Vilket är bättre: Botox eller Dysport?

Botox och Dysport är de två mest berömda och populära botulinumtoxinpreparaten. Var och en av dem har sin egen armé av fans bland patienter, liksom var och en av dem har sina anhängare bland kosmetologer.

Genom att veta detta försöker varje person, för första gången att bestämma sig för att genomföra botulinumterapi, ta reda på vad som är bättre för honom - Botox eller Dysport, för att gå till kliniken med en färdig lösning för att injicera ett eller annat läkemedel. Det är inte så lätt att förstå egenskaperna hos dessa verktyg och göra ett specifikt val. Dessutom är den mest tillgängliga informationskällan för jämförelse - recensioner - ganska kontroversiell. Någon berömmer ett läkemedel, någon annan, och i de flesta fall kan den mottagna informationen inte tillämpas på sig själv, eftersom skillnaderna i båda läkemedlets effekt och biverkningar ofta beror mycket på kroppens individuella egenskaper. Och recensionerna av läkarna själva är ofta för strömlinjeformade och låter inte dra någon specifik slutsats.

Det är svårt att förstå agenternas egenskaper och skillnaderna i deras verkan. Detta är ett område främst för yrkesmän och specialister som är väl insatta i funktionerna i ansiktsanatomi, fysiologi i människokroppen och lagarna i biokemi i allmänhet. Därför, när en framtida patient försöker ta reda på hur ett av dessa läkemedel skiljer sig från ett annat, går det förlorat mitt i ett överflöd av professionell information som är svår att förstå.

Låt oss försöka ta reda på vilka av läkemedlen som är bättre - Botox eller Dysport, och om någon av dem har några definitiva fördelar. Dessutom kommer vi att försöka svara på dessa frågor på det mest förståelige språket, och parallellt kommer vi att ge några av de mest karakteristiska recensionerna så att en sådan översyn inte bara bygger på teoretisk information utan också på kosmetologers verkliga erfarenhet.

återkallande

Jag hade både Dysport och Botox. Första gången de injicerade Botox blev ansiktet gummierat, det såg verkligen inte ut som sig själv. Även om ja, allt är på beställning, inga rynkor. För en vecka sedan, gjorde en ersättning, satte Dysport. Hela komplexet - ögon, panna, ögonbryn. 160 enheter, 14 med något tusen. Den fjärde dagen stod jag upp och allt är perfekt. När det är nödvändigt - smidigt, när det är nödvändigt, är alla känslor synliga. Även om jag skrattar och mina ögon är alkaliska, finns det inga kråka. Detta är mitt läkemedel, tack vare läkaren tog jag det bra.

Victoria, Moskva

 

Allmän syn på droger

Botox och Dysport är två olika men liknar varandra enligt handlingsprincipen för läkemedlet botulinumtoxin.

Botox har producerats av American Allergan Corporation sedan 1989 och är det tidigaste botulinumtoxinläkemedlet på marknaden. Det var han som gjorde en slags kosmetisk revolution när det upptäcktes att genom att införa det i ansiktsmusklerna kan du bli helt av med dynamiska rynkor. De återstående medlen (inklusive Dysport) började frisläppas efter detta genombrott och anses därför vara märkliga kloner, även om de ibland är mer effektiva eller säkra.

notera

På grund av berömmelse har själva namnet på läkemedlet "Botox" blivit ett hushållsnamn: detta ord förstås ofta som något botemedel baserat på botulinumtoxin än ett specifikt läkemedel. Dessutom gör vissa patienter felaktigt till och med misstag som fraser som ”Botox Dysport”.

Dysport är ett läkemedel som tillverkas av det franska företaget IPSEN Pharma, godkänt för användning inom medicin och kosmetologi sedan början av 2000-talet. Medan han i Europa redan hade blivit en allvarlig konkurrent till Botox, i Amerika - på den största marknaden vid den tiden - började läkemedlet just sprida sig, vilket medförde att statusen ”läkemedel nr 2” i Dysport bildades.

