Hvilket er bedre: Botox eller Dysport?

Botox og Dysport er de to mest berømte og populære botulinumtoksinpræparater. Hver af dem har sin egen hær af fans blandt patienter, ligesom hver af dem har sine tilhængere blandt kosmetologer.

At vide dette, prøver hver person for første gang at beslutte at gennemføre botulinumterapi og finde ud af, hvad der vil være bedre for ham - Botox eller Dysport, for at gå til klinikken med en færdiglavet løsning til at injicere et eller andet stof. Det er ikke så let at forstå egenskaberne ved disse værktøjer og træffe et specifikt valg. Desuden er den mest tilgængelige informationskilde til sammenligning - anmeldelser - temmelig kontroversiel. Nogen roser et lægemiddel, en anden, og i de fleste tilfælde kan de modtagne oplysninger ikke anvendes på sig selv, da forskellene i virkningen og bivirkningerne af begge lægemidler ofte afhænger meget af kroppens individuelle egenskaber. Og lægeres anmeldelser er ofte for strømlinede og tillader ikke at drage en konkret konklusion.

Det er vanskeligt at forstå agenternes egenskaber og forskellene i deres handling. Dette er et område hovedsageligt for fagfolk og specialister, der er velbevandrede i funktionerne ansigtsanatomi, fysiologien i den menneskelige krop og lovgivningen i biokemi generelt. Når en fremtidig patient forsøger at finde ud af, hvordan et af disse lægemidler adskiller sig fra et andet, går det derfor tabt midt i en overflod af professionel information, der er vanskelig at forstå.

Lad os prøve at finde ud af, hvilket af lægemidlet der er bedre - Botox eller Dysport, og om nogen af ​​dem har nogen klare fordele. Desuden vil vi forsøge at besvare disse spørgsmål på det mest forståelige sprog, og parallelt vil vi give nogle af de mest karakteristiske anmeldelser, så en sådan gennemgang ikke kun er baseret på teoretisk information, men også på kosmetologers reelle oplevelse.

tilbagekaldelse

Jeg oplevede både Dysport og Botox. Første gang de injicerede Botox, blev ansigtet gummieret, det lignede virkelig ikke sig selv. Selvom ja, alt er på bestilling, ingen rynker. For en uge siden lavede en erstatning, satte Dysport. Det fulde kompleks - øjne, pande, øjenbryn. 160 enheder, 14 med noget tusind. Den 4. dag rejste jeg mig, og alt er perfekt. Hvor det er nødvendigt - glat, når det er nødvendigt, er alle følelser synlige. Selv hvis jeg griner, og mine øjne er alkaliske, er der ingen krage fødder. Dette er mit lægemiddel, takket være lægen, hentede jeg det godt.

Victoria, Moskva

 

Generelt syn på narkotika

Botox og Dysport er to forskellige, men ligner hinanden i henhold til virkningsprincippet af lægemidlet botulinumtoksin.

Botox er blevet produceret af det amerikanske Allergan Corporation siden 1989 og er det tidligste botulinumtoksin-stof på markedet. Det var han, der foretog en slags kosmetisk revolution, da det blev opdaget, at det at introducere det i ansigtsmusklene giver dig mulighed for at slippe af med dynamiske rynker. De resterende midler (inklusive Dysport) begyndte at blive frigivet efter dette gennembrud og betragtes derfor som særlige kloner, selvom nogle gange mere effektive eller sikre.

notat

På grund af berømmelse er selve stoffet “Botox” blevet et husnavn: dette ord forstås ofte som ethvert middel, der er baseret på botulinumtoksin end et specifikt lægemiddel. Desuden laver nogle patienter fejlagtigt endda fejl som sætninger som ”Botox Dysport”.

Dysport er et lægemiddel produceret af det franske selskab IPSEN Pharma, der er godkendt til brug i medicin og kosmetologi siden begyndelsen af ​​2000'erne. Mens han i Europa allerede var blevet en seriøs konkurrent til Botox, i Amerika - på det største marked på det tidspunkt - var stoffet lige begyndt at sprede sig, hvilket medførte dannelsen af ​​status som "lægemiddel nr. 2" i Dysport.

