Шта је боље: Боток или Диспорт?

Боток и Диспорт су два најпознатија и најпопуларнија препарата од ботулинског токсина. Свако од њих има своју војску обожаватеља међу пацијентима, као и сваки од њих има своје присталице међу козметичарима.

Знајући то, свака особа по први пут се одлучила за спровођење ботулинске терапије покушава да открије шта ће бити боље за њега - Боток или Диспорт, да оде у клинику са готовим решењем за убризгавање једног или другог лека. Није лако разумети особине ових алата и одредити одређени избор. Штавише, најприступачнији извор информација за поређење - прегледи - је прилично контроверзан. Неко хвали један лек, неко други, а у већини случајева добивене информације не могу се применити на себе, јер разлике у деловању и нуспојава оба лека често зависе од индивидуалних карактеристика тела. И прегледи самих љекара често су превише поједностављени, не допуштају закључак.

Тешко је разумети својства агенаса и разлике у њиховом деловању. Ово је подручје углавном за професионалце и специјалисте који добро познају особине анатомије лица, физиологије људског тела и закона биохемије уопште. Стога, када будући пацијент покуша да открије како се један од ових лекова разликује од другог, губи се услед мноштва професионалних информација тешко разумљивих.

Покушајмо открити који је од лекова бољи - Боток или Диспорт, и има ли неки од њих одређене предности. Штавише, покушат ћемо одговорити на ова питања на најразумљивији језик, а паралелно ћемо дати и неке од најкарактеристичнијих прегледа тако да се овакав преглед заснива не само на теоријским информацијама, већ и на стварном искуству козметичара.

Повратне информације

Имао сам искуства и Диспорта и Ботока. Први пут када су убризгали Боток, лице је постало гумирано, заиста није личило на себе. Иако да, све је на реду, без бора. Пре недељу дана, извршио је замену, ставио Диспорт. Комплетан комплекс - очи, чело, обрве. 160 јединица, 14 са нечим хиљадама. Четвртог дана сам устао и све је савршено. Где је потребно - глатко, кад је потребно, видљиве су све емоције. Чак и ако се смејем, а очи су ми алкалне, нема врана стопала. Ово је мој лек, захваљујући лекару, добро сам га покупио.

Вицториа, Москва

 

Општи преглед лекова

Боток и Диспорт су две различите, али сличне једна другој по принципу деловања лека ботулинум токсин.

Боток производи Америчка корпорација Аллерган од 1989. године и представља најранији лијек отрова ботулина. Управо је он направио својеврсну козметичку револуцију када је откривено да увођењем у мишиће лица омогућава да се у потпуности ријешите динамичних бора. Преостала средства (укључујући Диспорт) почела су да се пуштају после овог пробоја и зато се сматрају осебујним клоновима, чак иако су понекад ефикаснији или безбеднији.

Напомена

Због славе, сам назив лека "Боток" постао је назив за домаћинство: ова реч се често разуме као било који лек на основу токсина ботулина него одређени лек. Штавише, неки пацијенти грешком чак праве грешке попут фраза попут „Боток Диспорт“.

Диспорт је лек француске компаније ИПСЕН Пхарма, одобрен за употребу у медицини и козметологији од раних 2000-их. Док је у Европи већ постао озбиљан конкурент Ботоку, у Америци - на највећем тржишту у то време - лек се тек почео ширити, што је подразумевало формирање статуса „лек број 2“ у Диспорту.

Међутим, компетентна маркетиншка политика руководилаца ИПСЕН Пхарма омогућила је да њихов производ практично изједначи положај Ботока у погледу продаје. То је пре свега због чињенице да је Диспорт јефтинији од Ботока.

Због нижих трошкова, он је готово свима приступио приступу терапији ботулином: ако су само богати грађани и у мањој мери средња класа могли да приуште козметичке процедуре Ботоком, онда би с појавом Диспорт-а људи с готово свим нивоима прихода могли да уклоне боре. Стога је терапија ботулином постала позната и популарна чак и у земљама трећег света.

Можете, на пример, упоредити цене за употребу Ботока и Диспорта у Русији: увођење јединице првог лека кошта од 250 рубаља, а друге - од 165 рубаља. Иако је Боток око 2,5 пута ефикаснији, због чега се тражи мање, трошкови рада лекара и даље га чине скупљим леком.

