Che è meglio: Botox o Dysport?

Botox e Dysport sono i due preparati di tossina botulinica più famosi e popolari. Ognuno di loro ha il suo esercito di fan tra i pazienti, così come ognuno di loro ha i suoi sostenitori tra i cosmetologi.

Sapendo questo, ogni persona, per la prima volta che decide di condurre una terapia botulinica, sta cercando di scoprire cosa sarà meglio per lui - Botox o Dysport, per andare in clinica con una soluzione pronta per iniettare uno o un altro farmaco. Non è così facile capire le proprietà di questi strumenti e fare una scelta specifica. Inoltre, la fonte di informazione più accessibile per il confronto - recensioni - è piuttosto controversa. Qualcuno elogia un farmaco, qualcun altro, e nella maggior parte dei casi le informazioni ricevute non possono essere applicate a se stesse, poiché le differenze nell'effetto e negli effetti collaterali di entrambi i farmaci dipendono spesso fortemente dalle caratteristiche individuali del corpo. E le recensioni dei medici stessi sono spesso troppo snelle, non permettendo di trarre una conclusione specifica.

È difficile comprendere le proprietà degli agenti e le differenze nella loro azione. Questa è un'area principalmente per professionisti e specialisti che conoscono bene le caratteristiche dell'anatomia facciale, la fisiologia del corpo umano e le leggi della biochimica in generale. Pertanto, quando un futuro paziente cerca di scoprire in che modo uno di questi farmaci differisce da un altro, si perde tra molte informazioni professionali di difficile comprensione.

Proviamo a scoprire quale dei farmaci è migliore - Botox o Dysport e se qualcuno di essi ha dei vantaggi definiti. Inoltre, cercheremo di rispondere a queste domande nel linguaggio più comprensibile, e parallelamente forniremo alcune delle revisioni più caratteristiche in modo che tale revisione si basi non solo su informazioni teoriche, ma anche sulla reale esperienza dei cosmetologi.

richiamo

Ho avuto l'esperienza di Dysport e Botox. La prima volta che hanno iniettato Botox, il viso si è gommato, in realtà non aveva l'aspetto di se stesso. Anche se sì, tutto è in ordine, senza rughe. Una settimana fa, fatto un rimpiazzo, messo Dysport. Il complesso completo - occhi, fronte, sopracciglio. 160 unità, 14 con qualcosa di mille. Il 4 ° giorno mi sono alzato e tutto è perfetto. Ove necessario - senza intoppi, quando necessario, tutte le emozioni sono visibili. Anche se rido e i miei occhi sono alcalini, non ci sono zampe di gallina. Questo è il mio farmaco, grazie al medico, l'ho preso bene.

Victoria, Mosca

 

Vista generale delle droghe

Botox e Dysport sono due diversi ma simili tra loro secondo il principio di azione della tossina botulinica del farmaco.

Botox è stato prodotto dall'American Allergan Corporation dal 1989, essendo il primo farmaco a base di tossina botulinica sul mercato. È stato lui a fare una sorta di rivoluzione cosmetica quando è stato scoperto che introdurlo nei muscoli facciali ti consente di eliminare completamente le rughe dinamiche. I fondi rimanenti (incluso Dysport) hanno iniziato a essere rilasciati dopo questa svolta e sono quindi considerati cloni particolari, anche se a volte più efficaci o sicuri.

nota

A causa della fama, il nome stesso del farmaco "Botox" è diventato un nome familiare: questa parola è spesso intesa come qualsiasi rimedio basato sulla tossina botulinica rispetto a un farmaco specifico. Inoltre, alcuni pazienti commettono erroneamente errori come frasi come "Botox Dysport".

Dysport è un farmaco prodotto dalla società francese IPSEN Pharma, approvato per l'uso in medicina e cosmetologia dai primi anni 2000. Mentre in Europa era già diventato un serio concorrente di Botox, in America - al più grande mercato a quel tempo - la droga stava appena iniziando a diffondersi, il che comportava la formazione dello status di "droga n. 2" a Dysport.

Tuttavia, la politica di marketing competente dei dirigenti di IPSEN Pharma ha permesso ai loro prodotti di eguagliare praticamente la posizione di Botox in termini di vendite. Ciò è dovuto principalmente al fatto che Dysport è più economico di Botox.

