Kuris yra geresnis - Botox ar Xeomin ir kaip šie vaistai skiriasi vienas nuo kito

„Botox“ ir „Xeomin“ yra botulino toksino preparatai, naudojami klinikinėje praktikoje ir kosmetologijoje, turintys tuos pačius tikslus: gydyti ligas, susijusias su raumenų hipertoniškumu, ir pašalinti vadinamąsias dinamines raukšles ant veido ir kitų kūno dalių.

Abu šie vaistai yra vienas kito analogai. Jie naudojami panašiais atvejais ir yra beveik keičiami: visus rezultatus, kurie pasiekiami naudojant „Botox“, galima gauti padedant „Xeomin“, ir atvirkščiai. Neįmanoma vienareikšmiškai teigti, kad vienas iš šių vaistų yra geresnis už kitą - tarp jų yra skirtumų (apie juos plačiau pakalbėsime išsamiau), tačiau jie yra nereikšmingi ir nesuteikia vienoms priemonėms aiškaus pranašumo prieš kitą. Skirtumas tarp šių priemonių gerai suprantamas specialistams, tačiau galutiniam vartotojui - kosmetologijos klinikos pacientui - jis nėra reikšmingas.

„Botox“ gamina bendrovė „Allergan“, kurios gamybos įrenginiai yra keliose pasaulio šalyse. Tiksliau, Airijoje pagamintas vaistas tiekiamas į Rusiją.

Xeomin (Xeomin) - vaistas, kurį gamina „Merz Pharmaceuticals“, Vokietija. Jis buvo pradėtas gaminti vėliau nei „Botox“, o tada, kai jau įgijo pasaulinę šlovę. Iš dalies dėl šios priežasties Kseomin dažnai laikomas „Botox“ pakaitalu, o tai neteisinga: tai visiškai nepriklausomas vaistas, neturintis jokių akivaizdžių trūkumų ar pastebimų pranašumų, palyginti su „Allergan“ produktu.

Įdomu tai, kad alergenui pagrindinė veikla yra „Botox“ gamyba. Ir nors šiandien bendrovė jau tapo dideliu koncernu, gaminančia be Botox ir daugybę kitų vaistų bei kosmetikos, vis dėlto būtent su botulino toksinu prasidėjo jos istorija, o jos gamyba yra geriausiai žinoma šiandien.

„Merz Pharma“ niekada nesispecializavo tik kosmetikoje ir yra žinoma kaip didelis įvairių vaistų gamintojas.

Nepaisant to, botulino toksino preparatų gamybos ir pardavimo metu šios dvi įmonės tapo viena kitos konkurente. Galbūt todėl abiejų fondų kainos yra maždaug vienodos.

Kuo skiriasi jų produktai, kurį reikėtų pasirinkti norint panaikinti raukšles ir ar verta iš viso skirtis? Išsiaiškinkime ...

 

Lėšų sudėties skirtumai

Veiklioji „Botox“ ir „Xeomin“ medžiaga yra A tipo botulino toksinas (botulino toksinas). Ši medžiaga, įvesta į raumenų skaidulą, inaktyvuoja nervinių impulsų perdavimą į ją ir taip prisideda prie visiško raumenų atpalaidavimo. Dėl to raukšlės, iš pradžių susiformavusios nuolatinio veido raumenų įtempimo vietose, yra išlygintos.

Svarbus šių vaistų sudėties skirtumas yra veikliosios medžiagos struktūra:

• Botox sudėtyje aktyvusis komponentas yra sudėtingas botulino toksino ir keleto su juo susijusių baltymų kompleksas. Toks kompozitas buvo sukurtas siekiant padidinti veikliosios medžiagos stabilumą ir, tikėtina, sustiprinti jos veikimą;
• „Xeomin“ gryno pavidalo botulino toksino be susijusių baltymų. Galbūt tai yra pagrindinis šių priemonių skirtumas.

Pastaba

Tačiau tyrimai parodė, kad „Botox“ molekulės sudėtis kūno audiniuose nesiskiria nuo gryno botulino toksino molekulės, esančios „Xeomin“, stabilumo.

