Apie Botox injekcijų suderinamumą su antibiotikais

Yra žinoma, kad Botox vartojimo poveikį ir rezultatą gali paveikti antibiotikai ir kai kurie kiti vaistai, kuriuos pacientas vartoja procedūros metu arba prieš pat vartojant botulino. Be to, tai svarbu ne tik naudojant Botox, bet ir bet kokius botulino toksino preparatus, įskaitant Dysport, Xeomin, Mioblock ir kitus.

Šio poveikio pasekmės gali būti gana pastebimos: gydymo botulinu poveikis arba pasirodo nenuspėjamai ryškesnis, nei tikėtasi (iki nepageidaujamo šalutinio poveikio išsivystymo), arba, priešingai, susilpnėja tiek, kad procedūra neatneša norimo kosmetinio rezultato. Be to, kai kurie antibiotikai daro tokį stiprų poveikį gydymo botulinu poveikiui, kad jų vartojimas yra tiesioginė botulino toksino injekcijų kontraindikacija.

Toliau mes svarstysime, kokie specifiniai antibiotikai gali turėti įtakos Botox rezultatams, kokios yra tokios vaistų sąveikos pasekmės ir kokie kiti vaistai yra nepageidaujami botulino terapijai ...

 

Antibiotikų poveikis Botox poveikiui

Antibiotikai neturi tiesioginės įtakos botulino toksinui. Jie jo nesunaikina ir nedaro įtakos jo farmakokinetikai audiniuose, net jei specifinio antibakterinio agento koncentracija įšvirkštame raumenyje yra pakankamai aukšta.

Pastaba

Iš esmės joks antibiotikas negali veikti botulino toksino molekulės. Faktas yra tas, kad antibiotikų veikimo mechanizmas yra slopinti gyvybinę bakterijų - infekcijų patogenų - veiklą. Botulino toksinas nėra bakterija.

Antibiotikų ir Botox, taip pat kitų botulino toksino preparatų suderinamumo problema kyla dėl to, kad kai kurie antibakteriniai vaistai turi panašų poveikį kaip botulino toksinai. Visų pirma, jie sumažina neuromuskulinį laidumą ir skatina raumenų atsipalaidavimą. Jau veikiami jų veido, kai kurie veido veido raumenys, taip pat kaklo raumenys, gali atsipalaiduoti, o tai lemia dalinį ar visišką raukšlių išlyginimą.

Jei šiuo metu „Botox“ taip pat pridedamas prie tikslinių raumenų, poveikis gali būti per didelis: įvyks visiškas raumenų skaidulų inervacijos užsikimšimas, dėl kurio atsiras nepageidaujamų reiškinių - veido išraiškos, veido simetrijos pažeidimas, sutrikusi artikuliacija ir dikcija.

Kitas nepageidaujamas reiškinys, susijęs su tokių antibiotikų vartojimu, yra sunkumas tinkamai įvertinti raumenų susitraukimų stiprumą planuojant Botox injekcijas. Galima situacija, kai raumenys yra šiek tiek atsipalaidavę veikiami antibiotikų, dėl to gydytojas, įvertindamas raukšles, nusprendžia sušvirkšti mažas dozes, o po botulino terapijos, pasibaigus antibiotikams, raumenys atstato visą tonusą, atsiras raukšlių ir paaiškėja, kad dozė buvo aiškiai nepakankama.

Čia svarbu, kad ne visi antibiotikai vienodai ar panašiai veiktų Botox. Pats savaime neuromuskulinio perdavimo susilpnėjimas yra savotiškas šalutinis poveikis, pasireiškiantis toli gražu ne kiekviename iš šių fondų. Todėl būtų klaidinga manyti, kad vartoti bet kokius antibiotikus yra kontraindikacija botulino toksino terapijai. Žemiau išsiaiškinsime, kuris iš šių vaistų konkrečiai keičia (ar gali pakeisti) „grožio injekcijų“ poveikį.

Dabar pabrėžiame, kad panašų poveikį, kuris sustiprina botulino toksino poveikį, gali sukelti kiti vaistai, kurie taip pat sutrikdo neuromuskulinį ryšį ar kitaip veikia raumenų tonusą.