IPSEN Pharma-direktørers kompetente markedsføringspolitik tillod imidlertid deres produkt praktisk at udligne Botox 'position med hensyn til salg. Dette skyldtes primært, at Dysport er billigere end Botox.

Det var på grund af de lavere omkostninger, som han åbnede adgang til botulinumterapi for næsten alle: hvis kun velhavende borgere og i mindre grad middelklassen havde råd til kosmetiske procedurer med Botox, så kunne folk med næsten ethvert indkomstniveau fjerne rynker med fremkomsten af ​​Dysport. Således er botulinumterapi blevet kendt og populær selv i tredjelande.

Du kan for eksempel sammenligne priserne for brug af Botox og Dysport i Rusland: introduktion af en enhed med det første middel koster fra 250 rubler, det andet - fra 165 rubler. Selvom Botox er cirka 2,5 gange mere effektiv, og som det kræves mindre, gør omkostningerne ved en læges arbejde det stadig til et dyrere lægemiddel.

tilbagekaldelse

Første gang jeg ikke vidste hvad jeg skulle vælge, satte lægen Botox til mig. Han siger, at det er mere sikkert, fordi det er et velprøvet stof. Det viste sig godt, der var ingen rynker. Anden gang, men gør stadig Restylane på hendes kindben for at stramme huden. Lægen er stadig sådan en kæmpende kvinde, omkring 50 år gammel, men en professionel hård en, hun tilbød alt på samme dag, men et sted hørte jeg, at det er umuligt at kombinere sådanne procedurer, det er nødvendigt hver for sig. De gjorde alt på én gang, det viste sig perfekt. Og så rejste hun til udlandet, og jeg måtte til en anden læge. Og hun elsker Dysport mere. Det ser ud til, at det stabler godt, jeg gjorde alt, nu venter jeg på resultatet. Så til sammenligning - Botox gjorde for 4400 rubler, Dysport - for 3000. I morgen skulle det allerede være synligt, det samme resultat eller noget bedre ...

Irina, fra korrespondance på forummet

Og ikke desto mindre kunne Dysport på trods af den lavere pris ikke tvinge Botox ud af markedet. Faktum er, at en endnu mere markant forskel mellem disse midler ligger i nogle nuancer, der ikke er indlysende ved første øjekast, men vigtige for både lægen og patienten. Hvad er disse subtiliteter?

 

Den grundlæggende forskel mellem Botox og Dysport

Begge lægemidler har det samme aktive stof i deres sammensætning, men adskiller sig i mængden af ​​hjælpekomponenter og styrken af ​​lægemidlet som helhed.

Den vigtigste aktive komponent i begge lægemidler er botulinumtoksin type A (hemagglutininkompleks). Dette lange navn skjuler det sædvanlige toksin produceret af Clostridia, det forårsagende middel til botulisme, der maksimalt fjernes for andre bakterielle proteiner og andre stoffer, men er forbundet med hjælpeproteiner (deres opgave i kroppen er at hjælpe toksinet med at komme ind i cellen).

Forskelle i oprensningsteknologier kræver, at disse produkter betragtes som forskellige præparater, da man ikke kan være sikker på, at de indeholder kompleksdannende proteiner med samme mængde og egenskaber. Af denne grund kaldes det aktive stof i Botox onbotulotoxin og Dysport - abobotulotoxin.

Onotulotoxin-molekylet i Botox er det største blandt alle molekyler af lignende lægemidler. Dets masse er gennemsnitligt 900 kDa, og mængden af ​​kompleksdannende proteiner er maksimal.

Abobotulotoxin-molekylet i Dysport er mindre og lettere - dets gennemsnitlige masse er 700 kDa. Det antages, at da dette skyldes en mindre mængde hæmagglutinerende proteiner, er det i denne forskel, at forskellene i effektiviteten af ​​de medikamenter, der overvejes, ligger.

notat

Undersøgelser viser, at i en allerede forberedt opløsning er de fleste af botulinumtoksinmolekylerne i fri form og adskilles fra kompleksdannende proteiner. Og hvis Botox har ca. 85% af sådanne frie molekyler, er alle molekyler i den injicerede opløsning i Dysport adskilt fra disse hjælpestrukturelle enheder.

