Kuris yra geresnis: „Botox“ ar „Dysport“?

„Botox“ ir „Dysport“ yra du garsiausi ir populiariausi botulino toksino preparatai. Kiekvienas iš jų turi savo gerbėjų armiją tarp pacientų, taip pat kiekvienas iš jų turi savo šalininkų tarp kosmetologų.

Tai žinodamas, kiekvienas asmuo, pirmą kartą nusprendęs atlikti botulino terapiją, bando išsiaiškinti, kas jam bus geriau - „Botox“ ar „Dysport“, vykti į kliniką su paruoštu tirpalu sušvirkšti vieną ar kitą vaistą. Ne taip lengva suprasti šių įrankių savybes ir pasirinkti konkretų pasirinkimą. Be to, labiausiai prieinamas informacijos šaltinis palyginimui - apžvalgos - yra gana prieštaringas. Kažkas giria vienus vaistus, kažkas - kitus, o gautos informacijos dažniausiai negalima pritaikyti sau, nes abiejų vaistų poveikio ir šalutinio poveikio skirtumai dažnai labai priklauso nuo individualių organizmo ypatybių. Ir pačių gydytojų apžvalgos dažnai yra per daug supaprastintos, neleidžiant padaryti konkrečios išvados.

Sunku suprasti agentų savybes ir jų veikimo skirtumus. Tai sritis, skirta daugiausia profesionalams ir specialistams, gerai išmanantiems veido anatomijos ypatybes, žmogaus kūno fiziologiją ir biochemijos įstatymus apskritai. Todėl, kai būsimasis pacientas bando išsiaiškinti, kuo skiriasi vienas iš šių vaistų, jis prarandamas, nes yra gausybė profesinės informacijos, kurią sunku suprasti.

Pabandykime išsiaiškinti, kuris iš vaistų yra geresnis - „Botox“ ar „Dysport“ ir ar kuris nors iš jų turi kokių nors aiškių pranašumų. Be to, į šiuos klausimus bandysime atsakyti suprantamiausia kalba, o lygiagrečiai pateiksime keletą būdingiausių apžvalgų, kad tokia apžvalga būtų pagrįsta ne tik teorine informacija, bet ir realia kosmetologų patirtimi.

Atsiliepimai

Turėjau patirties tiek iš „Dysport“, tiek iš „Botox“. Pirmą kartą švirkščiant Botox, veidas pasidarė gumuotas, jis tikrai neatrodė kaip pats. Nors taip, viskas pagal užsakymą, nėra raukšlių. Prieš savaitę padarė pakeitimą, įdėjo „Dysport“. Visas kompleksas - akys, kakta, antakiai. 160 vienetų, 14 su kažkuo tūkst. 4 dieną atsikėliau, ir viskas tobula. Kur reikia - sklandžiai, kai reikia, visos emocijos yra matomos. Net jei juokiuosi ir mano akys yra šarminės, varnos kojų nėra. Tai yra mano vaistas, gydytojo dėka aš jį gerai pasiėmiau.

Viktorija, Maskva

 

Bendras vaizdas apie narkotikus

„Botox“ ir „Dysport“ yra du skirtingi, tačiau panašūs vienas į kitą pagal vaisto botulino toksino veikimo principą.

„Botox“ nuo 1989 m. Gamina Amerikos alergologų korporacija, tai yra ankstyviausias vaistas botulino toksino rinkoje. Būtent jis padarė savotišką kosmetinę revoliuciją, kai buvo išsiaiškinta, kad įvedus ją į veido raumenis galima visiškai atsikratyti dinaminių raukšlių. Likusios lėšos (įskaitant „Dysport“) buvo pradėtos leisti po šio proveržio, todėl laikomos savotiškais klonais, net jei kartais efektyvesniais ar saugesniais.