Den behöriga marknadsföringspolicyn för IPSEN Pharma-chefer gjorde det dock möjligt för deras produkt att praktiskt utjämna Botoxs position när det gäller försäljning. Detta berodde främst på att Dysport är billigare än Botox.

Det var på grund av de lägre kostnaderna som han öppnade tillgång till botulinumterapi för nästan alla: om bara rika medborgare och i mindre grad medelklassen hade råd med kosmetiska procedurer med Botox, då med tillkomsten av Dysport, kunde människor med nästan vilken inkomstnivå som helst ta bort rynkor. Således har botulinumterapi blivit känd och populär även i tredje världsländer.

Du kan till exempel jämföra priserna för att använda Botox och Dysport i Ryssland: införandet av en enhet med det första åtgärden kostar från 250 rubel, den andra - från 165 rubel. Även om Botox är cirka 2,5 gånger effektivare, på grund av att det krävs mindre, gör kostnaderna för en läkares arbete det fortfarande till ett dyrare läkemedel.

återkallande

Första gången jag inte visste vad jag skulle välja, lägger läkaren Botox till mig. Han säger att det är säkrare eftersom det är ett bevisat läkemedel. Det visade sig bra, det fanns inga rynkor. Andra gången också, men gör fortfarande Restylane på kindbenen för att dra åt huden. Läkaren är fortfarande en sådan stridande kvinna, cirka 50 år gammal, men en professionell tuff, hon erbjöd allt på samma dag, men någonstans hörde jag att det är omöjligt att kombinera sådana förfaranden, det är nödvändigt separat. De gjorde allt på en gång, det visade sig perfekt. Och sedan åkte hon utomlands, och jag var tvungen att gå till en annan läkare. Och hon älskar Dysport mer. Det verkar som om det sticker bra, jag gjorde allt, nu väntar jag på resultatet. Så för jämförelse - Botox gjorde för 4400 rubel, Dysport - för 3000. I morgon borde det redan vara synligt, samma resultat eller något bättre ...

Irina, från korrespondens på forumet

Och trots det lägre priset kunde Dysport ändå inte tvinga Botox ur marknaden. Faktum är att en ännu mer betydande skillnad mellan dessa medel ligger i några nyanser som inte är uppenbara vid första anblicken, men som är viktiga för både läkaren och patienten. Vad är dessa subtiliteter?

 

Den grundläggande skillnaden mellan Botox och Dysport

Båda läkemedlen har samma aktiva substans i sin sammansättning, men skiljer sig i uppsättningen av hjälpkomponenter och styrkan hos läkemedlet som helhet.

Den huvudsakliga aktiva komponenten i båda läkemedlen är botulinumtoxin typ A (hemagglutininkomplex). Detta långa namn döljer det vanliga toxinet som produceras av Clostridia, det orsakande botulismmedlet, som maximalt rensas för andra bakteriella proteiner och andra ämnen, men associerat med hjälpproteiner (deras uppgift i kroppen är att hjälpa toxinet att komma in i cellen).

Skillnader i reningsteknologier kräver att dessa produkter betraktas som olika beredningar, eftersom man inte kan vara säker på att de innehåller komplexbildande proteiner med samma kvantitet och egenskaper. Av den anledningen kallas den aktiva substansen i Botox onbotulotoxin och Dysport - abobotulotoxin.

Onotulotoxinmolekylen i Botox är den största bland alla molekyler av liknande läkemedel. Dess massa är i genomsnitt 900 kDa, och mängden komplexbildande proteiner är maximalt.

Abobotulotoxinmolekylen i Dysport är mindre och lättare - dess genomsnittliga massa är 700 kDa. Det antas att eftersom detta beror på en mindre mängd hemagglutinerande proteiner, är det i denna skillnad att skillnaderna i effektiviteten hos läkemedlen som beaktas ligger.

notera

Studier visar att i en redan framställd lösning är de flesta av botulinumtoxinmolekylerna i fri form och separeras från komplexbildande proteiner. Och om Botox har cirka 85% av sådana fria molekyler, i Dysport separeras alla molekyler i den injicerade lösningen från dessa extra strukturella enheter.

