התוויות נגד לבוטוקס: מתי עלי לוותר על הזרקות?

למרות הבטיחות הגבוהה בטיפול בבוטולינום, ישנם התוויות נגד מסוימות לזריקות בוטוקס. הם קשורים הן להשפעה הישירה של נוירוטוקסין על השרירים, והן להשפעות לא חוקיות של השימוש בו במצבים פיזיולוגיים מסוימים (למשל במהלך ההיריון).

ראוי לציין שלמרות הרשימה הקטנה יחסית של התוויות נגד עצמם, מגוון רחב למדי של חולים מתאים להם. מסיבה זו, מצבים בהם אינך יכול לבצע זריקות בוטוקס קורים לעתים קרובות למדי. לפעמים התנאים שהם התוויות נגד הם זמניים, ולעיתים אסור לחולה במשך שנים לבצע זריקות כאלה.

יחד עם זאת, לא כל התוויות נגד לשימוש ברעלני בוטולינום מחמירים באותה מידה. ביניהם מוחלטים, שבהם הטיפול אסור באופן עקרוני. כמו כן קיימות התוויות נגד יחסית, הנקראות נכון יותר אזהרות: אם הן אינן אסורות הזרקות, אך יש לעשות זאת בזהירות רבה. (במקרים כאלה, על הרופא לקבל החלטה לגבי ההליך, להעריך כמה גורמים נוספים).

בשלב הבא נבדוק עד כמה חמורות התוויות נגד אלה או אלה לזריקות בוטוקס, ואילו יש להתייחס רק כגורמים בהם יש לבצע טיפול בוטולינום בזהירות רבה.

הערה

כמעט כל הניואנסים, שיידונו בהמשך, זהים לגבי בוטוקס ותכשירים אחרים לרעלנים מסוג בוטולינום (קסומין, רלטוקס, דיספורט וכו '). סביר מאוד להניח כי בנוכחות גורם מגביל כזה או אחר בחולה, הזרקות של תרופה אחת יגרמו לערך אותן תגובות לא רצויות כמו זריקות של גורם אחר.

 

התוויות נגד לטיפול בבוטולינום

ניתן לחלק את כל ההתוויות נגד זריקות בוטוקס לשתי קבוצות: מוחלטות ויחסיות.

הראשון כולל את אלה שאינם כפופים באופן קטגורי. הם הוקמו על ידי ארגוני רגולציה שונים (בתחילה לתכשירים הראשונים לרעלן הבוטולינום שהם נקבעו על ידי ה- FDA בארצות הברית) והם מצוינים, בין היתר, בהוראות השימוש לתרופות עצמן.

אלה כוללים:

1. הריון והנקה;
2. אלרגיה לאחד ממרכיבי התרופה;
3. גיל ילדים עד 3 שנים;
4. נגעי עור זיהומיים באתרי הניתוח לכאורה של התרופה.

בנוכחות לפחות אחד מהגורמים הללו, השימוש ברעלן בוטולינום אסור בהחלט.

התוויות נגד פחות חמורות (יחסית) והגבלת השימוש בנוירוטוקסינים הם גורמים:

• שימוש באנטיביוטיקה ובנוגדי דיכאון מסוימים;
• מחלות אונקולוגיות;
• מחלות זיהומיות בשלב החריף (כולל דלקות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה, דלקות מעיים, מחלות מין), המופיעות עם תסמונת קדחתית קשה;
• מיאסטניה גרביס;
• נזק עצבי פנים חמור;
• חשיפה קבועה או תכופה לשמש;
• בקע עיני;
• טיפול אנטי-רעיל פעיל, נהלי ניקוי הגוף;
• סוכרת;
• יתר לחץ דם או יתר לחץ דם;
• פצעים פתוחים, פצעים, שריטות וצלקות טריות על הפנים;
• הצטננות
• קוצר ראייה ופזילה;
• נטייה להצטלקות קלואידית;
• ניתוח פנים לאחרונה.

