Injekcije botoxa u područje oko očiju za borbu protiv bora

Injekcije Botoxa i njegovih analoga u područje blizu očiju mnogo su rjeđe nego u međuprostoru ili prednjim mišićima. To je uglavnom zbog manje uočljivih bora na tim mjestima: ako su glabelarni ili poprečni nabori na čelu vrlo upečatljivi, tada "vrana stopala" u kutovima očiju postaju uočljiva samo u velikim količinama ili sa značajnom dubinom.

Na primjer, pogledajte fotografiju ispod za usporedbu. Ovdje s lijeve strane je nabor između obrva prije injekcije Botoxa, a na desnoj strani nakon njih:

I na ovoj fotografiji - slično, bore u kutovima očiju prije i nakon terapije botulinom:

Kao što vidite, "vrana stopala" u cjelini nisu toliko uočljiva. Uz to su i one, kao najčešće bore u periorbitalnoj zoni, povezane s izrazom pozitivnih emocija. Pojavljuju se upravo uz osmijeh ili smijeh, pa se u ranoj fazi uopće ne smatraju kozmetičkim nedostatkom.

Kasnije, kada te bore postanu trajne i ostanu čak i na mirnom licu, pokušavaju ih se riješiti.

Uz to, neprestano prisutne bore u kutovima očiju daju licu umorni, pomalo tužni izgled, jer ga vidljiva "vrana stopala" razvijaju upravo u procesu starenja kože, u pravilu na kraju trećeg desetljeća i četvrte godine života, što je objektivan znak dob. Eliminirajući ih, možete postići primjetan učinak pomlađivanja lica.

U isto vrijeme, tehnika uklanjanja bora i u kutovima očiju i ispod njih vrlo je specifična zbog vrlo tanke kože i odsutnosti masnog sloja ovdje. Ako se ispod očiju ili blizu nosa nabori još uvijek podliježu određenoj korekciji filerima, tada su "vrana stopala" tipične dinamične bore kojih se gotovo nije moguće riješiti filerom. Botox je optimalno i gotovo jedino učinkovito sredstvo, uz pravilnu upotrebu, može ih gotovo u potpunosti ukloniti.

Pogledajte fotografiju ispod:

To je rezultat liječenja bora u kutovima očiju s Dysportom, analogom Botoxa. Kao što vidite, na injekcijama na koži nisu ostali vidljivi tragovi "vrane stopala".

Kako se postiže ovaj rezultat i koje su nijanse injekcije Botoxa u područje oko očiju?

 

Koje vrste bora u području očiju mogu se ukloniti s Botoxom

Najčešće indikacije za injekcije Botoxa u periorbitalnu regiju su bore koje se pojavljuju u vanjskim kutovima očiju kada se smiješite, smijete se ili škljocnete. Zbog svog karakterističnog izgleda, ove se bore nazivaju „vrana stopala“. Fotografija prikazuje primjere istih:

U kozmetologiji je uobičajeno razlikovati 4 vrste "vrana stopala":

• Navijanje od gornjeg kapka do gornjeg obraza;
• Smješteni samo na donjem kapku i na gornjem dijelu obraza (često su raspoređeni u zasebnu skupinu bora);
• Bore gornjeg kapka, koje se odvajaju dolje do vanjskog kuta oka;
• Nabori se nalaze gotovo vodoravno i samo u središnjoj zoni na vanjskom rubu oka.

U osnovi se pojavljuju za vrijeme kontrakcije kružnog mišića oka, koji je odgovoran za zatvaranje kapaka i stiskanje, ali zigotični mišići također daju određeni doprinos njihovom razvoju.

Svi oni u jednom ili drugom stupnju mogu se ispraviti unošenjem pripravaka botulinskog toksina, ali u nekim slučajevima liječnici radije ne diraju bore na gornjem kapku, ako postoji bojazan da će se uz izglađivanje kože na tom mjestu razviti ptoza kože.

