Ceea ce este mai bine - Botox sau Xeomin și modul în care aceste medicamente diferă unele de altele

Botox și Xeomin sunt preparate cu toxină botulinică utilizate în practica clinică și cosmetologie cu aceleași obiective: pentru tratamentul bolilor asociate cu hipertonicitatea musculară și pentru eliminarea așa-numitelor riduri dinamice de pe față și din alte părți ale corpului.

Ambele medicamente sunt analoge între ele. Acestea sunt utilizate în cazuri similare și sunt în mare parte schimbabile: toate rezultatele obținute folosind Botox pot fi obținute cu ajutorul lui Xeomin și invers. Este imposibil să afirmăm fără echivoc că unul dintre aceste medicamente este mai bun decât celălalt - există diferențe între ele (vom vorbi mai mult despre ele mai detaliat), dar sunt nesemnificative și nu oferă unui remediu un avantaj clar față de altul. Diferența dintre aceste instrumente este bine înțeleasă de specialiști, dar pentru utilizatorul final - pacientul clinicii de cosmetologie - nu este semnificativ.

Botox este fabricat de Allergan, ale cărui instalații de producție sunt situate în mai multe țări din întreaga lume. Mai exact, un medicament fabricat în Irlanda este furnizat Rusiei.

Xeomin (Xeomin) - un medicament fabricat de Merz Pharmaceuticals, Germania. A început să fie produs mai târziu decât Botox, și atunci când a câștigat deja faimă la nivel mondial. Acesta este în parte motivul pentru care Kseomin este adesea considerat un „înlocuitor” pentru Botox, ceea ce este greșit: este un medicament complet independent, care nu are deficiențe evidente sau avantaje notabile față de produsul Allergan.

Interesant este că principala activitate este producția de Botox. Și deși astăzi compania s-a transformat deja într-o mare preocupare, producând, pe lângă Botox, multe alte medicamente și produse cosmetice, totuși, cu toxina botulinică a început istoria și producția sa este cea mai cunoscută astăzi.

Merz Pharma nu s-a specializat niciodată doar în produse cosmetice și este cunoscut ca un mare producător de medicamente diverse.

Cu toate acestea, în producția și vânzarea preparatelor cu toxină botulinică, aceste două companii au devenit concurențe între ele. Poate tocmai de aceea, prețurile pentru ambele fonduri sunt aproximativ aceleași.

Care este diferența dintre produsele lor, care ar trebui să fie ales pentru a elimina ridurile, și merită să faci vreo diferență? Să ne dăm seama ...

 

Diferențe în componența fondurilor

Substanța activă atât din Botox, cât și din Xeomin este toxina botulinică (toxina botulinică) de tip A. Această substanță, atunci când este introdusă în fibra musculară, inactivează transmiterea impulsurilor nervoase către aceasta și, prin urmare, contribuie la relaxarea completă a mușchiului. Drept urmare, ridurile care sunt formate inițial în locuri de tensiune constantă a mușchilor feței sunt netezite.

O diferență importantă în compoziția acestor medicamente este structura substanței active:

• În Botox, componenta activă este un complex complex de toxină botulinică și mai multe proteine ​​asociate cu aceasta. Un astfel de compozit a fost creat pentru a crește stabilitatea substanței active și, probabil, pentru a îmbunătăți acțiunea acesteia;
• Xeomin conține toxină botulinică în forma sa pură, fără proteine ​​asociate. Poate aceasta este diferența principală între aceste instrumente.

notă

Cu toate acestea, studiile au arătat că structura compozițională a moleculei Botox în țesuturile corpului nu diferă în stabilitate de molecula toxinei botulinice pure din Xeomin.

Astăzi, există sugestii că mărimea moleculelor substanțelor active ale preparatelor cu toxină botulinică afectează rata de difuzie în mușchi la locul injecției, precum și dimensiunea zonei la care se extinde efectul medicamentului administrat în timpul unei injecții.Astfel de idei sunt întemeiate: cu cât molecula este mai mare, cu atât este mai dificil să se miște în spațiul intracelular și cu atât mai puțin probabil să se mute de la un mușchi la altul.

Pe această bază, de mult timp s-a crezut că Botox acționează mai precis și Xeomin se poate „răspândi” în jurul locului de injecție, imobilizând mușchii vecini, inclusiv cei a căror inactivare este nedorită. Acest fenomen a fost uneori numit chiar cauza ptozei pleoapei superioare: ei spun că Kseomin trece rapid din mușchiul mândrului (Musculus procerus) în mușchiul circular al ochiului, ceea ce duce la omiterea pleoapei.

Următoarea fotografie prezintă un exemplu tipic:

Din același motiv, se credea că, după introducerea în mușchi, Xeomin acționează mai repede - în prima zi, și Botox - doar timp de 3-4 zile. Dar, probabil, efectul Botox persistă o perioadă mai lungă.

