Injecții cu botox în zona ochilor pentru combaterea ridurilor

Injecțiile de Botox și analogii săi în zona de lângă ochi sunt mult mai puțin frecvente decât la nivelul mușchilor interbrow sau frontali. Acest lucru se datorează în principal ridurilor mai puțin vizibile în aceste locuri: dacă pliurile glabellare sau transversale de pe frunte sunt foarte izbitoare, atunci „picioarele de cioc” din colțurile ochilor devin vizibile doar în cantități mari sau cu o adâncime semnificativă.

De exemplu, priviți fotografia de mai jos pentru comparație. Aici, în stânga, este îndoirea între sprâncene înainte de injecțiile cu Botox, iar în dreapta după ele:

Și în această fotografie - în mod similar, ridurile din colțurile ochilor înainte și după terapia cu botulinum:

După cum puteți vedea, "picioarele cioara" în ansamblu nu sunt atât de vizibile. În plus, ca și cele mai frecvente riduri din zona periorbitală, sunt asociate cu expresia emoțiilor pozitive. Ele apar exact cu un zâmbet sau un râs și, prin urmare, în fazele incipiente nu sunt considerate nici măcar un defect cosmetic.

Mai târziu, când aceste riduri devin permanente și rămân chiar pe o față calmă, încearcă să scape de ele.

În plus, ridurile în permanență prezente în colțurile ochilor conferă feței un aspect obosit, oarecum trist, îmbătrânește, deoarece „picioarele cioara” vizibile se dezvoltă tocmai în procesul îmbătrânirii pielii, de regulă, la sfârșitul deceniului al treilea și al patrulea zece ani de viață, fiind un semn obiectiv vârstă. Eliminând-le, puteți obține un efect vizibil al întineririi faciale.

În același timp, tehnica eliminării ridurilor atât în ​​colțurile ochilor, cât și sub ele este foarte specifică datorită pielii foarte subțiri și absenței stratului de grăsime aici. Dacă sub ochi sau în apropierea nasului, pliurile sunt încă supuse unei anumite corecții de către umpluturi, atunci „picioarele de cioc” sunt riduri dinamice tipice, care sunt aproape imposibil de scăpat cu umpluturi. Botoxul este instrumentul optim și aproape singur, cu o utilizare corectă, care le poate elimina aproape complet.

Uitați-vă la fotografia de mai jos:

Acesta este rezultatul tratării ridurilor din colțurile ochilor cu Dysport, un analog al Botox. După cum puteți vedea, după injecții pe piele, nu au existat urme vizibile ale „picioarelor de cioc”.

Cum se obține acest rezultat și care sunt nuanțele injecțiilor cu Botox în zona din jurul ochilor?

 

Ce tipuri de riduri din zona ochilor pot fi eliminate cu Botox

Cele mai frecvente indicații pentru injecții cu Botox în regiunea perioritală sunt ridurile care apar în colțurile exterioare ale ochilor atunci când zâmbești, râzi sau stârnești. Datorită aspectului lor caracteristic, aceste riduri sunt numite „picioare de cioc”. Fotografia prezintă exemple dintre acestea:

În cosmetologie, se obișnuiește să se distingă 4 tipuri de „picioare de cioc”:

• Fanning de la pleoapa superioară la obrazul superior;
• Localizate numai pe pleoapa inferioară și pe partea superioară a obrajilor (acestea sunt adesea alocate într-un grup separat de riduri);
• Ridurile pleoapei superioare, care se scurg spre colțul exterior al ochiului;
• Falduri situate aproape orizontal și numai în zona centrală la marginea exterioară a ochiului.

Practic, acestea apar în timpul contracției mușchiului circular al ochiului, care este responsabil de închiderea pleoapelor și de stoarcere, dar mușchii zigomatici contribuie și la o anumită contribuție la dezvoltarea lor.

Toate acestea într-un grad sau altul pot fi corectate prin introducerea preparatelor cu toxină botulinică, dar în unele cazuri, medicii preferă să nu atingă ridurile de pe pleoapa superioară, dacă există o teamă că, împreună cu netezirea ptozei pielii, se va dezvolta în acest loc.

