Kurš ir labāks: Botox vai Dysport?

Botox un Dysport ir divi slavenākie un populārākie botulīna toksīna preparāti. Katram no viņiem ir sava fanu armija pacientu vidū, kā arī katram no viņiem ir savi atbalstītāji kosmetologu vidū.

To zinot, katrs cilvēks, pirmo reizi nolemjot veikt botulīna terapiju, mēģina noskaidrot, kas viņam būs labāks - Botox vai Dysport, lai dotos uz klīniku ar gatavu šķīdumu, lai ievadītu vienu vai otru narkotiku. Nav tik vienkārši saprast šo rīku īpašības un izdarīt konkrētu izvēli. Turklāt salīdzinājumam vispieejamākais informācijas avots - pārskati - ir diezgan pretrunīgs. Kāds slavē vienu narkotiku, kāds citu, un vairumā gadījumu saņemto informāciju nevar attiecināt uz sevi, jo atšķirības abu zāļu iedarbībā un blakusparādībās bieži ir ļoti atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām. Un pašu ārstu pārskati bieži ir pārāk racionalizēti, neļaujot izdarīt konkrētu secinājumu.

Ir grūti saprast aģentu īpašības un atšķirības to darbībā. Šī ir joma, kas paredzēta galvenokārt profesionāļiem un speciālistiem, kuri labi pārzina sejas anatomijas iezīmes, cilvēka ķermeņa fizioloģiju un bioķīmijas likumus kopumā. Tāpēc, kad topošais pacients mēģina noskaidrot, kā viena no šīm zālēm atšķiras no citas, tas tiek zaudēts, jo ir grūti saprast profesionālu informāciju.

Mēģināsim noskaidrot, kurš no medikamentiem ir labāks - Botox vai Dysport, un vai kādam no tiem ir kādas noteiktas priekšrocības. Turklāt mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem vissaprotamākajā valodā, un paralēli sniegsim dažus no raksturīgākajiem pārskatiem, lai šāds pārskats balstītos ne tikai uz teorētisko informāciju, bet arī uz reālo kosmetologu pieredzi.

Atsauksmes

Man bija gan Dysport, gan Botox pieredze. Pirmo reizi injicējot Botox, seja kļuva gumijota, tā patiešām neizskatījās pati par sevi. Lai gan jā, viss ir kārtībā, nav grumbu. Pirms nedēļas veica nomaiņu, ielika Dysport. Pilns komplekss - acis, piere, uzacis. 160 vienības, 14 ar kaut ko tūkstoti. 4. dienā es piecēlos, un viss ir ideāli. Kur nepieciešams - vienmērīgi, kad nepieciešams, visas emocijas ir redzamas. Pat ja es smejos un acis ir sārmainas, vārnu pēdu nav. Šīs ir manas zāles, pateicoties ārstam, es tās labi paņēmu.

Viktorija, Maskava

 

Vispārējs uzskats par narkotikām

Botox un Dysport ir divas dažādas, bet līdzīgas viena otrai saskaņā ar zāļu botulīna toksīna darbības principu.

Botox kopš 1989. gada ražo Amerikas Allergan Corporation, kas ir agrākā botulīna toksīna zāle tirgū. Tas bija viņš, kurš veica sava veida kosmētisko revolūciju, kad tika atklāts, ka tā ievadīšana sejas muskuļos ļauj pilnībā atbrīvoties no dinamiskām grumbām. Atlikušos līdzekļus (ieskaitot Dysport) sāka atbrīvot pēc šī izrāviena, tāpēc tos uzskata par savdabīgiem kloniem, pat ja reizēm tie ir efektīvāki vai drošāki.

Piezīme

Slavas dēļ pats zāļu nosaukums “Botox” ir kļuvis par sadzīves vārdu: šo vārdu bieži saprot kā jebkuru līdzekli, kura pamatā ir botulīna toksīns, nevis par konkrētu narkotiku. Turklāt daži pacienti kļūdaini pat pieļauj kļūdas, piemēram, tādās frāzēs kā “Botox Dysport”.