Šiandien yra pasiūlymų, kad botulino toksino preparatų veikliųjų medžiagų molekulių dydis turi įtakos jų difuzijos į raumenis injekcijos vietoje greičiui, taip pat ploto, kuriame plinta vienos injekcijos metu suleisto vaisto poveikis, dydžiui.Tokios idėjos yra pagrįstos: kuo didesnė molekulė, tuo sunkiau judėti tarpląstelinėje erdvėje ir tuo mažesnė tikimybė, kad ji judės iš vieno raumens į kitą.

Tuo remiantis ilgą laiką buvo manoma, kad Botox veikia tiksliau, o Xeomin gali „pasiskirstyti“ aplink injekcijos vietą, imobilizuodamas kaimyninius raumenis, įskaitant tuos, kurių inaktyvacija yra nepageidautina. Šis reiškinys kartais netgi buvo vadinamas viršutinio voko ptozės priežastimi: jie sako, kad Kseominas greitai pereina iš išdidžiojo (Musculus procerus) raumens į žiedinį akies raumenį, dėl kurio akies vokas netenkama.

Ši nuotrauka rodo tipišką pavyzdį:

Dėl tos pačios priežasties buvo manoma, kad po įvedimo į raumenis Xeomin veikia greičiau - pirmą dieną, o Botox - tik 3–4 dienas. Tačiau tikriausiai Botox poveikis išlieka ilgesnį laiką.

Eksperimentai ir tyrimai parodė, kad reikšmingų skirtumų nei pasiskirstymo audiniuose, nei difuzijos srityje tarp agentų nėra. Tiek „Botox“, tiek „Xeomin“ su vienodais skiedimais vienodai veikia panašų plotą, o jų įvedimo poveikis pasireiškia vienodais intervalais. Poveikio skirtumus skirtingais atvejais beveik visada lemia klaidos ar procedūrų skirtumai ar skirtingi preparatų praskiedimai.

Preparatų veiksmingumo skirtumų nebuvimas yra susijęs su tuo, kad kai Botox botulino kompleksas patenka į audinius, jis beveik iš karto suskaidomas į botulino toksiną ir pagalbinius baltymus, o po to veiklioji vaisto medžiaga nesiskiria nuo Xeomin sudėtyje.

 

Vaistų skiedimo (dozių) skirtumai

Norint gauti tą patį kosmetinį (arba terapinį) rezultatą, reikia beveik tų pačių Botox ir Xeomin dozių.

Kiekvieno vaisto buteliuke yra vadinamasis liofilizatas - sausa medžiaga, kurioje iš tikrųjų yra veikliosios medžiagos ir pagalbinių komponentų. Kadangi sunku išmatuoti paties botulino toksino masę preparate dėl jo labai mažo kiekio, agento biologinio veiksmingumo vienetų skaičius nurodomas ant buteliuko.

Xeomin ir Botox buteliukuose botulino toksino kiekis gali būti 50 arba 100 vienetų.

Pastaba

1 vienetas botulino toksino yra dozė, galinti nužudyti 18-20 g sveriančią pelę su 50% tikimybe.Ta pati dozė žmogui yra maždaug 3500 kartų didesnė. Todėl buteliukas, kuriame yra 100 TV produkto, nekelia rimtos grėsmės žmonių sveikatai net ir su sunkiausiais jo naudojimo pažeidimais (pavyzdžiui, kai produktas naudojamas gaminio viduje).

100 TV Botox veikliosios medžiagos turi tokį patį aktyvumą kaip 100 TV veikliosios medžiagos Xeomin. Šių medžiagų efektyvumui tirti buvo atlikta daugybė eksperimentų - kai kurie iš jų parodė tam tikrą vaistų aktyvumo skirtumą, tačiau tokių eksperimentų svertinis vidurkis parodė, kad šių vaistų aktyvumo santykis yra maždaug 1: 1.

Tai įdomu

Palyginimui: 1 U Botox arba 1 U Xeomin aktyvumas yra maždaug lygus 2,67 U Disport aktyvumui. Norėdami supaprastinti koncentracijos apskaičiavimą, gydytojai naudoja 2,5 karto daugiau „Dysport“ vienetų injekcijoms nei „Botox“ ar „Xeomin“, kad gautų tą patį efektą.