Pastaba

Dėl šlovės pats vaisto pavadinimas „Botox“ tapo buitiniu pavadinimu: šis žodis dažnai suprantamas kaip bet koks vaistas, paremtas botulino toksinu, o ne konkretus vaistas. Be to, kai kurie pacientai klaidingai daro net tokias frazes kaip „Botox Dysport“.

„Dysport“ yra prancūzų kompanijos „IPSEN Pharma“ gaminamas vaistas, patvirtintas naudoti medicinoje ir kosmetologijoje nuo 2000-ųjų pradžios. Nors Europoje jis jau buvo tapęs rimtu „Botox“ konkurentu, Amerikoje - didžiausioje to meto rinkoje - narkotikas tik pradėjo plisti, o tai reiškė „narkotiko Nr. 2“ statuso suformavimą „Dysport“.

Tačiau kompetentinga „IPSEN Pharma“ vadovų rinkodaros politika leido jų produktui praktiškai suvienodinti „Botox“ pozicijas pardavimų srityje. Pirmiausia tai lėmė tai, kad „Dysport“ yra pigesnis nei „Botox“.

Dėl mažesnių išlaidų jis beveik visiems atvėrė galimybę naudotis botulino terapija: jei tik turtingi piliečiai ir mažesne dalimi viduriniosios klasės atstovai galėtų leisti kosmetines procedūras su Botox, tada, atsiradus Dysport, žmonės, turintys beveik bet kokį pajamų lygį, galėtų pašalinti raukšles. Taigi botulino terapija tapo žinoma ir populiari net trečiojo pasaulio šalyse.

Galite, pavyzdžiui, palyginti „Botox“ ir „Dysport“ naudojimo Rusijoje kainas: įvesti pirmosios priemonės vienetą kainuoja nuo 250 rublių, antrosios - nuo 165 rublių. Nors „Botox“ yra maždaug 2,5 karto efektyvesnis, todėl jo reikia mažiau, dėl gydytojo darbo išlaidų jis vis tiek tampa brangesniu vaistu.

Atsiliepimai

Pirmą kartą nežinodama, ką pasirinkti, gydytoja padėjo man Botox. Jis sako, kad saugiau, nes tai įrodytas narkotikas. Na, gerai pasirodė, nebuvo raukšlių. Antrą kartą taip pat, bet vis dar atlieku Restylane savo skruostikaulius, kad patempčiau jos odą. Gydytoja vis dar yra tokia kovinga moteris, apie 50 metų, tačiau profesionali griežta, ji viską pasiūlė tą pačią dieną, bet kažkur girdėjau, kad neįmanoma suderinti tokių procedūrų, reikia atskirai. Jie padarė viską iš karto, pasirodė puikiai. Tada ji išvyko į užsienį, ir aš turėjau kreiptis į kitą gydytoją. Ir ji labiau myli „Dysport“. Atrodo, kad gerai staba, viską padariau, dabar laukiu rezultato. Taigi, palyginimui - „Botox“ padarė už 4400 rublių, „Dysport“ - už 3000. Rytoj jau turėtų būti matomas, tas pats rezultatas ar kažkas geresnio ...

Irina, iš susirašinėjimo forume

Nepaisant mažesnės kainos, „Dysport“ negalėjo išstumti „Botox“ iš rinkos. Faktas yra tas, kad dar reikšmingesnis šių priemonių skirtumas slypi kai kuriuose niuansuose, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra akivaizdūs, tačiau svarbūs tiek gydytojui, tiek pacientui. Kokios yra šios subtilybės?

 

Esminis skirtumas tarp Botox ir Dysport

Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą savo sudėtyje, tačiau skiriasi pagalbinių komponentų rinkiniu ir viso vaisto stiprumu.

Pagrindinis abiejų vaistų aktyvusis komponentas yra A tipo botulino toksinas (hemagglutinino kompleksas). Šis ilgas pavadinimas slepia įprastą toksiną, kurį gamina „Clostridia“ - sukėlėjas botulizmas, maksimaliai pašalinantis kitus bakterinius baltymus ir kitas medžiagas, tačiau susijęs su pagalbiniais baltymais (jų užduotis kūne yra padėti toksinui patekti į ląstelę).