Dysport ir zāles, kuras ražo Francijas uzņēmums IPSEN Pharma, kopš 2000. gadu sākuma apstiprināts lietošanai medicīnā un kosmetoloģijā. Kamēr Eiropā viņš jau bija kļuvis par nopietnu Botox konkurentu, Amerikā - tā laika lielākajā tirgū - narkotikas tikai sāka izplatīties, kas nozīmēja “narkotikas Nr. 2” statusa izveidi Dysportā.

Tomēr IPSEN Pharma vadītāju kompetentā mārketinga politika ļāva viņu produktam praktiski izlīdzināt Botox pozīcijas pārdošanas ziņā. Tas galvenokārt bija saistīts ar faktu, ka Dysport ir lētāks nekā Botox.

Zemāku izmaksu dēļ viņš gandrīz visiem atvēra piekļuvi botulīna terapijai: ja tikai turīgi pilsoņi un mazākā mērā vidējā klase varēja atļauties kosmētiskās procedūras ar Botox, tad līdz ar Dysport parādīšanos cilvēki ar gandrīz jebkuru ienākumu līmeni varēja noņemt grumbas. Tādējādi botulīna terapija ir kļuvusi zināma un populāra pat trešās pasaules valstīs.

Jūs, piemēram, varat salīdzināt cenas par Botox un Dysport lietošanu Krievijā: pirmā līdzekļa vienības ieviešana maksā no 250 rubļiem, otrā - no 165 rubļiem. Kaut arī Botox ir aptuveni 2,5 reizes efektīvāks, tāpēc tas ir vajadzīgs mazāk, ārsta darba izmaksas joprojām padara to par dārgāku medikamentu.

Atsauksmes

Pirmo reizi, kad nezināju, ko izvēlēties, ārsts man ielika Botox. Viņš saka, ka tas ir drošāks, jo tā ir pārbaudīta narkotika. Nu labi, izrādījās, nebija grumbu. Arī otro reizi, bet tomēr daru Restylane uz vaigu kauliem, lai savilktu ādu. Ārsts joprojām ir tik cīnījusies sieviete, apmēram 50 gadus veca, taču profesionāla grūtsirdība, viņa visu piedāvāja tajā pašā dienā, bet kaut kur dzirdēju, ka šādas procedūras nav iespējams apvienot, tas ir nepieciešams atsevišķi. Viņi izdarīja visu uzreiz, tas izrādījās perfekti. Un tad viņa devās uz ārzemēm, un man bija jādodas pie cita ārsta. Un viņa vairāk mīl Dysport. Liekas, ka tas labi saduras, es izdarīju visu, tagad gaidu rezultātu. Tātad, salīdzinājumam - Botox izdarīja par 4400 rubļiem, Dysport - par 3000. Rīt tam jau vajadzētu būt redzamam, tāds pats rezultāts vai kaut kas labāks ...

Irina, no sarakstes forumā

Un, neskatoties uz zemāku cenu, Dysport nevarēja izspiest Botox no tirgus. Fakts ir tāds, ka vēl nozīmīgāka atšķirība starp šiem līdzekļiem slēpjas dažās niansēs, kas nav acīmredzamas no pirmā acu uzmetiena, bet ir svarīgas gan ārstam, gan pacientam. Kādas ir šīs smalkumus?

 

Būtiskā atšķirība starp Botox un Dysport

Abām zālēm ir viena un tā pati aktīvā viela to sastāvā, taču tās atšķiras ar palīgkomponentu komplektu un zāļu stiprumu kopumā.