Dėl šios priežasties, norint gauti tą patį poveikį, Botox ir Xeomin sausi milteliai skiedžiami tokiu pat kiekiu druskos tirpalo. Patys skiedimai gali skirtis priklausomai nuo to, į kokį raumenį vaistas suleidžiamas ir kokį poveikį planuojama pasiekti, tačiau tomis pačiomis sąlygomis tam pačiam rezultatui gauti naudojamas toks pat skiediklio kiekis.

Standartiniai Botox ir Xeomin skiedimo darbiniai intervalai yra 1–8 ml, jei buteliuko turinys yra 100 PIENŲ, kad 1 ml injekcinio tirpalo būtų 12,5–100 vienetų.

Pastaba

„Dysport“, atsižvelgiant į jo aktyvumą, praskiedžiamas 300 PIECES / 0,6–2,5 ml intervale, galutinė koncentracija yra 120–500 PIECES / ml.

 

„Xeomin“ ir „Botox“ injekcijų efektyvumas

Kaip minėta aukščiau, eksperimentiniai tyrimai neparodė reikšmingų skirtumų tarp Botox ir Xeomin veiksmingumo.

Abu vaistai tuo pačiu skiedimu turi panašų poveikį ir vienodai inaktyvuoja įšvirkštus raumenis. Nebėra situacijų, kai, pavyzdžiui, po Botox injekcijos būtų galima visiškai atsipalaiduoti raumenis ir išlyginti raukšles, o po Xeomin injekcijos raumenų tonusas neišnyktų arba atvirkščiai. Visais atvejais, kai veikia viena iš šių priemonių, antroji veikia tokiu pat efektyvumu.

Pastaba

FDA (JAV maisto ir vaistų administracija) mano, kad Xeomin ir Botox yra lygiaverčiai veido raukšlėms pašalinti. FDA ekspertai pažymi, kad abu vaistai yra vienodai veiksmingi, įskaitant ir tuos atvejus, kai jie naudojami ne pagal FDA nustatytas indikacijas.

Kai kurie gydytojai turi asmeninių pageidavimų ir dažnai vartoja Botox arba Xeomin. Kartais jie pagrindžia savo pasirinkimą tariamu vaisto stiprumu teigdami, kad vienas iš šių vaistų yra veiksmingesnis ir duoda ryškesnį rezultatą. Tokios nuomonės iš esmės yra subjektyvios ir didžiąja dalimi atspindi gydytojo įprotį dirbti su šia ar kita priemone.

Atsiliepimai:

„Aš labiausiai bijojau injekcijų, kad nebus jokio efekto. Buvau pasiruošęs keletą dienų sėdėti namuose, buvau pasirengęs šalutiniam poveikiui, tačiau labai norėjau pašalinti priekines raukšles. Aš nusprendžiau tai padaryti. Aš tai padariau. Visos baimės veltui, raukšlės tikrai išnyko ir net greičiau, nei aš maniau. Jau trečią dieną kakta išlyginta! Tačiau veido išraiškose nebuvo jokių pažeidimų. Antakiai pakilo, o prireikus jie susiraukė. Po injekcijų taškų neliko, ji vos galėjo juos pamatyti veidrodyje. Kolola Botox, nors kažkur perskaitė, kad Xeomin yra stipresnis, tačiau gydytojas man pasakė, kad jokio skirtumo nėra. Po pirmo karto poveikis išlieka 6–7 mėnesius, po vėlesnių procedūrų - ilgiau. Kažkur po penktojo karto galėsite sumušti kartą per metus, to užteks. “

Julija, iš susirašinėjimo forume

 

Poveikio atsiradimo greitis ir jo trukmė

Nors yra nuomonės, „Xeomin“ veikia greičiau, o „Botox“ poveikis trunka ilgiau, šių prielaidų faktinių įrodymų nėra. Eksperimentuose su griežta vaistų dozių kontrole ir gautais rezultatais tiek poveikio pasireiškimo greitis, tiek jo trukmė pasirodė vienodi.