Experimentele și studiile au arătat că nu există nicio diferență semnificativă în ceea ce privește rata de distribuție a țesuturilor și nici în regiunea de difuzie între agenți. Atât Botox, cât și Xeomin, cu diluții egale, acționează la fel asupra unei zone similare, iar efectul introducerii lor apare la intervale identice. Diferența de efecte în diferite cazuri se datorează aproape întotdeauna erorilor sau diferențelor procedurilor sau diluțiilor diferite ale preparatelor.

Lipsa diferențelor în ceea ce privește eficacitatea preparatelor se datorează faptului că atunci când complexul Botox botulinum ajunge în țesuturi, acesta se descompun aproape imediat în toxina botulinică și proteinele auxiliare și, după aceea, substanța activă a medicamentului nu diferă de cea din Xeomin.

 

Diferențe în diluțiile (dozele) de medicamente

Pentru a obține același rezultat cosmetic (sau terapeutic), sunt necesare aproape aceleași doze de Botox și Xeomin.

În flaconul fiecărui medicament conține așa-numitul liofilizat - o substanță uscată care conține, de fapt, substanța activă și componentele auxiliare. Deoarece este dificil să se măsoare masa toxinei botulinice în preparat, datorită cantității sale foarte mici, numărul de unități de eficiență biologică a agentului este indicat pe flacon.

În flacoanele Xeomin și Botox, conținutul de toxină botulinică poate fi de 50 sau 100 de unități.

notă

O unitate de toxină botulinică este o doză capabilă să omoare un șoarece care cântărește 18-20 g cu o probabilitate de 50%. Aceeași doză pentru o persoană este de aproximativ 3.500 de ori mai mare. Prin urmare, o sticlă cu 100 UI de produs nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătatea umană chiar și cu cele mai grave încălcări ale utilizării sale (de exemplu, atunci când folosiți produsul din interior).

100 UI de substanță activă Botox au aceeași activitate ca și 100 UI de substanță activă Xeomin. S-au efectuat o mulțime de experimente pentru a studia eficacitatea acestor substanțe - unele dintre ele au arătat o oarecare diferență în activitatea medicamentelor, dar rezultatul mediu ponderat al unor astfel de experimente a arătat un raport dintre activitatea acestor medicamente la aproximativ 1: 1.

Este interesant

Pentru comparație: activitatea a 1 U de Botox sau a 1 U a Xeomin este aproximativ echivalentă cu activitatea de 2,67 U a Disport. Pentru a simplifica calculul concentrației, medicii folosesc pentru injecție de 2,5 ori mai multe unități Dysport decât Botox sau Xeomin pentru a obține același efect.

Din acest motiv, pentru a obține același efect, pulberea uscată de Botox și Xeomin este diluată cu aceleași cantități de soluție salină. Aceste diluții pot varia în funcție de ce mușchi este injectat medicament și ce efect este planificat pentru a obține, dar în aceleași condiții, aceeași cantitate de diluant este utilizată pentru a obține același rezultat.

Domeniile de lucru standard pentru diluarea Botox și Xeomin sunt de 1-8 ml pentru conținutul unei sticle pentru 100 de bucăți pentru a obține o concentrație de 12,5-100 unități la 1 ml soluție injectabilă.

notă

Disportul, corespunzător activității sale, este diluat în intervalul de 300 PIEȚI per 0,6-2,5 ml cu o concentrație finală de 120-500 PIECES / ml.

 

Eficacitatea injecției de Xeomin și Botox

După cum sa menționat mai sus, studiile experimentale nu au evidențiat diferențe semnificative între eficacitatea Botox și Xeomin.

Ambele medicamente la aceleași diluții au un efect similar și inactivează în mod egal mușchii injectați. Nu există situații în care, de exemplu, după injecția cu Botox, să se realizeze relaxarea musculară completă și netezirea ridurilor, iar după injectarea lui Xeomin, tonul muscular nu ar dispărea sau invers. În toate cazurile în care unul dintre aceste mijloace funcționează, al doilea funcționează cu aceeași eficiență.

notă

FDA (Food and Drug Administration din SUA) consideră Xeomin și Botox drept echivalent pentru eliminarea ridurilor faciale. Experții FDA notează că ambele medicamente sunt la fel de eficiente, inclusiv atunci când sunt utilizate în afara indicațiilor stabilite de FDA.

