Botoxové injekce do oblasti očí pro boj proti vráskám

Injekce Botoxu a jeho analogů v oblasti blízko očí jsou mnohem méně časté než v interbrow nebo frontálních svalech. Je to hlavně kvůli méně znatelným vráskám v těchto místech: pokud jsou glabelární nebo příčné záhyby na čele velmi nápadné, pak se „vrány nohou“ v rozích očí stanou patrnými pouze ve velkém množství nebo se značnou hloubkou.

Například, podívejte se na fotografii níže pro srovnání. Zde nalevo je záhyb mezi obočím před injekcemi Botoxu a vpravo za nimi:

A na této fotografii - podobně, vrásky v rozích očí před a po léčbě botulinem:

Jak vidíte, „vrána nohou“ jako celek nejsou tak znatelné. Kromě toho jsou, stejně jako nejčastější vrásky v periorbitální zóně, spojeny s projevem pozitivních emocí. Vyskytují se přesně s úsměvem nebo smíchem, a proto se v raných stádiích ani nepovažují za kosmetickou vadu.

Později, když se tyto vrásky stanou trvalými a zůstanou dokonce na klidné tváři, snaží se jich zbavit.

Kromě toho neustále přítomné vrásky v rozích očí dávají obličeji unavený, poněkud smutný vzhled, stárnou jej, protože znatelné „vrány chodidla“ se vyvíjejí přesně v procesu stárnutí kůže, zpravidla na konci třetí dekády a čtvrtého desetiletého života, což je objektivní znak věk. Jejich eliminací můžete dosáhnout znatelného účinku omlazení obličeje.

Současně je technika odstraňování vrásek jak v rozích očí, tak i pod nimi velmi specifická kvůli velmi tenké kůži a nepřítomnosti tukové vrstvy. Pokud jsou pod očima nebo v blízkosti nosu záhyby stále ještě nějakým způsobem korigovány výplněmi, pak jsou „vránami nohy“ typické dynamické vrásky, které je téměř nemožné zbavit se výplní. Botox je optimální a téměř jediný účinný nástroj, při správném používání je může téměř úplně odstranit.

Podívejte se na fotografii níže:

Je to výsledek ošetření vrásek v rozích očí pomocí Dysportu, analogu Botoxu. Jak vidíte, po injekcích na kůži neexistovaly žádné patrné stopy „vránových nohou“.

Jak je tohoto výsledku dosaženo a jaké jsou nuance injekcí Botoxu do oblasti kolem očí?

 

Jaké typy vrásek v oblasti očí lze pomocí Botoxu eliminovat

Nejběžnější indikací pro injekce Botoxu do periorbitální oblasti jsou vrásky, které se objevují ve vnějších rozích očí, když se usmívají, smějí se nebo šilhají. Díky svému charakteristickému vzhledu se tyto vrásky nazývají „vránami nohy“. Fotografie ukazuje jejich příklady:

V kosmetologii je obvyklé rozlišovat 4 typy „vráskových nohou“:

• Fanning z horního víčka do horní líce;
• Nachází se pouze na spodním víčku a na horní části tváří (často jsou rozděleny do samostatné skupiny vrásek);
• Vrásky horního víčka rozbíhající se dolů do vnějšího rohu oka;
• Záhyby umístěné téměř vodorovně a pouze ve střední zóně na vnějším okraji oka.

V zásadě se objevují při kontrakci kruhového svalu oka, který je zodpovědný za uzavření víček a mačkání, ale zygomatické svaly také určitým způsobem přispívají k jejich rozvoji.

Všechny z nich do jednoho nebo druhého stupně mohou být napraveny zavedením botulotoxinových přípravků, ale v některých případech lékaři raději nedotýkají vrásek na horním víčku, pokud existuje strach, že se spolu s vyhlazením na tomto místě vyvine ptóza.

Dalším běžným problémem v periorbitální oblasti, který Botox bojuje, jsou „králičí“ vrásky, které se objevují na zádech nosu, když vyjadřují emoce odporu, strachu a vzteku.

Samostatnou kosmetickou vadou eliminovanou injekcemi Botoxu je asymetrie části oka, ve které je v normálním stavu horní víčko v jednom oku sníženo o něco níže než v druhém. V tomto případě je toxin botulotoxinu injikován do svalu, který zvedá víčko, jehož spodní okraj je vyšší. Tento postup však vyžaduje přesnost šperků jak při výběru místa vpichu, tak při výběru dávky produktu.