Fu a causa del minor costo che aprì l'accesso alla terapia botulinica a quasi tutti: se solo i cittadini benestanti e in misura minore la classe media potesse permettersi procedure cosmetiche con Botox, quindi con l'avvento di Dysport, le persone con quasi tutti i livelli di reddito potevano rimuovere le rughe. Pertanto, la terapia botulinica è diventata nota e popolare anche nei paesi del terzo mondo.

Ad esempio, puoi confrontare i prezzi per l'utilizzo di Botox e Dysport in Russia: l'introduzione di un'unità del primo rimedio costa da 250 rubli, il secondo - da 165 rubli. Anche se Botox è circa 2,5 volte più efficace, a causa del quale è richiesto di meno, il costo del lavoro di un medico lo rende ancora un farmaco più costoso.

richiamo

La prima volta che non sapevo cosa scegliere, il medico mi ha affidato Botox. Dice che è più sicuro perché è una droga provata. Bene, si è scoperto bene, non c'erano rughe. Anche la seconda volta, ma ancora facendo Restylane sugli zigomi per rassodare la pelle. Il dottore è ancora una donna così combattente, di circa 50 anni, ma professionale, ha offerto tutto nello stesso giorno, ma da qualche parte ho sentito che è impossibile combinare tali procedure, è necessario separatamente. Hanno fatto tutto in una volta, è risultato perfettamente. E poi è andata all'estero e ho dovuto andare da un altro dottore. E lei ama di più Dysport. Sembra che pugni bene, ho fatto tutto, ora aspetto il risultato. Quindi, per confronto - Botox ha fatto per 4400 rubli, Dysport - per 3000. Domani dovrebbe essere già visibile, lo stesso risultato o qualcosa di meglio ...

Irina, dalla corrispondenza sul forum

E, tuttavia, nonostante il prezzo più basso, Dysport non ha potuto forzare Botox a uscire dal mercato. Il fatto è che una differenza ancora più significativa tra questi mezzi risiede in alcune sfumature che non sono evidenti a prima vista, ma importanti sia per il medico che per il paziente. Quali sono queste sottigliezze?

 

La differenza fondamentale tra Botox e Dysport

Entrambi i farmaci hanno lo stesso principio attivo nella loro composizione, ma differiscono nell'insieme dei componenti ausiliari e nella forza del farmaco nel suo insieme.

Il principale componente attivo di entrambi i farmaci è la tossina botulinica di tipo A (complesso di emoagglutinina). Questo lungo nome nasconde la solita tossina prodotta da Clostridia, l'agente causale del botulismo, eliminato al massimo da altre proteine ​​batteriche e altre sostanze, ma associato a proteine ​​ausiliarie (il loro compito nel corpo è aiutare la tossina a entrare nella cellula).

Le differenze nelle tecnologie di purificazione richiedono che questi prodotti siano considerati preparati diversi, dal momento che non si può essere sicuri che contengano proteine ​​complessanti della stessa quantità e proprietà. Per questo motivo, il principio attivo di Botox è chiamato onbotulotoxin e Dysport - abobotulotoxin.

La molecola di onotulotossina in Botox è la più grande tra tutte le molecole di farmaci simili. La sua massa è in media di 900 kDa e la quantità di proteine ​​complessanti è massima.

La molecola di abobotulotoxin in Dysport è più piccola e più leggera - la sua massa media è di 700 kDa. Si ritiene che, poiché ciò è dovuto a una minore quantità di proteine ​​emoagglutinanti, è in questa differenza che risiedono le differenze nell'efficacia dei farmaci in esame.

nota

Gli studi dimostrano che in una soluzione già preparata, la maggior parte delle molecole di tossina botulinica sono in forma libera, essendo separate dalle proteine ​​complessanti. E se Botox ha circa l'85% di tali molecole libere, allora in Dysport tutte le molecole nella soluzione iniettata sono separate da queste unità strutturali ausiliarie.

