Användning av botulinumterapi i kosmetologi: botulinumtoxininjektioner

Botulinumterapi är behandling av estetiska eller kliniska störningar i muskler och hud i ansiktet, som utförs genom intramuskulär injektion av botulinumtoxinpreparat (mindre ofta subkutant). Ursprungligen användes för att behandla olika kliniska patologier (strabismus, livmoderhalsdystoni, spasticitet efter stroke, kronisk migrän), botulinumterapi över tid har varit allmänt erkänt inom kosmetologi, eftersom det tillät eliminera rynkor i ansiktet med hög effektivitet.

Egentligen är det kampen mot rynkor idag som är den viktigaste användningen av de flesta botulinumterapimetoder inom kosmetologi.. I terapeutisk praxis används vanligtvis botulinumtoxin för att behandla vissa nerv- och muskelpatologier (till exempel hyperhidros, strabismus, etc.).

notera

Förutom kampen mot rynkor används botulinumterapimetoder för att korrigera olika estetiska problem förknippade med muskelasymmetri, deras överdrivna spänning och deras individuella strukturella egenskaper. En sådan korrigering är dessutom inte bara möjlig för ansiktet utan också för andra kroppsdelar. Så är praxis att ändra lättnad av deltoid-, kalv- och ischiasmusklerna, även om botulinumtoxin används mindre ofta för dessa ändamål, och själva behandlingsmetoderna har vissa detaljer.

Trots den långa användningshistoriken, överflödet av framgångsrika exempel och positiva recensioner kan den allmänna inställningen till botulinumterapi i länderna i före detta Sovjetunionen kallas försiktig. Detta beror främst på det faktum att de aktiva ingredienserna som används är beredningar baserade på botulinumtoxin, allmänt känt som det starkaste giften av naturligt ursprung. Många människor är rädda för att avsiktligt införa en sådan farlig substans i kroppen.

Det finns också prejudikat för antingen oberoende användning av läkemedlet av människor utan lämplig utbildning, eller för att utnyttja kvalificerade specialister.

I många sådana fall skilde sig resultatet av användningen av botulinumtoxin mycket från det avsedda, vilket ledde till ackumulering av ett visst negativt i förhållande till både läkemedlet och själva metoden.

Ändå fortsätter populariteten för botulinumtoxinbehandling att växa - ett ökande antal potentiella patienter lär sig om dess kapacitet, men kan fortfarande tvivla på säkerheten och effektiviteten i denna procedur. Vi kommer att prata mer om dess principer och tillämpningsregler mer i detalj ...

 

Handlingsprincipen av botulinumtoxin vid lokal administration

Huvudprincipen för botulinumterapi är lokal intramuskulär administration av speciella preparat av botulinumtoxin, vilket leder till avspänning av motsvarande muskler (ansikte eller andra delar av kroppen).

Med denna introduktion kommer botulinumtoxinet i sig inte in några betydande mängder i blodet och har inte en toxisk effekt på kroppen. Men lokalt i de muskelfibrer som det introduceras fungerar toxinet på samma sätt som det skulle påverka kroppen som helhet: det stör överföringen av nervimpulser från nervceller till muskler.

Som ett resultat påverkar inte både medvetna och okonditionerade nervimpulser inte muskelaktiviteten, själva musklerna slappnar av och spänner inte huden i de områden som den befinner sig under.

Utifrån manifesterar detta sig i det faktum att rynkor försvinner på injektionsställena av botulinumtoxin på grund av spastiska eller medvetna sammandragningar i ansiktsmusklerna.

I händelse av fel i administreringen av botulinumtoxin, eller av några skäl utanför läkarnas kontroll, verkar läkemedlets verkan ibland vara överdriven, vilket leder till oönskade biverkningar och komplikationer efter botulinumterapi. I de allra flesta fall med kvalificerade förfaranden är sådana biverkningar mycket kortvariga och slutar snabbt på egen hand.

notera

När botulinumtoxin kommer in i kroppen under matförgiftning, manifesteras samma nerveffekt av giftet i förhållande till de vitala musklerna - hjärtat, membranet, stora skelettmuskler. Offrets hjärta stannar, andningsförlamning och död inträffar.