Yderligere indeholder disse værktøjer forskellige hjælpekomponenter. Begge indeholder humant albumin, men Botox indeholder også natriumchlorid, og Dysport indeholder lactose. Baseret på disse data er det umuligt at bestemme, hvilket lægemiddel der er bedre - forskellen her ligger kun i det faktum, at patienten i meget sjældne tilfælde kan have laktoseintolerance.

Således kan vi konkludere, at der ikke er forskelle i sammensætningen af ​​Botox og Dysport, som er vigtige for patienten. Men det er disse sammensætningsnyancer, der bestemmer de allerede ret mærkbare forskelle i doserne af de anvendte lægemidler.

Lægers mening

Generelt kan Dysport og Botox ikke sammenlignes. Dette er helt forskellige lægemidler, skønt det aktive stof er det samme for dem. Botox diffunderer i det mindste ikke ind i vævet, det lækker ikke fra injektionsstedet. Og Dysport kan og flyder væk. Et andet punkt - når de taler om priser, glemmer de, at hovedomkostningerne ved proceduren er lægenes løn. Nå, du får besparelser på en enhed på 12-20 rubler. Er dette kritisk for dig? Men lægemidlets sikkerhedsprofiler varierer. I Holland pålagde endda en domstol Ipsen Pharma at indrømme, at deres stof ikke ligner Botox. Og husk: Kineserne har allerede lært at forfalde Botox. Jeg taler ikke om deres Lantox, som ikke er så normale medicin, men selv de billigste russiske produkter kan ikke erstattes. Det var Botox, der blev identificeret som falske, som stiger dårligt og giver en masse bivirkninger. Så mit råd er: gå til gode kosmetologer og forfølg ikke en besparelse på 200 rubler.

Oksana Dmitrievna, kosmetolog

 

Dosering af medikamenter

Både undersøgelser og kosmetologers praksis viser, at de samme mængder af Botox og Dysport giver en effekt af forskellig styrke hos patienter. Botox er i gennemsnit 2,5-3 gange mere effektiv end Dysport, og for at få den samme Disport-effekt skal du stikke ca. det samme beløb mere.

Årsagen her er, mærkeligt nok, forskellene mellem responset på botulinumtoksin hos mennesker og mus.

Faktum er, at ved fremstillingen af ​​lægemidlet til 1 enhed (1 ENHED) af dets mængde tages en dødelig dosis til mus. En sådan ”mus” dødelig dosis er den samme for Dysport og Botox.

Men allerede i den menneskelige krop manifesterer de samme mængder af disse stoffer sig på forskellige måder. Ved at estimere de forskellige effekter i eksperimenterne - fra varigheden af ​​muskelimmobilisering til diffusionsregionen - beregnet forskerne, at forholdet mellem Botox og Dysport-effektivitet er omtrent lig med henholdsvis 1: 2,5-1: 2.8 og ifølge nogle parametre - 1: 3. For at opnå en lignende virkning kræves der derfor 3 gange mere Dysport end Botox.

For eksempel på billedet herunder - patientens ansigt før og efter Botox-injektioner:

Og her er resultatet af at bruge Disport:

notat

Interessant er, at styrken af ​​handlingen, Dysport generelt fjernes fra et antal botulinumtoksinpræparater. Andre velkendte lægemidler - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - er næsten identiske i styrke som Botox og er derfor bedre end Dysport.

Dette betyder dog ikke, at det ene lægemiddel er værre, og det andet er bedre. Ja, Botox er "stærkere", men doseringen af ​​Dysport kan vælges mere nøjagtigt med en lavere tonehøjde og mindre chance for uønskede bivirkninger. Inkluderet på grund af dette foretrækkes Dysport af mange kosmetologer.

 

Effekten af ​​hvilket middel holder længere?

Det antages bredt, at Botox varer længere end Dysport.

I de fleste anmeldelser rapporterer patienter i kosmetiske saloner, at virkningen er i gennemsnit 7-9 måneder, når de bruger Botox. Tilsvarende rapporter fra patienter, der modtog Dysport-injektioner, viser en gennemsnitlig virkningsvarighed på ca. 6-7 måneder.

