Zastrzyki z botoksu w fałdy nosowo-wargowe

W kosmetologii zastrzyki z botoksu w fałdy nosowo-wargowe są uważane za rzadkie. Fałdy te w rzeczywistości nie są zmarszczkami i nie powstają z powodu częstego skurczu mięśni. Dlatego dezaktywacja niektórych mięśni nie doprowadzi do ich zaniku, nawet tymczasowego.

Jednak w wielu przypadkach pacjenci mają takie cechy wyrazu twarzy, w których skurcz niektórych mięśni twarzy może zwiększać nasilenie fałdów nosowo-wargowych. W takich sytuacjach wstrzyknięcia toksyny botulinowej do mięśni docelowych powodują, że nasolabie są mniej zauważalne i dlatego czasami stosuje się je oprócz zastrzyków wypełniacza i innych zabiegów kosmetycznych.

Na przykład poniższe zdjęcie pokazuje wynik stosowania samego botoksu (przed wprowadzeniem wypełniaczy) specjalnie do kompleksowego leczenia fałdów nosowo-wargowych:

Jak widać, efekt jest pozytywny, chociaż zmarszczki na twarzy zostają zachowane. Ponadto, po następujących podstawowych procedurach, możliwe jest całkowite usunięcie nosowodów lub ukrycie ich do maksimum.

Tutaj końcowy wynik kompleksowego leczenia fałdów nosowo-wargowych jest już widoczny na zdjęciu:

Niemożliwe jest osiągnięcie takiego efektu tylko dzięki Botoxowi na dowolnej twarzy. Jednak w niektórych przypadkach (choć nie wszystkie) Botox jest potrzebny jako dodatkowe narzędzie do uzyskania takiego wyniku.

Jaki jest powód tej cechy leczenia nosowo-wargowego iw jakich przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie toksyny botulinowej w tym celu?

 

Czy Botox może pomóc w fałdach nosowo-wargowych?

Dobrze wiadomo, że Botox i inne preparaty toksyny botulinowej mają na celu eliminację zmarszczek spowodowanych zbyt częstym lub trwałym skurczem niektórych mięśni twarzy. Zasada działania toksyny botulinowej nie pozwala na jej inne zastosowania: dostanie się do tkanki, narusza mechanizm przekazywania impulsów z zakończeń nerwowych do mięśni, dlatego już nie dochodzi do samowolnych ani mimowolnych skurczów tych mięśni. A ponieważ mięśnie się nie kurczą, zmarszczki nie pojawiają się.

Specyfika fałdów nosowo-wargowych wynika z faktu, że w większości przypadków ich powstawanie nie jest związane z aktywnością mięśni.

Głównymi przyczynami pojawienia się nasolabów są:

• Starzenie się skóry, utrata elastyczności i napięcia, zwiotczenie pod wpływem tłuszczu na policzkach;

• Dziedziczność - u osób z pewnymi rysami twarzy fałdy nosowo-wargowe mogą pojawić się nawet w młodości, nawet na młodej i jędrnej skórze;
• Zmniejszenie napięcia mięśni podtrzymujących policzki z góry - w tym przypadku policzki przesuwają się do kącików ust.

Oprócz tych powodów mogą powstawać fałdy nosowo-wargowe z powodu zbyt częstych skurczów okrągłego mięśnia jamy ustnej, mięśnia, który unosi kąciki warg i niektórych innych mięśni. Co więcej, stopień wpływu takich skurczów na nasilenie nasolabii zależy nie tylko od emocjonalności i ekspresji pacjenta, ale także od cech jego twarzy, specyfiki mimiki i interakcji różnych mięśni.

W rezultacie nie ma mięśni wystarczających do unieruchomienia toksyną botulinową, aby osiągnąć całkowite zniknięcie fałdów nosowo-wargowych. Ale obecność mięśni, których zmniejszenie wpływa na nasilenie nosowodów, decyduje o stosowności stosowania botoksu w celu ich wyeliminowania w niektórych przypadkach.

Informacje zwrotne

„Zacząłem swój epos kosmetologiczny od nosowo-wargowego. Potem Restylane nakłuł, był bardzo dobry wynik, nie zauważyłem spasowania przez pół roku. Następnie kosmetyczka poradziła mi, aby zrobić Botox między brwiami, a kiedy to zrobiłem, zasugerowałem, że małe dynamiczne zmarszczki pojawiły się w pobliżu poprzednich nasolabów, coś w rodzaju nad wargami, na poziomie nosa.Są więc prawie niewidoczne, ale z uśmiechem uderzają. Tutaj, mówi, Botox jest lepszy, ponieważ są to dynamiczne zmarszczki. Ogólnie zgodziłem się, że wstrzyknęła. Rzeczywiście stało się to lepsze, chociaż wydaje mi się, że mój uśmiech nie stał się tak głęboki. ”

Olga, z korespondencji na forum

 

Wyniki wstrzyknięć toksyny botulinowej: „przed” i „po”

Podaj tylko kilka przykładów dla wyjaśnienia.