O altă problemă comună în regiunea periorbitală cu care combate Botox este ridurile „iepurelui” care apar pe spatele nasului atunci când exprimă emoții de dezgust, frică și furie.

Un defect cosmetic separat eliminat de injecțiile cu Botox este asimetria secțiunii oculare, în care, într-o stare normală, pleoapa superioară dintr-un ochi este coborâtă ușor mai mică decât în ​​celălalt. În acest caz, toxina botulinică medicamentoasă este injectată în mușchiul care ridică pleoapa, a cărei margine inferioară este mai mare. Cu toate acestea, această procedură necesită acuratețe pentru bijuterii atât în ​​alegerea locului de injecție, cât și în alegerea dozajului produsului.

rechemare

„Experiența mea a arătat că sub ochi Botox nu ajută. Am un medic - în general un super profesionist, rezolvă orice problemă pe față (și nu numai). Și când mi-am arătat ridurile sub ochi și i-am cerut să fie înlăturate, a sfătuit umpluturile și un ascensor. Am insistat pe Botox pentru că ajută clar pe frunte și în colțurile ochilor. Medicul a făcut totul perfect, ridurile au dispărut, dar nazolabialul s-a agravat. Se pare că s-au dus unele compensații nereușite. După șase luni, totul a revenit la normal, a făcut hialuron și ață aici, l-a scos puțin, dar nu s-a scăpat complet. Dar Botox nu mai este înțepător aici.

Ala, Zelenograd

O problemă similară, rezolvată prin injecții cu preparate de toxină botulinică, este pleoapele superioare aplatizate. Adesea acest defect este asociat cu tensiunea excesivă a mușchiului circular al ochiului, iar relaxarea corectă a acestuia cu toxina botulinică vă permite să ridicați pleoapa, să creșteți secțiunea totală a ochilor și să faceți ochii mai expresivi.

Botoxul poate fi, de asemenea, injectat sub ochi și în jurul lor pentru tratamentul defectelor nu cosmetice, ci patologice - strabism, blefarospasm, spasm hemifacial. În aceste cazuri, de regulă, se folosesc cantități mari de medicament, iar mușchii țintă pot diferi de cei din tratamentul ridurilor.

Unele defecte din regiunea periorbitală cu ajutorul injecțiilor de toxină botulinică nu sunt eliminate. Printre acestea se numără o canelură lacrimală, adâncuri pe pielea din partea superioară a obrajilor, scobituri similare în colțurile ochilor, pe care apar „picioarele cioara”. Toate acestea sunt asociate cu modificări ale structurii pielii, care duc la subtierea acesteia, scăderea tonusului și îmbătrânirea. Acestea sunt eliminate, de regulă, cu ajutorul umpluturilor și strângerii de hardware.

notă

Ridurile mici de pe pleoapele inferioare sunt considerate o problemă care necesită tratament complex. Parțial sunt eliminate cu ajutorul injecțiilor de toxină botulinică, parțial cu injecții de umplere. Acest lucru se datorează faptului că cauzele care le provoacă sunt de asemenea eterogene - aceste riduri se dezvoltă atât datorită mobilității constante a pielii pe pleoapa inferioară, cât și datorită îmbătrânirii.

 

Severitatea rezultatului și durata acestuia

Odată cu introducerea corectă a toxinei botulinice, principalele și cele mai vizibile riduri din jurul ochilor - picioarele cioara, ridurile iepurilor, ridurile verticale în partea superioară a obrajilor - dispar complet la câteva zile după procedură, când efectul injecțiilor este pe deplin evident.

Fotografia de mai jos arată starea feței pacientului înainte de injecțiile de toxină botulinică și la 3 zile după acestea:

Se poate observa că „picioarele cioara” au dispărut complet.