Vidare innehåller dessa verktyg olika hjälpkomponenter. Båda innehåller humant albumin, men Botox innehåller också natriumklorid och Dysport innehåller laktos. Baserat på dessa data är det omöjligt att avgöra vilket läkemedel som är bättre - skillnaden här ligger bara i det faktum att patienten i mycket sällsynta fall kan ha laktosintolerans.

Således kan vi dra slutsatsen att det inte finns några skillnader i sammansättningen av Botox och Dysport, som är viktiga för patienten. Men det är dessa sammansättningsnyanser som avgör de redan ganska märkbara skillnaderna i doserna av läkemedlen som används.

Doktors åsikt

I allmänhet kan Dysport och Botox inte jämföras. Dessa är helt olika läkemedel, även om den aktiva substansen är densamma för dem. Botox diffunderar åtminstone inte i vävnaden, det läcker inte från injektionsstället. Och Dysport kan och flyter bort. En annan punkt - när de pratar om priser, glömmer de att huvudkostnaden för förfarandet är läkaren. Tja, du får besparingar på en enhet på 12-20 rubel. Är detta kritiskt för dig? Men läkemedlets säkerhetsprofil varierar. I Holland beordrade till och med en domstol Ipsen Pharma att erkänna att deras läkemedel inte liknar Botox. Och kom ihåg: kineserna har redan lärt sig att förfalska Botox. Jag talar inte om deras Lantox, som inte är så vanliga droger, men även de billigaste ryska produkterna kan inte ersättas. Det var Botox som identifierades som falsk, som stiger dåligt och ger en massa biverkningar. Så mitt råd är: gå till bra kosmetologer och fortsätt inte med en besparing på 200 rubel.

Oksana Dmitrievna, kosmetolog

 

Dosering av droger

Både studier och utövandet av kosmetologer visar att samma mängder Botox och Dysport ger en effekt av olika styrka hos patienter. Botox är i genomsnitt 2,5-3 gånger mer effektivt än Dysport, och därför måste du sticka ungefär lika mycket mer för att få samma Disport-effekt.

Anledningen här är, konstigt nog, skillnaderna mellan responsen på botulinumtoxin hos människor och möss.

Faktum är att vid tillverkningen av läkemedlet för en enhet (1 ENHET) av dess kvantitet tas en dödlig dos för möss. En sådan "mus" dödlig dos är densamma för Dysport och Botox.

Men redan i människokroppen manifesteras samma mängder av dessa läkemedel på olika sätt. Uppskattningen av de olika effekterna i experimenten - från varaktigheten av muskelimmobilisering till diffusionsregionen - beräknade forskarna att förhållandet mellan Botox och Dysport-effektivitet är ungefär lika med 1: 2,5-1: 2.8 respektive enligt vissa parametrar - 1: 3. För att få en liknande effekt krävs därför tre gånger mer Dysport än Botox.

Till exempel på bilden nedan - patientens ansikte före och efter Botox-injektioner:

Och här är resultatet av att använda Disport:

notera

Intressant nog är Dysport generellt utslagen av ett antal botulinumtoxinpreparat av åtgärden. Andra välkända läkemedel - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - är nästan identiska i styrka som Botox och är därför överlägsna Dysport.

Detta betyder dock inte att det ena läkemedlet är värre och det andra är bättre. Ja, Botox är "starkare", men doseringen av Dysport kan väljas mer exakt, med en lägre tonhöjd och mindre risk för oönskade biverkningar. Inklusive på grund av detta föredras Dysport av många kosmetologer.

 

Effekten av vilket botemedel håller längre?

Det antas allmänt att Botox varar längre än Dysport.

I de flesta granskningarna rapporterar patienter i kosmetiska salonger att effekten av varaktigheten är i genomsnitt 7-9 månader vid användning av Botox. Liknande rapporter från patienter som fick Dysport-injektioner indikerar en genomsnittlig effektvaraktighet på cirka 6-7 månader.

