Колко често може да се инжектира Botox?

За всичките си предимства, ботулиновата терапия има специфична характеристика, която понякога се счита за недостатък: инжекциите с препарати от ботулинов токсин трябва да се повтарят редовно и те трябва да се правят веднага щом ефектът от предишната процедура приключи. Въпреки че такива редовни повторения се считат за норма за почти всички козметични процедури, редовните инжекции с Botox по някаква причина объркват някои пациенти. Причините за това са много: токсинът, от който понякога се страхуваме, и „историите на ужасите“ от Интернет за това как някой „обезобрази Botox с някого“, и страхът от далечната „зависимост“ от инжекциите. Плюс финансовият компонент: Инжекциите на Botox, въпреки че са достъпни за повечето пациенти, не могат да бъдат наречени евтини. Ето защо, когато планирате първата си процедура, е полезно да знаете колко често се нуждаете и най-важното - можете да инжектирате Botox без вреда за здравето, без увреждане на портфейла ви и с желания козметичен ефект.

Трябва да кажем веднага, че тази честота зависи от много фактори и може да варира значително при различните хора. Тя се влияе от възрастта, начина на живот, индивидуалните характеристики на организма, мястото на приложение на продукта и неговия вид, старанието при спазване изискванията на козметолога и много други. Не е изненадващо, че един човек е достатъчен да инжектира веднъж годишно, а друг трябва да инжектира Botox на всеки 3-4 месеца.

Но най-важното нещо, което тревожи много пациенти от козметологичните клиники: как тялото реагира не на еднократни, а на редовни инжекции с Botox? Колко често може да се убоде и струва ли си да започнете да го правите? Нека да разберем тези тънкости.

 

Защо инжекциите с Botox трябва да се повтарят редовно

Временният, макар и доста дълготраен ефект от инжекциите на Botox се обяснява с факта, че премахването на бръчки по време на употребата му не е нормално за организма в определена възраст и тялото е доста ефективно в борбата с този ефект. Такава борба и възстановяване на "нормалното" състояние за тялото (и нежелана клиника за клиента) на кожата с бръчки и гънки отнема време, през което всъщност бръчките отсъстват, но след това те се появяват отново.

Как върви това?

Когато козметолог инжектира ботулинов токсин в мускулните влакна, лекарството започва да дифундира (разпространява) по протежение на влакното и да отиде в неговата периферия. Тук се намират нервните синапси - образуването в местата на контакт на нервните клетки и мускулите. Когато нервен импулс навлиза в клетката, при синапса възниква каскада от химически реакции, което в крайна сметка води до свиване на мускулите.

Когато този мускул се свие, той компресира кожата, която го стяга и върху него се появява бръчка. Когато мускулът се отпусне, бръчката изчезва. Ако такова намаление се случи много често, вместо бръчката, върху кожата се появява постоянно забележима ивица. Такива ивици са особено забележими на челото, а в напреднала възраст - около устните, в ъглите на очите и други места.

При различни хора, поради различията в емоционалността и еластичността на кожата, такива постоянни бръчки могат да се появят на различна възраст. За някои те се образуват след 35-40 години, когато кожата, поради възрастта, става по-малко еластична и еластична, докато за други, постоянните "гънки" стават видими още на 25-30 години.

Ако Botox навлезе в нервната синапса, той свързва определен протеин тук, който е необходим, за да настъпи една от реакциите на предаване на импулс от нерва към мускула. В резултат на това, дори когато пристигне нервен сигнал, мускулът не се свива, кожата не се набръчква и бръчката не се появява.На мястото на вече образувани гънки по време на допълнителни процедури лентите могат или да изчезнат напълно, или да станат много по-малко забележими.

бележка

Така се развива токсичният ефект на ботулиновия токсин, когато той навлезе в храносмилателния тракт. От тук тя се разпространява с кръв през вътрешните органи и също така денервира жизненоважни мускули - диафрагмата, мускулите на храносмилателния тракт и сърдечния мускул. При тежко отравяне човек умира от задушаване или сърдечен арест. Тази опция е изключена по време на козметичното приложение на Botox, тъй като в мускулите се инжектира изключително малко количество токсин, който веднага се разпределя в целевите мускули. Оттук той не влиза в кръвообращението и не достига до жизненоважните мускули, което означава, че не може да доведе до отравяне.