Drugi čest problem u periorbitalnoj regiji protiv koje se bori Botox su "zečje" bore koje se pojavljuju na stražnjoj strani nosa kada izražavaju osjećaje gađenja, straha i bijesa.

Zasebni kozmetički nedostatak otklonjen injekcijama Botox-a je asimetrija očnog dijela, u kojem se u normalnom stanju gornji kapak na jednom oku spušta malo niže nego u drugom. U tom se slučaju toksin lijeka botulinum ubrizgava u mišić koji podiže očni kapak, čiji je donji rub viši. Međutim, ovaj postupak zahtijeva točnost nakita kako u odabiru mjesta ubrizgavanja, tako i u odabiru doziranja proizvoda.

opoziv

„Moje je iskustvo pokazalo da Botox pod očima ne pomaže. Imam doktora - općenito super profesionalca, rješava sve probleme na licu (i ne samo). A kad sam pokazao bore ispod očiju i tražio da ih uklone, savjetovala je filere i lift. Inzistirao sam na Botoxu jer očito pomaže na čelu i u kutovima očiju. Liječnik je sve učinio savršeno, bore su nestale, ali nazolabijalno se pogoršalo. Očigledno je išla neka neuspjela odšteta. Nakon šest mjeseci sve se vratilo u normalno stanje, ovdje su napravili hijaluron i konac, malo ga povukli, ali se nisu posve riješili. Ali Botox ovdje više nije trn.

Ala, Zelenograd

Sličan problem koji se rješava injekcijama pripravaka botulin toksina su spljošteni gornji kapci. Često je ovaj defekt povezan s prekomjernom napetošću kružnog mišića oka, a pravilno opuštanje uz toksin botulinum omogućava vam podizanje očnih kapaka, povećanje ukupnog dijela očiju i čine oči izražajnijim.

Botox se može ubrizgati i ispod očiju i oko njih za liječenje ne kozmetičkih, već patoloških oštećenja - strabizma, blefarospazma, hemifacijalnog spazma. U tim se slučajevima u pravilu koriste velike količine lijeka, a ciljni mišići mogu se razlikovati od onih u liječenju bora.

Neke greške u periorbitalnoj regiji uz pomoć injekcija botulinum toksina se ne uklanjaju. Tu se ubrajaju usne brazde, udubljenja na koži u gornjem dijelu obraza, slične udubine u kutovima očiju, na kojima se na vrhu pojavljuju „vrana stopala“. Sve su one povezane s promjenama u strukturi kože, koje dovode do njenog stanjivanja, smanjenog tonusa i starenja. U pravilu se uklanjaju pomoću punila i učvršćivanja hardvera.

bilješka

Male bore na donjim kapcima smatraju se problemom koji zahtijeva složen tretman. Djelomično se eliminiraju uz pomoć injekcija botulinum toksina, dijelom injekcijama punila. To je zbog činjenice da su uzroci koji ih uzrokuju također heterogeni - te se bore razvijaju i zbog stalne pokretljivosti kože na donjem kapku i zbog njenog starenja.

 

Ozbiljnost rezultata i njegovo trajanje

Pravilnim unosom botulinskog toksina, glavne i najuočljivije bore oko očiju - vrana stopala, zečje nabore, okomite bore u gornjem dijelu obraza - potpuno nestaju nekoliko dana nakon postupka, kada je učinak injekcija u potpunosti vidljiv.

Fotografija ispod pokazuje stanje pacijentovog lica prije injekcija botulinum toksina i 3 dana nakon njih:

Može se vidjeti da su "vrana stopala" potpuno nestala.

Situacija sa borama u gornjem dijelu obraza je slična:

Situacija s "zečjim" naborima u tom je pogledu manje jasna. Kozmetičari vjeruju (a mnogi pacijenti to potvrđuju) da njihovo potpuno uklanjanje u velikoj mjeri krši prirodne izraze lica i dovodi do efekta "voštanog lica" kad, kad pacijent izrazi određene emocije, čini se da mu maska ​​stavi na lice.

