Utilizarea terapiei botulinice în cosmetologie: injecții cu toxină botulinică

Terapia cu botulinum este tratamentul afecțiunilor estetice sau clinice ale mușchilor și pielii feței, realizată prin injectarea intramusculară a preparatelor cu toxină botulinică (mai rar subcutanat). Folosit inițial pentru tratarea diferitelor patologii clinice (strabism, distonie cervicală, spasticitate post-accident vascular cerebral, migrenă cronică), terapia cu botulinum de-a lungul timpului a fost recunoscută pe scară largă în cosmetologie, deoarece a permis eliminarea ridurilor faciale cu eficiență ridicată.

De fapt, lupta împotriva ridurilor astăzi este principalul punct de aplicare a celor mai multe metode de terapie cu botulină în cosmetologie. În practica terapeutică, toxina botulinică este utilizată în general pentru tratarea anumitor patologii nervoase și musculare (de exemplu, hiperhidroză, strabism etc.).

notă

Pe lângă lupta împotriva ridurilor, metodele de terapie cu botulinum sunt utilizate pentru a corecta diverse probleme estetice asociate cu asimetria musculară, tensiunea excesivă și caracteristicile structurale individuale ale acestora. Mai mult, o astfel de corecție este posibilă nu numai pentru față, ci și pentru orice alte părți ale corpului. Deci, practica schimbării reliefului mușchilor deltoid, vițel și sciatic este larg răspândită, deși toxina botulinică este folosită mai rar în aceste scopuri, iar abordările de tratament au anumite caracteristici.

În ciuda istoriei îndelungate de aplicare, a abundenței de exemple reușite și a recenziilor pozitive, atitudinea generală față de terapia cu botulinum în țările fostei Uniuni Sovietice poate fi numită precaut. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că ingredientele active utilizate sunt preparate pe bază de toxină botulinică, cunoscută pe larg ca cea mai puternică otravă de origine naturală. Mulți oameni sunt speriați de perspectiva introducerii intenționate în organism a unei astfel de substanțe periculoase.

Există, de asemenea, precedente pentru utilizarea independentă a medicamentului de către persoane fără o pregătire adecvată sau pentru a apela la specialiști necalificați.

În multe astfel de cazuri, rezultatul utilizării toxinei botulinice a fost foarte diferit de cel prevăzut, ceea ce a dus la acumularea unui anumit negativ atât în ​​raport cu medicamentul, cât și cu metoda în sine.

Cu toate acestea, popularitatea terapiei cu toxine botulinice continuă să crească - un număr din ce în ce mai mare de pacienți învață despre capacitățile sale, dar poate totuși să se îndoiască de siguranța și eficacitatea acestei proceduri. Vom vorbi mai multe despre principiile și regulile sale de aplicare mai detaliat ...

 

Principiul acțiunii toxinei botulinice cu administrare topică

Principiul principal al terapiei botulinice este administrarea intramusculară locală a preparatelor speciale de toxină botulinică, ceea ce duce la relaxarea mușchilor corespunzători (față sau alte părți ale corpului).

Cu această introducere, toxina botulinică în sine nu introduce cantități semnificative în sânge și nu are un efect toxic asupra organismului. Cu toate acestea, local în fibrele musculare în care este introdusă, toxina acționează în același mod în care ar afecta organismul în ansamblu: perturbă transmiterea impulsurilor nervoase de la neuroni la mușchi.

Drept urmare, atât impulsurile nervoase conștiente, cât și necondiționate nu afectează activitatea musculară, mușchiul în sine se relaxează și nu strânge pielea în acele zone în care se află.

În exterior, acest lucru se manifestă prin faptul că ridurile dispar la locurile de injecție ale toxinei botulinice din cauza contracțiilor spastice sau conștiente ale mușchilor faciali.

În cazul erorilor în administrarea toxinei botulinice sau din anumite motive, în afara controlului medicului, acțiunea medicamentului se dovedește uneori excesivă, ceea ce duce la efecte secundare nedorite și complicații după terapia cu botulinum. În marea majoritate a cazurilor, cu proceduri calificate, astfel de reacții adverse sunt pe termen scurt și se termină rapid de la sine.

notă

Când toxina botulinică intră în organism în timpul otrăvirii alimentare, același efect nervos al otravului se manifestă în raport cu mușchii vitali - inima, diafragma, mușchii scheletici mari. Inima victimei se oprește, apare paralizia respiratorie și moartea.

Odată cu injectarea corectă a medicamentelor cu toxină botulinică de către un cosmetolog, riscul unei astfel de intoxicații este practic absent - substanța nu este capabilă să se răspândească pe tot corpul și să acționeze asupra organelor vitale.