Taip pat yra lėšų, kurios, priešingai, silpnina botulino toksino poveikį. Jie arba sustiprina raumenų tonusą, reaguodami į nervinį impulsą, arba patys skatina raumenų skaidulų susitraukimą. Taigi, vartojant juos botulino terapijos metu, injekcijos gali būti silpnesnės, nei tikėtasi, arba visai nebus.

 

Antibiotikų, sustiprinančių botulino toksino veikimą, sąrašas

Iki šiol vienareikšmiškai įrodytas šių antibiotikų poveikis Botox injekcijų ir kitų botulino toksino preparatų poveikiui:

• Aminoglikozidai - streptomicinas, gentamicinas, tobramicinas, neomicinas, amikacinas, kanamicinas ir kiti. Jų šalutinis poveikis yra neuromuskulinė blokada (kartais labai sunki), kartais sukelianti gyvybei pavojingas pasekmes - apnėja ir širdies aritmija. Panašiai šie antibiotikai veikia veido raumenų reakciją į nervinius impulsus;
• Linkozamidai - linkomicinas ir klindamicinas. Panašiai jie prisideda prie griaučių ir veido raumenų atpalaidavimo, o tai gali išprovokuoti papildomą poveikį lygiagrečiai botulino terapijai;
• Makrolidai - eritromicinas, azitromicinas, josamicinas, spiramicinas, midekamicinas, klaritromicinas, roksitromicinas. Jų atpalaiduojamasis poveikis yra mažiau ryškus nei aminoglikozidų, tačiau taip pat gali pasireikšti botulino toksino injekcijomis;
• Tetraciklinai - žinomas kaip šalutinis poveikis, galintis sukelti disfagiją (nesugebėjimą atsigerti). Tas pats poveikis kartais išryškėja botulino terapijos metu, todėl kartu vartojant tetraciklinus ir botulino toksiną galima arba padidinti šio poveikio sunkumą, arba jį pasireikšti tais atvejais, kai jis nebūtų atsiradęs atskirai vartojant vaistus;
• Polimiksinai - jų veikimas panašus į tetraciklinų.

Išsamiame antibiotikų, galinčių sustiprinti botulino toksino veikimą, sąraše yra daugiau nei 100 prekių. Įskaitant, šiame sąraše yra moderniausi minėtų grupių vaistai, kurie dar neįstojo į masinę gamybą.

Tai nepatvirtinta, tačiau manoma, kad botulino toksino veikimas gali sustiprinti fluorokvinolonus. Šie antibakteriniai vaistai nėra antibiotikai visa to žodžio prasme, nes jie neturi natūralių analogų (visi antibiotikai yra arba natūralios medžiagos, arba jų dariniai). Vartojant fluorokvinolonus, dažnai pasireiškia mialgija ir raumenų silpnumas, o tai taip pat yra priežastis nevartoti jų vienu metu su Botox injekcijomis.

Atsiliepimai:

„Aš pats patyriau tokį nemalonų momentą, kai po antrojo injekcijų karto išsivystė baisus SARS, kurio raumenys skaudėjo snarglius ir gripą. Aš skambinu gydytojui dėl šio atvejo, ji sako, kad nėra prasmės skirti antibiotikų, nes infekcija greičiausiai yra virusinė. Ji sakė, kad jei atsiranda bakterinės infekcijos simptomų, reikės tik antibiotikų. Ji sakė, kad saugu. Tada aš perskaičiau, kad žmonės rašo ... Aš jums pasakysiu, buvo tikrai baisu skaityti. Kai kurie rašo, kad antibiotikas visiškai ištrina visą Botox poveikį, tarsi nieko nebūtų suleidusi. Kažkas po to kelis mėnesius skamba mano ausyse, o kažkas baisiai viduriuoja. Gamintojai viską neigia, rašo, kad viskas saugu. Tačiau yra daugybė neigiamų atsiliepimų. Apskritai man pasisekė - po keturių dienų viskas praėjo. Bet jei tai nepraeis, aš net nežinau, ar gersiu šiuos antibiotikus, ar ne ... “

Ilona, ​​iš susirašinėjimo forume

 

Kiti vaistai, kurie gali turėti nepageidaujamą poveikį botulino terapijai

Panašų poveikį, pasireiškiantį raumenų atpalaidavimu ir nenuspėjamu botulino toksino injekcijų poveikio padidėjimu, daro tam tikri vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra neurotoksinų dariniai.