Fotografija ispod pokazuje primjer takvog prekomjernog učinka terapije botulinom:

Zbog toga se korekcija „zečjih“ bora najčešće provodi djelomično: tako da se nabori koji ostanu na mirnom licu eliminiraju, ali da se pojave snažne emocije, pružajući potpun izraz osjećaja.Očito je da je u tim slučajevima potreban vrlo precizan izračun doze lijeka da bi se postigao upravo takav djelomični učinak.

Ako se u dijagnozi bora ispostavi da oni imaju složeno podrijetlo, tada se u liječenju kombiniraju botulinska terapija i metode za uklanjanje statičkih bora. To je najrelevantnije za liječenje vrana stopala u starijih bolesnika, kao i za uklanjanje bora na donjem i gornjem kapku.

Rezultati takve složene terapije prikazani su u nastavku:

Dobiveni učinci traju 6-12 mjeseci, ovisno o osjetljivosti pacijenta i svojstvima odabranog lijeka. Norma je odsutnost bora nakon injekcija 7-9 mjeseci.

bilješka

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da učinak upotrebe punila i drugih kozmetičkih postupaka često traje duže od učinka terapije botulinom. Stoga se može pojaviti situacija kada se na glatkoj koži počnu pojavljivati ​​velike dinamične bore nakon 8-9 mjeseci, lišene mreže malih statičkih nabora.

 

Što je bolje koristiti: Botox ili njegovi analozi?

Tradicionalno, Botox, kao najpoznatiji lijek, preferira se za uklanjanje bora u području oko očiju. To nije čak ni zbog činjenice da je učinak njegove primjene najpredvidljiviji, već i zbog činjenice da i sami pacijenti najčešće traže "isporuku" Botoxa. Unatoč tome, ovaj je lijek već toliko poznat da je njegovo ime postalo svojevrsno ime kućanstva, a pacijente zbunjuje puka misao da se tako važan postupak može provesti uvođenjem manje poznatih lijekova.

Istodobno, kozmetolozi aktivno koriste Xeomin, Relatox (ruski lijek), Dysport i neke druge lijekove kao alternativu Botoxu. Uz duž profesionalizma i iskustva, liječnik lako odabire dozu svakog sredstva, što omogućava postizanje željenog učinka. Uz to, ovdje je zadatak pojednostavljen činjenicom da su Xeomin, Botox, Relatox i većina drugih pripravaka toksina botulina gotovo identični u učinkovitosti.

Kada uzgajate Dysport, potreban je ponovni izračun doza, ali stručnjaku taj zadatak nije težak.

Razlika u cijenama kod korištenja različitih lijekova značajna je samo u usporedbi Botoxa i njegovih analoga s Dysportom. Praksa pokazuje da su injekcije Dysport u prosjeku 25-30% jeftinije od injekcija Botox ili Xeomin, iako ih je potrebno koristiti u velikim količinama.

Razlike u cijeni između Botoxa i njegovih potpunih kolega male su i nadoknađuju troškove stručnjaka. U pravilu, u većini klinika rješenje određenog kozmetičkog zadatka za uklanjanje bora oko očiju je isto kada se koriste različiti lijekovi.

Općenito, pacijentu se ne preporučuje odabrati jedno ili drugo sredstvo za injekcije. To je prerogativ liječnika koji mora procijeniti snagu mišića ekspresije, starost pacijenta, stanje njegove kože i dubinu bora, područje na kojemu su se bore već proširile, povijest prethodnih injekcija (ako ih ima). Specijalist će odabrati lijek koji je u ovom slučaju najprikladniji za ovog pacijenta.

 

Točke primjene lijeka i doziranje

Injekcije botoxa oko očiju rade se u nekoliko ključnih točaka, čije mjesto ovisi o tome koje bore treba ukloniti tijekom postupka.

Za uklanjanje "vrana stopala", lijek se daje na dva mjesta:

• Vanjski kut obrve, ispod kojeg se nalaze bočna orbitalna vlakna kružnog mišića oka. U ovom trenutku se uvodi 5 jedinica Botoxa ili njegovih analoga ili 15 jedinica Disporta;
• Donja vanjska granica kružnog mišića oka, koja se nalazi 3-5 mm ispod njegovog ruba. Ovdje se ubrizgava približno ista količina lijeka kao u gornjoj točki.