Zpětná vazba

"Moje zkušenost ukázala, že pod očima Botox nepomáhá." Mám lékaře - obvykle super profesionála, řeší všechny problémy na obličeji (nejen). A když jsem pod očima ukázal vrásky a požádal je o odstranění, doporučila výplně a výtah. Trval jsem na Botoxu, protože to jasně pomáhá na čele a v rozích očí. Doktor udělal všechno dokonale, vrásky zmizely, ale nasolabiální se zhoršila. Zdá se, že došlo k nějaké neúspěšné kompenzaci. Po šesti měsících se všechno vrátilo k normálnímu stavu, vytvořilo se hyaluron a nit, trochu se to zvedlo, ale úplně se nezbavilo. Ale Botox zde už není píchnout.

Ala, Zelenograd

Podobným problémem, který je řešen injekcemi přípravků botulotoxinu, jsou zploštělá horní víčka. Tato vada je často spojena s nadměrným napětím kruhového svalu oka a její správná relaxace botulotoxinem vám umožní zvýšit víčko, zvětšit celkovou část očí a učinit oči výraznějšími.

Botox může být také injikován pod očima a kolem nich pro léčbu ne kosmetických, ale patologických defektů - strabismus, blefarospazmus, hemifaciální křeč. V těchto případech se zpravidla používá velké množství léku a cílové svaly se mohou lišit od svalů při léčbě vrásek.

Některé defekty v periorbitální oblasti pomocí injekcí botulotoxinu nejsou eliminovány. Patří k nim slzná drážka, promáčknutí na kůži v horní části tváří, podobné promáčknutí v rozích očí, na nichž se nahoře objevují „vrány nohou“. Všechny jsou spojeny se změnami struktury kůže, které vedou k jejímu ztenčení, snížení tónu a stárnutí. Vylučují se zpravidla pomocí výplní a utahování hardwaru.

Poznámka:

Malé vrásky na dolních víčkách jsou považovány za problém vyžadující komplexní léčbu. Částečně jsou eliminovány pomocí injekcí botulotoxinu, částečně pomocí injekcí. Důvodem je skutečnost, že příčiny, které je způsobují, jsou také heterogenní - tyto vrásky se vyvíjejí jednak díky stálé pohyblivosti kůže na dolním víčku, jednak díky stárnutí.

 

Závažnost výsledku a jeho trvání

Při správném zavedení botulotoxinu se hlavní a nejviditelnější vrásky kolem očí - vrány chodidel, králičí vrásky, svislé vrásky v horní části tváří - zcela vymizí několik dní po zákroku, kdy je účinek injekcí zcela zřejmý.

Níže uvedená fotografie ukazuje stav obličeje pacienta před injekcí botulotoxinu a 3 dny po něm:

Je vidět, že „vrána nohou“ úplně zmizela.

Situace s vráskami v horní části tváří je podobná:

Situace s „králičími“ záhyby je v tomto ohledu méně jasná. Kosmetičtí lékaři se domnívají (a mnoho pacientů to potvrzuje), že jejich úplné odstranění velmi narušuje přirozené výrazy obličeje a vede k efektu „voskové tváře“, když, když pacient projeví určité emoce, se zdá, že je mu na obličej položena maska.

Na níže uvedené fotografii je příklad takového nadměrného účinku botulotoxie:

Z tohoto důvodu se korekce králičích vrásek nejčastěji provádí částečně: takže záhyby, které zůstávají na klidné tváři, jsou eliminovány, ale že se silnými emocemi se objevují a poskytují plný výraz pocitu.Je zřejmé, že v těchto případech je k dosažení právě takového částečného účinku zapotřebí velmi přesného výpočtu dávky léčiva.

Pokud se v diagnóze vrásek ukáže, že mají složitý původ, pak se při léčbě kombinují botulinová terapie a metody pro odstranění statických vrásek. To je nejdůležitější pro léčbu nohou vrány u starších pacientů, stejně jako pro odstranění vrásek ve spodních a horních víčkách.

Výsledky takové komplexní terapie jsou uvedeny níže:

Dosažené účinky trvají 6 až 12 měsíců v závislosti na citlivosti pacienta a vlastnostech vybraného léčiva. Normou je absence vrásek po injekcích po dobu 7-9 měsíců.

Poznámka:

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že účinek používání plniv a jiných kosmetických procedur často trvá déle, než účinek botulinové terapie. Proto může nastat situace, kdy se na hladké pokožce začnou objevovat velké dynamické vrásky po 8 - 9 měsících, zbavené síťky malých statických záhybů.

 

Co je lepší použít: Botox nebo jeho analogy?