Den nøjagtige årsag til disse forskelle kan ikke kaldes. Hvis virkningen af ​​medicinen i sig selv er den samme i styrke, betyder det, at deres virkning på målmusklerne er identisk, og det ser ud til, at der ikke er nogen forudsætninger for hurtigere nyttiggørelse af rynker med Dysport-injektion. Desuden er mekanismen for inaktivering af muskler, når man bruger begge midler, den samme.

Der er endvidere grund til at tro, at information om sådanne forskelle er meget overdrevet. Både ved anvendelse af Dysport og med Botox-injektioner kan virkningens varighed være både mere end gennemsnittet og mindre end den. Hvad det vil være i begge tilfælde afhænger kun af de individuelle egenskaber ved patientens krop. I dette tilfælde skal den psykologiske faktor tages med i betragtning: Hvis patienten fik den dyrere Botox, vil det være sværere for ham at indrømme (inklusive sig selv), at lægemidlets varighed var kortere, end han forventede. Følgelig er antallet af sådanne meddelelser og anmeldelser generelt mindre end meddelelser om en kortere varighed af afsendelse.

Men noget andet er mere vigtigt: specielle kliniske studier afslørede ikke en forskel i varigheden af ​​disse lægemidler. Disse undersøgelser blev udført i lang tid for at bestemme forskellene i varigheden af ​​effekten hos forskellige patienter, og hvis disse forskelle blev fundet, for at finde ud af, hvad der forårsagede dem. Som et resultat konkluderede forskerne efter nøjagtige målinger, at varigheden af ​​begge muskelafslappende stoffer er den samme.

Lægers mening

Du skal være meget forsigtig med forskellige erstatninger og kombinationer. I klinikken var der en sag, hvor en patient satte trådene to dage efter Dysport, mens han stadig ikke rejste sig. Så hun hævede hele panden og greb broen på næsen og øjenlågene. Og denne rædsel stod i halvanden måned. Og da hun gik, tog Dysport ikke. Så prøvede jeg igen - den samme reaktion. Så ville jeg stikke Refinex, men hun overbeviste hende, skiftede til Botox. Generelt skal du her lytte til en læge.

Evgenia Nikolaevna, Moskva

Det er interessant, at de pågældende lægemidler viser det samme resultat under undersøgelsen af ​​deres virkning i behandlingen af ​​forskellige patologier - hyperhidrose, spasmer, urininkontinens. Når man bruger midler i korrekt beregnede doseringer, er der praktisk talt ingen forskel i deres effektivitet.

Der er også anmeldelser om, at nogen Dysport overhovedet ikke giver et resultat. De samme situationer sker dog med Botox, og det er umuligt at kontrollere forholdet mellem pålidelige anmeldelser om begge lægemidler. Dataene fra kliniske studier viser, at der ikke er nogen signifikante forskelle i hyppigheden af ​​mislykkede procedurer mellem disse midler.

notat

Ifølge statistikker er cirka 5% af patienterne generelt ikke følsomme over for botulinumtoksinpræparater. Hverken Botox eller Dysport handler på deres rynker.

 

Omkostningsforskelle

Det accepteres generelt, at hvis Botox er dyrere, så er det bestemt bedre end Dysport. Dette er en fejlbehæftelse. Forskellen i pris her skyldes kun forskellen i styrken af ​​virkningen af ​​lige store mængder af lægemidlet: 1 enhed Botox er mere effektiv end 1 enhed Dysport, og Botox er også dyrere.

For eksempel er prisen på en Botox-ampul pr. 100 enheder ca. 12100-12500 rubler.Prisen for pakning af port til 300 stk er 12700-13000 rubler. Som du kan se, er forskellen her ca. tre gange, svarende til forskellen i handlingsstyrken. For den samme pris, som en Botox-enhed er købt til, kan du købe 3 Disport-enheder.