בנוכחות התוויות נגד אלה, הקוסמטיקאית מעריכה באופן מקיף את מצבו של אדם מסוים, לאחר מכן הוא מקבל החלטה על ביצוע טיפול או על סירובו.

הערה

ישנן גם התוויות נגד שלא ניתן לייחס באופן חד משמעי לקבוצה מסוימת. לדוגמה, היסטוריה של בוטוליזם מציינת לעתים קרובות התווית נגד מוחלטת לטיפול בבוטולינום טוקסין, עם זאת, ידועים מקרים של זריקות מוצלחות עם תוצאה בולטת ללא השלכות חמורות בקרב חולים שחוו בעבר בוטוליזם. זוהי אישור נוסף לעובדה כי יש להעריך את מצבו של חולה ספציפי על ידי רופא שמבין את הספציפיות של פעולת הרעלן הבוטולינום, את הגורמים להגבלות מסוימות ואת ההשלכות האפשריות של הפרתם.

בואו נסתכל מקרוב על כל אחת מהתוויות המניעה לעיל ונברר מדוע לא מומלץ להזריק בוטוקס או את מיסיו במקרים כאלה.

 

הריון והנקה

התווית נגד זו מתייחסת למחמירה ביותר (מוחלטת). ה- FDA הוקם רשמית בארצות הברית בשנת 2002 על ידי ה- FDA; הוא מצוין גם בהוראות השימוש לכל תכשירי הרעלן הבוטולינום.

הסיבה לאיסור זה היא היעדר נתונים כיצד זריקות של בוטוקס או תרופות דומות אחרות יכולות להשפיע על מהלך ההריון והתפתחות העובר. אין מידע מלא האם רעלן הבוטולינום מסוגל לגרום לזריקות תוך שריריות לגרום להפרעות בהתפתחות העובר או לשנות את תפקוד מערכת הרבייה של האישה.

תיאורטית, זריקות בוטוקס במהלך ההיריון אינן מהוות סכנה חד משמעית. עם זאת, לא אומתה הבטיחות בפועל בטיפול בבוטולינום בקרב נשים בהריון, מה שאומר שאין כל וודאות שההזרקות אכן אינן מזיקות.

במיוחד לשימוש ברעלן מסוג בוטולינום, יש חשיבות גבוהה להתוויות נגד כאלה. העובדה היא שלפני ביצוע כל הליך ולפני שהוא משתמש בתרופות כלשהן, הרופא מתאם בין התועלת והמשמעות של מינוי כזה למטופל, ומשווה אותו לסיכון בריאותי אפשרי.

לדוגמה, אם רופא מרשם אנטיביוטיקה, הוא סיכון נתפס כי האנטיביוטיקה יכולה לגרום להפרעות עיכול, אלרגיות או תופעות לוואי אחרות. עם זאת, פעולות אלה של התרופה אינן מאיימות על חיי המטופל, בעוד שזיהום שהאנטיביוטיקה יכולה להילחם בו יכול להיות קטלני. לכן, ניתן להזניח תופעות לוואי במקרה זה על מנת לפתור בעיה חמורה יותר.

במקרה של זריקות בוטוקס בקוסמטולוגיה, המצב הוא כזה שאפילו סיכון מינימלי אינו מאפשר לרופא להשתמש בתרופה זו עבור אישה בהריון. לשימוש ברעלן בוטולינום במאבק נגד קמטים אין שום משמעות לבריאותו ולחייו של המטופל, ואפילו הסיכון ההיפותטי להתפתחות העובר הקשור לשימוש בו הוא הזדמנות לסרב לזריקות. מכיוון שלא ידוע כיום אם רעלן בוטולינום יכול להשפיע על התפתחות העובר, הריון הוא התווית נגד להחמיר.

