuttrykk, ansiktssymmetri, nedsatt artikulasjon og diksjon.

Et annet uønsket fenomen assosiert med å ta slike antibiotika er vanskelighetsgraden med å vurdere styrken til muskelsammentrekninger når man planlegger Botox-injeksjoner. En situasjon er mulig når musklene er litt avslappede under påvirkning av antibiotika, som et resultat av at legen ved evaluering av rynker bestemmer seg for å injisere små doser, og etter botulinumbehandling, når antibiotika slutter, vil musklene gjenopprette full tone, rynker vil vises og det viser seg at dosen var tydelig utilstrekkelig.

Det er her viktig at ikke alle antibiotika påvirker Botox på samme eller lignende måte. I seg selv er svekkelsen av nevromuskulær overføring en slags bivirkning, som manifesteres langt fra hvert av disse midlene. Derfor ville det være en feil å tro at det å ta antibiotika er en kontraindikasjon for terapi med botulinumtoksin. Nedenfor vil vi finne ut hvilke av disse stoffene som spesielt endrer (eller kan endre) effekten av "skjønnhetsinjeksjoner".

Nå understreker vi at en lignende effekt som forbedrer effekten av botulinumtoksin kan utøves av andre medisiner som også forstyrrer nevromuskulær kommunikasjon eller på annen måte påvirker muskeltonen.

Det er også midler som tvert imot svekker effekten av botulinumtoksin. De potenserer enten muskeltonus som respons på en nerveimpuls, eller så stimulerer de selv muskelfiberkontraksjon. Følgelig kan det å ta dem i løpet av perioden med botulinumbehandling føre til at virkningen av injeksjoner enten blir mindre uttalt enn forventet, eller det vil ikke være i det hele tatt.

 

Listen over antibiotika som forbedrer virkningen av botulinumtoksin

Til dags dato har effekten av følgende antibiotika på virkningen av Botox-injeksjoner og andre preparater av botulinumtoksin blitt utvetydig påvist:

• Aminoglykosider - streptomycin, gentamicin, tobramycin, neomycin, amikacin, kanamycin og andre. Deres bivirkninger inkluderer nevromuskulær blokade (noen ganger veldig alvorlig), noen ganger fører til livstruende konsekvenser - apné og hjertearytmier. Tilsvarende påvirker disse antibiotikaene ansiktsmuskulaturenes respons på nerveimpulser;
• Lincosamides - lincomycin og clindamycin. Tilsvarende bidrar de til avslapning av skjelettmuskulatur og ansiktsmuskulatur, noe som kan provosere en additiv effekt ved parallell botulinumterapi;
• Macrolides - erytromycin, azithromycin, josamycin, spiramycin, midecamycin, clarithromycin, roxithromycin. Deres avslappende effekt er mindre uttalt enn for aminoglykosider, men er også i stand til å manifestere seg med injeksjoner med botulinumtoksin;
• Tetracykliner - kjent som bivirkninger som kan forårsake dysfagi (manglende evne til å ta en slurk). Den samme effekten manifesteres noen ganger under botulinumbehandling, og derfor med samtidig bruk av tetracykliner og botulinumtoksin er det mulig enten å øke alvorlighetsgraden av denne effekten, eller å manifestere den i tilfeller der det ikke ville ha oppstått med separat bruk av medisiner;
• Polymyxins - handlingen deres ligner den på tetracykliner.

En komplett liste over antibiotika som kan forbedre virkningen av botulinumtoksin inkluderer mer enn 100 elementer. Inkludert er de mest moderne medisinene fra de ovennevnte gruppene som ennå ikke har kommet inn i masseproduksjon, inkludert i denne listen.