Poniżej na zdjęciu typowe gradientowe zmarszczki nosowo-wargowe przed i po wstrzyknięciu toksyny botulinowej:

Jak widać, fałdy, choć mniej wyraźne, nie zniknęły całkowicie. Powodem tego są cechy policzków i warg pacjenta: są one dość obszerne, dzięki czemu fałd między nimi powstaje tak, jak miejsce z najmniejszą ilością miękkiej tkanki. Wkład w nasilenie nosa, który był właśnie aktywnością mięśni podczas uśmiechu, został wyeliminowany przez wstrzyknięcie toksyny botulinowej. Wszystko, co było spowodowane innymi przyczynami, zostało zachowane.

Innym dobrym przykładem jest beznatkowe leczenie nosowo-wargowe:

Tutaj, zamiast fałd, to właśnie dynamiczne zmarszczki powstały w wyniku uśmiechu. Po poprzednich zabiegach wystarczy właściwie wybrać miejsce wstrzyknięcia toksyny botulinowej i wyeliminować te pozostałe wady.

Wreszcie osobnym przypadkiem szczególnym są fałdy nosowo-wargowe, których nasilenie zmniejsza się wraz z korektą tak zwanego uśmiechu dziąsłowego. Na przykład twarz pacjenta wygląda tak przed i po terapii:

Jak widać, z powodu dezaktywacji mięśni unoszących górną wargę zmniejszyło się nasilenie nosowodów.

Tutaj jednak wszystko jest raczej niejednoznaczne. W niektórych przypadkach leczenie dziąseł może przeciwnie, uczynić zmarszczki nosowo-wargowe bardziej widocznymi. Na zdjęciu - przykład takiej sytuacji:

W rzeczywistości głębokość nasolabii pozostała taka sama, ale z powodu zniknięcia dominującej wady stały się bardziej uderzające.

Na koniec przykład gwiazdy godnej podręczników kosmetologii:

Tutaj widzimy zarówno wyregulowany uśmiech dziąseł, jak i jego zmniejszoną siłę. Ronaldo oczywiście nie przyznał się, jakie procedury przeszedł, ale dla specjalisty wszystko było napisane na jego twarzy ...

Wszystko to oznacza, że ​​decyzję o wstrzyknięciu lub nie wstrzyknięciu botoksu w celu wyeliminowania fałdów nosowo-wargowych podejmuje lekarz po zbadaniu wyrazu twarzy i twarzy pacjenta, a także po zdiagnozowaniu przyczyn pojawienia się nosowo-wargowego. Prawie zawsze istnieją jednoznaczne powody do wstrzyknięcia, a także może być oczywiste, że nie trzeba go podawać.

 

Kiedy Botox zdecydowanie nie musi zostać nakłuty, aby wyeliminować fałdy nosowo-wargowe

Bezsprzecznym powodem rezygnacji z zastrzyków toksyny botulinowej podczas usuwania nasolabii jest dokładne zrozumienie, że zmniejszenie jakichkolwiek mięśni twarzy nie wpływa na nasilenie tych zmarszczek. Z reguły zdiagnozowanie całkowitego braku takiego efektu jest trudne i nie zawsze możliwe. Jednak w większości sytuacji Botox do eliminacji fałdów nosowo-wargowych zdecydowanie nie musi być stosowany u młodych ludzi o elastycznej gładkiej skórze, szczególnie jeśli nie mają innych zmarszczek, które są wyjątkowo spowodowane przez hiperdynamikę mięśni. Prawdopodobieństwo, że na przykład nadal nie ma zmarszczek między brwiami, ale nosowo-wargowe powstało częściowo z powodu wyrazu twarzy, jest minimalne.