Preparatul toxinei botulinice în sine nu este otravă, deoarece toxina din ea este legată de mai multe proteine ​​auxiliare. Acest lucru este necesar pentru a menține structura sa stabilă în compoziția soluției.

Când intră în corp sub acțiunea enzimelor din spațiul intercelular, complexul proteic se descompune și este eliberată toxina botulinică pură, care are un efect fiziologic suplimentar.

 

Rezultatul cosmetic din proceduri

Principalul efect pentru care terapia cu toxină botulinică este cel mai des efectuată este dispariția ridurilor faciale. Și astăzi metodele terapiei cu botulinum au fost prelucrate atât de mult încât pot scăpa de riduri în aproape toate zonele feței și la aproape orice adâncime și vârstă.

Cel mai adesea, terapia cu botulinum se realizează pentru a elimina ridurile în următoarele locuri:

• Pe nas și frunte;
• Între nas și buze (așa-numitele "nasolabs" - pliuri nazolabiale);
• Din părțile exterioare ale ochilor (așa-numitele „picioare ale ciocului”);
• Pe bărbie;
• Spre partea buzelor.

Ca exemplu, fotografia de mai jos arată aspectul treimii inferioare a feței la femei înainte și după terapia botulinică:

Adesea, cu ajutorul injecțiilor cu toxină botulinică, se elimină ridurile și ridurile de pe gât și decolteu.

Cu toate acestea, astăzi printre cosmetologi, cea mai acceptată tactică pentru alegerea locurilor pentru introducerea toxinei botulinice este principiul „întregii fețe”. Cert este că încercările de a elimina ridurile din anumite zone pot duce la faptul că aceste zone vor fi alocate după terapia cu botulinum împotriva altor zone netratate, ceea ce nu numai că nu va îmbunătăți aspectul pacientului, ci chiar îl va strica, îl va face nefiresc. Administrarea corectă a medicamentului, ținând cont de structura și defectele pielii întregii fețe, vă permite să păstrați specificul acestuia și să nu evidențiați zonele individuale.

rechemare

„Botox a început să înjunghie în urmă cu aproximativ doi ani. Procedură foarte bună. Nu am avut probleme particulare, vârsta nu a fost aceeași, nici 31, nici 32 de ani. Înțepat astfel încât să nu apară probleme. Dar a observat imediat că ridurile din jurul buzelor ei s-au netezit după prima procedură. Inițial înțepat pentru corectare din partea de jos a feței, dar ultima dată am făcut-o și lângă ochi. Am auzit multe despre răul unei astfel de terapii cu toxină botulinică, dar totul a fost bine pentru mine. Aici mult depinde de tehnician și cosmetolog. În Sankt Petersburg, am fost injectat cu un medic foarte profesionist, la două ore după procedură, chiar și puncte din injecții nu au rămas. De câteva ori m-am înjunghiat la Moscova când am locuit acolo, așa că nu mi-a plăcut acolo, de mult timp au existat urme din procedură, deși costul a fost mai mare. Acum înjunghie constant. Îmi place totul. ”

Olga, Sankt Petersburg

De asemenea, terapia cu botulinum, în special cu utilizare prelungită, contribuie la o înmuiere a trăsăturilor faciale, la refacerea rotunjimii naturale, la eliminarea efectului pielii „întărite”, în special în rândul sportivilor.

De asemenea, puteți afecta gravitatea cicatricilor și cicatricilor de pe piele. Vindecarea unor astfel de leziuni are loc de obicei cu tensiunea mușchilor din jurul plăgii în sine. Introducerea în timp util a toxinei botulinice în acești mușchi ajută la netezirea marginilor plăgii și la formarea unei cicatrici mai netede, uneori aproape invizibile.

Mai jos în fotografie puteți vedea rezultatul tratamentului unei cicatrici la un bărbat care utilizează toxină botulinică.

Cu terapia cu botulinum, secțiuni individuale ale mușchilor mari le pot afecta relieful și structura. Aceasta este folosită, de exemplu, pentru a obține efectul mușchilor gambei mai alungite și zvelte, în special la femeile cu un fizic endomorf, în care chiar și mușchii ușor antrenați arată „brutal”.

Aceleași metode pot fi utilizate pentru a corecta aspectul mușchilor deltoizi, mușchii antebrațului și toracelui.

În cele din urmă, un efect separat al terapiei cu botulinum este dezactivarea glandelor sudoripare pe pielea zonelor tratate. Acest efect este utilizat în tratamentul hiperhidrozei (transpirație excesivă) în axile, inghinala și alte părți ale corpului.