Po vaisto injekcijos poveikio pasireiškimo greitis yra beveik vienodas. Remiantis specialiais tyrimais, visiškas nosies raukšlių išlyginimas pasireiškia, kai Botox vartojamas trečią ar ketvirtą dieną po injekcijos, kai vidutiniškai trečią dieną naudojama Xeomin.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodytas „Xeomin“ poveikis išlyginti nelygias raukšles:

Raukšlių šalinimo poveikis išlieka, kai „Botox“ vartojama 127–150 dienų, o „Xeomin“ - 130–142 dienas. T. y., Šie narkotikų rodikliai yra beveik vienodi (per eksperimentinę klaidą).

Pastaba

Lėšų veikimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo individualių organizmo ypatybių. Kai kuriems žmonėms botulino terapijos poveikis pasireiškia greičiau ir trunka ilgiau, kitiems - atvirkščiai, jis gali būti lėtesnis ir trumpesnis.Tačiau tam pačiam pacientui du skirtingi botulino toksino preparatai veikia veido raumenis ir raukšles beveik identiškai.

 

Galimas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl šių vaistų injekcijų

Dėl beveik identiško poveikio veido ir kitų kūno dalių raumenims vietinis šalutinis poveikis vartojant Botox ir Xeomin praktiškai nesiskiria. Tokius reiškinius galima pastebėti kaip:

• Blepharoptosis (kabančios akies vokai);
• Veido išraiškos sutrikimai;
• Veido raumenų susitraukimo simetrijos pažeidimai;
• "Mefistofelio antakiai" ir panašūs defektai, atsirandantys dėl neteisingo paciento veido raumenų sąveikos įvertinimo;
• Rijimo pasunkėjimas (disfagija);
• Sunkumai artikuliuojant ir tariant atskirus garsus.

Daugeliu atvejų juos sukelia ne nenumatytas vaisto poveikis, o klaidos jo vartojimo technikoje ir pasirenkant dozes. Be to, esant tokioms klaidoms, šalutinis poveikis, kurio stiprumas ir tikimybė yra toks pats, pasireiškia ir naudojant Botox, ir naudojant Xeomin.

Be to, daugiau nei pusė šalutinio poveikio atvejų yra susiję su pačių pacientų pažeistomis sveikimo po procedūrų taisyklėmis. Žmonės geria karštas vonias, trina veidą, gali vartoti alkoholį, prieš pat procedūras neįspėję gydytojo apie tam tikrų vaistų vartojimą. Tokiais atvejais iš tiesų gali atrodyti, kad vienas vaistas sukėlė šalutinį poveikį (kai buvo daromi pažeidimai, tačiau pacientas į juos nekreipė dėmesio), o kito vartojimas buvo be problemų.

Tačiau griežtai stebėdami lėšų įvedimą ir pacientų elgesį prieš ir po procedūros, tyrėjai nerado skirtumų tarp nepageidaujamų reakcijų dažnio.

Atsiliepimai

Pirmą kartą „Botox“ buvo švirkščiamas į antakio raumenis ir raumenis, esančius akių šonuose. Buvau patenkinta poveikiu, tačiau antrą kartą gydytojas pasiūlė suleisti Xeomin. Atrodo, kad šiek tiek brangiau, bet saugesnis. Aš ja pasitikiu, todėl ir padariau. Ji pastebėjo svarbų skirtumą: silpni raumenys imobilizuojami normaliai ir ilgą laiką (ten, kur raukšlės mažos), o stiprūs (pavyzdžiui, tarp antakių) po „Xeomin“ greičiau atstato veiklą. Tarp antakių po „Xeomin“ manyje atsirado raukšlė po 2,5 mėnesio - labai greitai, palyginti su 6 mėnesiais „Botox“. Todėl ateičiai priėmiau sprendimą: smulkias raukšles susmulkinti su „Xeomin“, o dideles - tik su „Botox“ ... “

Alena, Maskva

Abiejų agentų imunogeniškumas taip pat beveik nesiskiria. Yra pagrindo manyti, kad „Botox“ dažnai gali sukelti alergines reakcijas arba priklausomybė nuo jo vystosi greičiau dėl sudėtyje esančių sudėtingesnių baltymų. Yra žinoma, kad kuo daugiau organizme yra pašalinių organizmui medžiagų, tuo didesnė tikimybė, kad imuninė sistema išsivystys atsparumas bent vienai iš jų arba bent vienai iš jų reaguos padidėjusio jautrumo reakcija (alergija).