Den exakta orsaken till dessa skillnader kan inte kallas. Om effekten av läkemedlen i sig har samma styrka betyder det att deras effekt på målmusklerna är identisk och det verkar inte finnas några förutsättningar för snabbare återhämtning av rynkor med Dysport-injektion. Dessutom är mekanismen för inaktivering av musklerna vid användning av båda medlen densamma.

Dessutom finns det anledning att tro att information om sådana skillnader är mycket överdrivet. Både med användning av Dysport och med Botox-injektioner kan effektens varaktighet vara både mer än genomsnittet och mindre än den. Vad det kommer att vara i varje fall beror bara på de individuella egenskaperna hos patientens kropp. I detta fall måste den psykologiska faktorn beaktas: Om patienten fick den dyrare Botox, kommer det att vara svårare för honom att erkänna (inklusive sig själv) att läkemedlets varaktighet var kortare än han förväntade sig. Följaktligen är antalet sådana meddelanden och recensioner i allmänhet mindre än meddelanden om en kortare varaktighet av Disport.

Men något annat är viktigare: speciella kliniska studier avslöjade ingen skillnad i varaktigheten av dessa läkemedel. Dessa studier genomfördes under lång tid för att bestämma skillnaderna i varaktigheten av effekten hos olika patienter, och om dessa skillnader hittades, för att ta reda på vad som orsakade dem. Som ett resultat, efter noggranna mätningar, drog forskarna slutsatsen att varaktigheten för båda muskelavslappningsmedel är ungefär densamma.

Doktors åsikt

Du måste vara mycket försiktig med olika ersättare och kombinationer. I kliniken fanns ett fall då en patient satte trådarna två dagar efter Dysport, medan han fortfarande inte stod upp. Så hon svällde hela pannan, grep näsan och ögonlocken. Och denna skräck stod i en och en halv månad. Och när hon gick, tog Dysport inte. Sedan försökte jag igen - samma reaktion. Då ville jag sticka Refinex, men de övertygade henne, bytte till Botox. I allmänhet måste du här lyssna på en läkare.

Evgenia Nikolaevna, Moskva

Det är intressant att läkemedlen i fråga visar samma resultat under studien av deras effekt vid behandling av olika patologier - hyperhidros, spasmer, urininkontinens. När man använder medel i korrekt beräknade doser är det praktiskt taget ingen skillnad i deras effektivitet.

Det finns också recensioner som någon Dysport inte ger något resultat alls. Samma situationer händer emellertid med Botox, och det är omöjligt att kontrollera förhållandet pålitliga recensioner om båda läkemedlen. Data från kliniska studier visar att det inte finns några signifikanta skillnader i frekvensen av misslyckade procedurer mellan dessa medel.

notera

Enligt statistik är cirka 5% av patienterna i allmänhet inte känsliga för botulinumtoxinpreparat. Varken Botox eller Dysport agerar på deras rynkor.

 

Kostnadsskillnader

Det är allmänt accepterat att om Botox är dyrare, så är det definitivt bättre än Dysport. Det här är ett fel. Skillnaden i pris här beror endast på skillnaden i styrkan i verkan av lika stora mängder läkemedel: 1 enhet Botox är effektivare än 1 enhet Dysport, och Botox är också dyrare.

Till exempel är priset på en Botox-ampull per 100 enheter ungefär 12100-12500 rubel.Kostnaden för förpackning av transporter för 300 delar är 12700-13000 rubel. Som ni ser är skillnaden här ungefär tre gånger, vilket motsvarar skillnaden i handlingens styrka. För samma pris som en Botox-enhet är köp för kan du köpa 3 Disport-enheter.

