Informazioni sulla compatibilità delle iniezioni di Botox con gli antibiotici

È noto che l'effetto e il risultato dell'uso di Botox possono essere influenzati dagli antibiotici e da altri farmaci assunti dal paziente durante la procedura o assunti poco prima della terapia con botulino. Inoltre, questo è rilevante non solo per l'uso di Botox, ma anche per eventuali preparazioni di tossine botuliniche, tra cui Dysport, Xeomin, Mioblock e altri.

Le conseguenze di questo effetto possono essere abbastanza evidenti: l'effetto della terapia botulinica si rivela imprevedibilmente più pronunciato del previsto (fino allo sviluppo di effetti collaterali indesiderati) o, al contrario, si indebolisce così tanto che la procedura non porta al risultato estetico desiderato. Inoltre, alcuni antibiotici influenzano così fortemente l'effetto della terapia botulinica che assumerli è una controindicazione diretta per le iniezioni di tossina botulinica.

Successivamente, considereremo quali specifici antibiotici possono influenzare i risultati di Botox, quali sono le conseguenze di una tale interazione di farmaci e quali altri farmaci sono indesiderabili per la terapia botulinica ...

 

L'effetto di antibiotici sull'effetto di Botox

Gli antibiotici non influenzano direttamente la tossina botulinica. Non lo distruggono e non influiscono sulla sua farmacocinetica nei tessuti, anche se la concentrazione di uno specifico agente antibatterico nel muscolo iniettato è abbastanza elevata.

nota

In linea di principio, nessun antibiotico può agire su una molecola di tossina botulinica. Il fatto è che il meccanismo d'azione degli antibiotici è di sopprimere l'attività vitale dei batteri - agenti patogeni delle infezioni. La tossina botulinica non è un batterio.

Il problema di compatibilità tra antibiotici e Botox, così come altri preparati di tossina botulinica, è dovuto al fatto che alcuni farmaci antibatterici hanno un effetto simile a quello delle tossine botuliniche. In particolare, riducono la conduzione neuromuscolare e portano al rilassamento muscolare. Già sotto la loro influenza, alcuni muscoli facciali del viso, così come i muscoli del collo, possono rilassarsi, il che porta a levigare parzialmente o completamente le rughe.

Se Botox viene anche aggiunto ai muscoli target in questo momento, l'effetto potrebbe essere eccessivo: si verificherà un blocco completo dell'innervazione della fibra muscolare, che porterà a fenomeni indesiderati - violazione delle espressioni facciali, simmetria facciale, articolazione e dizione alterate.

Un altro fenomeno indesiderato associato all'assunzione di tali antibiotici è la difficoltà nel valutare adeguatamente la forza delle contrazioni muscolari quando si pianificano iniezioni di Botox. Una situazione è possibile in cui i muscoli sono in qualche modo rilassati sotto l'influenza degli antibiotici, a seguito dei quali, quando si valutano le rughe, il medico decide di iniettare piccole dosi, e dopo la terapia con botulino, quando gli antibiotici finiscono, i muscoli ripristinano il tono pieno, compaiono le rughe e si scopre che la dose era chiaramente insufficiente.

È importante qui che non tutti gli antibiotici influenzano Botox nello stesso modo o in modo simile. Di per sé, l'indebolimento della trasmissione neuromuscolare è una sorta di effetto collaterale, che si manifesta lontano da ciascuno di questi fondi. Pertanto, sarebbe un errore credere che l'assunzione di qualsiasi antibiotico sia una controindicazione per la terapia con tossine botuliniche. Di seguito scopriremo quale di questi farmaci modifica (o può cambiare) in modo specifico l'effetto delle "iniezioni di bellezza".

Ora sottolineiamo che un effetto simile che aumenta l'effetto della tossina botulinica può essere esercitato da altri farmaci che interrompono anche la comunicazione neuromuscolare o influenzano in altro modo il tono muscolare.

Esistono anche fondi che, al contrario, indeboliscono l'effetto della tossina botulinica. O potenziano il tono muscolare in risposta a un impulso nervoso o stimolano essi stessi la contrazione delle fibre muscolari. Di conseguenza, prenderli durante il periodo della terapia botulinica può portare al fatto che l'effetto delle iniezioni sarà o meno pronunciato del previsto, o non lo sarà affatto.