Този резултат е много привлекателен за човек, който не обича бръчките. Но също така е ненормално за тялото - за него неспособността на мускула да реагира на импулс от нерв е проблем, аналог на болестта. И веднага щом предаването на импулса бъде прекъснато в определен синапс, механизмът на формиране на нов дублиран синапс започва. Веднага след като е напълно оформен и започне да функционира, мускулът започва да се свива отново в отговор на сигнал от нерва. А с него кожата отново се набръчква и отново се появяват бръчки.

бележка

Грешка е да се смята, че ботулиновият токсин се „измива“ от тъканите или по някакъв начин се разгражда от различни вещества в организма, поради което той престава да действа. В синапса, в който падна, той упорства дълги години и на практика напълно го неутрализира.

Според хистологичните проучвания подобен компенсаторен механизъм започва почти веднага след „синхронизирането“ на определен синапс. Няма значение колко синапси и колко мускули са деактивирани - точно същия брой на техните двойници започва да се създава, за да възстанови инервацията на мускулите.

Следователно, Botox и неговите аналози след прилагане действат толкова дълго, колкото тялото „изгражда“ нови нервно-мускулни контакти. Тъй като нервната тъкан е една от най-консервативните в тялото, обикновено това се случва сравнително бавно. Практиката показва, че след въвеждането на ботулинов токсин елиминираните бръчки започват да се появяват отново след няколко месеца - от 3 до 9-12. Ето защо, ако не искате да наблюдавате тези бръчки, трябва да намушкате Botox точно след този период от време, през който те започват да се появяват отново.

Какво влияе върху продължителността на този ефект от ботулиновата терапия при конкретен човек?

 

Скорост на завършване на ефекта на ботокс

Още преди първата инжекция е невъзможно точно да се предвиди колко дълго ще продължи ефектът на non-e. Зависи от много фактори, най-важните от които са:

• Индивидуални характеристики на тялото - метаболитна скорост, реакция към лекарството, структурни особености и работа на отделните мускули. Например, известно е, че при професионалните спортисти е много по-вероятно да изпитат случаи на много бързо приключване на ефекта от инжекциите на Botox - за 2-3 месеца, което може да бъде свързано с много интензивни процеси на регенерация на тъканите. При хора с много изразени изражения на лицето, ефектът на лекарството, въведено в мускулите на лицето, завършва по-бързо, отколкото при по-малко емоционалните, тъй като те имат по-висока активност на мускулите и техните инервиращи неврони, поради което възстановяването на инервацията е по-бързо;
• Спецификата на лекарството.Известно е например, че ефектът след приложението на Dysport (и неговия аналог на Azzalur) се запазва при повечето пациенти в продължение на 5-6 месеца, а ефектът на Botox, Xeomin и техните аналози продължава до 9-12 месеца;

• Количеството на прилаганото лекарство - в малки дози лекарството може да спре ефекта на не всички синапси и да не денервира всички мускулни влакна, а само част от тях. Това ще бъде достатъчно за изчезването на бръчките, но поради това възстановяването на пълната контрактилна способност на мускула ще се случи по-бързо;
• Местоположението на инжектирания мускул. Така че, бръчките по гърба на носа и по челото обикновено се елиминират за по-дълъг период, отколкото в ъглите на очите и около устата;
• Специфичен дефект, който трябва да се поправи. Добре известно е, че с помощта на Botox и неговите аналози в козметологията те не само премахват бръчките, но и коригират контурите на лицето, изглаждат бучката брадичка и намаляват релефа и "бруталността" на отделните мускули. Освен това, ако Botox може да елиминира бръчки на челото за шест месеца или година, тогава, например, може да коригира релефа на "квадратната" долна челюст за 2-3 години, а в някои случаи и до края на живота си без допълнителни инжекции.

Също така трябва да се има предвид индивидуалната чувствителност към ботулинов токсин. За някои хора ефектът от употребата му изобщо не се наблюдава (сред тях може да има и такива, които са били болни от ботулизъм), за други ефектът е едва забележим и преминава изключително бързо - за няколко седмици. Такива случаи са редки, според статистиката на такива безчувствени хора не повече от 5%, но такава вероятност трябва да се вземе предвид преди първата процедура.