Botox, jako nejznámější lék, je tradičně preferován k odstranění vrásek v oční oblasti. To není způsobeno ani tím, že účinek jeho použití je nejpředvídatelnější, ale skutečností, že samotní pacienti nejčastěji žádají „doručit“ Botox. Přesto je tento lék již tak slavný, že jeho název se stal jakýmsi názvem domácnosti a pacienti jsou zmateni pouhou myšlenkou, že takový důležitý postup lze provést zavedením méně slavných drog.

Současně kosmetologové aktivně používají jako alternativu k Botoxu Xeomin, Relatox (ruský lék), Dysport a některé další léky. S náležitou profesionalitou a zkušenostmi si lékař snadno vybere dávku každého činidla, což umožňuje dosáhnout požadovaného účinku. Kromě toho je úkol zde zjednodušen skutečností, že přípravky Xeomin, Botox, Relatox a většina dalších botulotoxinových přípravků mají téměř stejnou účinnost.

Při chovu Dysportu je nutný přepočet dávek, ale pro odborníka není tento úkol obtížný.

Rozdíl v cenách při používání různých léků je významný pouze při porovnání Botoxu a jeho analogů s Dysportem. Praxe ukazuje, že injekce Dysportu jsou v průměru o 25-30% levnější než injekce Botox nebo Xeomin, i když je třeba je použít ve velkém množství.

Rozdíly v ceně mezi Botoxem a jeho úplnými protějšky jsou malé a jsou kompenzovány náklady specialisty. Na většině klinik je zpravidla řešení konkrétního kosmetického úkolu k odstranění vrásek kolem očí stejné při použití různých léků.

Obecně se pacientovi nedoporučuje, aby si vybral jeden nebo druhý prostředek pro injekce. Toto je výsada lékaře, který musí posoudit sílu výrazových svalů, věk pacienta, stav jeho kůže a hloubku vrásek, oblast, po které se již vrásky rozšířily, historii předchozích injekcí (pokud existují). Je to odborník, který vybere lék, který je pro daného pacienta nejvhodnější v konkrétním případě.

 

Body podávání léčiva a dávkování

Botoxové injekce kolem očí se provádějí v několika klíčových bodech, jejichž umístění závisí na tom, které vrásky je třeba během procedury odstranit.

Aby se eliminovala „vrána nohou“, droga se podává na dvou místech:

• Vnější roh obočí, pod kterým jsou laterální okružní vlákna kruhového svalu oka. V tomto okamžiku je představeno 5 jednotek Botoxu nebo jeho analogů nebo 15 jednotek Disportu;
• Dolní vnější okraj kruhového svalu oka, umístěný 3-5 mm pod jeho okrajem. Zde se injikuje přibližně stejné množství léku jako v horním bodě.

Při normálním objemu svalů a průměrné kontraktilní svalové síle jsou tyto injekce obvykle dostatečné k odstranění vrásek.

Pokud je kruhový sval a jeho kontraktilní síla příliš velká, může být injekce zobrazena ve třetím bodě umístěném v rohu oka mezi výše uvedenými dvěma, ale na stejné vertikální linii s nimi. Do něj je zavedeno 2,5 až 5 jednotek Botoxu nebo od 7,5 do 15 jednotek Disportu.

V některých případech mohou být místa podání léčiva větší, ale mezi nimi je distribuováno stejné množství botulotoxinu.

Takže, pokud jsou vrásky velmi dlouhé a „větev“ hojně, může lékař podávat lék v 5 až 7 bodech na každé straně obličeje a znehybnit tak svalová vlákna, která způsobují vrásky. Umístění bodů zde volí lékař individuálně v závislosti na vzorcích vrásek a vlastnostech výrazů obličeje pacienta.

Aby se odstranily vrásky v horní části tváře, provádějí se injekce pod očima blíže k jejich vnějšímu okraji. Ve skutečnosti budou body injekce uprostřed záhybů nejvýraznějších vrásek. Do těchto míst se injikuje minimální množství léku - 1–2 jednotky, a pokud je to nutné, po několika dnech se postup opakuje, aby se účinek zvýšil.

Vrásky na dolních víčkách jsou nejobtížnější pro body podání Botoxu. Je obtížné rozlišit mezi dynamickými a statickými vráskami na nich, a proto je obtížné zvolit místo vpichu a dávku produktu. Nejčastěji je lékař omezen na 1 injekci do každého očního víčka, 1 jednotku léku a poté propíchne lék, pokud byl účinek slabší, než se očekávalo.

A konečně, k odstranění „králičích“ vrásek, se na obě strany nosu zavedou 2-4 botoxové jednotky (7-10 disportových jednotek) a s velmi výraznými defekty přímo do nosního svalu na zádech. V tomto případě injekce po stranách dávají výraznější účinek než injekce do zadní části nosu.