Повратне информације

Први пут кад нисам знао шта да изаберем, доктор ми је ставио Боток. Каже да је сигурнија јер је то проверени лек. Па, испоставило се да нема бора. Други пут, такође, али још увек радим Рестилане на јагодицама како би јој затегнула кожу. Доктор је још увијек таква борбена жена, стара око 50 година, али професионално напорна, понудила је све истог дана, али негдје сам чула да је немогуће комбиновати такве поступке, потребно је одвојено. Све су одједном урадили, испоставило се савршено. А онда је отишла у иностранство, а ја сам морао код другог лекара. И више воли Диспорт. Чини се да добро забија, урадио сам све, сада чекам резултат. Па за поређење - Боток је урадио за 4400 рубаља, Диспорт - за 3000. Сутра би то већ требало бити видљиво, исти резултат или нешто боље ...

Ирина, из преписке на форуму

И упркос нижој цени, Диспорт није могао да избаци Боток са тржишта. Чињеница је да још значајнија разлика између ових средстава лежи у неким нијансама које на први поглед нису очигледне, али су важне и за лекара и за пацијента. Које су то суптилности?

 

Темељна разлика између Ботока и Диспорта

Оба лека имају исту активну супстанцу у свом саставу, али се разликују у сету помоћних компоненти и јачини лека у целини.

Главна активна компонента оба лека је ботулинум токсин типа А (хемаглутинински комплекс). У овом дугом називу се крије уобичајени токсин који производи Цлостридиа, узрочник ботулизма, максимално се очисти од осталих бактеријских протеина и других супстанци, али повезаних са помоћним протеинима (њихов задатак у телу је да помогну токсину да уђе у ћелију).

Разлике у технологијама пречишћавања захтевају да се ови производи сматрају различитим препаратима, јер не може бити сигурно да садрже сложене протеине исте количине и својстава. Из тог разлога, активна супстанца Ботока назива се онботулотоксин, а Диспорт - абоботулотоксин.

Молекул онотулотоксина у Ботоку највећи је од свих молекула сличних лекова. Његова маса у просеку износи 900 кДа, а количина сложених протеина је максимална.

Молекул абоботулотоксина у Диспорту је мањи и лакши - његова просечна маса је 700 кДа. Верује се да будући да је то последица мање количине хемаглутинирајућих протеина, управо у овој разлици леже разлике у ефикасности лекова који се разматрају.

Напомена

Студије показују да се у већ припремљеном раствору већина молекула ботулинског токсина налази у слободном облику, одвојени од сложених протеина. А ако Боток има око 85% таквих слободних молекула, онда су у Диспорту сви молекули убризгаваног раствора одвојени од ових помоћних структурних јединица.

Надаље, ови алати садрже различите помоћне компоненте. Обе садрже људски албумин, али Боток такође садржи натријум хлорид, а Диспорт садржи лактозу. На основу ових података немогуће је утврдити који је лек бољи - разлика овде лежи само у чињеници да у врло ретким случајевима пацијент може имати нетолеранцију на лактозу.

Дакле, можемо закључити да нема разлике у саставу Ботока и Диспорта, који су важни за пацијента. Али управо ове композицијске нијансе одређују већ прилично уочљиве разлике у дозама лекова који се користе.

Мишљење љекара

Генерално, Диспорт и Боток се не могу упоређивати. Ово су потпуно различити лекови, иако је активна супстанца иста за њих. Боток бар не дифундира у ткиво, не цури са места убризгавања. А Диспорт може и одлети. Још једна поента - када разговарају о ценама, заборављају да је главни трошак поступка плата лекара. Па, добијате уштеду на јединици од 12-20 рубаља. Да ли је ово критично за вас? Али безбедносни профили лекова варирају. У Холандији је чак суд наложио компанији Ипсен Пхарма да призна да њихов лек нема сличност са Ботоком. И имајте на уму: Кинези су већ научили лажирати Боток. Не говорим о њиховом Лантоку, што и није тако уобичајена дрога, али чак ни најјефтинији руски производи се не могу заменити. Боток је идентификован као лажни, који слабо расте и даје гомилу нежељених ефеката. Дакле, мој савет је: пођите до добрих козметичара и не трошите на уштеду од 200 рубаља.

Оксана Дмитриевна, козметичарка

 

Дозирање лекова

И студије и пракса козметолога показују да исте количине Ботока и Диспорта пружају ефекат различите снаге код пацијената. Боток је у просеку 2,5-3 пута ефикаснији од Диспорта, и зато, да бисте постигли исти Диспорт ефекат, потребно је да убодите приближно исту количину више.

Разлог је, необично, разлике између одговора на токсин ботулинум код људи и мишева.