Abu zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir A tipa botulīna toksīns (hemagglutinīna komplekss). Šis garais nosaukums slēpj parasto toksīnu, ko ražo Clostridia, botulisma izraisītājs, maksimāli attīrot no citām baktēriju olbaltumvielām un citām vielām, bet kas saistīts ar palīgproteīniem (viņu uzdevums ķermenī ir palīdzēt toksīnam iekļūt šūnā).

Attīrīšanas tehnoloģiju atšķirības liek šos produktus uzskatīt par atšķirīgiem preparātiem, jo ​​nevar būt pārliecināts, ka tie satur kompleksus proteīnus ar vienādu daudzumu un īpašībām. Šī iemesla dēļ Botox aktīvo vielu sauc par onbotulotoksīnu, bet Dysport - par abobotulotoksīnu.

Botox onotulotoksīna molekula ir lielākā starp visām līdzīgu zāļu molekulām. Tās masa ir vidēji 900 kDa, un kompleksu veidojošo olbaltumvielu daudzums ir maksimālais.

Dysportā esošā abobotulotoksīna molekula ir mazāka un vieglāka - tās vidējā masa ir 700 kDa. Tiek uzskatīts, ka, tā kā iemesls ir mazāks hemaglutinējošo olbaltumvielu daudzums, tieši šajā atšķirībā ir atšķirības apskatāmo zāļu iedarbībā.

Piezīme

Pētījumi rāda, ka jau sagatavotā šķīdumā lielākā daļa botulīna toksīna molekulu ir brīvā formā, atdalītas no kompleksiem olbaltumvielām. Un, ja Botox ir aptuveni 85% šādu brīvo molekulu, tad Dysport sistēmā visas ievadītās šķīduma molekulas tiek atdalītas no šīm palīgkonstrukcijām.

Turklāt šie rīki satur dažādus palīgkomponentus. Abi satur cilvēka albumīnu, bet Botox satur arī nātrija hlorīdu, un Dysport satur laktozi. Balstoties uz šiem datiem, nav iespējams noteikt, kuras zāles ir labākas - atšķirība šeit ir tikai tajā, ka ļoti retos gadījumos pacientam var būt laktozes nepanesamība.

Tādējādi mēs varam secināt, ka Botox un Dysport sastāvā nav atšķirību, kas ir svarīgi pacientam. Bet tieši šīs kompozīcijas nianses nosaka jau diezgan pamanāmās atšķirības izmantoto zāļu devās.

Ārsta atzinums

Kopumā Dysport un Botox nevar salīdzināt. Tās ir pilnīgi atšķirīgas zāles, kaut arī aktīvā viela tām ir vienāda. Botox vismaz neizkliedējas audos, tas neizplūst no injekcijas vietas. Dysport var un aizplūst. Vēl viens punkts - runājot par cenām, viņi aizmirst, ka galvenās procedūras izmaksas ir ārsta alga. Nu, jūs iegūstat ietaupījumus par vienību 12-20 rubļu. Vai jums tas ir kritiski? Bet narkotiku drošības profili atšķiras. Holandē pat tiesa lika Ipsen Pharma atzīt, ka viņu zālēm nav līdzības ar Botox. Un paturiet prātā: ķīnieši jau ir iemācījušies viltot Botox. Es nerunāju par viņu Lantox, kas nav tik parasts medikaments, bet pat vislētākos Krievijas produktus nevar aizstāt. Tieši Botox tika identificēts kā viltots, kas slikti paceļas un rada virkni blakusparādību. Tāpēc mans padoms ir šāds: dodieties pie labiem kosmetologiem un neveiciet ietaupījumus 200 rubļu apjomā.

Oksana Dmitrievna, kosmetoloģe

 

Zāļu devas

Gan pētījumi, gan kosmetologu prakse rāda, ka vienādi Botox un Dysport daudzumi nodrošina atšķirīga stipruma efektu pacientiem. Botox ir vidēji 2,5-3 reizes efektīvāks nekā Dysport, un tāpēc, lai iegūtu tādu pašu Disport efektu, jums ir jāpieliek apmēram tikpat daudz vairāk.