И накрая, всички тези фактори могат да се припокриват и понякога един човек ще накара Dysport да остане на лицето си по-дълго, отколкото друг би имал по-силен ботокс.

 

Колко често мога и трябва да инжектирам препарати от ботулинов токсин?

В най-общия случай Botox може да се инжектира толкова често, веднага щом възникне нужда.

Най-просто казано, щом човек има бръчки или други дефекти, които са елиминирани след предишната процедура за лечение с ботулин, той отново може да му се поставят инжекции.

бележка

Казването тук, че човек „трябва“ да инжектира Botox, е неправилно. Няма спешна нужда от нейното козметологично приложение - ако пациентът отново има бръчки, той може да ходи с тях произволно дълго време и да извърши последващата процедура, когато пожелае. Можете да говорите за необходимост, когато е критично важно човек да предотврати появата на бръчки или други дефекти.

Има обаче някои ограничения.

Например, Botox трябва да бъде пробит след първата процедура не по-рано от две седмици, тъй като такова допълнително инжектиране се извършва в същите мускули, както при първата процедура, ако не даде пълен резултат. Въпреки това, всякакви козметични процедури, особено инвазивните, след инжекции са разрешени не по-рано от 10 дни. Следователно, Botox може да се инжектира в същите области с интервал от най-малко 2 седмици.

Ако се планира инжектиране да се извършва в различни части на тялото, тогава интервалът тук при липса на генерализирани странични ефекти може да липсва напълно. Например, ако след инжекции в челото няма алергия или грипоподобен синдром, можете да инжектирате лекарството в шията, раменете или краката още на следващия ден.

бележка

Всичко по-горе е вярно само за козметичната употреба на Botox.В медицинската практика честотата на употребата му при конкретен пациент се определя от конкретното заболяване, тежестта му и скоростта на възстановяване на симптомите след процедурата. В този случай само лекарят може да реши колко често пациентът трябва да инжектира Botox. Тук е важно, че с медицински показания е необходима редовна ботулинова терапия, докато с козметична употреба тя се провежда само по желание на пациента.

Като цяло, ако говорим за инжекции на Botox и неговите аналози, тогава те трябва да бъдат убодени приблизително на всеки 7-10 месеца. Диспортните инжекции трябва да се повтарят на всеки 5-7 месеца.

Също така, понякога след процедурата, е необходимо Botox да „смаже“, ако поради съображения за безопасност лекарят първо е използвал твърде малко количество от лекарството и ефектът не е показан в пълен размер. Такъв „пиърсинг“ може да се извърши на 12-14 дни и този интервал се определя не толкова от съображения за безопасност, колкото от необходимостта да се оцени пълният ефект след първата процедура. Около 10-12 дни това може да се направи: ефектът на лекарството се проявява напълно и възможните странични ефекти на лекарството, които могат да скрият част от резултата, изчезват.

Този момент е интересен: козметологичната практика показва, че колкото по-дълго човек редовно инжектира Botox, толкова по-дълго ефектът се запазва след всяка следваща процедура и по-рядко трябва да повтаря тези процедури. Това важи за повечето (макар и не за всички) пациенти на възраст под 50-60 години.

Смята се, че подобно увеличаване на продължителността на ефекта е свързано с регенеративни процеси в кожата. След процедурата мускулът спира да се свива за няколко месеца, на места на бръчки кожата възвръща гладкостта си, в нея протичат процеси на регенерация на подкожната тъкан и се възстановява строгата пространствена структура на подреждането на клетките. Освен това самият мускул губи обем по време на бездействието си, отслабва. В резултат на това, когато нейната инервация се възстанови, тя вече не може да свива и набръчква кожата със същата сила, още повече, че кожата вече не е толкова „податлива” за набръчкване.

Ако в същото време мускулът отново се обездвижи при първите прояви на своята дейност, той няма да може трайно да засегне кожата, за да наруши структурата на междуклетъчния матрикс, няма да доведе до появата на видими дефекти по повърхността на кожата.

Този процес ще бъде засилен от факта, че човек постепенно отслабва, за да набръчка онези части на лицето или тялото, където мускулите, върху които са отслабени от Ботокс. С течение на времето тези мускули напълно престават да участват в процеса на контракциите на лицето и дори след изтичане на ботулиновия токсин, те вече не се свиват и не причиняват бръчки.