Situația cu riduri în partea superioară a obrajilor este similară:

Situația cu pliurile „iepurelui” este mai puțin clară în acest sens. Medicii esteticieni cred (și mulți pacienți confirmă acest lucru) că eliminarea lor completă încalcă foarte mult expresiile faciale naturale și duce la efectul unei „fețe de ceară” când, atunci când un pacient exprimă anumite emoții, se pare că i se pune o mască pe față.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de un astfel de efect în exces al terapiei cu botulinum:

Din acest motiv, corectarea ridurilor „iepurelui” se realizează cel mai adesea parțial: astfel încât pliurile care rămân pe o față calmă sunt eliminate, dar acestea apar cu emoții puternice, oferind o expresie completă a sentimentului.Evident, în aceste cazuri, este necesar un calcul foarte precis al dozei de medicament pentru a obține doar un astfel de efect parțial.

Dacă în diagnosticul ridurilor se dovedește că acestea au o origine complexă, atunci terapia cu botulină și metodele de eliminare a ridurilor statice sunt combinate în tratament. Acest lucru este cel mai relevant pentru tratamentul picioarelor de corb la pacienții vârstnici, precum și pentru eliminarea ridurilor din pleoapele inferioare și superioare.

Rezultatele unei astfel de terapii complexe sunt prezentate mai jos:

Efectele obținute durează 6-12 luni, în funcție de sensibilitatea pacientului și de proprietățile medicamentului selectat. Norma este absența ridurilor după injecții timp de 7-9 luni.

notă

Este necesar să se țină seama de faptul că efectul utilizării materialelor de umplere și a altor proceduri cosmetice durează adesea mai mult decât efectul terapiei cu botulinum. Prin urmare, poate apărea o situație când ridurile dinamice mari după 8-9 luni încep să apară pe pielea netedă, lipsită de o plasă de mici pliuri statice.

 

Ce este mai bine de utilizat: Botox sau analogii săi?

În mod tradițional, Botox, ca cel mai cunoscut medicament, este preferat să elimine ridurile din zona ochilor. Acest lucru nu se datorează nici măcar faptului că efectul utilizării sale este cel mai previzibil, ci faptului că pacienții înșiși cer cel mai adesea să „livreze” Botox. Cu toate acestea, acest medicament este deja atât de faimos încât numele său a devenit un fel de nume de uz casnic, iar pacienții sunt confuzați prin simpla gândire că o astfel de procedură importantă poate fi efectuată odată cu introducerea de medicamente mai puțin cunoscute.

În același timp, cosmetologii utilizează în mod activ Xeomin, Relatox (un medicament rus), Dysport și alte câteva medicamente ca alternativă la Botox. Cu profesionalismul și experiența cuvenită, medicul selectează cu ușurință doza fiecărui agent, ceea ce permite obținerea efectului dorit. În plus, sarcina de aici este simplificată de faptul că Xeomin, Botox, Relatox și majoritatea altor preparate de toxină botulinică au o identitate aproape identică.

La reproducerea Dysport, este necesară o recalculare a dozelor, dar pentru un specialist această sarcină nu este dificilă.

Diferența de prețuri când se utilizează diferite medicamente este semnificativă numai atunci când se compară Botox și analogii săi cu Dysport. Practica arată că, în medie, injecțiile Dysport sunt cu 25-30% mai ieftine decât injecțiile cu Botox sau Xeomin, chiar dacă trebuie utilizate în cantități mari.

Diferențele de preț dintre Botox și omologii săi întregi sunt mici și sunt compensate de costurile unui specialist. De regulă, în majoritatea clinicilor, soluția unei sarcini cosmetologice specifice de eliminare a ridurilor din jurul ochilor este aceeași atunci când se utilizează diferite medicamente.

În general, pacientul însuși nu este recomandat să aleagă unul sau alt mijloc pentru injecții. Aceasta este prerogativa medicului, care trebuie să evalueze puterea mușchilor de expresie, vârsta pacientului, starea pielii sale și profunzimea ridurilor, zona peste care s-au răspândit deja ridurile, istoricul injecțiilor anterioare (dacă există). Specialistul va selecta medicamentul care este cel mai potrivit pentru acest pacient într-un anumit caz.

 

Puncte de administrare și dozare

Injecțiile cu botox în jurul ochilor se fac în mai multe puncte cheie, a căror locație depinde de care ridurile trebuie eliminate în timpul procedurii.