Iemesls šeit, dīvainā kārtā, ir atšķirības starp reakciju uz botulīna toksīnu cilvēkiem un pelēm.

Fakts ir tāds, ka, ražojot zāles par 1 vienību (1 VIENĪBU) no tā daudzuma, pelēm tiek ņemta letāla deva. Šāda “peles” nāvējoša deva ir vienāda Dysport un Botox.

Tomēr jau cilvēka ķermenī vienāds šo narkotiku daudzums izpaužas dažādos veidos. Novērtējot dažādo eksperimentu iedarbību - sākot no muskuļu imobilizācijas ilguma līdz difūzijas reģionam - zinātnieki aprēķināja, ka Botox un Dysport efektivitātes attiecība ir aptuveni vienāda ar attiecīgi 1: 2,5-1: 2,8 un pēc dažiem parametriem - 1: 3. Tāpēc, lai iegūtu līdzīgu efektu, nepieciešams 3 reizes vairāk Dysport nekā Botox.

Piemēram, zemāk esošajā fotoattēlā - pacienta seja pirms un pēc Botox injekcijām:

Un šeit ir Disport lietošanas rezultāts:

Piezīme

Interesanti, ka pēc darbības spēka Dysport parasti tiek izsvītrots no vairākiem botulīna toksīna preparātiem. Citas plaši pazīstamas zāles - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - pēc stipruma ir gandrīz identiskas Botox un tāpēc ir labākas par Dysport.

Tas tomēr nenozīmē, ka viena narkotika ir sliktāka, bet otra - labāka. Jā, Botox ir “spēcīgāks”, taču Dysport devu var izvēlēties precīzāk, ar zemāku soli un mazāku nevēlamu blakusparādību iespējamību. Tieši tāpēc Dysport dod priekšroku daudziem kosmetologiem.

 

Kura līdzekļa iedarbība ilgst ilgāk?

Plaši tiek uzskatīts, ka Botox ilgst ilgāk nekā Dysport.

Tātad lielākajā daļā pārskatu pacienti kosmētikas salonos ziņo, ka, lietojot Botox, efekta ilgums ir vidēji 7-9 mēneši. Līdzīgi ziņojumi no pacientiem, kuri saņēma Dysport injekcijas, norāda vidējo iedarbības ilgumu apmēram 6-7 mēnešus.

Nevar nosaukt precīzu šo atšķirību cēloni. Ja pašu zāļu iedarbība ir vienāda pēc stipruma, tas nozīmē, ka to iedarbība uz mērķa muskuļiem ir identiska un, šķiet, nav priekšnosacījumu, lai ar Dysport injekciju panāktu ātrāku grumbu atjaunošanos. Turklāt, izmantojot abus līdzekļus, muskuļu inaktivācijas mehānisms ir vienāds.

Turklāt ir pamats uzskatīt, ka informācija par šādām atšķirībām ir ļoti pārspīlēta. Gan lietojot Dysport, gan izmantojot Botox injekcijas, efekta ilgums var būt gan lielāks par vidējo, gan mazāks. Kas tas būs katrā gadījumā, ir atkarīgs tikai no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Šajā gadījumā ir jāņem vērā psiholoģiskais faktors: ja pacientam tika dots dārgākais Botox, viņam būs grūtāk atzīt (ieskaitot sevi), ka zāļu ilgums bija īsāks, nekā viņš gaidīja. Līdz ar to šādu ziņojumu un pārskatu skaits parasti ir mazāks nekā ziņojumu par īsāku Disportēšanas ilgumu.

Bet kaut kas cits ir svarīgāks: īpašie klīniskie pētījumi neatklāja atšķirības šo zāļu ilgumā. Šie pētījumi tika veikti ilgu laiku, lai noteiktu atšķirības efekta ilgumā dažādiem pacientiem un, ja šīs atšķirības tika atrastas, noskaidrotu, kas viņus izraisījis. Rezultātā pēc precīziem mērījumiem pētnieki secināja, ka abu muskuļu relaksantu darbības ilgums ir aptuveni vienāds.