Поради това при хора, които инжектират Botox редовно, интервалите между процедурите могат да се увеличат до 14-18 месеца, през които изобщо не се виждат бръчки.

Ясно е, че този ефект е много индивидуален. Нечии изражения на лицето могат да бъдат силно изразени, нечия кожа регенерира много дълго време. Също така при възрастните хора бръчките се образуват дори без свиване на мускулите поради изтъняване на кожата и загуба на влага.

Независимо от това, на възраст от 35-55 години, когато се отървете от тези дефекти е най-релевантно, за повечето хора редовността на терапията с ботулинов токсин осигурява увеличаване на интервала между самите процедури.

По правило при повечето пациенти интервалите между процедурите варират, както следва:

• През първите 2-3 години те се инжектират на всеки 8-9 месеца за Botox и на всеки 6-7 месеца за Dysport;
• След това, през 2-3 години, интервалите постепенно се увеличават до 12-14 месеца за Botox и 9-10 месеца за Dysport;
• След това постепенно интервалите достигат 14-15 месеца за Botox и аналози, и 11-12 месеца за Dysport.

Може би в бъдеще процедурите могат да се извършват още по-рядко. Но данните за пациенти, които инжектират лекарството толкова дълго (повече от 8 години), днес не са достатъчни за генерализиране поради относителната младост на самата терапия с ботулин.

отзоваване

Нямам много често инжекции с ботокс. Първия път, когато намушках само в челото и между веждите, за 4 месеца ефектът го нямаше, отидох да го сложа отново. Вторият път беше по-дълъг - действието продължи 6 месеца, следващия път, когато се забави в пътуването, дойде за 8 месеца, въпреки че нямаше очевидни гънки. Вече минаха 8 месеца, всичко, веднага след инжектирането, вероятно ще се разтегне за една година. Въпреки че мисля, че е по-добре два пъти годишно за малко, отколкото рядко и много. Въпреки факта, че за първи път бях поставен в 20 единици, а сега сложиха само 12 със същия резултат. Козметологът ми каза така: мускулите отслабват, те вече не могат да стиснат челото, намръщи се и дори когато ефектът приключи, те не водят веднага до бръчки. Следователно честата употреба е необходима само в началото, тогава ще е необходимо да се убождат все по-малко. Да, ако е важно за никого: инжектирам Botox. Нито Dysport, нито Relatox никога не са поставяли.

Анжелика, Москва

Друго отклонение от стандартната схема е от значение за използването на Botox за бруксизъм, за изглаждане на твърде силна, "квадратна" долна челюст, зарастване на белези. В тези случаи една или две процедури може да са достатъчни за премахване на дефекта за цял живот.

Например, за хора с твърде силни мускули на долната челюст и съответно широката долна част на лицето, достатъчно е да отслабят този мускул с Botox веднъж, а след това в продължение на няколко месеца, за да изоставят навиците, довели до такова увеличение на долната челюст: дъвка, много твърди храни в диетата (сушени плодове, месо с минимална термична обработка, ядки), постоянно пушене на пури и стискане на кибрит със зъби. Без такова физическо натоварване мускулът отслабва, губи част от масата и обема си, долната челюст се изглажда. И когато активността на този мускул се възстанови, обемът му вече не се увеличава, защото, като се е отказал от съответните навици, човекът вече не „тренира“ и не го „изпомпва“.

От тези съображения става ясно, че колкото по-рано Botox започне да се инжектира, толкова по-рядко ще трябва да се направи. Когато инжекциите започват от първия намек за бръчки, кожата на мястото на гънките не се изтънява и поддържа нормална структура. В този случай, дори след възстановяване на мускулната инервация, самите бръчки ще се появяват по-бавно, а тежестта им ще бъде незначителна.

Напротив, ако започнете да инжектирате Botox много късно, ще бъде много трудно да се отървете от някои особено дълбоки бръчки и те ще се възстановят особено бързо.

Освен това възрастта за първата инжекция е практически неограничена.

 

На каква възраст може да започне да се инжектира Botox или неговите аналози?

Няма по-ниска възрастова граница за употребата на ботулинови токсини. Така че в медицинската практика децата с церебрална парализа, спазми и някои други патологии Botox инжектират от 2-3 години, а според препоръките на лекар - понякога от година.