Garsiausi iš jų yra į kuratorius panašūs raumenų relaksantai - kuratoriaus nuodo dariniai ar artimi jam gamtoje. Šis nuodas veikia panašiai kaip botulino toksinas, slopindamas neuromuskulinių sinapsių aktyvumą, nors patekimo į organizmą poveikis nėra toks stiprus, kaip apsinuodijimo botulino toksinu poveikis.

Pastaba

Nepaisant to, kuraras yra laikomas vienu galingiausių nuodų gamtoje, prastesnio toksiškumo atžvilgiu, išskyrus botulino toksiną ir batrachotoksiną. Visų pirma, curare nuodus kartu su batrachotoksinu naudoja Pietų Amerikos indėnai, norėdami sutepti strėlių galvutes, kurias jie naudoja medžioti laukinius gyvūnus.

Kurare panašūs vaistai apima:

• Tubokurarino chloridas;
• Pipekuronio bromidas;
• Pankuronio bromidas;
• Ditilinas;
• Prozerinas;
• Metacinas;

... ir kai kurie kiti. Juos naudojant, botulino terapija negali būti atliekama.

Panašiai botulino toksino veiksmingumą kosmetikos procedūrose taip pat gali paveikti agentai, specialiai sukurti neuromuskuliniam laidumui mažinti. Jie naudojami įvairiems tikslams - palengvinti raumenų spazmus, gydyti juosmens radikulitą ir kai kurias reumatines ligas, palengvinti raumenų įtampą pilvo operacijų metu.

Tai apima:

• Baklofenas;
• Bendazolas;
• Tizanidinas;
• Tolperizonas.

Kai kurie anksiolitikai (vaistai, skirti pašalinti nerimą ir bendrą atsipalaidavimą) - Diazepamas ir Tetrazepamas, Atarax gali turėti panašų poveikį. Taip pat manoma, kad kombinuoti raminamieji vaistai (pvz., Corvalol), kraujo antikoaguliantai ir vaistai, didinantys kalcio koncentraciją ląstelėse, gali sustiprinti botulino toksino poveikį. Iš jų kraujo antikoaguliantai yra draudžiami, įskaitant tai, kad pačios Botox injekcijos gali sukelti edemą ir hematomas, o antikoaguliantai gali išprovokuoti arba sustiprinti šį nepageidaujamą poveikį.

 

Botoksą mažinantys vaistai

Kita vertus, yra vaistų, kurie padidina raumenų, taip pat ir veido, spazmiškumą, net ir geriant. Dėl šio antagonistinio poveikio jie gali sumažinti Botox injekcijų efektyvumą iki visiško pastarųjų poveikio pašalinimo.

Pavyzdžiui, nepageidautina botulino terapija tuo atveju, kai maliarija yra lygiagrečiai arba neseniai baigta chlorokvinu ar kitais 4-aminochinolino dariniais. Šalutinis šių vaistų poveikis yra įvairių raumenų, įskaitant griaučius ir veidą, traukuliai ir mėšlungis. Atsižvelgiant į tokių spazminių reiškinių stiprumą, jie gali paveikti raumenų būklės įvertinimo pakankamumą prieš injekcijas ir išprovokuoti gydytoją skirti daugiau nei būtina.

Panašiai, vartojant vaistus iš daugelio kitų grupių, gali atsirasti raumenų mėšlungis ir mėšlungis. Visų pirma, tokie reiškiniai aprašomi tam tikriems hormoniniams preparatams, tam tikriems antivirusiniams preparatams, antidepresantams ir antibiotikams, kurie paprastai nėra kontraindikuotini gydymo botulinu metu, tačiau atskirais atvejais gali sukelti procedūrų atšaukimą ar perkėlimą.