Forskelle i omkostningerne ved introduktion af 1 enhed er mindre betydningsfulde. Botox-injektioner i Moskva koster 250-350 rubler pr. Enhed, Dysport-injektioner på samme sted koster 160-200 rubler pr. Enhed. Imidlertid er det meste af denne pris omkostningerne til specialistens arbejde. Og da ingen indsprøjter en enhed pr. Procedure, bestemmes omkostningerne ved kosmetologens almindelige arbejde af ham personligt. Som et resultat er de omtrentlige priser for botulinumterapi i Moskva ved hjælp af disse lægemidler:

• Pandeareal - 3500-4000 rubler ved hjælp af Botox og 3000-3400 rubler ved hjælp af Disport;
• Bryn rynke - 2500-2800 rubler med Botox og 2200-2400 rubler med Dysport;
• Gåsefødder - 2200-2500 rubler med Botox og 2000-2300 rubler med Dysport.

Disse priser kan variere markant i forskellige byer og regioner, men deres forhold er omtrent det samme overalt. Prikning af Dysport er generelt billigere, men det betyder ikke, at det er bedre eller værre.

 

Hvilket er mere sikkert: Botox eller Dysport?

Der er praktisk taget ingen forskelle i mængde, styrke og hyppighed af bivirkninger fra brugen af ​​Dysport og Botox. Begge lægemidler med omtrent samme frekvens kan forårsage uønskede manifestationer i ansigtet eller generelle symptomer, og sandsynligheden for deres udvikling, styrke og varighed afhænger kun af patientens individuelle følsomhed.

Når de taler om sikkerheden ved botulinumtoksinpræparater, nævner de normalt graden af ​​diffusion af dem til det væv, der omgiver injektionsstedet. Jo højere sandsynligheden for, at produktet "spreder sig" under huden, jo hurtigere vil uønskede bivirkninger opstå.

Teoretisk kan det antages, at diffusionsgraden for Dysport skal være højere, da botulinumtoksinmolekylerne deri er mindre og lettere at bevæge sig inden i vævene end molekylerne i Botox. Imidlertid afslørede specielle studier med streng kontrol af effekten ikke forskelle i styrken af ​​virkning på tilstødende væv i disse to midler.

 

Udvælgelsesregler

Hvilke konklusioner kan drages som et resultat? Dysport er billigere, men omkostningerne ved den endelige virkning med dens anvendelse er de samme som med Botox. Når man vurderer de tilgængelige oplysninger, kan det antages, at virkningen på ansigtet efter Dysport vil vare noget mindre end efter Botox, men denne varighed afhænger af en bestemt patients følsomhed. Afhængig af kroppens individuelle karakteristika forekommer på samme måde uønskede bivirkninger, når man bruger disse midler.

Alt dette betyder, at det er meningsløst at vælge det bedste af disse stoffer. Det specifikke resultat fra brugen af ​​et bestemt lægemiddel til en bestemt person kan kun kontrolleres efter injektion. I nogle tilfælde kan en kosmetolog imidlertid fra hendes egen erfaring med en vis grad af sandsynlighed på forhånd bestemme, hvilket lægemiddel der er at foretrække for en given patient.

Næsten altid skal du injicere det værktøj, der tidligere blev brugt og gav det ønskede resultat. At ændre det i et forsøg på at gøre det endnu bedre er ikke kun uønsket, men også farligt - kroppens reaktion kan være uforudsigelig. Hvis botulinumterapi allerede er blevet oplevet, skal kosmetologen derfor informeres om, hvilket produkt der tidligere blev indgivet.

Hvis den forrige brug af et af lægemidlerne viste alvorlige bivirkninger, skal du også informere din læge om dette. Han vil beslutte, hvilket middel han skal bruge til gengæld, og om han skal udføre botulinumterapi igen eller ikke.

Så det er umuligt at sige utvetydigt, at det er bedre - Botox eller Dysport.I nogle situationer er det ene af disse lægemidler at foretrække i andre - det andet. I nogle tilfælde har et lægemiddel ingen åbenlyse fordele frem for et andet, og i andre kan ingen af ​​dem bruges. Det fungerer ikke ved hjælp af Internettet alene, fora eller anmeldelser, og kun en specialist med særlig uddannelse og erfaring skal beslutte brug af Botox eller Disport. Derfor er patientens opgave ikke at vælge et lægemiddel, men en kosmetolog, der vil beslutte, hvilket lægemiddel der er bedre at injicere for at få den maksimale effekt.

 

Nyttig video om valg af Botox og Dysport: ekspertudtalelse

 

Eliminering af frontale rynker Dysport. Patientanmeldelse