Ārsta atzinums

Ar dažādiem aizstājējiem un kombinācijām jums jābūt ļoti uzmanīgiem. Klīnikā bija gadījums, kad pacients divas dienas pēc Dysport ievietoja pavedienus, kamēr viņš joprojām neuzcēlās. Tā viņa uzpūta visu pieri, sagrāba deguna un plakstiņu tiltu. Un šīs šausmas stāvēja pusotru mēnesi. Un kad viņa aizgāja, Dysport neņēma. Tad es mēģināju vēlreiz - tāda pati reakcija. Pēc tam es gribēju satriekt Refreksu, bet viņi viņu pārliecināja, pārgāja uz Botox. Kopumā jums jāklausās ārsts.

Evgenia Nikolaevna, Maskava

Interesanti, ka attiecīgajām zālēm tiek parādīts tāds pats rezultāts, pētot to iedarbību dažādu patoloģiju - hiperhidrozes, spazmas, urīna nesaturēšanas - ārstēšanā. Izmantojot līdzekļus pareizi aprēķinātās devās, to efektivitāte praktiski neatšķiras.

Ir arī atsauksmes, ka kāds Dysport vispār nedod rezultātu. Tomēr tās pašas situācijas notiek ar Botox, un nav iespējams pārbaudīt ticamu pārskatu par abām zālēm attiecību. Klīnisko pētījumu dati rāda, ka neveiksmīgu procedūru biežumā starp šiem līdzekļiem nav būtiskas atšķirības.

Piezīme

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 5% pacientu parasti nav jutīgi pret botulīna toksīna preparātiem. Ne Botox, ne Dysport neiedarbojas uz viņu grumbām.

 

Izmaksu atšķirības

Ir vispārpieņemts, ka, ja Botox ir dārgāks, tad tas noteikti ir labāks nekā Dysport. Tā ir kļūda. Cenu atšķirība šeit ir saistīta tikai ar atšķirīgu vienāda daudzuma zāļu iedarbības stiprumu: 1 Botox vienība ir efektīvāka nekā 1 Dysport vienība, un Botox ir arī dārgāka.

Piemēram, Botox ampulas cena par 100 vienībām ir aptuveni 12100-12500 rubļu.Disport iepakošanas izmaksas 300 PIECES ir 12700-13000 rubļu. Kā redzat, atšķirība šeit ir apmēram trīs reizes, kas atbilst darbības spēka atšķirībai. Par tādu pašu cenu, kādu pērk Botox vienība, jūs varat iegādāties 3 Disport vienības.

1 vienības ieviešanas izmaksu atšķirības nav tik būtiskas. Botox injekcijas Maskavā maksā 250-350 rubļus par vienību, Dysport injekcijas tajā pašā vietā maksā 160-200 rubļus par vienību. Tomēr lielāko daļu šo izmaksu veido speciālista darba izmaksas. Un tā kā neviens neinjicē vienu vienību vienā procedūrā, kosmetologa vispārējā darba izmaksas nosaka viņš pats. Rezultātā aptuvenās cenas botulīna terapijai Maskavā, izmantojot šīs zāles, ir šādas:

• Pieres laukums - 3500-4000 rubļi, izmantojot Botox, un 3000-3400 rubļi, izmantojot Disport;
• Uzacu grumba - 2500-2800 rubļi ar Botox un 2200-2400 rubļi ar Dysport;
• Zosu pēdas - 2200-2500 rubļi ar Botox un 2000-2300 rubļi ar Dysport.

Šīs cenas dažādās pilsētās un reģionos var ievērojami atšķirties, taču to attiecība visur ir aptuveni vienāda. Pricking Dysport parasti ir lētāks, taču tas nenozīmē, ka tas ir labāks vai sliktāks.