הערה

אותו עיקרון רלוונטי גם להתוויות נגד רבות אחרות לזריקות בוטוקס: אם קיים סיכון מינימלי לפחות לנהלים, סביר יותר לסרב להן, לפחות לזמן מה.

הדבר נכון גם לגבי ההנקה: הרופאים אינם יודעים בוודאות אם טיפול הבוטולינום של האם יכול להשפיע על מצבו של התינוק, ולכן זריקות כאלה אינן ניתנות לאמהות מניקות.

יחד עם זאת, הווסת ותסמונת הווסת אינם מהווים התווית נגד לזריקות בוטוקס, אם כי בדרך כלל מאמינים שעדיף לחכות עד שיסיימו ורק אז "זריקות יופי".

 

ילדים מתחת לגיל שנתיים

כאן לא מדברים על קוסמטולוגיה, אלא על שימוש טיפולי ברעלני בוטולינום: הם משמשים לרוב לטיפול בשיתוק מוחין, פזילה, דיסטוניה בצוואר הרחם ומחלות נוירולוגיות אחרות בילדים.

בעבר, מגבלת הגיל להליכים כאלה נקבעה על 12 שנים. האמינו שבגיל מוקדם יותר מסוכן להזריק לילד נוירוטוקסין. עם זאת, לאחר מחקרים רבים, הגיל המותר הופחת לשנתיים. עם זאת, ההחלטה על השימוש בתרופה אצל ילד מתקבלת רק על ידי רופא, תוך הערכת המצב והסיכונים האפשריים.

הערה

ברור כי בוטוקס אינו משמש כלל בקוסמטולוגיה אצל ילדים - זה לא הכרחי, מכיוון שגם אצל מתבגרים קמטים עדיין לא מתפתחים בגלל עור אלסטי מאוד והיעדר התכווצויות רפלקס ארוכות של שרירי הפנים. הצורך בזריקות בכדי לחסל קמטים עולה בדרך כלל לא לפני גיל 25, כאשר אין מגבלות גיל בנהלים אלה. במילים פשוטות, כאשר באמת יש צורך בבוטוקס בכדי לחסל קמטים, ניתן כבר לדקור אותה.

התווית יחסית לזריקות בוטולינום טוקסין היא גם גיל מעל 60 שנה: התוצאה של הזרקות אצל קשישים פחות צפויה ויש סכנה לא-סימטריה בפנים. יתרה מזאת, עבור מטופלים כאלה האפשרות של שימוש ברעלן בוטולינום מוערכת על ידי הרופא באופן פרטני על בסיס חומרת הקמטים, תכונות שרירי הפנים ופרמטרים אחרים.

 

היסטוריה של בוטוליזם כהתווית נגד זריקות בוטוקס

כפי שכבר צוין לעיל, התווית זו אינה מחמירה ויש כאן ספציפיות.

ההערכה היא כי לאחר העברת הבוטוליזם המטופל עלול לפתח חסינות לרעלן בוטולינום, שבגללו תנטרל החומר הפעיל של בוטוקס או תרופות אנלוגיות אחרות על ידי מערכת החיסון, וההליך לא יביא לתוצאה.

למעשה, ידוע שבוטוליזם כמעט ולא משאיר חסינות כמעט בגלל הכמות הקטנה מאוד של הרעלן שמשפיע על הגוף. כמות הנוירוטוקסין במקרה של הרעלה, שעלולה לגרום לתגובה חיסונית, תהרוג כמעט את הקורבן.

כתוצאה מכך, גם לאחר בוטוליזם, סביר להניח שזריקות בוטוליניום לרעלן יעילות. גם אם נוצר מצב נדיר ביותר, ומתגבש חסינות, זה רק יוביל לכך שהזריקה לא תביא לתוצאה. למען בריאותו של המטופל, מצב זה אינו מסוכן, ועל כן רואים בהיסטוריה של בוטוליזם התווית נגד לטיפול בבוטולינום אינה סבירה.