Med en korrekt injektion av botulinumtoxinläkemedel av en kosmetolog är risken för sådan berusning praktiskt taget frånvarande - ämnet kan inte sprida sig i kroppen och agera på vitala organ.

Selve botulinumtoxinpreparatet är inte gift, eftersom toxinet i det är bundet av flera hjälpproteiner. Detta krävs för att bibehålla sin stabila struktur i lösningens sammansättning.

När den kommer in i kroppen under påverkan av enzymer i det intercellulära utrymmet, bryts proteinkomplexet och ren botulinumtoxin frisätts, vilket har en ytterligare fysiologisk effekt.

 

Kosmetiskt resultat från procedurerna

Den huvudsakliga effekten för vilken botulinumtoxinbehandling oftast utförs är försvinnandet av ansiktsskrynklar. Och idag har metoderna för botulinumterapi utarbetats så mycket att de kan bli av med rynkor i nästan alla områden i ansiktet och på nästan vilket djup och ålder som helst.

Oftast utförs botulinumterapi för att eliminera rynkor på följande platser:

• På näsan och pannan;
• Mellan näsan och läpparna (de så kallade "nasolabs" - nasolabiala veck);
• Från utsidan av ögonen (de så kallade "kråka fötter");
• På hakan;
• Till sidan av läpparna.

Som ett exempel visar fotot nedan utseendet på den nedre tredjedelen av ansiktet hos kvinnor före och efter botulinumterapi:

Ofta elimineras också rynkor och rynkor på halsen och décolleté med hjälp av injektioner av botulinumtoxin.

Ändå, i dag bland kosmetologer, är den mest accepterade taktiken för att välja platser för införande av botulinumtoxin principen för ”hela ansiktet”. Faktum är att försök att eliminera rynkor i vissa områden kan leda till att dessa områden kommer att särskiljas efter botulinumbehandling mot andra obehandlade områden, vilket inte bara inte förbättrar patientens utseende, utan till och med förstöra honom, gör honom onaturlig. Korrekt administration av läkemedlet, med hänsyn till strukturen och defekterna i huden i hela ansiktet, gör att du kan bevara dess specificitet och inte belysa enskilda områden.

återkallande

”Botox började knivsticka för ungefär två år sedan. Mycket bra förfarande. Jag hade inga speciella problem, åldern var inte densamma, varken 31 eller 32 då. Prickad så att problem inte dyker upp. Men hon märkte genast att rynkorna runt hennes läppar jämnades ut efter den första proceduren. Ursprungligen prickade för korrigering från ansiktet, men förra gången gjorde jag det också nära ögonen. Jag hörde mycket om skadan av sådan botulinumtoxinbehandling, men allt var bra med mig. Här beror mycket på tekniker och kosmetolog. I S: t Petersburg injicerades jag av en mycket professionell läkare, två timmar efter ingreppet, även punkter från injektionerna återstod inte. Ett par gånger stakade jag i Moskva när jag bodde där, så jag tyckte inte om det där, länge fanns det spår från förfarandet, även om kostnaden var högre. Stickar nu ständigt. Jag gillar allt. "

Olga, St Petersburg

Botulinumterapi, särskilt vid långvarig användning, bidrar också till en viss mjukning av ansiktsdrag, återställande av naturlig rundhet, eliminering av effekten av "stram" hud, särskilt bland idrottare.

Du kan också påverka svårighetsgraden av ärr och ärr på huden. Läkningen av sådana skador fortsätter vanligtvis med spänningen i musklerna som omger själva såret. Den snabba introduktionen av botulinumtoxin i dessa muskler hjälper till att jämna ut sårets kanter och bildar ett jämnare, ibland nästan osynligt ärr.

Nedan på fotot kan du se resultatet av behandlingen av ärr hos en man som använder botulinumtoxin.

Med botulinumterapi kan enskilda delar av stora muskler påverka deras lättnad och struktur. Detta används till exempel för att få effekten av mer långsträckta och smala kalvmuskler, särskilt hos kvinnor med en endomorf fysik, där även lite tränade muskler ser "brutala" ut.

Samma metoder kan användas för att korrigera utseendet på deltoidmusklerna, underarmens muskler och bröstet.

Slutligen är en separat effekt av botulinumterapi deaktivering av svettkörtlar på huden i de behandlade områdena. Denna effekt används vid behandling av hyperhidros (överdriven svett) i armhålorna, ljumsken och andra delar av kroppen.