Det er ikke bekreftet, men det antas at virkningen av botulinumtoksin kan forbedre fluorokinoloner. Disse antibakterielle midlene er ikke antibiotika i ordets fulle forstand, siden de ikke har noen naturlige analoger (alle antibiotika er verken naturlige stoffer eller derivater derav). Ved bruk av fluorokinoloner manifesteres ofte myalgi og muskelsvakhet, noe som også er grunnen til ikke å bruke dem samtidig med Botox-injeksjoner.

anmeldelse:

”Selv hadde jeg et så ubehagelig øyeblikk da det etter den andre gangen av injeksjoner utviklet seg en forferdelig SARS, med snørr og influensalignende smerter i musklene. Jeg ringer legen med denne saken, hun sier at det ikke er noen vits i å forskrive antibiotika, siden infeksjonen sannsynligvis er viral. Hun sa at hvis symptomer på en bakteriell infeksjon vises, så er det bare antibiotika som trengs. Hun sa at det var trygt. Og så leste jeg at folk skriver ... Jeg skal si deg det, det var virkelig skummelt å lese. Noen skriver at antibiotikaet sletter hele effekten av Botox, som om ingenting hadde blitt injisert. Noen har ringt i ørene mine i flere måneder etter dette, og noen har en forferdelig diaré. Produsenter benekter alt, skriv at det hele er trygt. Men det er mange negative anmeldelser. Generelt var jeg heldig - etter fire dager gikk alt. Men hvis det ikke gikk, vet jeg ikke en gang om jeg ville drukket disse antibiotika eller ikke ... ”

Ilona, ​​fra korrespondanse på forumet

 

Andre legemidler som kan ha en uønsket effekt med botulinumbehandling

En lignende effekt, manifestert i muskelavslapping og en uforutsigbar økning i effekten av botulinumtoksininjeksjoner, utøves av visse medisiner hvis aktive stoffer er derivater av nevrotoksiner.

De mest berømte av dem er curare-lignende muskelavslappende midler - derivater av curare gift eller i nærheten av det i naturen. Denne giften virker på en måte som ligner botulinumtoksin og hemmer aktiviteten til nevromuskulære synapser, selv om effekten av å komme inn i kroppen ikke er så sterk som effekten av forgiftning med botulinumtoksin.

notat

Likevel er curare ansett som en av de kraftigste giftstoffene i naturen, underordnet når det gjelder giftighet bortsett fra botulinumtoksin og batrachotoxin. Spesielt er curare gift, sammen med batrachotoxin, brukt av søramerikanske indianere til å smøre pilspisser, som de bruker for å jakte ville dyr.

Curare-lignende medisiner inkluderer:

• Tubokurarinklorid;
• Pipecuronium bromide;
• Pancuronium bromide;
• ditilin;
• Neostigmine;
• metacin;

... og noen andre. Når du bruker dem, kan ikke botulinumbehandling utføres.

På samme måte kan effektiviteten av botulinumtoksin i kosmetiske prosedyrer også påvirkes av midler som er spesielt designet for å redusere neuromuskulær ledning. De brukes til forskjellige formål - avlaste muskelspasmer, behandling av lumbale radikulitt og noen revmatiske sykdommer, lindre muskelspenninger under bukoperasjoner.

Disse inkluderer:

• baklofen;
• bendazol;
• Tizanidine;
• Tolperison.

Noen angstdempende stoffer (medisiner designet for å eliminere angst og generell avslapning) - Diazepam og Tetrazepam, Atarax kan ha en lignende effekt. Det antas også at kombinerte beroligende midler (f.eks. Corvalol), antikoagulantia i blodet og medikamenter som øker konsentrasjonen av kalsium inne i cellene kan øke effekten av botulinumtoksin. Av disse er antikoagulantia i blodet kontraindisert, inkludert fordi Botox-injeksjoner i seg selv kan føre til ødem og hematomer, og antikoagulasjonsmedisiner kan provosere eller forverre disse uønskede effektene.

 

Botox-senkende medisiner

På den annen side er det medisiner som øker spastisiteten i musklene, inkludert ansiktsene, selv når de tas oralt. På grunn av denne antagonistiske effekten, kan de redusere effektiviteten av Botox-injeksjoner opp til fullstendig eliminering av effekten av sistnevnte.

For eksempel er botulinumterapi uønsket i tilfelle parallell eller nylig avsluttet behandling av malaria med klorokin eller andre derivater av 4-aminokinolin. Bivirkninger av disse medisinene inkluderer anfall og krampe av forskjellige muskler, inkludert skjelett og ansikts. Avhengig av styrken til slike spastiske fenomener, kan de påvirke tilstrekkeligheten til å vurdere muskeltilstanden før injeksjoner og provosere legen til å administrere mer enn nødvendig.