Dėl valymo technologijų skirtumų šie produktai turi būti laikomi skirtingais preparatais, nes negalima būti tikri, kad juose yra tokio pat kiekio ir savybių turinčių kompleksinių baltymų. Dėl šios priežasties veiklioji „Botox“ medžiaga vadinama onbotulotoksinu, o „Dysport“ - abobotulotoksinu.

„Botox“ onotulotoksino molekulė yra didžiausia tarp visų panašių vaistų molekulių. Jo masė vidutiniškai siekia 900 kDa, o kompleksinių baltymų kiekis yra didžiausias.

Abebotulotoksino molekulė „Dysport“ yra mažesnė ir lengvesnė - jos vidutinė masė yra 700 kDa. Manoma, kad kadangi taip yra dėl mažesnio hemagliutinuojančių baltymų kiekio, būtent šiuo skirtumu ir skiriasi nagrinėjamų vaistų veiksmingumas.

Pastaba

Tyrimai rodo, kad jau paruoštame tirpale dauguma botulino toksino molekulių yra laisvos formos, atskirtos nuo kompleksuojančių baltymų. Ir jei „Botox“ turi apie 85% tokių laisvų molekulių, tai „Dysport“ sistemoje visos įšvirkšto tirpalo molekulės yra atskirtos nuo šių pagalbinių struktūrinių vienetų.

Be to, šiuose įrankiuose yra įvairių pagalbinių komponentų. Abiejuose yra žmogaus albumino, tačiau „Botox“ taip pat yra natrio chlorido, o „Dysport“ - laktozės. Remiantis šiais duomenimis, neįmanoma nustatyti, kuris vaistas yra geresnis - skirtumas čia slypi tik tuo, kad labai retais atvejais pacientas gali turėti laktozės netoleravimą.

Taigi galime daryti išvadą, kad Botox ir Dysport sudėtyje nėra skirtumų, kurie yra svarbūs pacientui. Bet būtent šie kompozicijos niuansai lemia jau gana pastebimus naudojamų vaistų dozių skirtumus.

Gydytojo nuomonė

Paprastai negalima palyginti „Dysport“ ir „Botox“. Tai yra visiškai skirtingi vaistai, nors veiklioji medžiaga jiems yra ta pati. Botoksas bent jau neišsisklaido į audinį, neištekėja iš injekcijos vietos. „Dysport“ gali ir nubėgti. Kitas momentas - kalbėdami apie kainas jie pamiršta, kad pagrindinės procedūros išlaidos yra gydytojo atlyginimas. Na, jūs sutaupysite santaupų už 12-20 rublių vienetą. Ar tai jums labai svarbu? Tačiau narkotikų saugumo profiliai skiriasi. Olandijoje net teismas įpareigojo „Ipsen Pharma“ pripažinti, kad jų vaistas neturi panašumo į „Botox“. Ir atminkite: kinai jau išmoko padirbti „Botox“. Aš nekalbu apie jų „Lantox“, kuris nėra toks įprastas narkotikas, bet net ir pigiausių Rusijos produktų nepavyks pakeisti. Būtent „Botox“ buvo identifikuotas kaip netikras, kuris blogai pakyla ir sukelia krūvą šalutinio poveikio. Taigi mano patarimas: eik pas gerus kosmetologus ir nesiekk sutaupyti 200 rublių.

Oksana Dmitrievna, kosmetologė

 

Vaistų dozavimas

Tiek tyrimai, tiek kosmetologų praktika rodo, kad vienodi Botox ir Dysport kiekiai suteikia skirtingo stiprumo poveikį pacientams. „Botox“ yra vidutiniškai 2,5–3 kartus efektyvesnis nei „Dysport“, todėl norint gauti tą patį „Disport“ efektą, reikia prikišti maždaug tiek pat, kiek daugiau.