 

Typer av terapi

Det finns två sätt att administrera botulinumtoxin, som definierar två olika typer av botulinumtoxinbehandling:

1. Klassisk intramuskulär administrering av läkemedlet;
2. Mezobotoks.

De skiljer sig åt att med klassisk terapi injiceras läkemedlet direkt i musklerna som ska inaktiveras, och med mesobotox injiceras det under huden så att det inte kommer in i själva muskeln.

I den klassiska proceduren är effekten mer uttalad, det gör att du kan eliminera även djupa rynkor. Men med det är sannolikheten för biverkningar högre och ett större antal kontraindikationer är associerade med det.

Mesobotox ger ett mindre uttalat resultat, det uppnås genom att eliminera huvudsakligen små rynkor i handvävsträngen, även hos kvinnor med mycket känslig hud. Det är inte möjligt att agera på mer uttalade och kroniska rynkor med hjälp av denna teknik. Samtidigt är mesobotox säkrare, har ett litet antal kontraindikationer och orsakar sällan biverkningar.

 

Förfarandet för botulinumterapi

I allmänhet är botulinumterapi en relativt säker procedur, och därför är det inte särskilt svårt att förbereda sig för den och utföra den från patientens sida.

notera

I väst, där injektioner av botulinumtoxin redan har blivit mycket vanliga, kallas botulinumterapi "lunchinjektioner" - många kvinnor och män gör dem hela tiden och går till denna procedur, som en manikyr eller en frisyr.

Förberedelserna för botulinumterapi består av en noggrann undersökning av en läkare och analys av tillståndet i hans hud, ansikte och nackmuskler och diagnos av problem. I detta skede bedömer läkaren inte bara patientens tillstånd och får information om syftet med proceduren från honom, utan studerar också hans anamnese, tar reda på orsakerna till specifika hudfel och ansiktsuttryck, lär sig om den senaste användningen av läkemedel som kan påverka resultatet av behandlingen. Här är det viktigt för en specialist att studera muskelaktivitet under vissa patientrörelser, individuella anatomifunktioner. Allt detta kommer att behövas i framtiden för att bestämma taktiken för införandet av botulinumtoxin.

Resultaten av denna första inspektion är:

1. Samordning av målen med botulinumterapi med en lista över alla områden i ansiktet eller kroppen som du vill få ett eller annat resultat på;
2. Samordning av behandlingsvillkor och priser, antal förfaranden och upprepade kurser;
3. Bildande av läkaren av ett arrangemang av injektionspunkter;
4. Val av läkemedel baserat på mål, patientens ekonomiska kapacitet och tillgången på vissa medel.

Specialhändelser för att förbereda sig för botulinumterapi i sig är inte nödvändiga. Innan proceduren bör du tvätta ansiktet noggrant och skölja all kosmetika från det. All ytterligare manipulation kommer att utföras av läkaren.

Ett frivilligt informerat samtycke till botulinumterapi undertecknas direkt på kontoret, varefter läkaren fortsätter med proceduren. Dess ordning är denna:

• Läkaren återställer (utspädd) pulvret i läkemedlet för att erhålla den mängd vätska som behövs för injektion. Som regel späds pulvret ut med saltlösning utan ytterligare komponenter. I vissa fall späds läkemedlet ut med saltlösning med tillsats av bensylalkohol, vilket minskar smärta under injektioner;
• Huden på injektionsställena behandlas med ett bedövningsmedel;
• Då gör läkaren injektioner vid utvalda punkter och introducerar i var och en av dem ett strikt kontrollerat belopp. Här beror läkemedlets noggrannhet i specifika områden av muskelfibrer eller under huden på läkarnas professionalism.

I en procedur gör läkaren från 5 till 30 injektioner, beroende på ändamål och administreringsområde. Resterna av beredningen förberedda för proceduren hälls, eftersom de inte längre är lämpliga för återanvändning.

Effekten av injektioner visas inte omedelbart, men bara cirka 5-10 dagar efter proceduren. Under denna tid penetrerar botulinumtoxin axonerna i nervcellerna och binder synaptiska vakuoler med acetylkolin, vilket resulterar i att musklerna slappnar av, huden blir jämn. Effekten varar från 2 till 8 månader, varefter proceduren måste upprepas.