 

Tipuri de terapie

Există două modalități de administrare a toxinei botulinice, care definesc două tipuri diferite de terapie cu toxină botulinică:

1. Administrarea intramusculară clasică a medicamentului;
2. Mezobotoks.

Ele diferă prin faptul că, cu terapia clasică, medicamentul este injectat direct în mușchi pentru a fi dezactivat, iar cu mesobotoxul este injectat sub piele, astfel încât să nu intre în mușchi în sine.

În procedura clasică, efectul este mai pronunțat, vă permite să eliminați chiar și ridurile profunde. Cu toate acestea, probabilitatea de reacții adverse este mai mare și un număr mai mare de contraindicații sunt asociate cu acesta.

Mesobotoxul oferă un rezultat mai puțin pronunțat, acesta fiind obținut prin eliminarea ridurilor cu pungi cu corzi mici, inclusiv la femeile cu piele foarte sensibilă. Nu este posibil să acționați asupra ridurilor mai pronunțate și cronice cu ajutorul acestei tehnici. În același timp, mesobotoxul este mai sigur, are un număr mic de contraindicații și provoacă rareori reacții adverse.

 

Procedura terapiei cu botulinum

În general, terapia cu botulinum este o procedură relativ sigură și, prin urmare, din partea pacientului, pregătirea pentru realizarea acesteia și efectuarea acesteia nu este deosebit de dificilă.

notă

În Occident, unde injecțiile cu toxină botulinică au devenit deja foarte frecvente, terapia cu botulinum se numește „injecții la prânz” - multe femei și bărbați le fac tot timpul și merg la această procedură, precum o manichiură sau o tunsoare.

Pregătirea pentru terapia cu botulinum constă într-o examinare amănunțită de către medic și o analiză a stării pielii, a mușchilor feței și a gâtului și a diagnosticului problemelor. În această etapă, medicul nu numai că evaluează starea pacientului și primește informații despre scopul procedurii de la el, ci și studiază anamneza acestuia, află cauzele unor defecte specifice ale pielii și expresii faciale, află despre utilizarea recentă a medicamentelor care pot afecta rezultatul tratamentului. Aici, este important pentru un specialist să studieze activitatea musculară în timpul anumitor mișcări ale pacientului, caracteristici anatomice individuale. Toate acestea vor fi necesare în viitor pentru a determina tactica introducerii toxinei botulinice.

Rezultatele acestei inspecții inițiale sunt:

1. Coordonarea obiectivelor terapiei cu botulinum cu o listă a tuturor zonelor feței sau corpului pe care doriți să obțineți unul sau alt rezultat;
2. Coordonarea termenilor și prețurilor tratamentului, numărul de proceduri și cursurile repetate;
3. Formarea de către medic a unui aranjament de puncte pentru injecție;
4. Selectarea medicamentului în funcție de obiectivele, capacitățile financiare ale pacientului și disponibilitatea anumitor fonduri.

Nu sunt necesare evenimente speciale pentru pregătirea terapiei cu botulinum în sine. Înainte de procedură, ar trebui să vă spălați bine fața, clătind toate produsele cosmetice din ea. Toate manipulările ulterioare vor fi efectuate de către medic.

Un consimțământ voluntar informat asupra terapiei cu botulinum este semnat direct în cabinet, după care medicul continuă procedura. Ordinea sa este aceasta:

• Medicul reface (diluează) pulberea medicamentului pentru a obține cantitatea de lichid necesară injectării. De regulă, pentru aceasta, pulberea este diluată cu soluție salină fără componente suplimentare. În unele cazuri, medicamentul este diluat cu soluție salină cu adăugarea de alcool benzilic, ceea ce reduce durerea în timpul injecțiilor;
• Pielea de la locurile de injecție este tratată cu un anestezic;
• Apoi, medicul efectuează injecții în punctele selectate, introducând în fiecare dintre ele o cantitate strict verificată de fonduri. Aici, acuratețea medicamentului în anumite zone ale fibrelor musculare sau sub piele depinde de profesionalismul medicului.

Într-o procedură, medicul face de la 5 la 30 de injecții, în funcție de scopul și zona de administrare. Resturile preparatului pregătit pentru procedură sunt turnate, deoarece nu mai sunt potrivite pentru refolosire.

Efectul injecțiilor nu apare imediat, ci doar la aproximativ 5-10 zile după procedură. În acest timp, toxina botulinică pătrunde în axonii celulelor nervoase și leagă vacuolele sinaptice cu acetilcolina, în urma căreia mușchii se relaxează, pielea este netezită. Efectul durează de la 2 la 8 luni, după care procedura trebuie repetată.