Pentru a elimina „picioarele cioara”, medicamentul este administrat în două locuri:

• Colțul exterior al sprânceanei, sub care se află fibrele orbitale laterale ale mușchiului circular al ochiului. În acest moment, sunt introduse 5 unități de Botox sau analogii acestuia sau 15 unități de Disport;
• Limita exterioară inferioară a mușchiului circular al ochiului, situată la 3-5 mm sub marginea acestuia. Aproximativ aceeași cantitate de medicament este injectată aici ca în punctul de vârf.

Cu volumul normal al mușchilor și forța medie a mușchilor contractile, aceste injecții sunt de obicei suficiente pentru a elimina ridurile.

Dacă mușchiul circular și forța sa contractilă sunt prea mari, se poate afișa o injecție la al treilea punct situat în colțul ochiului între cei doi menționați mai sus, dar pe aceeași linie verticală cu ei. De la 2,5 la 5 unități de Botox sau de la 7,5 la 15 unități de Disport sunt introduse în acesta.

În unele cazuri, punctele de administrare a medicamentului pot fi mai mari, dar aceeași cantitate de toxină botulinică este distribuită între ele.

Deci, dacă ridurile sunt foarte lungi și „se ramifică” profusiv, medicul poate administra medicamentul la 5-7 puncte de fiecare parte a feței, imobilizând acele fibre musculare care provoacă riduri. Locația punctelor de aici este aleasă de medic individual, în funcție de modelul ridurilor și de caracteristicile expresiilor faciale ale pacientului.

Pentru a elimina ridurile din partea superioară a obrazului, injecțiile sunt efectuate sub ochi, mai aproape de marginea exterioară a acestora. De fapt, punctele de injecție aici vor fi în mijlocul pliurilor celor mai pronunțate riduri. Cantitatea minimă de medicament este injectată în aceste locuri - 1-2 unități și, dacă este necesar, după câteva zile, procedura se repetă pentru a spori efectul.

Ridurile de pe pleoapele inferioare sunt cele mai dificil de selectat pentru punctele de administrare Botox. Este dificil să se distingă între ridurile dinamice și statice de pe ele și, prin urmare, este dificil să alegeți locul de injecție și dozarea produsului. Cel mai adesea, medicul de aici este limitat la 1 injecție în fiecare pleoapă, 1 unitate de medicament și apoi punctează medicamentul dacă efectul a fost mai slab decât se aștepta.

În cele din urmă, pentru a elimina ridurile „iepurelui”, se introduc pe ambele părți ale nasului 2-4 unități Botox (7-10 unități Disport) și cu defecte foarte pronunțate, direct în mușchiul nazal de pe spate. În acest caz, injecțiile pe părți dau un efect mai pronunțat decât o injecție în partea din spate a nasului.

notă

În prezent, cosmetologii consideră că rolul principal în formarea ridurilor „iepurelui” îl joacă mușchii levatori ai buzei superioare și aripii nasului, prin urmare, după ce medicul evaluează expresiile faciale ale pacientului, pot fi selectate alte puncte de injecție pentru eliminarea acestor riduri.

În anumite cazuri dificile (expresii faciale specifice, trăsături rasiale ale structurii musculare, de exemplu, la asiatici), un cosmetolog poate propune împărțirea unei sesiuni de administrare a medicamentelor în două proceduri. La început, va introduce cantitatea minimă de medicament, apoi va evalua efectul și, dacă este necesar, în a doua procedură va termina tratamentul pentru eliminarea completă a ridurilor.

 

Cum este procedura

Procedura pentru introducerea toxinei botulinice este împărțită în partea pregătitoare, injecția propriu-zisă și reabilitarea.

În pregătire, medicul examinează expresiile faciale ale pacientului, determină punctele de administrare și cantitatea de medicament, vă poate cere să faceți una sau alta expresie facială, degetele simt diverse mușchi pentru a determina structura lor și locația fibrelor sub piele. În această etapă, este important să informăm medicul estetician despre diverse consecințe nedorite ale procedurilor anterioare, dacă există.

Apoi, medicul diluează medicamentul selectat cu un solvent pentru a obține cantitatea necesară de mediu de lucru. Poate că are deja un produs restaurat - astăzi este permis să utilizeze medicamentul păstrat la frigider mai puțin de 30 de zile, deoarece își păstrează pe deplin activitatea.