Inoltre, questi strumenti contengono vari componenti ausiliari. Entrambi contengono albumina umana, ma Botox contiene anche cloruro di sodio e Dysport contiene lattosio. Sulla base di questi dati, è impossibile determinare quale farmaco è meglio - la differenza qui sta solo nel fatto che in casi molto rari il paziente può avere intolleranza al lattosio.

Pertanto, possiamo concludere che non ci sono differenze nella composizione di Botox e Dysport, che sono importanti per il paziente. Ma sono queste sfumature compositive che determinano le differenze già abbastanza evidenti nei dosaggi dei farmaci usati.

Opinione del dottore

In generale, Dysport e Botox non possono essere confrontati. Questi sono farmaci completamente diversi, sebbene il principio attivo sia lo stesso per loro. Il botox almeno non si diffonde nel tessuto, non fuoriesce dal sito di iniezione. E Dysport può e scorre via. Un altro punto: quando parlano dei prezzi, dimenticano che il costo principale della procedura è lo stipendio del medico. Bene, ottieni un risparmio su un'unità di 12-20 rubli. Questo è fondamentale per te? Ma i profili di sicurezza dei farmaci variano. In Olanda, persino un tribunale ha ordinato a Ipsen Pharma di ammettere che la loro droga non ha alcuna somiglianza con Botox. E tieni a mente: i cinesi hanno già imparato a falsificare il Botox. Non sto parlando del loro Lantox, che non è quello dei normali farmaci, ma nemmeno i prodotti russi più economici non possono essere sostituiti. È stato Botox che è stato identificato come falso, che aumenta male e dà un sacco di effetti collaterali. Quindi il mio consiglio è: vai da buoni cosmetologi e non perseguire un risparmio di 200 rubli.

Oksana Dmitrievna, cosmetologo

 

Dosaggio di droghe

Entrambi gli studi e la pratica dei cosmetologi mostrano che le stesse quantità di Botox e Dysport forniscono un effetto di diversa forza nei pazienti. Botox è in media 2,5-3 volte più efficace di Dysport e quindi, per ottenere lo stesso effetto di Disport, è necessario puntare di più sulla stessa quantità.

La ragione qui è, stranamente, le differenze tra la risposta alla tossina botulinica nell'uomo e nei topi.

Il fatto è che nella fabbricazione del farmaco per 1 unità (1 UNITÀ) della sua quantità, viene presa una dose letale per i topi. Una tale dose letale "topo" è la stessa per Dysport e Botox.

Tuttavia, già nel corpo umano, le stesse quantità di questi farmaci si manifestano in modi diversi. Stimando i vari effetti negli esperimenti - dalla durata dell'immobilizzazione muscolare alla regione di diffusione - gli scienziati hanno calcolato che il rapporto tra efficienza di Botox e Dysport è approssimativamente uguale a 1: 2,5-1: 2,8, rispettivamente, e secondo alcuni parametri - 1: 3. Pertanto, per ottenere un effetto simile, è necessario 3 volte più Dysport rispetto a Botox.

Ad esempio, nella foto sotto: il viso del paziente prima e dopo le iniezioni di Botox:

Ed ecco il risultato dell'utilizzo di Disport:

nota

È interessante notare che, grazie alla forza dell'azione, Dysport viene generalmente eliminato da una serie di preparazioni di tossine botuliniche. Altri farmaci ben noti - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - hanno una forza quasi identica a quella di Botox e, pertanto, sono superiori a Dysport.

Ciò non significa, tuttavia, che un farmaco sia peggiore e l'altro migliore. Sì, Botox è "più forte", ma il dosaggio di Dysport può essere selezionato in modo più accurato, con un tono più basso e meno possibilità di effetti collaterali indesiderati. Anche per questo motivo, Dysport è preferito da molti cosmetologi.

 

L'effetto di quale rimedio dura più a lungo?

È opinione diffusa che Botox dura più a lungo di Dysport.

Quindi, nella maggior parte delle recensioni, i pazienti nei saloni di bellezza segnalano che quando si usa Botox, la durata dell'effetto è in media 7-9 mesi. Rapporti simili da parte di pazienti che hanno ricevuto iniezioni di Dysport indicano una durata media dell'effetto di circa 6-7 mesi.