S normalnim mišićnim volumenom i prosječnom kontraktilnom mišićnom snagom, ove su injekcije obično dovoljne za uklanjanje bora.

Ako su kružni mišić i njegova kontraktilna sila preveliki, može se pokazati injekcija u trećoj točki koja se nalazi u kutu oka između dva gore navedena, ali na istoj vertikalnoj liniji s njima. U njega se uvodi od 2,5 do 5 jedinica Botoxa ili od 7,5 do 15 jedinica Disporta.

U nekim slučajevima, mjesta primjene lijeka mogu biti veća, ali ista količina botulinum toksina raspoređena je između njih.

Dakle, ako su bore vrlo dugačke i bogato se granaju, liječnik može primijeniti lijek na 5-7 bodova sa svake strane lica, imobilizirajući ona mišićna vlakna koja uzrokuju bore. Položaj ovdje ovdje liječnik odabire pojedinačno, ovisno o obrascu bora i značajkama pacijentovog izraza lica.

Za uklanjanje bora u gornjem dijelu obraza, injekcije se izvode ispod očiju, bliže njihovom vanjskom rubu. Zapravo, ovdje će se mjesta ubrizgavanja nalaziti na sredini nabora najizraženijih bora. Minimalna količina lijeka ubrizgava se na ta mjesta - 1-2 jedinice, a ako je potrebno, nakon nekoliko dana postupak se ponavlja kako bi se pojačao učinak.

Bore na donjim kapcima najteže je odabrati za točke primjene Botoxa. Teško je razlikovati dinamične i statičke bore na njima, te je stoga teško odabrati mjesto ubrizgavanja i doziranje proizvoda. Najčešće je ovdje liječnik ograničen na 1 injekciju u svaki kapak, na 1 jedinicu lijeka, a zatim probija lijek ako je učinak bio slabiji od očekivanog.

Konačno, za uklanjanje bora „zečeva“, 2-4 jedinice Botoxa (7-10 jedinica izvoza) uvode se s obje strane nosa, s vrlo izraženim oštećenjima, izravno u nosni mišić na leđima. U ovom slučaju, injekcije na strane daju izraženiji učinak od injekcije u stražnji dio nosa.

bilješka

Trenutno kozmetolozi vjeruju da vodeću ulogu u stvaranju "zečjeg" bora igraju mišići dizala gornje usne i krila nosa, stoga, nakon što liječnik procijeni pacijentove izraze lica, mogu se odabrati i druge točke ubrizgavanja za uklanjanje tih bora.

U određenim teškim slučajevima (specifični izrazi lica, rasne karakteristike mišićne strukture, na primjer, kod Azijata), kozmetolog može predložiti raskid sjednice primjene lijeka u dva postupka. U prvom će uvesti minimalnu količinu lijeka, zatim će procijeniti učinak i po potrebi u drugom postupku završiti tretman radi potpunog uklanjanja bora.

 

Kako je postupak

Postupak uvođenja botulinskog toksina podijeljen je na pripremni dio, stvarnu injekciju i rehabilitaciju.

U pripremi, liječnik pregledava pacijentovu izraz lica, utvrđuje točke primjene i količinu lijeka, može od vas tražiti da napravite jedan ili drugi izraz lica, prsti osjećaju različite mišiće kako bi utvrdili njihovu strukturu i položaj vlakana ispod kože. U ovoj je fazi važno informirati kozmetičara o različitim nepoželjnim posljedicama prethodnih postupaka, ako ih ima.

Zatim liječnik razrijedi odabrani lijek otapalom kako bi dobio potrebnu količinu radnog medija. Možda već ima obnovljeni proizvod - danas je dopušteno koristiti lijek pohranjen u hladnjaku manje od 30 dana, jer u potpunosti zadržava svoju aktivnost.