Unii medici au preferințe personale și folosesc adesea Botox sau Xeomin. Uneori, ei își justifică alegerea cu pretinsa tărie a medicamentului, afirmând că unul dintre aceste medicamente este mai eficient și dă un rezultat mai pronunțat. Astfel de opinii sunt în mare parte subiective și reflectă în mare măsură obiceiul medicului de a lucra cu acest sau acel instrument.

recenzie:

„Mi-a fost cel mai frică de injecții că nu va avea niciun efect. Eram gata să stau acasă câteva zile, eram pregătit pentru reacții adverse, dar chiar îmi doream să îndepărtez ridurile frontale. Am decis să o fac. Am făcut-o. Toate temerile sunt în zadar, ridurile au dispărut cu adevărat și chiar mai repede decât credeam. Deja a treia zi, fruntea s-a netezit! Dar nu au existat încălcări în expresiile faciale. Sprâncenele s-au ridicat și, dacă a fost necesar, s-au încruntat. După injecții, nu mai există puncte, abia le putea vedea în oglindă. Kolola Botox, deși a citit undeva că Xeomin este mai puternic, dar medicul mi-a spus că nu există nicio diferență. După prima dată, efectul persistă timp de 6-7 luni, după procedurile ulterioare mai mult timp. Undeva după a cincea oară când poți înjunghia o dată pe an, asta va fi suficient. ”

Julia, din corespondența de pe forum

 

Viteza de debut a efectului și durata acestuia

Deși există o opinie, Xeomin acționează mai repede, iar efectul Botox durează mai mult, nu există dovezi reale ale acestor presupuneri. În experimentele cu un control strict al dozelor de medicamente și rezultatele obținute, atât rata de debut a efectului, cât și durata sa s-au dovedit a fi identice.

Rata de manifestare a efectului după injectarea medicamentului este aproape aceeași. Conform studiilor speciale, netezirea completă a ridurilor nasului se manifestă atunci când se utilizează Botox în a treia sau a patra zi după injectare, când se utilizează în medie Xeomin în a treia zi.

Fotografia de mai jos arată efectul folosirii Xeomin pentru a netezi ridurile glabellare:

Efectul eliminării ridurilor persistă atunci când se utilizează Botox timp de 127-150 de zile, cu Xeomin - timp de 130-142 de zile. Adică acești indicatori pentru medicamente sunt aproape identici (în eroarea experimentală).

notă

Durata acțiunii fondurilor poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. La unii oameni, efectul terapiei cu botulinum vine mai repede și durează mai mult, în altele, dimpotrivă, poate fi mai lent și mai scurt.Totuși, la același pacient, două preparate diferite de toxină botulinică acționează asupra mușchilor feței și ridurilor aproape identic.

 

Posibile efecte secundare cauzate de injecțiile acestor medicamente

Datorită efectului aproape identic asupra mușchilor feței și a altor părți ale corpului, efectele secundare locale față de utilizarea Botox și Xeomin practic nu diferă. Astfel de fenomene pot fi observate ca:

• Blefaroptoza (pleoape înecate);
• Tulburări ale expresiilor faciale;
• Încălcări ale simetriei contracției musculare faciale;
• „Sprâncenele lui Mefistofele” și defecte similare rezultate din evaluarea incorectă a interacțiunii mușchilor faciali ai pacientului;
• Dificultate de înghițire (disfagie);
• Dificultăți în articularea și pronunțarea sunetelor individuale.

Toate, în majoritatea cazurilor, sunt cauzate nu de efectul neprevăzut al medicamentului, ci de erori în tehnica administrării acestuia și în selectarea dozelor. Mai mult, cu astfel de erori, reacțiile adverse cu aceeași rezistență și probabilitate sunt manifestate atât atunci când se utilizează Botox, cât și atunci când se utilizează Xeomin.

De asemenea, mai mult de jumătate din cazurile de reacții adverse sunt asociate cu o încălcare de către pacienții înșiși a regulilor de recuperare după proceduri. Oamenii fac băi fierbinți, își freacă fața, pot lua alcool, nu avertizați medicul cu privire la administrarea anumitor medicamente cu puțin timp înainte de proceduri. În astfel de cazuri, într-adevăr, poate părea că un medicament a provocat reacții adverse (atunci când au fost comise încălcări, dar pacientul nu le-a acordat atenție), iar utilizarea altuia a fost fără probleme.

Cu toate acestea, cu o monitorizare strictă a introducerii fondurilor și a comportamentului pacienților înainte și după procedură, cercetătorii nu au descoperit diferențe în incidența reacțiilor adverse.

rechemare

„Pentru prima dată, Botox a fost injectat în mușchiul frunții și mușchii de pe laturile ochilor. Am fost mulțumit de efect, dar a doua oară medicul mi-a sugerat să-i injectez Xeomin. Pare a fi ceva mai scump, dar mai sigur. Am încredere în ea, de aceea am făcut-o. Ea a observat o diferență importantă: mușchii slabi sunt imobilizați normal și pentru o lungă perioadă de timp (unde ridurile sunt mici), iar cei puternici (de exemplu, între sprâncene), după ce Xeomin reface activitatea mai repede. Între sprâncenele de după Xeomin, a apărut o faldură în mine după 2,5 luni - foarte repede în comparație cu 6 luni pentru Botox. Prin urmare, pentru viitor am luat o decizie: să ciugulesc ridurile mici cu Xeomin, iar cele mari doar cu Botox ... "