Poznámka:

V současné době se kosmetologové domnívají, že hlavní roli při tvorbě „králičích“ vrásek hrají levatorní svaly horního rtu a nosního křídla, takže poté, co lékař vyhodnotí výrazy obličeje pacienta, lze vybrat další injekční body pro odstranění těchto vrásek.

V některých obtížných případech (specifické výrazy obličeje, rasové rysy svalové struktury, například u Asiatů) může kosmetolog navrhnout rozdělení léčebné relace na dvě procedury. Nejprve zavede minimální množství léku, poté vyhodnotí účinek a v případě potřeby ve druhém postupu ukončí léčbu pro úplné odstranění vrásek.

 

Jaký je postup

Postup zavedení botulotoxinu je rozdělen na přípravnou část, vlastní injekci a rehabilitaci.

Při přípravě lékař zkoumá výrazy obličeje pacienta, určuje body pro podávání a množství léku, může vás požádat o vytvoření jednoho nebo jiného výrazu obličeje, prsty cítí různé svaly, aby určily jejich strukturu a umístění vláken pod kůží. V této fázi je důležité informovat kosmetičku o různých nežádoucích důsledcích předchozích postupů, pokud existují.

Poté lékař zředí vybrané léčivo rozpouštědlem, aby získal potřebné množství pracovního média. Možná už má obnovený produkt - dnes je povoleno používat lék uložený v lednici po dobu kratší než 30 dnů, protože si plně zachovává svoji aktivitu.

Během injekcí kosmetolog stojí buď za pacientem, sklopil opěradlo židle, nebo vstřikuje, stojí na boku - záleží to na místě vpichu a na růstu pacienta a lékaře. Skutečnost je taková, že při injekci kolem očí jehla musí být zasunuta v každém bodě pod různými úhly, v některých případech ve velmi ostrém úhlu k pokožce. To může být obtížné být ve stejné výšce naproti obličeji pacienta.

Samotné injekce se provádějí s použitím velmi tenkých jehel, které se vkládají pod kůži do hloubky 2 až 5 mm, v závislosti na místě injekce a tloušťce tukové vrstvy. Někteří lékaři po každé injekci lehce otírají prsty prsty místo vpichu, zatímco jiní ne.

Poznámka:

Během injekcí lékař vede jehlu tak, aby i při náhodném neúmyslném pohybu minimalizovalo riziko poškození oční bulvy pacienta. Za tímto účelem většina odborníků podává injekce ve směru od nosu nebo shora dolů - od čela pacienta po bradu.

Na konci injekcí lékař monitoruje pacienta po dobu 15-20 minut, takže v případě alergické reakce může jednat. Pokud se pacient cítí dobře, postup končí.

Někdy po botulinové terapii je pacientovi předepsán další postup: laserové resurfacing kůže, napnutí (včetně použití mikrofilamentů), konturový plast, injekce výplně. Tyto procedury mohou nejen zvýšit účinek botuloto- vé terapie, ale také eliminovat další defekty - ochablou pokožku, ochablou, stárnutí.

Pokud je taková adjuvantní terapie nutná, lékař ji ohlásí a pacient rozhodne o jejím provedení. V každém případě se další procedury provádějí nejdříve týden po botuloto- vé terapii.

Zpětná vazba

Zpočátku jsem otevřel oči Botoxem, moje víčka jsou velmi snížená. Výsledek je perfektní, moje oči jsou otevřené dokořán. Jakmile ale Botoxova akce skončí, víčka okamžitě padnou, jedna silnější než druhá. Obecně, tady, v obočí, jsem bodal neustále. V loňském roce lékař nasekal všechny oči na minimum, aby vyhladil pokožku. Řeknu vám, je to jen magie. Dříve jsem si nějak nevšiml, že existují nějaké nevýhody. Ale když to Botox všechno vyhladil, viděl jsem, jak špatná je situace tady. Mnoho drobných vrásek bylo pryč, mé oči byly ještě kulatější. Ale jsou tu také nevýhody: nasolakrimální drážka byla velmi nakreslená, než byla za vaky nějak neviditelná. Vstříkli do něj hyaluron a dokončili sáčky. Zdá se, že po tom všem epickém se to stalo dobrým. Vypadám, jako bych měl rád sebe. Ale špatné je, že je to všechno dočasné: nyní, abyste mohli udržovat, musíte neustále bodat Botox a výplň a mají různou dobu platnosti. Obecně platí, že pokud chcete být krásní, tvrdě pracujte ...

Anna, z korespondence na fóru

 

Je bolestivé injikovat botulotoxin pod oči?