 

אלרגיה לתרופות

אלרגיה לתרופה היא התווית אנטי-קפדנית נוספת לשימוש בה. אם אתה אלרגי לרעל בוטולינום עצמו, או לרכיב עזר כלשהו, ​​עשויים להתפתח סיבוכים קשים עד הלם אנפילקטי עם תוצאה קטלנית. לכן, בביטוי הקל ביותר של אלרגיה לבוטוקס (או אנלוגי), אי אפשר להזריק את התרופה.

הערה

בכל ההיסטוריה של השימוש ברעלן בוטולינום בקוסמטיקה, 98 מקרי מוות כתוצאה מסיבוכים לאחר שנרשמו רשמית הליכים. רובם המכריע (יותר מ- 80 מקרים) קשורים להתפתחות אלרגיות.

לרוב, אלרגיה מתרחשת לרעלן הבוטולינום עצמו, כאנטיגן הפעיל ביותר.הסבירות לסימני רגישות יתר לרכיבי עזר - אלבומין, ג'לטין, חלבונים נלווים - הרבה פחות סבירה, אך קיימת גם כן.

עם אלרגיה לרעלן בוטולינום, כל התכשירים שלו אינם התווית. אם אתה אלרגי לאחד ממרכיבי העזר, אתה יכול לבחור בתרופה שלא תכיל אלרגן, ולכן לא תגרום לתגובת רגישות יתר.

 

אקנה, פריחות פנים ודלקות עור

עם נגעי עור זיהומיים שונים באתרי מתן התרופות לכאורה, זריקות רעלן מסוג בוטולינום עלולות להוביל לתופעות מוגברות ולסיבוך של המחלה.

בפרט, התוויות נגד הן:

1. אקנה עם היפרמיה קשה;
2. הרפס על השפתיים, על המצח (בצורה נדירה יותר) או ליד העיניים;
3. שעורה על העין;
4. רוזציאה ורוזציאה של אטיולוגיות שונות;
5. פסוריאזיס
6. דרמטיטיס שונים;
7. פפילומות רבות, שומות ונבי.

יש להעריך את חומרת נגעי העור מסוימים על ידי רופא מיד לפני ההליך. בסטנדרטים, זריקות ניתנות לשרירים עם עור בריא לחלוטין וללא סימנים לדלקת או זיהום.

סטייה מנורמות אלה אפשרית במקרים חריגים על פי החלטת רופא. לדוגמא, עם הרפס בשפה העליונה, הרופא עשוי לתת זריקות בפשפה או בשרירים במצח. ולהיפך - עם אקנה במצח, זריקות לקפלי nasolabial עשויות להיות מקובלות, אך לרופא עדיין יש את המילה האחרונה.

 

אונקולוגיה

גם התווית נגד זו לשימוש בבוטוקס היא יחסית, והרופא מקבל את ההחלטה לנהל את הזריקות לאחר שבדק את המטופל ובחן את ההיסטוריה הרפואית שלו. במקרה זה, הרבה תלוי בשלב הסרטן, מיקום הגידול והטיפול.

לכן, במהלך כימותרפיה, מהלך קשה של המחלה ונטילת תרופות עוצמתיות, אינך יכול להזריק בוטוקס. יחד עם זאת, עם מחלה בשלב מוקדם, לטיפול בו מכינים ניתוח או מתבצע טיפול שמרני (למשל, עם סרטן עור שאינו בפנים), טיפול בוטולינום עשוי להיות מקובל.

חשוב להעריך באופן מפוכח את הצורך בהליכים קוסמטיים עצמם עם התפתחות האונקולוגיה. אם אנו מדברים, למשל, על פתולוגיה בשלב מוקדם, הניתן בקלות לטיפול או להסרה כירורגית, ייתכן שטיפול בוטולינום מותר. במחלות קשות, אשר תוצאות הטיפול בהן אינן ידועות, והפתולוגיה עצמה משפיעה באופן משמעותי על מצבו של המטופל, הנטל הנוסף על הגוף במהלך טיפול בבוטולינום יכול להיות בלתי הולם לחלוטין.