 

Kura ir drošāka: Botox vai Dysport?

Lietojot Dysport un Botox, blakusparādību daudzumā, stiprumā un biežumā praktiski neatšķiras. Abas zāles ar aptuveni vienādu biežumu var izraisīt nevēlamas izpausmes uz sejas vai vispārinātus simptomus, un to attīstības, stipruma un ilguma varbūtība ir atkarīga tikai no pacienta individuālās jutības.

Runājot arī par botulīna toksīna preparātu drošību, viņi parasti min to difūzijas pakāpi audos, kas apņem injekcijas vietu. Jo lielāka ir varbūtība, ka produkts “izplatīsies” zem ādas, jo ātrāk tiks novērotas nevēlamas blakusparādības.

Teorētiski var pieņemt, ka Dysport difūzijas pakāpei vajadzētu būt lielākai, jo tajā esošās botulīna toksīna molekulas ir mazākas un vieglāk pārvietojamas audu iekšienē nekā Botox molekulas. Tomēr atkal, īpašie pētījumi, stingri kontrolējot iedarbību, neatklāja atšķirības šo divu līdzekļu iedarbības stiprumā uz blakus esošajiem audiem.

 

Atlases noteikumi

Kādus secinājumus var izdarīt tā rezultātā? Dysport ir lētāks, taču gala efekta izmaksas ar tā lietošanu ir tādas pašas kā Botox. Spriežot pēc pieejamās informācijas, var pieņemt, ka efekts uz sejas pēc Dysport saglabāsies nedaudz mazāks nekā pēc Botox, taču šis ilgums ir atkarīgs no konkrētā pacienta jutīguma. Tādā pašā veidā, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām, lietojot šos līdzekļus, rodas arī nevēlamas blakusparādības.

Tas viss nozīmē, ka pašam izvēlēties labāko no šīm zālēm ir bezjēdzīga. Konkrēto narkotiku lietošanas rezultātu konkrētā cilvēkā var pārbaudīt tikai pēc injekcijas. Tomēr dažos gadījumos kosmetologs pēc savas pieredzes ar zināmu varbūtību var iepriekš noteikt, kuras zāles būs labākas konkrētam pacientam.

Gandrīz vienmēr jums jāinjicē rīks, kas tika izmantots iepriekš un deva vēlamo rezultātu. To mainīt, mēģinot to padarīt vēl labāku, ir ne tikai nevēlams, bet arī bīstams - ķermeņa reakcija var būt neparedzama. Tāpēc, ja botulīna terapija jau ir bijusi pieredzēta, kosmetologs jāinformē par to, kurš līdzeklis tika ievadīts iepriekš.

Ja iepriekšējai kādas no narkotikām lietošana parādīja smagas blakusparādības, par to arī jāinformē ārsts. Viņš izlems, kādu līdzekli lietot pretī un vai atkal veikt botulīna terapiju.

Tātad nav iespējams viennozīmīgi pateikt, ka tas ir labāk - Botox vai Dysport.Dažās situācijās priekšroka tiks dota vienai no šīm zālēm, citās - otrai. Dažos gadījumos vienai narkotikai nav acīmredzamu priekšrocību salīdzinājumā ar citu, un citās - nevienu no tām nevar izmantot. Tas nedarbosies tikai ar interneta, forumu vai pārskatu palīdzību, un tikai speciālistam ar īpašu apmācību un pieredzi vajadzētu izlemt par Botox vai Disport lietošanu. Tāpēc pacienta uzdevums nav izvēlēties zāles, bet gan kosmetologs, kurš izlems, kuras zāles labāk injicēt, lai iegūtu maksimālu efektu.

 

Noderīgs video par izvēli starp Botox un Dysport: eksperta atzinums

 

Frontālo grumbu novēršana Dysport. Pacienta apskats