După injecții cu toxină botulinică, pacientul nu trebuie:

• Întinde-te 4 ore;
• Frecați și zdrobiți degetele pe față pe tot parcursul zilei pentru a preveni răspândirea toxinei botulinice în zonele care nu sunt supuse tratamentului;
• Expun corpul la o mare efort fizic;
• Spălați fața cu apă caldă;
• Luați alcool sau produse farmaceutice care îmbunătățesc circulația sângelui.

De obicei, medicul oferă pacientului instrucțiuni individuale pentru reabilitare după terapia cu botulinum.

În multe cazuri, pacienții preferă să petreacă câteva ore în clinică după tratament. În acest timp, severitatea punctelor din injecții scade și este exclusă probabilitatea de a dezvolta reacții alergice severe.

 

Cu privire la siguranța procedurii și contraindicații la aceasta

Astăzi, terapia cu botulinum este considerată o procedură complet sigură. Riscul de otrăvire cu toxina botulinică în timpul comportării sale este practic eliminat, alte condiții care pot pune viața în pericol sunt, de asemenea, foarte rare.

Contraindicațiile pentru terapia cu botulinum sunt:

1. Sarcina și alăptarea - nu se știe complet modul în care procedurile pot afecta fătul și copilul, prin urmare, cel puțin până la un an cu HB nu sunt efectuate;
2. Pacientul are o infecție acută a tractului urinar;
3. Vârsta copiilor până la 2 ani (conform altor surse - 6 ani);
4. Prezența unei leziuni infecțioase a pielii la locurile presupusei administrări a medicamentului;
5. O alergie la orice medicament cu toxina botulinică.

Chiar și în absența acestor contraindicații, pot apărea reacții adverse care, în mare parte, trec rapid.

notă

În întreaga istorie a terapiei cu botulinum, sunt cunoscute 28 de decese asociate acesteia. Cele mai multe dintre ele au apărut din cauza reacțiilor alergice la medicamente sau din cauza încălcărilor grave ale desfășurării procedurilor de către medici.

 

Posibile efecte secundare ale toxinei botulinice

Cele mai frecvente sunt diverse efecte secundare cosmetice după terapia cu botulinum.

Astfel de efecte nedorite pot fi asociate cu mai multe motive:

• Introducerea medicamentului în mușchiul greșit (eronat sau cauzat de specificul anatomiei pacientului);
• Introducerea unor doze prea mari de medicament, ceea ce duce la efecte asupra mușchilor care nu ar trebui să fie implicați în proces;
• Erori la alegerea adâncimii de injecție;
• Erori la etapa evaluării expresiilor faciale și întocmirea unui model de injecții;
• Încălcarea condițiilor de reabilitare a pacientului.

Consecințele cosmetice tipice ale procedurii sunt ptoza (pleoapele înecate), disfagia (incapacitatea de a înghiți), umflarea la locul injecției, încălcarea simetriei mișcărilor faciale (zâmbetul „strâmb”), „sprâncenele mefistofele”, eversiunea pleoapelor și altele.

Fotografia de mai jos arată un exemplu al uneia dintre consecințele posibile ale terapiei botulinice - pleoapele înecate:

Toate aceste efecte dispar în 1-2 luni după proceduri.

Următoarele consecințe clinice ale injecțiilor cu toxină botulinică sunt, de asemenea, posibile:

• cheratită;
• Ochi uscați, conjunctivită;
• Simptome respiratorii (nasul curgător, tuse);
• Alergie, până la afecțiuni anafilactice severe;
• Exacerbarea infecției cu herpes.

Aceste complicații sunt foarte rare și, dacă apar, dispar în câteva zile (cu excepția conjunctivitei, care este cauzată de inactivarea temporară a mușchiului responsabil de clipirea).

Dacă ulcerele apar la locul injecției, este necesar un consult urgent cu un medic și uneori terapie specifică.

recenzie:

„Am făcut Botox prima dată acum două zile. Locația punctelor nu mai este vizibilă, ci înțepată în frunte, în jurul ochilor și a sprâncenelor. O variantă de Botox este Allergan. Mi-a fost foarte frică de evenimente adverse, am ales un medic mult timp. Drept urmare, s-a dovedit astfel: ridurile verticale exterioare de lângă ochi au trecut deja, dar au apărut altele noi, în general de neînțeles - orizontale în vârful obrajilor. Este ca și cum pielea este din plastic. Medicul a spus că ar trebui să treacă 2 săptămâni, dar acum este incomod pentru mine să ies la oameni ... "

Tatyana, de la mesajele de pe forum

 

Preparate cu toxină botulinică cele mai utilizate pe scară largă în practica cosmetologiei

Pentru terapia botulinică astăzi, se folosesc mai multe preparate cu toxină botulinică care sunt similare în proprietățile lor și diferă în unele detalii specifice care practic nu afectează rezultatul procedurilor.