La causa esatta di queste differenze non può essere chiamata. Se l'effetto dei farmaci stessi è lo stesso in termini di forza, significa che il loro effetto sui muscoli target è identico e non sembrano esserci prerequisiti per un recupero più rapido delle rughe con l'iniezione di Dysport. Inoltre, il meccanismo di inattivazione muscolare quando si utilizzano entrambi i mezzi è lo stesso.

Inoltre, vi è motivo di ritenere che le informazioni su tali differenze siano notevolmente esagerate. Sia con l'uso di Dysport che con iniezioni di Botox, la durata dell'effetto può essere sia superiore alla media che inferiore. Quale sarà in ogni caso dipende solo dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente. In questo caso, il fattore psicologico deve essere preso in considerazione: se al paziente è stato somministrato il Botox più costoso, sarà più difficile per lui ammettere (incluso se stesso) che la durata del farmaco è stata più breve di quanto si aspettasse. Di conseguenza, il numero di tali messaggi e recensioni è generalmente inferiore ai messaggi relativi a una durata più breve di Disport.

Ma qualcos'altro è più importante: studi clinici speciali non hanno rivelato una differenza nella durata di questi farmaci. Questi studi sono stati condotti a lungo per determinare le differenze nella durata dell'effetto nei diversi pazienti e, se queste differenze sono state rilevate, per scoprire cosa li ha causati. Di conseguenza, dopo misurazioni accurate, i ricercatori hanno concluso che la durata dell'azione di entrambi i miorilassanti è approssimativamente la stessa.

Opinione del dottore

Devi stare molto attento con diversi sostituti e combinazioni. In clinica c'è stato un caso in cui un paziente ha messo i fili due giorni dopo Dysport, mentre ancora non si alzava. Quindi si gonfiava tutta la fronte, afferrò il ponte del naso e delle palpebre. E questo orrore è rimasto per un mese e mezzo. E quando se ne andò, Dysport non prese. Poi ho provato di nuovo - la stessa reazione. Poi ho voluto pugnalare Refinex, ma loro l'hanno convinta, sono passati a Botox. In generale, qui devi ascoltare un medico.

Evgenia Nikolaevna, Mosca

È interessante notare che i farmaci in questione mostrano lo stesso risultato durante lo studio del loro effetto nel trattamento di varie patologie: iperidrosi, spasmi, incontinenza urinaria. Quando si utilizzano fondi in dosaggi calcolati correttamente, non vi è praticamente alcuna differenza nella loro efficacia.

Ci sono anche recensioni che qualcuno Dysport non dà alcun risultato. Tuttavia, le stesse situazioni si verificano con Botox ed è impossibile verificare il rapporto tra recensioni affidabili su entrambi i farmaci. I dati degli studi clinici mostrano che non ci sono differenze significative nella frequenza delle procedure non riuscite tra questi agenti.

nota

Secondo le statistiche, circa il 5% dei pazienti non è generalmente sensibile ai preparati di tossina botulinica. Né Botox né Dysport agiscono sulle loro rughe.

 

Differenze di costo

È generalmente accettato che se Botox è più costoso, allora è decisamente meglio di Dysport. Questo è un errore. La differenza di prezzo qui è dovuta solo alla differenza nella forza dell'azione di pari quantità del farmaco: 1 unità di Botox è più efficace di 1 unità di Dysport e Botox è anche più costoso.

Ad esempio, il prezzo di un'ampolla di Botox per 100 unità è di circa 12100-12500 rubli.Il costo dell'imballaggio Disport per 300 PEZZI è di 12700-13000 rubli. Come puoi vedere, la differenza qui è di circa tre volte, corrispondente alla differenza nella forza dell'azione. Allo stesso prezzo per cui viene acquistata un'unità Botox, puoi acquistare 3 unità Disport.

Le differenze nel costo dell'introduzione di 1 unità sono meno significative. Le iniezioni di botox a Mosca costano 250-350 rubli per unità, le iniezioni di Dysport nello stesso posto costano 160-200 rubli per unità. Tuttavia, la maggior parte di questo costo è il costo del lavoro dello specialista. E poiché nessuno inietta un'unità per procedura, il costo del lavoro generale del cosmetologo è determinato da lui personalmente. Di conseguenza, i prezzi approssimativi per la terapia botulinica a Mosca con questi farmaci sono:

• Area fronte - 3500-4000 rubli usando Botox e 3000-3400 rubli usando Disport;
• Rughe delle sopracciglia - 2500-2800 rubli con Botox e 2200-2400 rubli con Dysport;
• Piedi d'oca - 2200-2500 rubli con Botox e 2000-2300 rubli con Dysport.