 

L'elenco di antibiotici che migliorano l'azione della tossina botulinica

Ad oggi, l'effetto dei seguenti antibiotici sull'effetto delle iniezioni di Botox e di altri preparati di tossina botulinica è stato inequivocabilmente dimostrato:

• Aminoglicosidi: streptomicina, gentamicina, tobramicina, neomicina, amikacina, kanamicina e altri. I loro effetti collaterali includono il blocco neuromuscolare (a volte molto grave), a volte portando a conseguenze potenzialmente letali - apnea e aritmie cardiache. Allo stesso modo, questi antibiotici influenzano la risposta dei muscoli facciali agli impulsi nervosi;
• Lincosamidi: lincomicina e clindamicina. Allo stesso modo, contribuiscono al rilassamento dei muscoli scheletrici e dei muscoli facciali, che può provocare un effetto additivo nella terapia botulinica parallela;
• Macrolidi: eritromicina, azitromicina, josamicina, spiramicina, midecamicina, claritromicina, roxitromicina. Il loro effetto rilassante è meno pronunciato di quello degli aminoglicosidi, ma è anche in grado di manifestarsi con iniezioni di tossina botulinica;
• Tetracicline - noti come effetti collaterali che possono causare disfagia (incapacità di prendere un sorso). Lo stesso effetto a volte si manifesta durante la terapia con botulino e quindi, con l'uso simultaneo di tetracicline e tossina botulinica, è possibile o aumentare la gravità di questo effetto o manifestarlo nei casi in cui non si sarebbe verificato con un uso separato di droghe;
• Polimixine: la loro azione è simile a quella delle tetracicline.

Un elenco completo di antibiotici che possono migliorare l'azione della tossina botulinica comprende più di 100 articoli. Compresi, i farmaci più moderni dei gruppi sopra che non sono ancora entrati nella produzione di massa sono inclusi in questo elenco.

Non è confermato, ma si presume che l'azione della tossina botulinica possa migliorare i fluorochinoloni. Questi agenti antibatterici non sono antibiotici nel vero senso della parola, poiché non hanno analoghi naturali (tutti gli antibiotici sono sostanze naturali o loro derivati). Con l'uso di fluorochinoloni, si manifestano spesso mialgia e debolezza muscolare, che è anche la ragione per non usarli contemporaneamente con iniezioni di Botox.

recensione:

“Io stesso ho avuto un momento così spiacevole in cui, dopo la seconda volta delle iniezioni, si è sviluppata una terribile SARS, con dolori muscolari e simili a influenza. Chiamo il medico con questo caso, dice che non ha senso prescrivere antibiotici, poiché l'infezione è probabilmente virale. Ha detto che se compaiono i sintomi di un'infezione batterica, saranno necessari solo antibiotici. Ha detto che era al sicuro. E poi ho letto che le persone scrivono ... Te lo dico, è stato davvero spaventoso leggere. Alcuni scrivono che l'antibiotico cancella completamente l'effetto di Botox, come se nulla fosse stato iniettato. Qualcuno mi risuona nelle orecchie da mesi e qualcuno ha una terribile diarrea. I produttori negano tutto, scrivono che è tutto sicuro. Ma ci sono molte recensioni negative. In generale, sono stato fortunato - dopo quattro giorni è andato tutto bene. Ma se non fosse passato, non so nemmeno se avrei bevuto questi antibiotici o no ... "

Ilona, ​​dalla corrispondenza sul forum

 

Altri farmaci che possono avere un effetto indesiderato con la terapia botulinica

Un effetto simile, manifestato nel rilassamento muscolare e un aumento imprevedibile dell'effetto delle iniezioni di tossina botulinica, viene esercitato da alcuni farmaci i cui principi attivi sono derivati ​​delle neurotossine.

I più famosi sono i rilassanti muscolari simili al curaro - derivati ​​del veleno del curaro o vicini ad esso in natura. Questo veleno agisce in modo simile alla tossina botulinica, inibendo l'attività delle sinapsi neuromuscolari, sebbene l'effetto di entrare nel corpo non sia così forte come l'effetto dell'avvelenamento con la tossina botulinica.

nota

Tuttavia, il curaro è considerato uno dei più potenti veleni allo stato brado, inferiore in termini di tossicità ad eccezione della tossina botulinica e della batrachotossina. In particolare, il veleno curaro, insieme alla batrachotossina, viene utilizzato dagli indiani sudamericani per lubrificare le punte di freccia, che usano per cacciare gli animali selvatici.

I farmaci di tipo curaro includono:

• Cloruro di tubocurarina;
• Bromuro di pipecuronio;
• Bromuro di pancuronio;
• ditilin;
• neostigmina;
• metacin;

... e alcuni altri. Quando li si utilizza, la terapia botulinica non può essere eseguita.

Allo stesso modo, l'efficacia della tossina botulinica nelle procedure cosmetiche può anche essere influenzata da agenti specificamente progettati per ridurre la conduzione neuromuscolare. Sono utilizzati per vari scopi: alleviare gli spasmi muscolari, trattare la radicolite lombare e alcune malattie reumatiche, alleviare la tensione muscolare durante le operazioni addominali.

Questi includono:

• baclofen;
• bendazol;
• Tizanidine;
• Tolperisone.