În timpul injecțiilor, cosmetologul fie stă în spatele pacientului, după ce a coborât spatele scaunului, fie injectează, stând pe o parte - acest lucru depinde de locurile de injecție și de creșterea pacientului și a medicului. Cert este că atunci când injectați în jurul ochilor, acul trebuie introdus în fiecare punct în unghiuri diferite, în unele cazuri cu un unghi foarte ascuțit față de piele. A face acest lucru, fiind la aceeași înălțime opusă feței pacientului, poate fi dificil.

Injecțiile în sine se efectuează folosind ace foarte subțiri care sunt introduse sub piele la o adâncime de 2 până la 5 mm, în funcție de locul de injecție și de grosimea stratului de grăsime de aici. Unii medici după fiecare injecție se freacă ușor cu degetele locul injecției, în timp ce alții nu.

notă

În timpul injecțiilor, medicul ghidează acul astfel încât, chiar și cu mișcări involuntare accidentale, să se reducă la minimum riscul de deteriorare a globului ocular al pacientului. Pentru aceasta, majoritatea specialiștilor fac injecții în direcție de la nas sau de sus în jos - de la fruntea pacientului până la bărbie.

La sfârșitul injecțiilor, medicul monitorizează pacientul timp de 15-20 de minute, astfel încât, în cazul unei reacții alergice, să poată acționa. Dacă pacientul se simte bine, procedura se încheie.

Uneori după terapia cu botulinum, pacientului i se prescriu proceduri suplimentare: refacerea cu laser a pielii, strângerea (inclusiv folosirea microfilamentelor), plasticul contur, injecții de umplere. Aceste proceduri nu pot doar să îmbunătățească efectul terapiei cu botulinum, ci și să elimine defectele suplimentare - pielea înfiorătoare, apăsarea, petele de vârstă.

Dacă este necesară o astfel de terapie adjuvantă, medicul o va raporta, iar pacientul va decide cu privire la punerea ei în aplicare. În orice caz, procedurile suplimentare sunt efectuate nu mai devreme de o săptămână după terapia cu botulinum.

rechemare

Inițial, am deschis ochii cu Botox, pleoapele sunt foarte coborâte. Rezultatul este perfect, ochii mei sunt deschiși. Dar imediat ce acțiunea Botox se termină, pleoapele cad imediat, una mai puternică decât cealaltă. În general, aici, în sprâncene, m-am înjunghiat constant. Anul trecut, medicul a tocat ochii în jur, la minimum pentru a netezi pielea. Îți spun, este doar magie. Mai devreme, nu am observat cumva că există dezavantaje. Dar când Botox a netezit totul, am văzut cât de proastă era situația aici. Multe dintre ridurile fine au dispărut, ochii au devenit și mai rotunzi. Există însă și dezavantaje: canelura nazolacrimală a fost foarte desenată, înainte să nu fie vizibilă cumva în spatele pungilor. Au injectat un hialuron în el, lângă el pentru a termina sacii. Se pare că, după toată această epopee, a devenit bine. Arăt ca și cum îmi place mie. Dar răul este că totul este temporar: acum pentru a vă menține trebuie să înjungiți constant Botox și umplutură, iar acestea au perioade de valabilitate diferite. În general, dacă vrei să fii frumos, muncește din greu ...

Anna, din corespondența de pe forum

 

Este dureros să injectați toxină botulinică sub ochi?

Injecțiile cu botox pe partea ochilor și lângă partea din spate a nasului, de obicei, nu provoacă dureri și sunt adesea efectuate chiar și fără a trata pielea cu un anestezic. Doar cu sensibilitate crescută a pacientului la locul injecției, este necesară anestezia preliminară cu o soluție de lidocaină sau răcirea cu gheață.

notă

S-a demonstrat că injecțiile cu preparate de toxină botulinică reconstituite cu conservanți conținând soluție salină sunt mai puțin dureroase decât injecțiile dintre acestea, dar cu soluție salină reconstituită fără conservanți. Din acest motiv, mulți medici folosesc inițial agenți de reducere care conțin conservanți.