Чињеница је да се у производњи лека за 1 јединицу (1 ЈЕДИНИЦА) његове количине узима смртна доза за мишеве. Таква смртоносна доза „миша“ иста је за Диспорт и Боток.

Међутим, већ у људском телу, исте количине ових лекова манифестују се на различите начине. Процењујући различите ефекте у експериментима - од трајања имобилизације мишића до дифузионе регије - научници су израчунали да је однос ефикасности Ботока и Диспорта приближно једнак 1: 2,5-1: 2,8, а према неким параметрима - 1: 3. Због тога је за постизање сличног ефекта потребно 3 пута више Диспорт-а од Ботока.

На пример, на фотографији испод - лице пацијента пре и после ињекције Ботока:

А ево резултата употребе Диспорт-а:

Напомена

Интересантно је да је по јачини акције „Диспорт“ генерално избачен из бројних препарата ботулинум токсина. Остали познати лекови - Ксеомин, Миоблоцк, Ланток, Релаток - по снази су готово идентични Ботоку и према томе су супериорнији од Диспорт.

То, међутим, не значи да је један лек гори, а други бољи. Да, Боток је „јачи“, али доза Диспорт-а може се одабрати тачније, са нижим тоном и мањом шансом нежељених нуспојава. Укључујући и због тога, Диспорт преферирају многи козметолози.

 

Дејство којег лека траје дуже?

Опште је мишљење да Боток траје дуже него Диспорт.

Дакле, у већини прегледа пацијенти у козметичким ординацијама извештавају да је, када се користи Боток, трајање ефекта у просеку 7-9 месеци. Слични извештаји пацијената који су примали ињекције Диспорт указују на просечно трајање дејства од око 6-7 месеци.

Тачан узрок ових разлика не може се назвати. Ако је ефекат самих лекова јак по снази, то значи да је њихов утицај на циљне мишиће идентичан и чини се да нема предуслова за бржи опоравак бора ињекцијом Диспорт. Штавише, механизам инактивације мишића када се користе оба средства је исти.

Штавише, постоји разлог да се верује да су информације о таквим разликама веома преувеличане. И током употребе Диспорт-а и са ињекцијама Боток-а, трајање ефекта може бити и више од просека и мање од њега. Шта ће бити у сваком случају, зависи само од индивидуалних карактеристика пацијентовог тела. У овом случају мора се узети у обзир психолошки фактор: ако је пацијенту додељен скупљи Боток, теже ће му признати (укључујући себе) да је трајање лека било краће него што је очекивао. Сходно томе, број таквих порука и прегледа је углавном мањи од порука о краћем трајању Диспорта.

Али још нешто је важније: специјалне клиничке студије нису откриле разлику у трајању ових лекова. Ова истраживања су се спроводила дуго времена како би се утврдиле разлике у трајању ефекта код различитих пацијената и ако су се те разлике нашле, да би се утврдило шта их је узроковало. Као резултат, након тачних мерења, истраживачи су закључили да је трајање деловања оба мишића релаксанса приближно исто.

Мишљење љекара

Морате бити веома опрезни са различитим заменицама и комбинацијама. У клиници је било случаја када је пацијент два дана након Диспорта ставио конце, док још увек није устајао. Тако је отекла цело чело, ухватила мост носа и капка. А тај ужас је трајао месец и по дана. А кад је отишла, Диспорт није узео. Онда сам покушао поново - иста реакција. Тада сам хтео да избодем Рефинек, али убедили су се, прешао је на Боток. Генерално, овде морате да саслушате доктора.

Евгенија Николајевна, Москва

Занимљиво је да дотични лекови показују исти резултат током испитивања њиховог дејства у лечењу различитих патологија - хиперхидрозе, грчева, уринарне инконтиненције. Када се средства користе у исправно израчунатим дозама, практично не постоји разлика у њиховој ефикасности.

Постоје и прегледи да неко из Диспорта уопште не даје резултата. Међутим, исте ситуације се дешавају и са Ботоком и немогуће је верификовати омјер поузданих прегледа о оба лијека. Подаци клиничких студија показују да нема значајних разлика у учесталости неуспешних поступака између ових лекова.

Напомена

Према статистичким подацима, отприлике 5% пацијената углавном није осетљиво на препарате ботулинум токсина. Ни Боток ни Диспорт не делују на њихове боре.

 

Разлике у трошковима

Опште је прихваћено да ако је Боток скупљи, онда је дефинитивно бољи од Диспорт-а. Ово је заблуда. Разлика у цени овде је само због разлике у јачини деловања једнаких количина лека: 1 јединица Ботока је ефикаснија од 1 јединице Диспорт-а, а Боток је такође скупљи.