Alcuni ansiolitici (farmaci progettati per eliminare l'ansia e il rilassamento generale) - Diazepam e Tetrazepam, Atarax possono avere un effetto simile. Si presume anche che sedativi combinati (ad es. Corvalolo), anticoagulanti nel sangue e farmaci che aumentano la concentrazione di calcio all'interno delle cellule possano aumentare l'effetto della tossina botulinica. Di questi, gli anticoagulanti del sangue sono controindicati, anche perché le stesse iniezioni di Botox possono portare a edema ed ematomi e i farmaci anticoagulanti possono provocare o esacerbare questi effetti indesiderati.

 

Farmaci che abbassano il botox

D'altra parte, ci sono farmaci che aumentano la spasticità dei muscoli, compresi quelli facciali, anche se assunti per via orale. A causa di questo effetto antagonista, possono ridurre l'efficacia delle iniezioni di Botox fino alla completa eliminazione dell'effetto di quest'ultimo.

Ad esempio, la terapia botulinica è indesiderabile nel caso di trattamento parallelo o recentemente completato della malaria con clorochina o altri derivati ​​della 4-aminochinolina. Gli effetti collaterali di questi farmaci includono convulsioni e crampi di vari muscoli, inclusi scheletrici e facciali. A seconda della forza di tali fenomeni spastici, possono influire sull'adeguatezza della valutazione dello stato dei muscoli prima delle iniezioni e indurre il medico a somministrare più del necessario.

Allo stesso modo, l'assunzione di farmaci da molti altri gruppi può portare a crampi muscolari e crampi. In particolare, tali fenomeni sono descritti per alcuni preparati ormonali, alcuni agenti antivirali, antidepressivi e antibiotici, che generalmente non sono controindicati durante la terapia con botulino, ma in singoli casi possono causare la cancellazione o il trasferimento di procedure.

Ad esempio, i farmaci antiherpetic Acyclovir, Valtrex e Famciclovir non possono essere bevuti né immediatamente prima delle iniezioni di Botox o dei suoi analoghi, né immediatamente dopo di essi. Tra gli effetti collaterali di questi agenti, sono indicati anche i crampi muscolari.

 

Quando posso usare Botox dopo aver assunto antibiotici?

Per ogni tipo di antibiotico, viene regolato un periodo, dopo il quale, dopo il suo uso, possono essere fatte iniezioni di tossina botulinica. Per la maggior parte dei farmaci dei gruppi aminoglicosidici, macrolidi e tetracicline, questo periodo è di circa 14-21 giorni (2-3 settimane). Durante questo periodo, la sostanza viene completamente escreta dal corpo e il suo effetto è completato, pertanto, non influenzerà il risultato delle iniezioni di Botox.

Allo stesso tempo, alcuni antibiotici vengono eliminati dal corpo più rapidamente (entro 2-3 giorni), mentre altri possono essere contenuti nei tessuti ad alte concentrazioni per diversi mesi. Pertanto, è estremamente importante per un cosmetologo sapere quale farmaco specifico è stato assunto dal suo paziente al fine di fissare una data per le procedure.

Inoltre, nel valutare i tempi del possibile uso della tossina botulinica, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente: sesso ed età, peso corporeo, sensibilità a uno specifico antibiotico e farmaco tossina botulinica. Tutti e due possono ridurre e aumentare il periodo dopo il quale può essere eseguita la terapia botulinica.

nota

Le istruzioni per i preparati di tossina botulinica non indicano chiaramente quanti giorni dopo l'iniezione di antibiotici. La decisione sull'ammissibilità della procedura viene presa da un cosmetologo.

In ogni caso, il paziente deve capire che la priorità delle iniezioni di Botox è sempre inferiore alla priorità del trattamento antibiotico. La salute dipende da un'adeguata terapia antibiotica, e talvolta anche dalla vita, e praticamente nulla dipende dal fatto che il paziente abbia una ruga per una settimana o due.

Pertanto, il desiderio di correre per iniezioni di Botox è completamente ingiustificato, non ancora completando il corso dell'assunzione di un antibiotico o di qualsiasi altro medicinale - un antidepressivo, un anticoagulante del sangue o qualsiasi altro, che è, in effetti, senza essersi ancora ripreso da una grave malattia. Sarebbe più corretto prima recuperare completamente e consentire al corpo di riguadagnare forza, quindi pianificare procedure cosmetiche.

 

Farmaci il cui effetto sull'effetto della terapia botulinica non è confermato o è assente

Inoltre, molto spesso i pazienti chiedono se possono iniettare tossina botulinica quando assumono determinati farmaci, se questi farmaci non sono elencati nell'elenco delle controindicazioni per la terapia botulinica. Una tale rete di sicurezza è abbastanza giustificata, ma nella maggior parte dei casi e per la maggior parte dei medicinali anche un medico non può dare una risposta definitiva.