Keista, kad priežastis yra skirtumai tarp atsakymo į botulino toksiną žmonėms ir pelėms.

Gaminant vaistą 1 vienetui (1 vienetui) jo kiekio, pelėms imama mirtina dozė. Tokia „pelės“ mirtina dozė yra tokia pati kaip „Dysport“ ir „Botox“.

Tačiau jau žmogaus kūne tas pats šių vaistų kiekis pasireiškia skirtingai. Įvertindami įvairius eksperimentų padarinius - nuo raumenų imobilizacijos trukmės iki difuzinės srities -, mokslininkai apskaičiavo, kad „Botox“ ir „Dysport“ efektyvumo santykis yra maždaug lygus atitinkamai 1: 2,5–1: 2,8, o pagal kai kuriuos parametrus - 1: 3. Todėl norint gauti panašų efektą, reikia 3 kartus daugiau „Dysport“ nei „Botox“.

Pavyzdžiui, žemiau esančioje nuotraukoje - paciento veidas prieš ir po Botox injekcijų:

Štai štai koks yra „Disport“ naudojimo rezultatas:

Pastaba

Įdomu tai, kad dėl veikimo stiprumo „Dysport“ paprastai išmušama iš daugelio botulino toksino preparatų. Kiti gerai žinomi vaistai - „Xeomin“, „Mioblock“, „Lantox“, „Relatox“ - savo stiprumu yra beveik identiški „Botox“, todėl yra pranašesni už „Dysport“.

Tačiau tai nereiškia, kad vienas vaistas yra blogesnis, o kitas geresnis. Taip, „Botox“ yra „stipresnis“, tačiau „Dysport“ dozę galima pasirinkti tiksliau, mažesnį žingsnį ir mažesnę nepageidaujamo šalutinio poveikio galimybę. Dėl šios priežasties „Dysport“ teikia pirmenybę daugeliui kosmetologų.

 

Kurios priemonės poveikis trunka ilgiau?

Plačiai manoma, kad Botox trunka ilgiau nei Dysport.

Taigi daugumoje apžvalgų pacientai, esantys kosmetikos salonuose, teigia, kad naudojant Botox, poveikis trunka vidutiniškai 7–9 mėnesius. Panašūs pacientų, kuriems buvo sušvirkšta „Dysport“, pranešimai rodo, kad vidutinė poveikio trukmė yra apie 6–7 mėnesius.

Tiksli šių skirtumų priežastis negali būti vadinama. Jei pačių vaistų poveikis yra vienodas, tai reiškia, kad jų poveikis tiksliniams raumenims yra vienodas ir panašu, kad nėra būtinų sąlygų greitesniam raukšlių atstatymui naudojant „Dysport“ injekciją. Be to, raumenų inaktyvacijos mechanizmas, kai naudojamos abi priemonės, yra tas pats.

Be to, yra pagrindo manyti, kad informacija apie tokius skirtumus yra labai perdėta. Naudojant „Dysport“ ir „Botox“ injekcijas, poveikis gali būti tiek vidutinis, tiek mažesnis. Kas tai bus kiekvienu atveju, priklauso tik nuo individualių paciento kūno savybių. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į psichologinį veiksnį: jei pacientui buvo duotas brangesnis Botox, jam bus sunkiau pripažinti (įskaitant save), kad vaisto trukmė buvo trumpesnė, nei jis tikėjosi. Taigi tokių pranešimų ir peržiūrų skaičius paprastai yra mažesnis nei pranešimų apie trumpesnį „Disport“ laiką.

Tačiau dar kažkas yra svarbiau: specialūs klinikiniai tyrimai neatskleidė šių vaistų vartojimo trukmės skirtumo. Šie tyrimai buvo atliekami ilgą laiką, siekiant nustatyti skirtingo paciento poveikio trukmę ir, jei šie skirtumai buvo nustatyti, išsiaiškinti, kas juos sukėlė. Dėl to, atlikę tikslius matavimus, tyrėjai padarė išvadą, kad abiejų raumenų relaksantų veikimo trukmė yra maždaug tokia pati.