В козметологичната практика необходимостта от инжекции с ботулинов токсин се появява не по-рано от 20-25 години. Освен това на тази възраст се появяват само няколко бръчки - обикновено много емоционални хора с активна изражение на лицето.Ако се появи нужда от корекция на бръчки на тази възраст, Botox вече може да бъде уболен.

Други дефекти може да се наложи да бъдат елиминирани дори по-рано - гингивална усмивка, асиметрия на отварянето на палпебралните фисури, долната челюст се засили поради бруксизъм. За да ги коригирате, Botox може да бъде наболен от 12-15 години.

Важно да се знае

Етиката на козметолозите диктува определени правила за употребата на Botox срещу козметични дефекти, които не пречат на нормалния живот на пациента: само пациентът трябва да вземе решение за процедурата. Ако за медицински цели децата могат и трябва да се инжектират с лекарства, дори когато те не могат да вземат подобни решения поради възрастта, тогава Botox може да коригира бръчките или овал на лицето само когато самият пациент осъзнае нуждата. Това ви позволява да избягвате случаи на експлоатация на детето и неговия външен вид, за да задоволите една или друга амбиция на родителите (например, когато хората, които се стремят към успех на наследници, вече на 5-6 години се опитват да „извайват“ модели с идеален външен вид от тях).

 

Как да удължите ефекта на инжекциите

Няма абсолютно надеждни и универсални начини за удължаване на ефекта от ботулиновата терапия и в същото време да се намали честотата на процедурите.

Най-очевидният начин да се гарантира по-дълъг ефект е да се въведе Ботокс, или неговите аналози - Xeomin, Mioblock, Relatox и други. Dysport, въпреки че струва по-малко, но също така осигурява по-малко траен ефект.

Преди самата процедура е препоръчително да информирате козметолога за желанието да фиксирате резултата за възможно най-дълго време. До известна степен лекарят може да увеличи количеството на прилаганото лекарство, за да удължи продължителността му.

Друг начин, в зависимост само от пациента, е да контролирате собствените си емоции и контракции на мускулите, които бяха денервирани от Botox. В този случай, дори когато продължителността на лекарството приключи, без прекомерно свиване на мускулите, бръчките може да не се появят и да не повлияят на състоянието на кожата в продължение на няколко месеца. И колкото по-голям е този контрол, толкова по-дълъг Botox няма да се налага да се инжектира отново.

И накрая, Botox може да бъде удължен чрез допълнителни процедури. Ако например филърите се въведат в фрактурите на кожата в рамките на няколко седмици след терапията с ботулин, основно на базата на хиалуронова киселина, това ще ускори регенерацията на кожата и ще забави възстановяването на бръчките след завършването на ботулиновия токсин. В някои случаи този ефект от сложната процедура е достатъчен за 1-2 години.

 

Може ли нарушение на рехабилитационния период да съкрати продължителността на Botox?

В същото време, ако след инжекциите с Botox нарушите инструкциите на лекаря, ефектът от процедурата може да приключи по-рано. Това се дължи на факта, че някои действия в първите дни след инжекциите могат да допринесат за разпространението на лекарството в онези мускули, които не са планирани да бъдат обработени от тях. От една страна, това увеличава риска от странични ефекти, тъй като обездвижването на нежеланите мускули води до непредвидими промени в изражението на лицето, от друга страна, колкото повече лекарството се разпространява в съседните мускули, толкова по-малко се отразява на целевите влакна. Следователно ефектът е непълен, по-малко влакна се обездвижват и мускулната активност естествено се възстановява по-бързо.

Например, Botox се инжектира около очите, за да се бори с краката на врана. В нарушение на правилата на рехабилитационния период, ден или два след процедурата, пациентът отива в сауната, загрява лицето и част от лекарството се разпространява в мускулите над очите. Поради това се повдигат веждите и лицето постоянно изразява изненада, а самите бръчки се възстановяват след 4-5 месеца, вместо планираните 9-10.

Различни ефекти могат да доведат до такива ефекти: спортуване през първите няколко дни след процедурата, посещение на баня или сауна, излагане на слънце, дълбоко огъване или сън през първите няколко часа след инжекциите, прием на определени лекарства.