Ad oggi, è stato compilato un elenco di circa 370 farmaci, il cui uso simultaneo con tossina botulinica non è raccomandato. Questo elenco viene costantemente aggiornato e aggiornato man mano che emergono nuovi dati e nuovi precedenti. Un cosmetologo che conduce iniezioni di Botox considera sempre questo elenco e prima che la procedura scopra se il paziente sta usando tali farmaci.

Tuttavia, in alcuni casi, anche i farmaci approvati possono interagire con la tossina botulinica o influenzarne l'effetto in modo indesiderato. Questa è una conseguenza delle caratteristiche individuali del corpo ed è impossibile prevedere alcune di queste reazioni. Fortunatamente, la maggior parte di queste reazioni sono minori e gli effetti indesiderati che si verificano vengono rapidamente risolti.

Alcuni mezzi sono considerati di seguito, la possibilità di somministrazione simultanea di cui con la botulinoterapia è di maggior interesse per i pazienti:

1. Antibiotici della penicillina - in effetti, penicillina, amoxicillina (Amoxiclav e altri), ampicillina, bicilline. Non influenzano la trasmissione neuromuscolare e, quindi, prenderli non è una chiara controindicazione alla terapia botulinica.Ma, ancora una volta, è in qualche modo irragionevole "correre verso Botox", ammalarsi e continuare a prendere pillole di questi fondi;
2. Paracetamolo e Diclofenac inoltre non escludono l'uso della tossina botulinica, ma, come gli antibiotici, non è consigliabile eseguire procedure cosmetiche quando il paziente ha una temperatura elevata e il corpo è indebolito;
3. Afobazolo - nonostante il fatto che questo rimedio appartenga agli ansiolitici (tranquillanti), non provoca debolezza muscolare e non migliora l'effetto della tossina botulinica. Pertanto, l'assunzione non è una controindicazione per la terapia botulinica;
4. Reduxin - un mezzo per perdere peso. Tra i suoi effetti collaterali, sono indicate le convulsioni, ma la sua ricezione non è un fattore definito escludendo le iniezioni di Botox. Il medico deve valutare in modo indipendente le condizioni del paziente che sta assumendo Reduxin e decidere se deve iniettare tossina botulinica;
5. Vari farmaci ormonali, inclusi i contraccettivi orali - a causa delle differenze nella loro azione, è impossibile caratterizzare in modo inequivocabile la ricevibilità del loro consumo con l'uso di tossina botulinica - tutto dipende dal farmaco specifico;
6. Antibiotici locali - di norma, questi farmaci non hanno un effetto sistemico. Se non vengono utilizzati per trattare le infezioni della pelle in luoghi di presunte iniezioni, è possibile utilizzare Botox con il loro uso;
7. Mexidol - è in grado di esercitare un effetto anticonvulsivante, migliorando l'effetto della tossina botulinica;
8. Farmaci antifungini: a volte possono causare effetti collaterali indesiderati, ma non ci sono regole generali sulle possibilità del loro uso nella terapia botulinica.

In generale, data la sicurezza delle procedure per l'introduzione della tossina botulinica stessa, nella maggior parte dei casi Botox viene somministrato in modo sicuro con l'uso parallelo di farmaci che non sono nell'elenco della terapia con tossine botuliniche chiaramente controindicata.

 

Cosa fare a un paziente che assume determinati farmaci prima delle iniezioni di tossina botulinica?

La cosa principale che il paziente dovrebbe ricordare: la decisione sulla possibilità di utilizzare la tossina botulinica durante l'uso di determinati farmaci dovrebbe essere presa (e alla fine sarà presa) solo dal medico. Pertanto, ha poco senso cercare informazioni e scoprire la compatibilità di Botox e quelli o altri mezzi: la procedura avrà luogo o meno, a seconda di ciò che decide il cosmetologo.

È importante capire che quando si prende una decisione, un buon medico valuterà non solo controindicazioni e limitazioni universali, ma anche le caratteristiche individuali di un particolare paziente, la loro tolleranza a determinati farmaci, la presenza di reazioni allergiche nella storia e molti altri dati. Di conseguenza, le conclusioni che il paziente trarrà a casa in base alle informazioni fornite da Internet potrebbero in effetti non corrispondere alla decisione presa dal medico.

E in ogni caso, dovresti sempre ricordare che non c'è urgenza di iniettare tossina botulinica. Se il paziente è in cura per una particolare malattia e assume farmaci che potrebbero essere incompatibili con Botox o suoi analoghi, sarà il più sicuro possibile semplicemente terminare la terapia e solo successivamente eseguire procedure cosmetiche. Sarà più sicuro ed efficiente.

 

Controindicazioni all'uso di Botox: commenti di un cosmetologo

 

Video utili su possibili complicazioni dopo iniezioni di tossina botulinica