Gydytojo nuomonė

Turite būti labai atsargūs su skirtingais pakaitalais ir deriniais. Klinikoje buvo atvejis, kai pacientas siuvo siūlus praėjus dviem dienoms po „Dysport“, kol jis vis dar neatsikėlė. Taigi ji išsipūtė visą kaktą, užgrobė nosies ir vokų tiltą. Ir šis siaubas stovėjo pusantro mėnesio. O kai ji išvyko, „Dysport“ nesiėmė. Tada bandžiau dar kartą - ta pati reakcija. Tuomet aš norėjau nugirsti „Refx“, bet jie ją įtikino, perėjo prie „Botox“. Apskritai čia reikia klausytis gydytojo.

Evgenia Nikolaevna, Maskva

Įdomu tai, kad aptariami vaistai rodo tą patį rezultatą tiriant jų poveikį gydant įvairias patologijas - hiperhidrozę, spazmus, šlapimo nelaikymą. Naudojant lėšas teisingai apskaičiuotomis dozėmis, jų efektyvumas praktiškai nesiskiria.

Taip pat yra apžvalgų, kad kažkas „Dysport“ visai neduoda rezultato. Tačiau tos pačios situacijos būna ir su Botox, todėl neįmanoma patikrinti patikimų atsiliepimų apie abu vaistus santykio. Klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad šių agentų nesėkmingų procedūrų dažnis nėra reikšmingas.

Pastaba

Remiantis statistika, maždaug 5% pacientų paprastai nėra jautrūs botulino toksino preparatams. Nei Botox, nei Dysport neveikia jų raukšlių.

 

Išlaidų skirtumai

Visuotinai priimta, kad jei „Botox“ yra brangesnis, tai jis tikrai yra geresnis nei „Dysport“. Tai klaidinga klaida. Kainų skirtumas čia atsiranda tik dėl to, kad skiriasi vienodo vaisto veikimo stiprumas: 1 vienetas Botox yra efektyvesnis nei 1 vienetas Dysport, be to, „Botox“ taip pat yra brangesnis.

Pavyzdžiui, „Botox“ ampulės kaina už 100 vienetų yra maždaug 12100–12500 rublių.„300 Sporto“ pakuotės „Disport“ kaina yra 12700–13000 rublių. Kaip matote, skirtumas čia yra maždaug tris kartus, tai atitinka veiksmo stiprumo skirtumą. Už tą pačią kainą, kurią perka „Botox“ įrenginį, galite įsigyti 3 „Disport“ įrenginius.

1 vieneto įvedimo kainos skirtumai nėra tokie reikšmingi. „Botox“ injekcijos Maskvoje kainuoja 250–350 rublių už vienetą, „Dysport“ injekcijos toje pačioje vietoje kainuoja 160–200 rublių už vienetą. Tačiau didžiąją dalį šių išlaidų sudaro specialisto darbo išlaidos. Ir kadangi niekas neįšvirkščia vieno vieneto vienai procedūrai, bendro kosmetologo darbo kainą nustato jis asmeniškai. Dėl to apytikslės botulino terapijos Maskvoje, naudojant šiuos vaistus, kainos yra:

• Kaktos plotas - 3500–4000 rublių naudojant „Botox“ ir 3000–3400 rublių naudojant „Disport“;
• Antakių raukšlė - 2500–2800 rublių su „Botox“ ir 2200–2400 rublių su „Dysport“;
• Žąsų kojos - 2200–2500 rublių su „Botox“ ir 2000–2300 rublių su „Dysport“.

Skirtinguose miestuose ir regionuose šios kainos gali labai skirtis, tačiau jų santykis visur yra vienodas. „Pricking Dysport“ paprastai yra pigesnis, tačiau tai nereiškia, kad jis yra geresnis ar blogesnis.