 

נטילת סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה ונוגדי דיכאון

התוויות נגד זריקות בוטוקס אינן התווית בעת נטילת אנטיביוטיקה ונוגדי דיכאון, בין תופעות הלוואי בהן מתוארת היחלשות בהולכה עצבית. לשימוש בתרופות כאלה יש השפעה הדומה להשפעה של זריקות בוטוקס - הרפיה של שרירי הפנים, הפחתת חומרת הקמטים.

אם ניתן רעל בוטולינום במקביל, שתי תגובות אפשריות אפשריות:

1. הרפיה מוגזמת של השרירים ויצירת ליקויי פנים שונים, פנים "שעווה", א-סימטריה של התכווצות השרירים - למקרה שזריקת בוטוקס משלימה את השפעת התרופה;
2. או להפך, ירידה בתוצאה משימוש בבוטוקס אפשרית בשל העובדה כי הקוסמטיקאית, בהערכת התכווצות שרירים וחומרת הקמטים, לא תראה תמונה אמיתית, אלא תמונה מוחלשת כתוצאה מפעולת האנטיביוטיקה.לכן, אם המטופל באמת צריך להיכנס, נניח, 20 יחידות של בוטוקס, יתכן כי יתברר שעקב הרפיה של שרירים הנגרמת על ידי התרופה, הקוסמטיקאית תחליט להציג, למשל, 12 יחידות. עם הפסקת האנטיביוטיקה והשפעתה על השרירים הושלמה, תוחזר הפחתה המלאה של השרירים ומתברר כי המינון של בוטוקס לא היה מספיק, וקמטים נשמרו במידה רבה.

זה נכון לאנטיביוטיקה של קבוצות האמינוגליקוזידים, מקרולידים, טטרציקלינים ולינוקוזמידות, כמה נוגדי דיכאון וקבוצה מסוימת של תרופות אחרות. רשימת התרופות מסוג זה כוללת יותר מ -300 פריטים (כולל נוגדי קרישת דם), והשפעתם על התוצאה של זריקות בוטוקס יכולה להיות שונה. לפיכך, בהסכמתו עם הרופא על ההליך, יש צורך ליידע אותו אילו תרופות נלקחו זמן קצר לפני הביקור או להמשיך להילקח, והמומחה, בהתחשב במידע זה, יחליט על אפשרות לזריקות.

 

מיאסטניה גרוויס

מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים) בשלבים מסוימים יכולה להיות התווית נגד ברורה לטיפול בבוטולינום רעלן כתוצאה מהסיכון לשיתוק שרירים קשה. עם מיאסטניה גרביס, הולכה ראשונה בהולכה עצבית-שרירית, אשר כתוצאה מכך נחלשים השרירים מעצמם. אם גם בוטוקס מחזק מצב זה, ייתכן שיתוק מוחלט עם סיבוכים חמורים - פטוזיס, לחיים שמוטות, השפעת "פנים שעווה" ותוצאות לא נעימות אחרות.

במקביל, עם סיום הטיפול במיאסטניה גרביס או בהפוגה מתמדת, הקוסמטיקאית עשויה להחליט על מתן בוטוקס בכמויות קטנות למקומות הבעייתיים ביותר. בכל מקרה, עליו לדעת שלמטופל יש מיאסטניה גרביס.

 

בקע עיני

למרות הבטיחות היחסית של הפתולוגיה הזו, אין להתנגד להניח את בוטוקס בגלל התסמינים המוגברים ועלייה ב"שקיות "עצמן. התווית נגד זו חלה רק על הזרקות לזוויות העיניים וסביבן, כלומר אל אותם שרירים שהטון שלהם מספק "הידוק" של בקע עצמו ואינו מאפשר לה להגדיל את גודל.