Toksyna botulinowa nie eliminuje również nasolabaku spowodowanego:

• Zmniejszenie normalnego napięcia mięśni kości policzkowych - z tego powodu policzki opadają pod własnym ciężarem, a nawet kompensacja mięśni antagonistycznych nie zapobiegnie ich ruchowi w dół;
• Zwiotczenie skóry ze względu na związane z wiekiem zmiany w jej strukturze - w tym przypadku wymagana jest rewitalizacja skóry;
• Zwiotczenie policzków z nagłą utratą masy ciała - w tym przypadku zmniejszenie objętości tkanek miękkich następuje szybciej niż normalna adaptacja skóry, a jej nadmiar również przesuwa się w dół.Jeśli zdarzy się to w młodym wieku, sama wada znika z czasem. Jeśli dzieje się tak z równoległym spadkiem elastyczności skóry, konieczne są dodatkowe procedury - zaostrzenie, biorewitalizacja, wypełnienie stałymi wypełniaczami;

• Cechy twarzy, na których policzki są wyraźnie wyrażone. W takiej sytuacji wadę można naprawić tylko metodami chirurgicznymi, ale celowość tego kroku jest bardzo wątpliwa.

Z reguły w leczeniu nasolabii lekarz najpierw przeprowadza główną terapię, a dopiero potem używa botoksu, jeśli pozostają wady, które są wyraźnie spowodowane skurczami mięśni. Jeśli takie wady nie pozostaną, nie stosuje się preparatów toksyny botulinowej. I rzadko zdarza się, gdy lekarz początkowo widzi, że toksyna botulinowa jest potrzebna do wyeliminowania fałdów nosowo-wargowych. Następnie może najpierw wstrzyknąć botoks lub jego analogi, a następnie zastosować inne metody na twarzy bez skurczów mięśni.

 

Toksyna botulinowa jako dodatek do zastrzyków wypełniających w gąbkach do nosa

Częściej oprócz zastrzyków wypełniacza stosuje się preparaty toksyny botulinowej przeciw fałdom nosowo-wargowym. Ponadto sami wypełniacze mogą wykonywać kilka zadań:

• Przywrócenie normalnej struktury i odcienia skóry, dzięki czemu opadające policzki są „ciągnięte”;
• Wypełnianie samych zmarszczek, zmniejszanie ich głębokości i nasilenia.

Do uzyskania tych wyników stosuje się różne środki. W pierwszym przypadku biorewitalizacja skóry w obszarze trójkąta nosowo-wargowego odbywa się za pomocą kwasu hialuronowego, w drugim przypadku stosuje się wypełniacze na bazie kolagenu, tłuszczu autologicznego lub innych preparatów zwiększających objętość.

Gdy po tych zabiegach (zwykle po pewnym czasie niezbędnym do pojawienia się efektu) w miejscu fałdów nosowo-wargowych pozostaną widoczne dynamiczne zmarszczki, lekarz wyeliminuje je za pomocą wstrzyknięć toksyny botulinowej.

Informacje zwrotne

„Miałem podobną sytuację. Myślałem o wgraniu tylko wypełniacza, ponieważ poza nosowo-wargowym nic mi nie przeszkadza i robią to tylko wypełniacze. Ale moja kosmetyczka mówi mi: wyraz twarzy jest wyraźny, uśmiech jest bardzo szeroki, dzięki czemu fałdy okazują się głębokie. Tutaj Botox rozwiąże połowę problemu. Wykonano jedno lub dwa zastrzyki z każdej strony. I naprawdę tak sądzę. Wtedy to od niego skóra była dobrze wygładzona. Ale po Botoxie przyszedłem, by położyć wypełniacz, zajęło mi to połowę tego, wstrzyknąłem połowę strzykawki do ust, więc teraz jestem naprawdę piękna. A wszystko kosztuje 1300 rubli dokładniej dzięki Botoxowi. Myślę, że jest to całkowicie rozsądna inwestycja w piękno. ”

Ksenia, Moskwa

W niektórych przypadkach można zastosować toksynę botulinową przed innymi procedurami. Jeśli lekarz początkowo prawidłowo oceni wpływ mięśni twarzy na nasilenie nasolabów, bardziej racjonalne jest najpierw unieruchomienie tych mięśni i wyeliminowanie nasilenia dynamicznych zmarszczek, a następnie wyeliminowanie wad spowodowanych innymi przyczynami.

Jednak druga opcja jest bardziej skomplikowana ze względu na fakt, że nie zawsze możliwa jest prawidłowa ocena wpływu różnych czynników na całkowitą wadę. Dlatego w praktyce często wykonuje się najpierw terapię wypełniaczem i ewentualnie inne zabiegi, i tylko wtedy, gdy pojawią się wyraźne dynamiczne zmarszczki, stosuje się toksynę botulinową.

Uwaga

Według statystyk dostarczanych w niektórych renomowanych amerykańskich czasopismach stosowanie toksyny botulinowej jest wymagane w około 8% przypadków korekcji nosowo-wargowej.W większości sytuacji całkowite usunięcie tych fałd lub osiągnięcie maksymalnego możliwego wyniku jest możliwe bez Botoxu i jego analogów.