 

Kuris yra saugesnis: „Botox“ ar „Dysport“?

Vartojant „Dysport“ ir „Botox“ šalutinių reiškinių kiekis, stiprumas ir dažnis praktiškai nesiskiria. Abu vaistai, kurių dažnis yra maždaug vienodas, gali sukelti nepageidaujamas veido apraiškas ar generalizuotus simptomus, o jų vystymosi, stiprumo ir trukmės tikimybė priklauso tik nuo individualaus paciento jautrumo.

Be to, kalbėdami apie botulino toksino preparatų saugumą, jie paprastai mini jų difuzijos į audinį, supantį injekcijos vietą, laipsnį. Kuo didesnė tikimybė, kad produktas „pasiskirs“ po oda, tuo greičiau atsiras nepageidaujamas šalutinis poveikis.

Teoriškai galima manyti, kad „Dysport“ difuzijos laipsnis turėtų būti didesnis, nes jame esančios botulino toksino molekulės yra mažesnės ir lengviau juda audinių viduje nei „Botox“ molekulės. Tačiau vėlgi, atliekant specialius tyrimus, griežtai kontroliuojant poveikį, šių dviejų veiksnių poveikio stipriems gretimiems audiniams stiprumas nesiskyrė.

 

Atrankos taisyklės

Kokias išvadas galima padaryti dėl to? „Dysport“ yra pigesnis, tačiau jo naudojimo galutinio efekto kaina yra tokia pati kaip „Botox“. Sprendžiant iš turimos informacijos, galima manyti, kad poveikis veidui po „Dysport“ išliks šiek tiek mažesnis nei po „Botox“, tačiau ši trukmė priklauso nuo konkretaus paciento jautrumo. Tuo pačiu būdu, atsižvelgiant į individualias kūno savybes, nepageidaujamas šalutinis poveikis atsiranda ir vartojant šias medžiagas.

Visa tai reiškia, kad patiems pasirinkti geriausius iš šių vaistų yra beprasmiška. Konkretus konkretaus vaisto vartojimo konkrečiam asmeniui rezultatas gali būti patikrintas tik po injekcijos. Tačiau kai kuriais atvejais kosmetologė, remdamasi savo patirtimi, su tam tikra tikimybe gali iš anksto nuspręsti, kuris vaistas bus tinkamesnis konkrečiam pacientui.

Beveik visada reikia sušvirkšti anksčiau naudotą įrankį, kuris davė norimą rezultatą. Jį pakeisti bandant padaryti dar geresnį yra ne tik nepageidautina, bet ir pavojinga - organizmo reakcija gali būti nenuspėjama. Todėl, jei botulino terapija jau buvo patirta, kosmetologė turi būti informuota, kuris produktas buvo paskirtas anksčiau.

Jei ankstesnis vieno iš vaistų vartojimas parodė sunkų šalutinį poveikį, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Jis nuspręs, kokią priemonę naudoti mainais ir ar vėl vesti botulino terapiją.

Taigi neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kad geriau - „Botox“ ar „Dysport“.Kai kuriose situacijose vienas iš šių vaistų bus geresnis, kitose - kitas. Kai kuriais atvejais vienas vaistas neturi akivaizdžių pranašumų prieš kitą, o kitais atvejais nė vienas iš jų negali būti naudojamas. Tai nebus veiksminga vien naudojantis internetu, forumais ar apžvalgomis, o naudoti „Botox“ ar „Disport“ turėtų tik specialistas, turintis specialų mokymą ir patirtį. Todėl paciento užduotis yra ne pasirinkti vaistą, o kosmetologą, kuris nuspręs, kurį vaistą geriau švirkšti, kad būtų pasiektas maksimalus efektas.

 

Naudingas vaizdo įrašas apie pasirinkimą tarp „Botox“ ir „Dysport“: ekspertų nuomonė

 

Priekinių raukšlių pašalinimas Dysport. Paciento apžvalga