אם התווית נגד זו מוזנחת, אז ה"שקית "שמתחת לעין יכולה להתגבר באופן משמעותי לאחר הזרקות.

יחד עם זאת, אין הזדמנות להזריק זריקות לשרירי פנים אחרים עם בקע עיני. עם פגם זה, תוכלו להיפטר מקמטי האף, קרחון ופרונטאלית.

 

התוויות נגד יחסית

במקרים הבאים קיימות מגבלות על הכנסת רעלן בוטולינום.

• נזק עצבי פנים חמור, בו לא ניתן להזריק בוטוקס בנקודות מסוימות בגלל הסיכון להחמרת המטופל. עם זאת, עם הערכה נכונה של הנגע ובחירה נאותה של נקודות מתן התרופות, ניתן לבצע הליכים;
• חולה הנוטל תרופות אנטי רעילות מיוחדות, מעביר תוכניות אינטנסיביות ל"ניקוי "הגוף מרעלים ורעלים. במקרה זה התרופות שנלקחו יכולות לנטרל, כולל רעלן בוטולינום;
• SARS, הצטננות עם נזלת בשלב החריף עם תסמונת קדחתית בולטת. זריקות בוטוקס עצמן יכולות לגרום לתסמונת דמויית שפעת, ועם SARS זה יגבר עוד יותר. יתרה מזאת, לא סביר לבצע הליכים קוסמטיים בטמפרטורת גוף גבוהה ובריאות ירודה בעליל;
• סוכרת - אין נתונים מדויקים כיצד זריקות בוטוקס יכולות להשפיע על רמת הסוכר בדם, ולכן במקרים כאלה יש לנקוט בזהירות מוגברת;
  

  בסוכרת יש להשתמש בזהירות בבוטוקס מאחר וההשפעה של רעלן בוטולינום על רמות הסוכר בדם לא נחקרה במלואה.

• יתר לחץ דם או לחץ יתר כרוני אצל המטופל - יש להניח כי עליות לחץ יכולות להשפיע על דיפוזיה של נוירוטוקסין ברקמות והשפעתו על תאי עצב, מה שעלול להפוך את התוצאה של זריקות אצל אנשים עם התווית נגד זו בלתי צפויה;
• הנטייה של המטופל להצטלקות קלואידית. במקרה זה, זה לא רעלן הבוטולינום עצמו שהוא מסוכן, אלא זריקות ומיקרו-נזקים של העור, באתר שעלולות להיווצר צלקות קטנות אך בולטות לאחר ההזרקה;
• קוצר ראייה, היפרופיה או פזילה - דורשים מקצועיות גבוהה מצד קוסמטיקאית. העובדה היא שהפעלת שריר העין על ידי בוטוקס יכולה להשפיע מאוד על מהלך וחומרתן של פתולוגיות אלה;
• פצעים, כיבים, שריטות גדולות, התערבויות כירורגיות אחרונות על הפנים - כולם יכולים להחלים עם היווצרות צלקת לא טבעית ולא צפויה אם רעלן בוטולינום פועל על שריר אחד או יותר סמוכים. יחד עם זאת, בעזרת זריקות מנוהלות היטב, נהפוך הוא, ניתן להשיג ריפוי טוב יותר של הפצע ופחות נראות של הצלקת. לכן, במקרים מסוימים, להפך, פצעים בפנים הם אינדיקציה לטיפול בבוטולינום, אם הרופא מבין כיצד ואיפה להזריק;
• אורח חייו או עבודתו של המטופל הקשורים לחשיפה מתמדת לשמש. עם חשיפה ממושכת ואינטנסיבית לשמש ניתן לשפר את השפעת הבוטוקס, ולהרחיב את השפעתו לאותם שרירים בהם היא אינה רצויה (זה יוביל לתופעות לוואי אסתטיות שונות).

כמו כן, לא מומלץ להזריק לבוטוקס עיסוי פנים מקביל - עליית זרימת הדם יכולה לעורר דיפוזיה מוגברת של הרעלן ברקמה ואת ההשפעה המופרזת של ההליכים, כולל עם סיבוכים שונים.