Zasadniczo wypełniacze są bardziej skuteczne w eliminowaniu fałdów nosowo-wargowych niż preparaty toksyny botulinowej.

 

Ilości leku i punkty podania

Ponieważ zastrzyki z toksyny botulinowej są jedynie pomocniczym składnikiem procedury eliminacji fałdów nosowo-wargowych, podaje się je w małych ilościach w kilku punktach.

Najczęściej Botox lub jego analogi, w ramach walki z etykietami nosowymi, wstrzykuje się do mięśnia, który unosi górną wargę i skrzydło nosa. Jest bardzo szczupła, ale dość długa, a jej skurcze prowadzą do uniesienia kącików ust i rozciągnięcia ich z uśmiechem. W tym momencie dochodzi do silnego pogłębienia fałdu nosowo-wargowego w części środkowej, au niektórych osób odsłonięcie górnej gumy.

W tych przypadkach wstrzyknięcie przeprowadza się w wierzchołkowym trójkącie górnej wargi lub w otworku nosa z każdej strony w kształcie gruszki. 1-2.5 Botox jednostek lub 3-6 jednostek Dysport wprowadza się w jednym punkcie. Biorąc pod uwagę małą średnicę tego mięśnia, ta ilość leku wystarczy, aby całkowicie go unieruchomić.

Po zabiegu pogłębienie fałdu z uśmiechem staje się mniej zauważalne, a na twarzy bez uśmiechu nasolabina jest nieco wygładzona.

Rzadziej toksyna botulinowa jest wstrzykiwana do mięśnia, który obniża kąt jamy ustnej. Można to uzasadnić zmniejszeniem napięcia mięśnia jarzmowego lub elastyczności skóry na policzkach. W obu przypadkach mięsień pociąga kącik wargi i policzka w dół, zwiększając nasilenie nosowo-wargowe, a po wstrzyknięciu policzek unosi się i fałd zmniejsza się.

Podobnie jak w poprzednim przypadku niewielką ilość leku wstrzykuje się do mięśnia, który obniża kąt ust - 1-2 jednostki Botoxu lub równoważna dawka Dysport. Jeśli po zabiegu efekt jest niewystarczający, zostaje wzmocniony przez wprowadzenie dodatkowych dawek.

Po takich zastrzykach zmniejsza się nasilenie tak zwanych fałd przerywanych - cienkich zmarszczek powierzchniowych rozciągających się od krawędzi nosa do ust.

Biorąc pod uwagę niewielką ilość leku, cena takich procedur jest stosunkowo niska. Tak więc, przy koszcie wprowadzenia jednostki Botox w wysokości 300-320 rubli, taka terapia nosowo-wargowa będzie kosztować 1200-1400 rubli. Ale jednocześnie wynik będzie bardzo słaby, a dla bardziej wyraźnej korekty wymagane będą inne metody, droższe.

Ponadto, w niektórych przypadkach, przy złożonej korekcie etykiet nosowych, wstrzyknięcia wykonuje się w mięśnie jarzmowe, mięsień kołowy jamy ustnej, a nawet w mięsień śmiechu. Tutaj jednak wymagana jest najwyższa ostrożność i stosowanie minimalnych ilości leku, aby uniknąć bocznych wad kosmetycznych.

Ponadto, aby wyeliminować lub zmniejszyć nasilenie fałdów nosowo-wargowych, toksyna botulinowa nigdy nie jest wstrzykiwana bezpośrednio w fałdy. Sam fałd powstaje w miejscach przyczepienia mięśni do innych włókien, a ich skurcz nie występuje tutaj.

 

Możliwe niepożądane skutki takich zastrzyków

Zastrzyki z toksyny botulinowej do trójkąta nosowo-wargowego obarczone są zauważalnym, wyraźnym naruszeniem wyrazu twarzy. Ponadto, aby były zauważalne, naruszenia te nie muszą być znaczące. Na przykład krytyczne dla wielu pacjentów są:

• Niewystarczające wysunięcie wargi podczas uśmiechu, spowodowane osłabieniem mięśnia śmiechu lub mięśnia podnoszącego górną wargę. W takim przypadku powstaje wrażenie wizualne, że osoba nie może w pełni się uśmiechnąć;
• Pomijając lub odwrotnie, podnosząc kąciki ust. W pierwszym przypadku twarz nabiera tępego wyrazu, w drugim pojawia się na niej zły uśmiech (odpowiednik uśmiechu klaunów z horrorów);
• Całkowita długość warg, co prowadzi do zmiany twarzy jako całości;
• Uginanie środka górnej wargi z uśmiechem, sprawiając wrażenie, że osoba celowo zakrywa górne zęby i boi się uśmiechać z pełną siłą;
• Naruszenie symetrii twarzy - pominięcie jednego kącika ust, skrzywienie uśmiechu.