Injecțiile din pleoapa inferioară sunt considerate cele mai dureroase - majoritatea copleșitoare a pacienților se plâng de disconfort în timpul acestei proceduri. Din această cauză, astfel de injecții sunt efectuate folosind cele mai subțiri ace și, dacă sunt necesare mai mult de 2-4 injecții, medicul poate schimba acul cu unul nou în timpul procedurii pentru a preveni descălecarea.

În general, chiar dacă apare durerea în timpul injecțiilor, nu este atât de puternică încât nu ar putea fi tolerată.Majoritatea pacienților o tolerează în mod normal fără anestezie, mai ales că există puține astfel de injecții dureroase pentru totdeauna - 1-2 în fiecare ochi.

 

Posibile efecte nedorite

Consecințele injecțiilor cu Botox sub și în jurul ochilor pot fi împărțite în specifice, specifice procesării acestor zone și, în general, care se manifestă cu aceeași frecvență cu terapia cu botulinum în alte părți ale feței.

Reacțiile adverse specifice includ:

• Prolapsul buzelor asociat cu relaxarea mușchilor zigomatici și a mușchiului care ridică buza superioară. Apare rar (mai puțin de 0,5% dintre pacienți) și de obicei dispare în 5-6 săptămâni după terapia cu botulinum fără tratament suplimentar;
• Apariția pliurilor specifice sub ochi sau deasupra bombardei zigomatice datorită contracției mușchiului zigomatic și creșterii obrazului. Acest efect se dezvoltă mai ales la pacienții cu pomeți acuti, puternic pronunțiți și durează suficient de mult;
• Ptoza în cazurile în care medicamentul se extinde la mușchiul care ridică pleoapa. Adesea, această complicație poate fi stopată rapid de medicamente pe bază de apraclonidină (de exemplu, Iopidină), care stimulează contracția mușchilor Muller și ridică pleoapa;

• „Pungi” sub ochi când ciuguli pleoapa inferioară.

Efectele secundare nespecifice includ vânătăi și vânătăi la locul injecției, umflare facială, sindrom asemănător gripei, reacții alergice și expresii faciale nedorite.

Toate consecințele menționate nu sunt periculoase pentru sănătate (cu excepția alergiilor) și, de obicei, dispar fără o terapie suplimentară. Cu toate acestea, în multe cazuri este util să vă informați medicul despre ele. El poate fi capabil să ia măsuri pentru a elimina sau reduce gravitatea acestor reacții adverse.

În plus, în unele cazuri, cauza consecințelor nedorite ale terapiei cu botulinum devine o încălcare de către pacient însuși a condițiilor din perioada de reabilitare după injecții.

 

Reguli de conduită după procedură

Regulile terapiei cu botulinum indică mai multe restricții pe care pacienții trebuie să le respecte pentru a evita efectele secundare nedorite. În special, procedura nu trebuie:

• Întindeți-vă 3-4 ore;
• Ia alcool în timpul zilei;
• Mergeți la sport, alergați, aplecați-vă 1-2 zile;
• Faceți masaj facial, frecați-l cu mâinile - pentru câteva ore;

• Ia o baie fierbinte, abur într-o baie timp de 1-2 zile;
• A fi la soare mult timp;
• Vizitați medicul stomatolog.

În cazul în care aceste cerințe sunt încălcate, efectele secundare pot apărea din cauza faptului că medicamentul se răspândește în mușchi pe o suprafață mai mare decât a calculat medicul. În același timp, acei mușchi care nu ar fi trebuit să fie expuși la medicament sunt relaxați, ceea ce duce la anumite încălcări ale expresiilor faciale sau la apariția pacientului.

Dacă apar reacții adverse (nu contează dacă pacientul are vina sau nu), mai întâi trebuie să contactați medicul care a efectuat procedura. El va fi cel care va putea lua măsurile necesare și va sfătui cele mai eficiente modalități de a elimina astfel de consecințe.

 

Disponibil pentru prevenirea și tratamentul picioarelor de cioc, inclusiv folosirea toxinei botulinice

 

Un video interesant despre efectele toxinei botulinice asupra mușchilor responsabili de formarea ridurilor din jurul ochilor