Questi prezzi possono variare in modo significativo nelle diverse città e regioni, ma il loro rapporto è approssimativamente lo stesso ovunque. La puntura di Dysport è generalmente più economica, ma ciò non significa che sia migliore o peggiore.

 

Che è più sicuro: Botox o Dysport?

Non ci sono praticamente differenze nella quantità, forza e frequenza degli effetti collaterali dall'uso di Dysport e Botox. Entrambi i farmaci con approssimativamente la stessa frequenza possono causare manifestazioni indesiderate sul viso o sintomi generalizzati e la probabilità del loro sviluppo, forza e durata dipendono solo dalla sensibilità individuale del paziente.

Inoltre, parlando della sicurezza dei preparati di tossina botulinica, di solito menzionano il grado di diffusione di essi nel tessuto circostante il sito di iniezione. Maggiore è la probabilità che il prodotto si "diffonda" sotto la pelle, prima si verificheranno effetti collaterali indesiderati.

In teoria, si può presumere che il grado di diffusione di Dysport dovrebbe essere più elevato, poiché le molecole di tossina botulinica in essa contenute sono più piccole e più facili da spostare all'interno dei tessuti rispetto alle molecole di Botox. Tuttavia, ancora una volta, studi speciali con controllo rigoroso dell'effetto non hanno rivelato differenze nella forza di azione sui tessuti adiacenti in questi due agenti.

 

Regole di selezione

Quali conclusioni si possono trarre di conseguenza? Dysport è più economico, ma il costo dell'effetto finale con il suo utilizzo è lo stesso di Botox. A giudicare dalle informazioni disponibili, si può presumere che l'effetto sul viso dopo Dysport durerà un po 'meno rispetto a dopo Botox, ma questa durata dipende dalla sensibilità di un particolare paziente. Allo stesso modo, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo, si verificano anche effetti collaterali indesiderati quando si utilizzano questi agenti.

Tutto ciò significa che scegliere il meglio di questi farmaci da soli è inutile. Il risultato specifico dall'uso di un particolare farmaco in una determinata persona può essere verificato solo dopo l'iniezione. Tuttavia, in alcuni casi, un cosmetologo può, con la sua esperienza, determinare con un certo grado di anticipo quale farmaco sarà preferibile per un determinato paziente.

Quasi sempre, è necessario iniettare lo strumento che è stato utilizzato in precedenza e ha dato il risultato desiderato. Cambiarlo nel tentativo di renderlo ancora migliore non è solo indesiderabile, ma anche pericoloso: la reazione del corpo può essere imprevedibile. Pertanto, se la terapia con botulino è già stata sperimentata, l'estetista deve essere informata di quale prodotto è stato precedentemente somministrato.

Se l'uso precedente di uno dei farmaci ha mostrato gravi effetti collaterali, è necessario informare il proprio medico al riguardo. Deciderà quale rimedio usare in cambio e se ripetere o meno la terapia botulinica.

Quindi, è impossibile dire inequivocabilmente che è meglio - Botox o Dysport.In alcune situazioni, uno di questi farmaci sarà preferibile, in altri - l'altro. In alcuni casi, un farmaco non ha evidenti vantaggi rispetto ad un altro, e in altri nessuno di essi può essere utilizzato. Non funzionerà con l'aiuto di Internet, dei forum o delle recensioni, e solo uno specialista con formazione ed esperienza speciali dovrebbe decidere sull'uso di Botox o Disport. Pertanto, il compito del paziente non è scegliere un farmaco, ma un cosmetologo, che deciderà quale farmaco è meglio iniettare per ottenere il massimo effetto.

 

Video utile sulla scelta tra Botox e Dysport: parere di esperti

 

Eliminazione delle rughe frontali Dysport. Revisione del paziente