Efter injektioner med botulinumtoxin bör patienten inte:

• Lägg dig ner i 4 timmar;
• Gnid och kross fingrar i ansiktet under dagen för att förhindra spridning av botulinumtoxin till områden som inte är behandlade.
• Utsätta kroppen för stor fysisk ansträngning;
• Tvätta ansiktet med varmt vatten;
• Ta alkohol eller blodcirkulationsförstärkande läkemedel.

Läkaren ger vanligtvis patienten individuella instruktioner för rehabilitering efter botulinumterapi.

I många fall föredrar patienter att tillbringa flera timmar i kliniken efter behandlingen. Under denna tid minskar svårighetsgraden av poäng från injektioner och risken för att utveckla allvarliga allergiska reaktioner utesluts.

 

Om säkerheten i förfarandet och kontraindikationer för det

Idag betraktas botulinumterapi som ett helt säkert förfarande. Risken för förgiftning av själva botulinumtoxinet under dess uppförande elimineras praktiskt taget, andra livshotande tillstånd är också mycket sällsynta.

Kontraindikationer för botulinumterapi är:

1. Graviditet och amning - det är inte helt känt hur procedurerna kan påverka fostret och barnet, därför utförs de inte minst upp till ett år med HB;
2. Patienten har en akut urinvägsinfektion;
3. Barns ålder upp till 2 år (enligt andra källor - 6 år);
4. Förekomsten av en infektiös hudskada på platserna för den påstådda läkemedelsadministrationen
5. En allergi mot alla botulinumtoxinläkemedel.

Även i frånvaro av dessa kontraindikationer kan biverkningar uppstå, som dock till största delen passerar snabbt.

notera

I hela botulinumterapiens historia är 28 dödsfall i samband med den kända. De flesta av dem uppstod på grund av allergiska reaktioner på läkemedel eller på grund av allvarliga kränkningar när det gäller förfaranden av läkare.

 

Möjliga biverkningar av botulinumtoxin

De vanligaste är olika kosmetiska biverkningar efter botulinumterapi.

Sådana oönskade effekter kan förknippas med flera skäl:

• Införandet av läkemedlet i fel muskel (felaktig eller orsakad av specifikationerna för patientens anatomi);
• Införandet av för stora doser av läkemedlet, vilket leder till effekter på musklerna som inte bör involveras i processen;
• Fel vid val av injektionsdjup;
• Fel vid utvärdering av ansiktsuttryck och upprättande av ett injektionsmönster;
• Brott mot patientens rehabiliteringsvillkor.

Typiska kosmetiska konsekvenser av förfarandet är ptos (hängande ögonlock), dysfagi (oförmåga att svälja), svullnad på injektionsstället, kränkning av symmetri i ansiktsrörelser ("krokigt" leende), "Mephistopheles ögonbryn", eversion av ögonlocken och andra.

Bilden nedan visar ett exempel på en av de möjliga konsekvenserna av botulinumterapi - hängande ögonlock:

Alla dessa effekter försvinner inom 1-2 månader efter procedurerna.

Följande kliniska konsekvenser av injektioner med botulinumtoxin är också möjliga:

• keratit;
• Torra ögon, konjunktivit;
• Andningssymtom (rinnande näsa, hosta);
• Allergi, upp till svåra anafylaktiska förhållanden;
• Förvärring av herpesinfektion.

Dessa komplikationer är mycket sällsynta, och om de uppstår försvinner de inom några dagar (med undantag av konjunktivit, som orsakas av tillfällig inaktivering av muskeln som är ansvarig för att blinka).

Om sår förekommer på injektionsstället är ett brådskande samråd med en läkare nödvändigt och ibland specifik behandling.

recension:

”Jag gjorde Botox första gången för två dagar sedan. Platserna för punkterna är inte längre synliga utan stickas i pannan, runt ögonen och i ögonbrynen. En variant av Botox är Allergan. Jag var väldigt rädd för biverkningar, jag valde läkare under lång tid. Som ett resultat visade det sig på detta sätt: de yttre vertikala rynkorna själva nära ögonen har redan passerat, men nya, i allmänhet obegripliga, dök upp - horisontella längst upp på kinderna. Det är som om huden är plast. Läkaren sa att inom två veckor skulle gå, men nu är det obekvämt för mig att gå ut till människor ... "

Tatyana, från forum inlägg

 

Botulinumtoxinpreparat som mest används i kosmetologpraxis

För botulinumterapi idag används flera botulinumtoxinpreparat som har liknande egenskaper och skiljer sig åt i vissa specifika detaljer som praktiskt taget inte påverkar resultatet av procedurerna.