Cele mai populare dintre aceste medicamente sunt următoarele:

1. Botox (Botox) - numele său a devenit un nume casnic pentru terapia cu botulinum în sine și pentru preparatele cu toxină botulinică în general. Este fabricat în SUA, este emis în sticle cu conținutul de substanță activă de 50-100 de unități. Cunoscut și sub denumirea de Allergan - după numele companiei care o produce;
   

   Așa arată medicamentul original Botox (produs de Allergan).

2. Disport fabricat de Ipsen Biopharm, Marea Britanie. Se vinde în sticle care conțin 300 și 500 de unități de toxină botulinică;
   

   Unul dintre cele mai populare analogi Botox este Dysport.

3. Xeomin, preparat german, care conține 100 de unități de substanță activă într-un flacon.
   

   Medicamentul Xeomin

De asemenea, în vânzare se află și drogul japonez Mioblock și rusul Relatox, iar coreeanul Neuronox și chinezul Prosigne sunt în curs de dezvoltare. În acțiunea lor, toate aceste medicamente sunt analoge între ele, deși diferă prin compoziție.

Produsele de pe piață au trecut studiile clinice necesare și sunt aprobate pentru a fi utilizate în cosmetologia estetică și neuropatologia clinică. Toate sunt aproximativ la fel de sigure și, în multe cazuri, schimbabile. Cu toate acestea, înlocuirea unui medicament cu altul se realizează numai de către un medic, ținând cont de cantitatea de substanță activă din agent și tratamentul particular al unui anumit pacient.

 

Metode alternative de corecție a ridurilor în cosmetologie: avantaje și dezavantaje ale terapiei cu botulinum înaintea lor

Nu există o alternativă completă pentru terapia cu botulinum în ziua de azi. Alte metode cosmetice vă permit să obțineți efecte similare, dar sunt utilizate în alte cazuri.

De exemplu, ca o alternativă la injecțiile cu toxină botulinică, următoarele sunt considerate în mod greșit:

• Injecțiile cu acid hialuronic - asigură, într-o oarecare măsură, îndepărtarea ridurilor cauzate de încetinirea și elasticitatea pielii redusă. Ridurile dinamice cauzate de tensiunea musculară constantă, acidul hialuronic practic nu este afectat. De asemenea, este utilizat pentru combaterea uscăciunii, a pielii, a petelor de vârstă, pentru biorevitalizarea pielii și a conturului facial - adică în cazurile în care terapia cu botulinică nu este efectuată deloc;
• Injecțiile altor materiale de umplutură - după sarcini și eficacitate, sunt similare cu injecțiile de acid hialuronic și, prin urmare, este imposibil să le considerăm o alternativă la terapia botulinică;
• Fototermoliza fracțională - la fel ca injecțiile de umplutură, este concepută pentru a elimina ridurile și alte defecte cosmetice ale pielii care apar din cauza malnutriției sau a modificărilor legate de vârstă. Această procedură nu are efect practic asupra ridurilor etiologiei dinamice.

În consecință, terapia cu botulinum și alte metode de îndepărtare a ridurilor în cosmetologie ocupă nișe complet diferite. Injecțiile cu toxină botulinică sunt utilizate pentru combaterea ridurilor cauzate de tensiunea musculară constantă. Și injecțiile de umplutură și fototermoliza sunt utilizate pentru a trata defectele pielii asociate cu modificările legate de vârstă și malnutriția. Aceste proceduri se pot completa reciproc, dar nu sunt schimbabile.

Drept urmare, terapia cu botulinum poate fi caracterizată ca o procedură cosmetică eficientă și destul de sigură, care câștigă popularitate în cosmetologia modernă și vă permite să luptați eficient împotriva ridurilor și a altor defecte estetice ale pielii și mușchilor. În ciuda unor restricții, este permis pentru majoritatea pacienților și, dacă este implementat corect, dă cu adevărat rezultatul dorit.

 

Videoclip interesant: mituri și realitatea terapiei cu botulinum

 

Un exemplu de injecții Botox în frunte și între sprâncene cu explicații detaliate ale cosmetologului