På samme måte kan det å ta medisiner fra mange andre grupper føre til muskelkramper og kramper. Spesielt er slike fenomener beskrevet for visse hormonpreparater, visse antivirale midler, antidepressiva og antibiotika, som vanligvis ikke er kontraindisert under botulinumbehandling, men i enkelte tilfeller kan forårsake kansellering eller overføring av prosedyrer.

For eksempel kan de antihertetiske medisinene Acyclovir, Valtrex og Famciclovir ikke drikkes hverken umiddelbart før injeksjoner av Botox eller dens analoger, eller umiddelbart etter dem. Blant bivirkningene av disse midlene er muskelkramper også indikert.

 

Når kan jeg bruke Botox etter å ha tatt antibiotika?

For hver type antibiotika reguleres en periode, hvoretter, etter bruken, kan injeksjoner av botulinumtoksin gjøres. For de fleste medikamenter av aminoglykosid-, makrolid- og tetracyklingruppene er denne perioden ca. 14-21 dager (2-3 uker). I løpet av denne tiden skilles stoffet helt ut fra kroppen, og virkningen er fullført, derfor vil det ikke påvirke resultatet av Botox-injeksjoner.

Samtidig elimineres en del antibiotika fra kroppen raskere (innen 2-3 dager), mens andre kan være inneholdt i vev i høye konsentrasjoner i flere måneder. Derfor er det ekstremt viktig for en kosmetolog å vite hvilket spesifikt medisin som ble tatt av pasienten hans for å sette en dato for prosedyrene.

Når du vurderer tidspunktet for mulig bruk av botulinumtoksin, er det også nødvendig å ta hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens kropp - kjønn og alder, kroppsvekt, følsomhet for et spesifikt antibiotika og botulinumtoksinmedisin. Alle av dem kan både redusere og øke perioden etter hvilken botulinumbehandling kan utføres.

notat

Instruksjonene for preparater med botulinumtoksin indikerer ikke tydelig hvor mange dager etter antibiotika kan injiseres. Avgjørelsen om prosedyrenes tillatelse tas av en kosmetolog.

I alle fall må pasienten forstå at prioriteten til Botox-injeksjoner alltid er lavere enn prioriteringen av antibiotikabehandling. Helse avhenger av adekvat antibiotikabehandling, og noen ganger til og med liv, og praktisk talt avhenger ingenting av om pasienten har en rynke i en uke eller to.

Derfor er ønsket om å løpe for Botox-injeksjoner fullstendig uberettiget, og har ennå ikke fullført løpet av å ta et antibiotikum eller noe annet medisin - et antidepressivt middel, et antikoagulantia med blod eller noe annet, det vil si faktisk uten å ha kommet seg etter en alvorlig sykdom. Det ville være riktigere å først komme seg fullstendig og la kroppen gjenvinne styrke og deretter planlegge kosmetiske prosedyrer.

 

Legemidler hvis effekt på effekten av botulinumbehandling ikke er bekreftet eller er fraværende

Også ofte spør pasienter om de kan injisere botulinumtoksin når de tar visse medisiner, hvis disse medisinene ikke er oppført i listen over kontraindikasjoner for botulinumbehandling. Et slikt sikkerhetsnett er ganske berettiget, men i de fleste tilfeller og for de fleste medisiner kan ikke en lege selv gi et klart svar.

Til dags dato er en liste med omtrent 370 medisiner utarbeidet, og samtidig bruk av dette med botulinumtoksin anbefales ikke. Denne listen blir kontinuerlig oppdatert og oppdatert når nye data og nye presedenser dukker opp. En kosmetolog som utfører Botox-injeksjoner vurderer alltid denne listen og før prosedyren finner ut om pasienten bruker slike medisiner.

I noen tilfeller kan til og med godkjente medisiner imidlertid samhandle med botulinumtoksin eller påvirke effekten på en uønsket måte. Dette er en konsekvens av kroppens individuelle egenskaper, og det er umulig å se for seg noen av disse reaksjonene. Heldigvis er de fleste av disse reaksjonene mindre, og de uønskede effektene som oppstår løses raskt.