Tačiau iš tikrųjų alergijos ar priklausomybės nuo Botox ir Xeomin dažnis nesiskyrė.

Šiandien yra žinoma, kad blokuojantys antikūnai prieš Botox komponentus yra gaminami maždaug 5% pacientų, kuriems procedūros buvo atliekamos 2 ar daugiau kartų.

Anot Kseomino, tokio pobūdžio oficialių duomenų kol kas nėra.

Reikšmingas skirtumas tarp vaistų yra tas, kad „Xeomin“ galima laikyti + 25 ° C temperatūroje, o „Botox“ - tik +4 ° C temperatūroje. Tai reiškia, kad vartojant Xeomin rizika, kad vaistas buvo netinkamai laikomas, bus mažesnė (kartais dėl to efektyvumas mažėja).Tačiau iš tikrųjų tai nėra svarbus kriterijus: lėšų saugojimo taisyklių pažeidimo atvejai yra labai reti, o specialūs tyrimai neįrodė „Botox“ kokybės ir efektyvumo sumažėjimo nei atsitiktinai laikant temperatūros režimo pažeidimus, nei saugojant jau restauruotą produktą (kurį FDA draudžia).

Kai kurie ekspertai yra mažiau linkę vartoti Xeomin kaip naujesnį ir mažiau tyrinėtą vaistą. Tačiau su juo atlikti tyrimai parodė, kad jo saugumo profilis nesiskiria nuo Allergan gaminio saugos profilio.

Pastaba

Šiuo atžvilgiu „Botox“ ir „Xeomin“ yra labiau tinkami nei naujesni produktai - „Neuronox“ (Korėja), „Purtox“ (JAV), „Prosigne“ (Kinija), kurie, nors ir turi tam tikrą eksperimentinę bazę, nėra taip gerai ištirti, kad jų saugumas galėtų būti vienareikšmiškai pripažintas panašiu į Botox ar Xeomin saugumu.

 

„Botox“ ir „Xeomin“ kainų skirtumas

Šių dviejų vaistų kainos šiek tiek skiriasi „Botox“ naudai.

Taigi, jūs galite nusipirkti Botox buteliuką už 100 vienetų už vidutiniškai 12 000 rublių. 100 vienetų „Xeomin“ butelis vidutiniškai kainuoja 12800–13000 rublių.

Tokiu atveju būtina atsižvelgti į tokius niuansus:

• Vienos procedūros metu gydytojas paprastai naudoja tik dalį buteliuko. Pavyzdžiui, antakių raukšlėms pašalinti naudojama 17–20 vienetų vaisto, 30–35 vienetai - varnos kojoms pašalinti. Vadinasi, vaisto kaina už tam tikrą procedūrą paprastai yra mažesnė nei pilno butelio kaina, o tai reiškia, kad išlaidų skirtumas taip pat bus mažesnis;
• Nemažą dalį procedūros išlaidų sudaro atlygis kosmetologui. Tai yra tas pats, neatsižvelgiant į tai, ar gydytojas vartoja Xeomin, ar Botox.

Taigi, galutinė botulino terapijos abiem vaistais kaina yra arba ta pati (gydytojas įrankio kainos skirtumą kompensuoja sudarydamas kainoraštį, sumokėdamas už savo darbo jėgas), arba išlaidų skirtumas, palyginti su visa pačios procedūros kaina, bus nereikšmingas.

Dėl to pacientui nėra reikšmingo skirtumo tarp Xeomin ir Botox. Visi kiti dalykai yra vienodi (tas pats gydytojas, vienodai griežtai laikomasi vaisto vartojimo instrukcijų ir apribojimų po procedūros), šių vaistų injekcijų efektyvumas ir saugumas bus vienodi, o jei išlaidos skirsis, skirtumas bus mažas.

Galima pakeisti vieną iš šių vaistų kitu. Visi šių priemonių skirtumai gali būti reikšmingi specialistams ir gamintojams, bet ne galutiniam vartotojui.

 

Kosmetologės komentarai apie „Xeomin“ injekcijas į kaktą, antakius ir akių kampučius