Ponieważ takie działania niepożądane znacząco wpływają na mimikę twarzy, przyciągają uwagę, nawet jeśli obserwator nie zdaje sobie sprawy dokładnie, jakie zmiany zaszły na twarzy osoby, która przeszła terapię botulinową. W takim przypadku ludzie w pobliżu mówią pacjentowi, że coś jest z nim nie tak, ale nie mogą dokładnie wyjaśnić.

Inne działania niepożądane są już patologiczne i nie tylko wpływają na wygląd pacjenta, ale także powodują pewne niedogodności. Należą do nich na przykład:

• Dysfagia - złożoność, a nawet niezdolność do łyknięcia;
• Rozwój dysfunkcji mięśnia blokującego usta;
• Zespół grypopodobny (bardzo rzadki z powodu podania niewielkiej ilości toksyny botulinowej).

Jednocześnie występują działania niepożądane typowe dla terapii botulinowej w postaci obrzęku i zasinienia w miejscu wstrzyknięcia za pomocą zastrzyków w trójkąt nosowo-wargowy i rzadko rozwijają się wokół niego. Wynika to z małej ilości podanego leku i miękkości wstrzykniętych tkanek.

 

Jakie metody skuteczniej usuwają te fałdy?

Jak widać, terapia botulinowa jest jedynie pomocniczą metodą zwalczania fałdów nosowo-wargowych, która pozwala jedynie wzmocnić wyniki uzyskane za pomocą innych procedur. Jako główną metodę korekcji zwykle stosuje się:

• Iniekcje kwasu hialuronowego - w przypadkach, w których wymagane jest przywrócenie kolorytu skóry, intensyfikacja procesów metabolicznych i zwiększenie ilości zawartej w niej wody, regeneracja matrycy komórkowej, stworzenie objętości i gładkości. Z powodu tych efektów stosowanie kwasu hialuronowego nazywa się biorewitalizacją;
• Wprowadzenie autologicznych fibroblastów, zapewniających efekt podobny do działania kwasu hialuronowego, ale nie towarzyszy mu wzrost objętości z powodu zatrzymywania dodatkowych ilości płynu;
• Wprowadzenie wypełniaczy w skórę, zapewniając dodatkową objętość i wygładzając powierzchnię skóry. Takie zaróbki obejmują specjalne biodegradowalne żele, kolagen wołowy i ludzki, autologiczny tłuszcz pobrany z innych części ciała, polimetakrylan metylu;
• Nitki wskazane dla zwiotczających policzków związanych z wiekiem;

• Samo podnoszenie sprzętu jest nieefektywne, ale dobrze wzmacnia efekt konturowania.

Jeśli pacjent ma inne, poważniejsze wady wymagające korekcji chirurgicznej, może jednocześnie przejść operację liftingu policzka. Jednak w praktyce zdarza się to bardzo rzadko ze względu na złożoność i wysokie koszty takich operacji.

Wreszcie, w niektórych przypadkach, nie jest to tyle terapeutyczne, co zapobiegawcze, które mogą znacznie osłabić nasilenie fałdów nosowo-wargowych.

Na przykład poniższe zdjęcie pokazuje nosowce dziewczynki przed kursem specjalnej jogi na twarz i po odpowiednim zestawie ćwiczeń:

Można zauważyć, że wynik jest lepszy niż nawet w przypadku zastrzyków wypełniacza. I chociaż ten efekt można osiągnąć tylko przed pojawieniem się zmarszczek starczych, dla wielu kobiet w wieku 30-40 lat ta metoda jest prawdziwą różdżką.

Niezwykle przydatne jest również stosowanie różnych peelingów i peelingów, kremów nawilżających, mezoterapii, aby kontrolować czas ekspozycji na słońce. Wszystkie te metody pomogą przynajmniej nie pogorszyć ciężkości nasolabii, ale przy właściwym podejściu osłabią je, aż znikną całkowicie.

 

Fałdy nosowo-wargowe: przyczyny, ćwiczenia profilaktyczne i metody radzenia sobie z problemem

 

Ciekawy film o korekcji twarzy za pomocą botoksu, w tym fałdów nosowo-wargowych

 

Wskazówki i porady od specjalisty, jak pozbyć się nasolabów