Skillnader i kostnaden för att införa en enhet är mindre betydande. Botox-injektioner i Moskva kostade 250-350 rubel per enhet, Dysport-injektioner på samma plats kostade 160-200 rubel per enhet. Men det mesta av denna kostnad är kostnaden för specialistarbetet. Och eftersom ingen injicerar en enhet per procedur, bestäms personalkostnaden för kosmetologens allmänna arbete. Som ett resultat är de ungefärliga priserna för botulinumterapi i Moskva med dessa läkemedel:

• Pannområdet - 3500-4000 rubel med hjälp av Botox och 3000-3400 rubel med användning av Disport;
• Brynrycka - 2500-2800 rubel med Botox och 2200-2400 rubel med Dysport;
• Gåsfötter - 2200-2500 rubel med Botox och 2000-2300 rubel med Dysport.

Dessa priser kan variera betydligt i olika städer och regioner, men deras förhållande är ungefär densamma överallt. Pricking Dysport är i allmänhet billigare, men det betyder inte att det är bättre eller sämre.

 

Vilket är säkrare: Botox eller Dysport?

Det finns praktiskt taget inga skillnader i mängd, styrka och frekvens av biverkningar från användningen av Dysport och Botox. Båda läkemedlen med ungefär samma frekvens kan orsaka oönskade manifestationer i ansiktet eller generaliserade symtom, och sannolikheten för deras utveckling, styrka och varaktighet beror bara på patientens individuella känslighet.

De talar också om säkerheten för botulinumtoxinpreparat och de nämner vanligtvis graden av diffusion av dem till vävnaden som omger injektionsstället. Ju högre sannolikheten för att produkten "sprids" under huden, desto tidigare kommer oönskade biverkningar att uppstå.

Teoretiskt kan det antas att diffusionsgraden för Dysport bör vara högre, eftersom botulinumtoxinmolekylerna i den är mindre och lättare att flytta in i vävnaderna än molekylerna i Botox. Men återigen avslöjade inte speciella studier med strikt kontroll av effekten skillnader i styrka av verkan på intilliggande vävnader i dessa två medel.

 

Val av regler

Vilka slutsatser kan dras som ett resultat? Dysport är billigare, men kostnaden för den slutliga effekten med dess användning är desamma som för Botox. Utifrån den tillgängliga informationen kan det antas att effekten på ansiktet efter Dysport kommer att pågå något mindre än efter Botox, men denna varaktighet beror på känsligheten hos en viss patient. Beroende på kroppens individuella egenskaper uppträder på samma sätt oönskade biverkningar vid användning av dessa medel.

Allt detta innebär att det är meningslöst att välja det bästa av dessa läkemedel. Det specifika resultatet från användningen av ett visst läkemedel hos en viss person kan endast kontrolleras efter injektion. I vissa fall kan emellertid en kosmetolog utifrån sin egen erfarenhet med viss grad av sannolikhet på förhand bestämma vilket läkemedel som är att föredra för en given patient.

Nästan alltid måste du injicera verktyget som användes tidigare och gav önskat resultat. Att ändra det i ett försök att göra det ännu bättre är inte bara oönskat, utan också farligt - kroppens reaktion kan vara oförutsägbar. Därför, om botulinumterapi redan har upplevts, måste kosmetologen informeras om vilken produkt som tidigare administrerats.

Om den tidigare användningen av ett av läkemedlen visade allvarliga biverkningar, bör du också informera din läkare om detta. Han kommer att bestämma vilket botemedel han ska använda i gengäld och om han ska genomföra botulinumterapi igen eller inte.

Så det är omöjligt att säga entydigt att det är bättre - Botox eller Dysport.I vissa situationer är ett av dessa läkemedel att föredra, i andra - det andra. I vissa fall har ett läkemedel inga uppenbara fördelar jämfört med ett annat, och i andra kan ingen av dem användas. Det fungerar inte med hjälp av Internet ensam, forum eller recensioner, och endast en specialist med specialutbildning och erfarenhet bör besluta om användningen av Botox eller Disport. Därför är patientens uppgift inte att välja ett läkemedel, utan en kosmetolog, som kommer att bestämma vilket läkemedel som är bättre att injicera för att få maximal effekt.

 

Användbar video om att välja mellan Botox och Dysport: expertutlåtande

 

Eliminering av främre rynkor Dysport. Patientgranskning