Noen metoder blir vurdert nedenfor, muligheten for samtidig administrering som med botulinoterapi er av mest interesse for pasienter:

1. Penicillin-antibiotika - faktisk penicillin, amoxicillin (Amoxiclav og andre), ampicillin, bicilliner. De påvirker ikke nevromuskulær overføring, og å ta dem er derfor ingen klar kontraindikasjon for botulinumbehandling.Men igjen er det noe urimelig å "rase til Botox", være syk og fortsette å ta piller av disse midlene;
2. Paracetamol og diklofenak utelukker heller ikke bruk av botulinumtoksin, men i likhet med antibiotika er det ikke tilrådelig å utføre kosmetiske prosedyrer når pasienten har en høy temperatur og kroppen er svekket;
3. Afobazole - til tross for at dette middelet tilhører angstdempende midler (beroligende midler), forårsaker det ikke muskelsvakhet og forbedrer ikke effekten av botulinumtoksin. Derfor er det ikke en kontraindikasjon for botulinumterapi å ta det;
4. Reduxin - et middel for vekttap. Blant bivirkningene indikeres kramper, men mottaket er ikke en bestemt faktor med unntak av Botox-injeksjoner. Legen skal uavhengig vurdere tilstanden til pasienten som tar Reduxin og bestemme om han skal injisere botulinumtoksin;
5. Ulike hormonelle medikamenter, inkludert p-piller - på grunn av forskjeller i deres virkning, er det umulig å utvetydig karakterisere antageligheten for inntaket deres med bruk av botulinumtoksin - alt avhenger av det spesifikke stoffet;
6. Lokale antibiotika - som regel har disse medisinene ikke systemisk effekt. Hvis de ikke brukes til å behandle hudinfeksjoner på steder med påståtte injeksjoner, kan Botox brukes med deres bruk;
7. Mexidol - er i stand til å utøve en antikonvulsiv effekt, noe som forbedrer effekten av botulinumtoksin;
8. Soppdrepende medisiner - noen ganger kan de forårsake uønskede bivirkninger, men det er ingen generelle regler for mulighetene for bruk i botulinumbehandling.

Generelt sett, med tanke på sikkerheten i prosedyrene for innføring av selve botulinumtoksinet, administreres Botox i de fleste tilfeller trygt ved parallell bruk av medikamenter som ikke er på listen over tydelig kontraindisert botulinumtoksinbehandling.

 

Hva skal jeg gjøre for en pasient som tar visse medisiner før injeksjoner av botulinumtoksin?

Det viktigste som pasienten bør huske: avgjørelsen om muligheten for å bruke botulinumtoksin under bruk av visse medikamenter, bør tas (og vil til slutt bli tatt) av legen. Derfor er det lite fornuftig å oppsøke informasjon og finne ut kompatibiliteten til Botox og disse eller andre midler: prosedyren vil finne sted eller ikke finne sted, avhengig av hva kosmetologen bestemmer.

Det er viktig å forstå at når en beslutning tas, vil en god lege ikke bare evaluere universelle kontraindikasjoner og begrensninger, men også de individuelle egenskapene til en bestemt pasient, deres toleranse for visse medisiner, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner i historien og mange andre data. Som et resultat, kan de konklusjonene som pasienten vil ta hjemme i henhold til informasjon fra Internett, faktisk ikke stemme overens med avgjørelsen tatt av legen.

Og i alle fall bør du alltid huske at det ikke er noen haster med å injisere botulinumtoksin. Hvis pasienten blir behandlet for en bestemt sykdom og tar medisiner som kan være uforenlige med Botox eller dens analoger, vil det være så trygt som mulig å bare avslutte behandlingen og først deretter utføre kosmetiske prosedyrer. Det vil være tryggere og mer effektivt.

 

Kontraindikasjoner for bruk av Botox: kommentarer fra en kosmetolog

 

Nyttig video om mulige komplikasjoner etter injeksjoner med botulinumtoksin