На пример, цена ампуле Боток за 100 јединица је приближно 12100-12500 рубаља.Цена паковања Диспорт за 300 ПИЕЦЕС износи 12700-13000 рубаља. Као што видите, разлика овде је око три пута, што одговара разлици у снази акције. По истој цени по којој је купљена и Боток јединица, можете купити 3 Диспорт јединице.

Разлике у трошковима увођења 1 јединице мање су значајне. Ињекције Ботока у Москви коштају 250-350 рубаља по јединици, Диспорт ињекције на истом месту коштају 160-200 рубаља по јединици. Међутим, највећи део овог трошка кошта рад специјалисте. А пошто нико не убризгава једну јединицу по поступку, трошкове општег рада козметичара одређује он лично. Као резултат, приближне цене терапије ботулинумом у Москви помоћу ових лекова су:

• Подручје чела - 3500-4000 рубаља помоћу Ботока и 3000-3400 рубаља коришћењем Диспорт;
• Набор обрва - 2500-2800 рубаља са Ботоком и 2200-2400 рубаља са Диспорт;
• Гуске ноге - 2200-2500 рубаља са Ботоком и 2000-2300 рубаља са Диспорт.

Ове цене могу значајно варирати у различитим градовима и регионима, али њихов однос је свугде приближно исти. Диспорт са ценама је генерално јефтинији, али то не значи да је и боље или горе.

 

Шта је сигурније: Боток или Диспорт?

Практично нема разлике у количини, јачини и учесталости нежељених ефеката од примене Диспорт и Боток-а. Оба лека са приближно истом учесталошћу могу изазвати нежељене манифестације на лицу или генерализоване симптоме, а вероватноћа њиховог развоја, јачина и трајање зависе само од индивидуалне осетљивости пацијента.

Такође, говорећи о сигурности препарата од ботулинског токсина, обично спомињу степен дифузије истих у ткиво које окружује место убризгавања. Што је већа вероватноћа да ће се производ „раширити“ испод коже, пре ће се појавити нежељени нежељени ефекти.

Теоретски, може се претпоставити да би степен дифузије за Диспорт требао бити већи, будући да су молекули ботулинског токсина у њему мањи и лакше се крећу унутар ткива него молекули у Ботоку. Међутим, опет, специјалне студије са строгом контролом дејства нису откриле разлике у јачини деловања на суседна ткива ова два средства.

 

Правила избора

Који се закључци могу извући као резултат? Диспорт је јефтинији, али цена крајњег ефекта уз његову употребу је иста као и код Ботока. Судећи према доступним информацијама, може се претпоставити да ће ефекат на лице након Диспорта трајати нешто мање него после Ботока, али то трајање зависи од осетљивости одређеног пацијента. На исти начин, овисно о индивидуалним карактеристикама тијела, нежељене нуспојаве се јављају и приликом употребе ових средстава.

Све то значи да је сам одабир најбољег од ових лекова бесмислен. Специфични резултат употребе одређеног лека код одређене особе може се проверити тек након ињекције. Међутим, у неким случајевима козметолог може, из сопственог искуства, са одређеним степеном вероватноће да унапред одреди који ће лек бити пожељнији за одређеног пацијента.

Скоро увек вам треба убризгати алат који је претходно коришћен и дати жељени резултат. Промена у покушају да још боље постане не само непожељна, већ и опасна - реакција тела може бити непредвидива. Стога, ако је терапија ботулинумом већ искусна, козметичарка мора бити обавештена који је производ претходно примењен.

Ако је претходна употреба неког од лекова показала озбиљне нежељене ефекте, о томе такође треба да обавестите лекара. Он ће одлучити који ће лек користити заузврат и да ли ће или не поново спровести терапију ботулином.

Дакле, немогуће је рећи недвосмислено да је боље - Боток или Диспорт.У неким ситуацијама један од ових лекова ће бити пожељнији, у другим - други. У неким случајевима, један лек нема очигледне предности у односу на други, а у другим се ниједан од њих не може користити. Неће успети само уз помоћ интернета, форума или прегледа, а о коришћењу Ботока или Диспорта треба да одлучи само специјалиста са посебном обуком и искуством. Стога пацијентов задатак није да одабере лек, већ козметичара, који ће одлучити који лек је боље убризгати да би се добио максималан ефекат.

 

Корисни видео о избору између Ботока и Диспорта: стручно мишљење

 

Елиминација фронталних бора Диспорт. Преглед пацијента