Botoxové injekce na straně očí a do zadní části nosu obvykle nezpůsobují bolest a často se provádějí dokonce i bez ošetření anestetiky na kůži. Pouze při zvýšené citlivosti pacienta v místě vpichu je nutná předběžná anestézie roztokem lidokainu nebo chlazení ledem.

Poznámka:

Ukázalo se, že injekce přípravků botulotoxinu rekonstituovaných konzervačními látkami obsahujícími fyziologický roztok jsou méně bolestivé než injekce z nich, ale fyziologickými roztoky rekonstituovanými bez konzervačních látek. Z tohoto důvodu mnoho lékařů původně používá redukční činidla obsahující konzervační látky.

Injekce do dolního víčka jsou považovány za nejbolestivější - drtivá většina pacientů si při tomto postupu stěžuje na nepohodlí. Z tohoto důvodu se takové injekce provádějí za použití nejtenčích jehel a pokud je potřeba více než 2 až 4 injekce, může lékař během procedury vyměnit jehlu za novou, aby se zabránilo jejímu otupení.

Obecně platí, že i když se bolest během injekcí objeví, není tak silná, že ji nelze tolerovat.Většina pacientů to normálně toleruje bez anestézie, zejména proto, že existuje jen málo takových bolestivých injekcí navždy - 1-2 do každého oka.

 

Možné nežádoucí účinky

Důsledky injekcí Botoxu pod očima a kolem očí lze rozdělit na specifické, specifické pro zpracování těchto oblastí a obecné, které se projevují se stejnou frekvencí při botulotolové terapii v jiných částech obličeje.

Specifické vedlejší účinky zahrnují:

• Prolaps rtů spojený s relaxací zygomatických svalů a svalu, který zvedá horní ret. Vyskytuje se zřídka (u méně než 0,5% pacientů) a obvykle zmizí během 5 až 6 týdnů po léčbě botulinem bez další léčby;
• Vzhled specifických záhybů pod očima nebo nad zygomatickou boulí v důsledku kontrakce zygomatického svalu a zvednutí tváře. Tento účinek se vyvíjí hlavně u pacientů s akutními, silně výraznými lícními kostmi a trvá dostatečně dlouho;
• Ptóza v případech, kdy se lék rozšiřuje do svalu, který zvedá víčko. Tuto komplikaci lze často rychle zastavit léky na bázi apraclonidinu (například Iopidinu), které stimulují kontrakci Mullerových svalů a zvyšují víčko;

• Při odštípnutí spodního víčka se pod očima "Tašky".

Nespecifické vedlejší účinky zahrnují modřiny a modřiny v místě vpichu, otoky obličeje, chřipkový syndrom, alergické reakce a nežádoucí výrazy obličeje.

Všechny uvedené důsledky nejsou pro zdraví nebezpečné (s výjimkou alergií) a obvykle zmizí bez další terapie. V mnoha případech je však užitečné informovat o nich svého lékaře. Může být schopen přijmout opatření k eliminaci nebo snížení závažnosti těchto vedlejších účinků.

V některých případech se navíc příčinou nežádoucích důsledků botulotoxie stává, že pacient sám poruší podmínky rehabilitačního období po injekci.

 

Pravidla chování po postupu

Pravidla botulinové terapie naznačují několik omezení, která musí pacienti dodržovat, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům. Postup by zejména neměl:

• Lehněte si 3-4 hodiny;
• Užívejte alkohol během dne;
• Jděte na sport, běžte, ohýbejte se 1-2 dny;
• Proveďte masáž obličeje, třením rukama - několik hodin;

• Vezměte si horkou koupel, páru ve vaně po dobu 1-2 dnů;
• Být na slunci po dlouhou dobu;
• Navštivte zubaře.

Jsou-li tyto požadavky porušeny, mohou se objevit vedlejší účinky v důsledku skutečnosti, že se lék šíří ve svalech na větší plochu, než odhadl lékař. Současně jsou uvolněny svaly, které by neměly být tomuto léku vystaveny, což vede k určitému porušení výrazů obličeje nebo vzhledu pacienta.

Pokud se vyskytnou vedlejší účinky (nezáleží na tom, zda je pacient zaviněn nebo ne), měli byste nejprve kontaktovat lékaře, který provedl postup. Je to on, kdo bude schopen přijmout nezbytná opatření a poradí nejefektivnější způsoby, jak tyto důsledky odstranit.

 

K dispozici na prevenci a ošetření nohou vrána, včetně použití botulotoxinu

 

Zajímavé video o účincích botulotoxinu na svaly zodpovědné za tvorbu vrásek kolem očí