Добър пример за тази ситуация са спортистите, които поради строгия график на тренировките, упражненията започват през първите дни след инжекциите и лекарството не трае дълго (този ефект се допълва и от обикновено по-бърз метаболизъм поради увеличените натоварвания).

 

Вредни ли са ботулиновите токсини?

В най-общия случай редовните инжекции с ботулинови токсини са толкова безобидни, колкото инжекцията, която се прилага веднъж в живота. Тъй като лекарството няма системен ефект върху организма, то не влияе по никакъв начин на общото здравословно състояние и може да се убоде сравнително често.

Въпреки това е необходимо да се вземат предвид някои от последствията, които могат да възникнат при дългосрочна употреба на ботулинови токсини:

1. На онези места, където Botox се прилага непрекъснато, мускулите постепенно губят силата си. Благодарение на компенсаторните механизми това може значително да повлияе на изражението на лицето. Много хора често виждат някаква неестествена усмивка, спокойствие или, обратно, раздразнено изражение на лицето, въпреки че очевидно няма забележими дефекти. Колкото по-компетентен е козметологът, който извършва процедурите, толкова по-малък е рискът от такива последствия;
2. Ботулиновият токсин може да провокира имунния отговор на организма, което ще се прояви във факта, че с течение на времето неговата ефективност, напротив, ще намалее - имунната система просто ще я неутрализира по-ефективно и по-ефективно. Това се случва рядко, но такъв вариант е възможен;
3. И накрая, чисто психологическият аспект е важен. Много хора са толкова „пристрастени“ към Botox, че преди всяка повторна процедура започват да търсят най-малките гънки, дефекти в общите контури и всеки път молят лекаря да инжектира лекарството не само в вече познатите зони, но и в нови, напълно различни. Това може да доведе до факта, че твърде много мускули ще бъдат денервирани и изражението на лицето като цяло ще бъде нарушено - лицето ще стане или неестествено гладко, сякаш се покрива с восък, или човекът напълно ще загуби способността да изразява емоции (т. Нар. „Кукла лице“).

Освен това много хора развиват психологическо пристрастяване към процедурите. Ако инжектират Botox дълги години подред, забавянето или прескачането на следващата процедура ги предизвиква притеснение, те се притесняват, че сега трябва незабавно да „извадят“ всички внимателно скрити дефекти.

Инжекциите на ботокс не причиняват физическа зависимост. Ако лекарството се инжектира неправилно, след изтичане на интервала, който е обичайно за човек в интервал, не се появяват усещания.

По същия начин препаратите за ботулинов токсин не причиняват такива деформации, които хората обичат да се плашат взаимно в Интернет, показвайки снимки на „жертви на ботокс“. Ако самият Botox не е фалшив, тогава той не набъбва устните или бузите, очите не са затворени, кожата не е груба. Освен това, Botox не причинява деменция, рак или фистула.

Всички подобни истории на ужасите са плод на въображението, резултатите от използването на фалшиви или неграмотни безразборни употреби на пълнители.

 

Няколко думи за нередовни инжекции

По същия начин, нередовните инжекции с Botox са напълно безопасни. Няма значение дали те се инжектират строго веднъж годишно или напълно без график, резултатът от инжекциите, при всички останали неща, ще бъдат еднакви.С изключение на това, че ако интервалът е твърде дълъг, по време на който бръчките се появяват отново и се задълбочават, те ще трябва да бъдат премахнати с голямо количество лекарство, а понякога и със сложни процедури, докато при редовни инжекции ще трябва да се набиват приблизително равни количества от лекарството. Просто казано, ако пропуснете въпроса, само Botox няма да работи с бръчки.

Всичко това означава, че можете да инжектирате Botox толкова често, колкото е необходимо, за да поддържате желания ефект и как пациентът може да си го позволи. В някои случаи се налагат индивидуални ограничения за честотата на процедурите поради специфични странични ефекти, характеристиките на дефектите, които трябва да бъдат отстранени, но това не може да се предвиди предварително. Само козметолог трябва да оцени всички подобни ситуации и той ще разработи оптимална инжекционна програма за пациента.

 

Полезно видео: когато можете да започнете да инжектирате Botox

 

Защо ефективността на терапията с ботулин е намалена