Pavyzdžiui, antiherpetinių vaistų „Acikloviras“, „Valtrex“ ir „Famcikloviras“ negalima gerti nei prieš pat Botox ar jo analogų injekcijas, nei iškart po jų. Tarp šalutinio šių agentų poveikio taip pat nurodomi raumenų mėšlungiai.

 

Kada galiu vartoti Botox po antibiotiku vartojimo?

Kiekvienam antibiotikų tipui yra nustatomas laikotarpis, po kurio po jo vartojimo galima sušvirkšti botulino toksino. Daugeliui aminoglikozidų, makrolidų ir tetraciklinų grupių vaistų šis laikotarpis yra apie 14–21 dieną (2–3 savaites). Per tą laiką medžiaga visiškai pašalinama iš organizmo, o jos poveikis yra baigtas, todėl tai neturės įtakos Botox injekcijų rezultatui.

Tuo pačiu metu kai kurie antibiotikai iš organizmo pasišalina greičiau (per 2–3 dienas), kiti gali būti audiniuose, kurių koncentracija gali būti didelė kelis mėnesius. Todėl kosmetologui nepaprastai svarbu žinoti, kokį konkretų vaistą vartojo jo pacientas, kad galėtų nustatyti procedūrų datą.

Taip pat, vertinant galimo botulino toksino vartojimo laiką, būtina atsižvelgti į individualias paciento kūno savybes - lytį ir amžių, kūno svorį, jautrumą konkrečiam antibiotikui ir botulino toksino vaistą. Visi jie gali tiek sumažinti, tiek padidinti botulino terapijos laikotarpį.

Pastaba

Botulino toksino preparatų instrukcijose nėra aiškiai nurodyta, per kiek dienų galima sušvirkšti antibiotikų. Sprendimą dėl procedūros priimtinumo priima kosmetologas.

Bet kokiu atveju pacientas turi suprasti, kad Botox injekcijų prioritetas visada yra mažesnis nei gydymo antibiotikais prioritetas. Sveikata priklauso nuo tinkamos antibiotikų terapijos, o kartais net nuo gyvenimo, ir praktiškai niekas nepriklauso nuo to, ar pacientas raukšlėjasi savaitę ar dvi.

Todėl noras bėgti dėl Botox injekcijų yra visiškai nepagrįstas, dar neužbaigus antibiotiko ar kito vaisto vartojimo kurso - antidepresanto, kraujo antikoaguliantų ar bet kurio kito, tai yra, tiesą sakant, dar neatsigavęs nuo sunkios ligos. Teisingiau būtų pirmiausia visiškai atsigauti ir leisti kūnui atgauti jėgas, o tada planuoti kosmetines procedūras.

 

Vaistai, kurių poveikis gydymo botulinu poveikiui nėra patvirtintas arba jo nėra

Taip pat labai dažnai pacientai klausia, ar vartodami tam tikrus vaistus, gali suleisti botulino toksino, jei šie vaistai nėra įtraukti į kontraindikacijų sąrašą botulino terapijai. Toks apsauginis tinklas yra gana pagrįstas, tačiau daugeliu atvejų net ir gydytojas negali pateikti konkretaus atsakymo dėl daugelio vaistų.

Iki šiol buvo sudarytas maždaug 370 vaistų sąrašas, kurių nerekomenduojama vartoti kartu su botulino toksinu. Šis sąrašas yra nuolat atnaujinamas ir atnaujinamas, kai atsiranda naujų duomenų ir naujų precedentų. Kosmetologas, atliekantis Botox injekcijas, visada atsižvelgia į šį sąrašą ir prieš atlikdamas procedūrą išsiaiškina, ar pacientas vartoja tokius vaistus.

Tačiau kai kuriais atvejais net patvirtinti vaistai gali sąveikauti su botulino toksinu arba nepageidaujamai paveikti jo poveikį. Tai yra individualių kūno savybių pasekmė, ir neįmanoma numatyti kai kurių iš šių reakcijų. Laimei, dauguma šių reakcijų yra nedidelės, o nepageidaujamas poveikis greitai pašalinamas.