De mest populära av dessa läkemedel är följande:

1. Botox (Botox) - dess namn har blivit ett hushållsnamn för botulinumterapi i sig och för botulinumtoxinpreparat i allmänhet. Det är tillverkat i USA, utfärdas i flaskor med innehållet av aktiv substans på 50-100 enheter. Även känd som Allergan - med namnet på företaget som producerar det;
   

   Så ser det ursprungliga Botox-läkemedlet (tillverkat av Allergan) ut.

2. Dysport tillverkad av Ipsen Biopharm, Storbritannien. Det säljs i flaskor som innehåller 300 och 500 enheter botulinumtoxin;
   

   En av de mest populära Botox-analogerna är Dysport.

3. Xeomin, tysk tillverkad, innehållande 100 enheter aktiv substans i en injektionsflaska.
   

   Läkemedlet Xeomin

Det japanska läkemedlet Mioblock och Russian Relatox är också till försäljning, och koreanska Neuronox och kinesiska Prosigne är under utveckling. I deras handling är alla dessa läkemedel analoger av varandra, även om de skiljer sig i sammansättning.

Produkterna på marknaden har klarat de nödvändiga kliniska prövningarna och är godkända för användning inom estetisk kosmetologi och klinisk neuropatologi. Alla är ungefär lika säkra och i många fall utbytbara. Emellertid utförs ersättningen av ett läkemedel med ett annat endast av en läkare, med hänsyn till mängden aktiv substans i medlet och den speciella behandlingen av en viss patient.

 

Alternativa metoder för korrigering av rynkor i kosmetologi: fördelar och nackdelar med botulinumterapi före dem

Det finns inget fullständigt substitutionsalternativ till botulinumterapi idag. Andra kosmetiska metoder låter dig få liknande effekter, men de används i andra fall.

Till exempel, som ett alternativ till botulinumtoxininjektioner, beaktas följande felaktigt:

• Hyaluronsyrainjektioner - ger i viss utsträckning avlägsnande av rynkor orsakade av slapp och minskad hudelasticitet. De dynamiska rynkorna orsakas av konstant muskelspänning, hyaluronsyra påverkas praktiskt taget inte. Det används också för att bekämpa torrhet, slapp hud, åldersfläckar, för biorevitalisering av huden och ansiktskonturering - det vill säga i fall då botulinumterapi inte alls utförs;
• Injektioner av andra fyllmedel - genom uppgifter och effektivitet liknar de injektioner av hyaluronsyra, och därför är det omöjligt att betrakta dem som ett alternativ till botulinumterapi;
• Fraktionell fototermolys - precis som påfyllningsinjektioner, är utformad för att eliminera rynkor och andra kosmetiska hudfel som uppstår på grund av undernäring eller åldersrelaterade förändringar. Denna procedur påverkar praktiskt taget inte rynkorna i dynamisk etiologi.

Följaktligen upptar botulinumterapi och andra metoder för avlägsnande av rynkor i kosmetologi helt andra nischer. Injektioner med botulinumtoxin används för att bekämpa rynkor orsakade av konstant muskelspänning. Och påfyllningsinjektioner och fototermolys används för att behandla hudfel förknippade med åldersrelaterade förändringar och undernäring. Dessa procedurer kan komplettera varandra men är inte utbytbara.

Som ett resultat kan botulinumterapi karakteriseras som ett effektivt och ganska säkert kosmetiskt förfarande som ökar populariteten inom modern kosmetologi och gör att du effektivt kan bekämpa rynkor och andra estetiska defekter i hud och muskler. Trots vissa begränsningar är det tillåtet för de flesta patienter, och om det implementeras korrekt ger det verkligen önskat resultat.

 

Intressant video: myter och verkligheten med botulinumterapi

 

Ett exempel på Botox-injektioner i pannan och mellan ögonbrynen med detaljerade förklaringar från kosmetologen