Tijekom injekcija kozmetolog ili stoji iza pacijenta, spuštajući naslon stolice, ili ubrizgava, stojeći sa strane - to ovisi o mjestima ubrizgavanja i rastu pacijenta i liječnika. Činjenica je da kada se ubrizgava oko očiju, igla se mora umetnuti u svaku točku pod različitim kutovima, u nekim slučajevima pod vrlo oštrim kutom prema koži. Da biste to učinili, biti na istoj visini nasuprot pacijentovom licu može biti teško.

Injekcije se provode pomoću vrlo tankih iglica koje se ubacuju pod kožu do dubine od 2 do 5 mm, ovisno o mjestu ubrizgavanja i debljini masnog sloja ovdje. Neki liječnici nakon svake injekcije lagano trljaju prstima mjesto ubrizgavanja, dok drugi ne.

bilješka

Tijekom injekcija liječnik vodi iglu tako da čak i slučajnim nehotičnim kretanjem minimizira rizik od oštećenja očne jabučice pacijenta. Za to, većina stručnjaka daje injekcije u smjeru od nosa ili od vrha do dna - od pacijentovog čela do brade.

Na kraju injekcija liječnik prati pacijenta 15-20 minuta, tako da u slučaju alergijske reakcije može poduzeti akciju. Ako se pacijent dobro osjeća, postupak se završava.

Ponekad nakon terapije botulinom pacijentu se propisuju dodatni postupci: lasersko rezanje kože, zatezanje (uključujući korištenje mikrofilamenata), konturna plastika, injekcije punila. Ovi postupci ne samo da mogu poboljšati učinak botulinum terapije, već i uklanjaju dodatne nedostatke - opuštenost kože, opuštenost, starosne mrlje.

Ako je potrebna takva adjuvantna terapija, liječnik će je prijaviti, a pacijent će odlučiti o njezinoj primjeni. U svakom slučaju, dodatni postupci provode se ne ranije od tjedan dana nakon terapije botulinumom.

opoziv

U početku sam otvorio oči Botoxom, kapci su mi vrlo spušteni. Rezultat je savršen, oči su mi širom otvorene. Ali čim Botoxovo djelovanje završi, kapci odmah padnu, jedan jači od drugog. Općenito, ovdje, u obrve, stalno sam ubadao. Prošle je godine liječnik isjekao sve oči na minimum kako bi izgladio kožu. Reći ću vam, to je samo magija. Ranije nekako nisam primijetio da postoje nedostaci. Ali kad je Botox sve to poravnao, vidio sam koliko je situacija ovdje loša. Nestalo je puno sitnih bora, oči su mi postale još zaobljenije. Ali postoje i nedostaci: nazolakrimalni utor bio je vrlo uvučen, prije nego što nekako nije bio vidljiv iza vrećica. U njega su ubrizgali hijaluron, a pored njega dovršili su vreće. Čini se da je nakon svega ovog epa postao dobar. Izgledam kao da volim sebe. Ali loše je što je ovo sve privremeno: sada za održavanje morate stalno ubadati Botox i punilo, a oni imaju različita razdoblja valjanosti. Općenito, ako želite biti lijepi, naporno radite ...

Anna, iz dopisivanja na forumu

 

Je li bolno unositi botulin toksin ispod očiju?

Injekcije botoxa na strani očiju i u blizini stražnjeg dijela nosa obično ne uzrokuju bol i često se provode čak i bez tretiranja kože anestetikom. Samo s povećanom osjetljivošću pacijenta na mjestu ubrizgavanja, potrebna je prethodna anestezija otopinom lidokaina ili hlađenjem ledom.

bilješka

Pokazano je da su injekcije preparata botulinum toksina rekonstituirane sa konzervansima koji sadrže fiziološku otopinu manje bolne od injekcija, ali s fiziološkom otopinom otopljenom bez konzervansa. Zbog toga mnogi liječnici u početku koriste redukciona sredstva koja sadrže konzervanse.