Alena, Moscova

Imunogenitatea ambilor agenți este, de asemenea, aproape aceeași. Există motive pentru a crede că Botox poate provoca adesea reacții alergice, sau dependența de acesta se dezvoltă mai rapid datorită prezenței proteinelor mai complexe în compoziția sa. Se știe că cu cât sunt mai multe substanțe străine organismului, cu atât este mai mare probabilitatea ca sistemul imunitar să dezvolte rezistență la cel puțin una dintre ele sau să răspundă la cel puțin una dintre ele cu o reacție de hipersensibilitate (alergie).

Cu toate acestea, în realitate, nu a existat nicio diferență în frecvența alergiilor sau a dependenței de Botox și Xeomin.

Astăzi se știe că anticorpii de blocare a componentelor Botox sunt produși la aproximativ 5% dintre pacienții la care procedurile au fost efectuate de 2 ori sau mai mult.

Potrivit lui Kseomin, încă nu există date oficiale de acest fel.

O diferență semnificativă între medicamente este că Xeomin poate fi păstrat la o temperatură de + 25 ° C, iar Botox poate fi păstrat doar la frigider la + 4 ° C. Aceasta înseamnă că atunci când se utilizează Xeomin, riscul ca medicamentul să fie păstrat incorect va fi mai mic (uneori, din această cauză, eficiența scade).Cu toate acestea, în realitate acesta nu este un criteriu important: cazurile de încălcare a regulilor de depozitare a fondurilor sunt foarte rare, iar studiile speciale nu au arătat o scădere a calității și eficacității Botox, nici în cazul încălcărilor accidentale ale regimului de temperatură de depozitare, nici în timpul depozitării unui produs deja restaurat (ceea ce este interzis de FDA).

Unii experți sunt mai puțin dispuși să folosească Xeomin ca un medicament mai nou și mai puțin studiat. Cu toate acestea, studiile efectuate asupra acestuia au arătat că profilul său de siguranță nu este diferit de profilul de siguranță al produsului Allergan.

notă

În acest sens, atât Botox cât și Xeomin sunt mai preferabile decât produsele mai noi - Neuronox (Coreea), Purtox (SUA), Prosigne (China), care, deși au o bază experimentală, nu sunt atât de bine cercetate încât siguranța lor ar putea fi recunoscut fără echivoc ca o siguranță similară cu Botox sau Xeomin.

 

Diferența de prețuri pentru Botox și Xeomin

Prețurile pentru aceste două medicamente variază ușor în favoarea Botox.

Deci, puteți cumpăra o sticlă Botox pentru 100 de unități pentru o medie de 12.000 de ruble. O sticlă de Xeomin la 100 de unități costă în medie 12800-13000 de ruble.

În acest caz, este necesar să se țină seama de astfel de nuanțe:

• Într-o singură procedură, medicul folosește, de regulă, doar o parte din flacon. De exemplu, 17-20 de unități de medicament sunt utilizate pentru a elimina ridurile sprâncenelor, 30-35 de unități pentru a elimina „picioarele de cioc”. Prin urmare, costul medicamentului pentru o anumită procedură este de obicei mai mic decât prețul unei sticle complete, ceea ce înseamnă că diferența de cost va fi, de asemenea, mai mică;
• O parte semnificativă a costului procedurii este recompensa pentru cosmetolog. Este la fel indiferent dacă medicul folosește Xeomin sau Botox.

Astfel, costul final al terapiei botulinice cu ambele medicamente este fie același (medicul compensează diferența de preț a instrumentului, întocmind o listă de prețuri prin plata propriei forțe de muncă), fie diferența de cost în raport cu prețul complet al procedurii în sine va fi nesemnificativă.

Ca urmare, pentru pacient, nu există nicio diferență semnificativă între Xeomin și Botox. Toate celelalte lucruri fiind egale (același medic, respectarea la fel de strictă a instrucțiunilor de administrare a medicamentului și restricțiile după procedură), eficacitatea și siguranța injecțiilor acestor medicamente vor fi aceleași, iar dacă costul variază, diferența va fi mică.

Este posibil să înlocuiți unul dintre aceste medicamente cu altul. Toate diferențele dintre aceste instrumente pot fi semnificative pentru specialiști și producători, dar nu și pentru utilizatorul final.

 

Comentarii ale unui cosmetolog despre injecțiile lui Xeomin în frunte, sprâncene și colțurile ochilor