Toliau nagrinėjamos kelios priemonės, kurių galimybė kartu skirti botulinoterapiją domina pacientus:

1. Penicilino grupės antibiotikai - iš tikrųjų penicilinas, amoksicilinas (Amoksiklav ir kiti), ampicilinas, bicilinai. Jie neturi įtakos neuromuskuliniam perdavimui, todėl jų vartojimas nėra aiški kontraindikacija gydyti botuliną.Bet vėlgi, šiek tiek neprotinga „lenktyniauti prie Botokso“, sirgti ir toliau vartoti tabletes iš šių lėšų;
2. Paracetamolis ir diklofenakas taip pat neatmeta botulino toksino vartojimo, tačiau, kaip ir antibiotikai, nepatartina daryti kosmetinių procedūrų, kai paciento temperatūra aukšta, o kūnas nusilpęs;
3. Afobazolas - nepaisant to, kad ši priemonė priklauso anksiolitikams (trankvilizatoriams), ji nesukelia raumenų silpnumo ir nepadidina botulino toksino poveikio. Todėl jo vartojimas nėra kontraindikacija gydymo botulinu metu;
4. „Reduxin“ - priemonė svorio metimui. Tarp šalutinių reiškinių nurodomi traukuliai, tačiau jo priėmimas nėra aiškus faktorius, išskyrus Botox injekcijas. Gydytojas turėtų savarankiškai įvertinti Reduxin vartojančio paciento būklę ir nuspręsti, ar jis turėtų suleisti botulino toksino;
5. Įvairūs hormoniniai vaistai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus - dėl skirtingo jų veikimo neįmanoma vienareikšmiškai apibūdinti jų vartojimo leistinumą vartojant botulino toksiną - viskas priklauso nuo konkretaus vaisto;
6. Vietiniai antibiotikai - paprastai šie vaistai neturi sisteminio poveikio. Jei jie nėra naudojami odos infekcijoms gydyti įtariamų injekcijų vietose, tada su jais galima naudoti Botox;
7. Meksidolis - sugeba padaryti prieštraukulinį poveikį, sustiprindamas botulino toksino poveikį;
8. Priešgrybeliniai vaistai - kartais jie gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, tačiau nėra bendrų taisyklių dėl jų vartojimo botulino terapijoje galimybių.

Apskritai, atsižvelgiant į paties botulino toksino įvedimo procedūrų saugumą, daugeliu atvejų Botox yra saugiai skiriamas kartu su vaistais, kurių nėra aiškiai kontraindikuotino botulino toksino terapijos sąraše.

 

Ką daryti pacientui, vartojusiam tam tikrus vaistus prieš botulino toksino injekcijas?

Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turėtų atsiminti: sprendimą dėl galimybės naudoti botulino toksiną vartojant tam tikrus vaistus turėtų priimti (ir galiausiai priims) tik gydytojas. Todėl nėra prasmės ieškoti informacijos ir išsiaiškinti Botox suderinamumą su tomis ar kitomis priemonėmis: procedūra vyks arba nevyks, priklausomai nuo to, ką nuspręs kosmetologas.

Svarbu suprasti, kad priimdamas sprendimą, geras gydytojas įvertins ne tik universalias kontraindikacijas ir apribojimus, bet ir individualias konkretaus paciento savybes, jų toleranciją tam tikriems vaistams, alerginių reakcijų buvimą istorijoje ir daugybę kitų duomenų. Todėl tos išvados, kurias pacientas padarys namuose, remdamasis informacija iš interneto, iš tikrųjų gali neatitikti gydytojo sprendimo.

Bet kokiu atveju visada turėtumėte prisiminti, kad švirkšti botulino toksino nereikia skubiai. Jei pacientas gydomas dėl tam tikros ligos ir vartoja vaistus, kurie gali būti nesuderinami su Botox ar jo analogais, bus kiek įmanoma saugiau tiesiog nutraukti terapiją ir tik tada atlikti kosmetines procedūras. Tai bus saugesnis ir efektyvesnis.

 

Kontraindikacijos vartoti Botox: kosmetologo komentarai

 

Naudingas vaizdo įrašas apie galimas komplikacijas po botulino toksino injekcijų