Injekcije u donji kapak smatraju se najboljom - velika većina pacijenata žali se na nelagodu tijekom ovog postupka. Zbog toga se takve injekcije provode pomoću najtanjih igala, a ako je potrebno više od 2-4 injekcije, liječnik može tijekom postupka iglu promijeniti u novu kako bi se spriječilo njezino začepljenje.

Općenito, čak i ako se bol tijekom injekcija pojavi, nije toliko jaka da se ne bi mogla podnijeti.Većina pacijenata to normalno podnosi bez anestezije, pogotovo jer je zauvijek malo takvih bolnih injekcija - 1-2 u svako oko.

 

Mogući neželjeni efekti

Posljedice injekcija Botoxa ispod i oko očiju mogu se podijeliti u specifične, specifične za obradu ovih područja i opće, koje se istim učestalošću manifestiraju terapijom botulinom u drugim dijelovima lica.

Specifične nuspojave uključuju:

• Prolaps usana povezan s opuštanjem zigotičnih mišića i mišića koji podiže gornju usnu. Javlja se rijetko (manje od 0,5% bolesnika) i obično nestaje u roku od 5-6 tjedana nakon terapije botulinumom bez dodatnog liječenja;
• Pojava specifičnih nabora ispod očiju ili iznad zimomatičke izbočine zbog kontrakcije zigotičnog mišića i podizanja obraza. Taj se učinak razvija uglavnom u bolesnika s akutnim, snažno izraženim jagodicama i traje dovoljno dugo;
• Ptoza u slučajevima kada se lijek proteže do mišića koji podiže očni kapak. Često se ova komplikacija može brzo zaustaviti lijekovima koji se temelje na apraklonidinu (na primjer, Iopidin), koji potiču kontrakciju Mullerovih mišića i podižu očni kapak;

• "Vrećice" ispod očiju prilikom čipiranja donjeg kapka.

Nespecifične nuspojave uključuju modrice i modrice na mjestu uboda, oticanje lica, sindrom sličan gripu, alergijske reakcije i neželjene izraze lica.

Sve spomenute posljedice nisu opasne po zdravlje (osim alergija) i obično nestaju bez dodatne terapije. Međutim, u mnogim je slučajevima korisno obavijestiti svog liječnika o njima. Možda će moći poduzeti mjere za otklanjanje ili smanjenje ozbiljnosti ovih nuspojava.

Osim toga, u nekim slučajevima uzrok nepoželjnih posljedica terapije botulinom postaje kršenje uvjeta od strane samog pacijenta od samog stanja rehabilitacije nakon injekcija.

 

Pravila ponašanja nakon postupka

Pravila terapije botulinumom ukazuju na nekoliko ograničenja koja pacijenti moraju slijediti kako bi se izbjegle neželjene nuspojave. Postupak posebno ne bi trebao:

• Lezite 3-4 sata;
• Tijekom dana uzimajte alkohol;
• Bavite se sportom, trčite, nagnite se za 1-2 dana;
• Radite masažu lica, trljajte je rukama - nekoliko sati;

• Uzmi vruću kupku, pari u kadi 1-2 dana;
• Biti na suncu dugo vremena;
• Posjetite stomatologa.

Ako se ti zahtjevi krše, nuspojave se mogu razviti zbog činjenice da se lijek širi u mišićima na većem području nego što je liječnik izračunao. Istodobno se opuštaju oni mišići koji nisu smjeli biti izloženi lijeku, što dovodi do određenih kršenja izraza lica ili izgleda pacijenta.

Ako se pojave nuspojave (nije važno je li pacijent kriv ili ne), prvo biste trebali kontaktirati liječnika koji je obavio postupak. On će moći poduzeti potrebne mjere i savjetovati najučinkovitije načine uklanjanja takvih posljedica.

 

Dostupno u prevenciji i liječenju vrana stopala, uključujući upotrebu botulinum toksina

 

Zanimljiv video o učincima botulinskog toksina na mišiće odgovorne za stvaranje bora oko očiju