לאחר ניתוח אף, בוטוקס מוצב לא לפני כחודש לאחר סיום התחדשות רקמת הסחוס באף.

באופן כללי, מחלות שונות עם תסמינים בולטות הן אזהרות לזריקות בוטוקס. לדוגמא, טיפול בוטולינום עם טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית, הפרעות עיכול ומחלות זיהומיות יש לבצע בזהירות רבה. אפילו עם מחלות כרוניות, יש לדווח עליהן לרופא לפני ההליך, והוא כבר יחליט אם לתת זריקות.

משוב

"הפעמיים הראשונות שעשיתי בוטוקס ודיספורט, השנייה הייתה זולה יותר. בפעם השלישית החלטתי לחסוך עוד קצת ולשים רילטוקס. הרופא אמר שרטלט מחדש בלבד זול יותר, ובנוסף הוא יעיל יותר ופחות נחוץ, כתוצאה מכך המחיר צריך להיות 30-40% זול יותר מבוטוקס. אז התרופה לא נטלה כלל. אפילו היחלשות קמטים לא התרחשה, אם כי הם הוחלקו לחלוטין מבוטוקס ומדיספורט. בנוסף, הפנים נשרטו בפראות מהזריקות - לפני שזה לא היה. ידעתי שכשאתה חולה ושותה אנטיביוטיקה אתה לא יכול להזריק ולכן חיכיתי במיוחד שבוע אחרי כאב גרון. אבל זה לא עבד ... "

ליודמילה, צ'יבוקסרי

 

מה יכול להחליף את הבוטוקס אם הוא התווית נגד?

עם רוב התוויות נגד השימוש בבוטוקס, ההנחה היא אוטומטית כי תכשירים אחרים של רעלן בוטולינום (Dysport, Xeomin, Relatox, Neuronox וכו '), כמו גם מה שמכונה mesobotox, כלומר החדרת רעלן בוטולינום לא לשריר, אלא לעור, הם התווית במקרה זה.

הערה

מה שמכונה "nanobotox" אין קשר לטיפול בוטולינום, מכיוון שהוא קרם מיוחד למריחה על העור. לפיכך, התוויות נגד למתן זה שונים לחלוטין מזריקות בוטוקס.

אם התווית נגד בוטוקס היא חולה מסוים, במקרים מסוימים עשויים להינתן כמה פרוצדורות אחרות אשר במידה זו או אחרת יספקו את ההשפעה של חיסול הקמטים. לדוגמא:

• חיזוק העור והשרירים בחוטי זהב - הליך שמטרתו לחסל קמטים דינמיים, אך לא לאפשר לחסל את הקטן שבהם;
• חיווי ביולוגי, בעזרתו תוכלו לחסל קמטים הנגרמים כתוצאה מאובדן לחות בעור וחומצה היאלורונית. ואף על פי שתהליך זה אינו נותן תוצאה דומה לחלוטין לטיפול בבוטולינום, ההשפעה שלו במאבק נגד קמטים בדרך כלל דומה;
• הזרקות של פפטידים אינדיבידואליים המשפיעים על בוטוקס;
• מתאר זריקה פלסטית של חומצה היאלורונית (ג'לים סינטטיים).

לא תמיד, נהלים אלה מאפשרים לך להשיג את אותה השפעה ש- Botox מספקת, אך לעיתים יתכן שהיא תחליף אותה. עם זאת, יש לזכור שלמניפולציות כאלה יש גם התוויות נגד משלהם, אשר יש לקחת בחשבון גם לפני שמתחילים ניתוחים פלסטיים לפנים.

 

סרטון שימושי על התוויות העיקריות לשימוש בבוטוקס

 

המומחה אומר: מתי ובאילו מקרים לא ניתן לבצע זריקות בוטוקס