Specifika injekce Botoxu do brady a žvýkacích svalů

Botulinum terapie dolní části obličeje - brada, žvýkací svaly, svaly, které snižují úhel úst - se provádí mnohem méně často než například čelo, nosní můstek nebo rohy očí. Důvodem je skutečnost, že vrásky se objevují mnohem později a ukázalo se, že jsou mnohem méně patrné než vrásky na čele. Proto je třeba Botox vrazit do brady buď s velmi výraznými defekty nebo se specifickou strukturou obličeje.

Vlastnosti struktury obličeje, mimochodem, také vyžadují vstřikování přípravků botulotoxinu do žvýkacích svalů: tyto svaly zpravidla téměř nikdy nevytvářejí výrazné vrásky během kontrakcí a musí být oslabeny pouze pro korekci tvaru spodní části obličeje.

Kromě toho je botulotologické ošetření žvýkacích svalů často prováděno nikoli pro kosmetické, ale pro terapeutické účely: k léčbě bruxismu. Toto onemocnění může ovlivnit nejen vzhled, ale také stav zubů.

Konečně injekce Botoxu do krku nepatří k metodám léčby obličeje botulinem, ale často se provádějí v kombinaci s injekcemi do brady. Faktem je, že s věkem jsou to svaly krku, které stahují spodní části líc a rohů úst, což vede ke vzniku záhybů pod rty a ke vzniku dvojité brady. Rovněž vrásky na krku jsou často patrnější než například kosmetické defekty dolní části obličeje a injekce do brady se zpravidla provádějí kromě terapie krku.

Současně je botulinová terapie často buď nejúčinnějším, nebo jediným způsobem, jak odstranit určité defekty. Podívejme se, jaké problémy jsou předmětem a jaký výsledek lze v těchto případech dosáhnout.

 

Jaké defekty dolní části obličeje mohou korigovat injekce Botoxu do brady

Botox se nejčastěji vstřikuje do brady, aby se snížila jeho tuberozita (tzv. „Dlážděná dlažba“ nebo efekt pomerančové kůry).

U mladých pacientů je tento postup velmi účinný, zatímco u starších pacientů to často vyžaduje kombinaci (nikoli simultánní) s injekcí výplně.

Injekce přípravků botulotoxinu v této oblasti také umožňují:

• Snižte závažnost labiálního záhybu nebo jej úplně eliminujte;
• Chcete-li odstranit dvojitou bradu, není-li její vzhled spojen s ukládáním nadbytečného tuku;
• Posílit účinnost opatření k odstranění vrásek loutek;
• Snižte závažnost nasolabiálních záhybů;
• „Zvedněte“ tlamu úst.

Zajímavé je, že k oslabení závažnosti nasolabies a commissures se injekce neuskutečňují v bradě samotné, ale v její blízkosti: do svalu, který snižuje roh úst. Místo injekce léku je v tomto případě buď na loutkové linii samotné nebo v její blízkosti.

Injekce do brady do kruhového svalu v ústech mohou do určité míry oslabit závažnost radiálních vrásek v blízkosti úst, včetně těch, které se nacházejí nad horním rtem. V tomto případě je však postup navíc k injekcím do oblasti nad okrajem.

Rovněž při injekcích do kruhového svalu v ústech pod dolním rtem (stejně jako nad horním) se dosáhne efektu určitého převrácení a expozice červeného okraje rtů. Stávají se velkolepějšími a výraznějšími, což je užitečné pro pacienty s velmi tenkými rty.

Zpětná vazba

Po injekci mezhbrovochny mi lékař poradil, abych píchl několik jednotek Botoxu do brady. Říká, že to není tolik interbrow, který mi vadí tvář, ale „dlažební kostky“ na bradě. Nehádal jsem se, viděl jsem všechno sám v zrcadle, ale nějak jsem se bál.Přesto, žádný z mých přátel ve spodní třetině mého obličeje injekcí botoxu, nevěděl jsem, jak je to bezpečné. Ale souhlasil. Trochu mi vstříkli, dvě injekce po 2 jednotkách na každou stranu. Následující ráno, beze změn. Obecně se brada nezměnila, bez ohledu na to, jak moc to dopadlo. O dva dny později - má to pocit, že na místa vpichu vložili rouno. Takové zjevné hrboly, ale jsou viditelné pouze při tažení kůže. Chtěl jsem zavolat kosmetičky už, kletba, ale na fóru mi napsali, že jsem musel čekat 5-7 dní. Opravdu, asi pátý den tyto hrboly prošly, s nimiž hlízy na bradě zmizely. Všechno je velmi krásné, je možné bodnout přímo do brady a vše bude skvělé.

Alina, Novosibirsk

 

Svalová terapie botulotoxinu

Vstřikování přípravků botulotoxinu do krku se provádí pro tři různé účely:

• Vyhlazení přední svislé svalové šňůry na krku, vytvoření pocitu vyčerpání a vyčerpání;
• Odstranění vodorovných vrásek krku (tzv. Venušovy prsteny), obvykle se vyvíjejících u starších lidí a považovaných za známku stáří;

• Nefertiti lifting je postup pro omezenou změnu obrysů brady, což mu dává větší konturu a závažnost.

Navzdory skutečnosti, že ve všech těchto postupech jsou injekce podávány krku (pouze s Nefertiti zvednutým okrajem dolní čelisti, je zachycena), všechny jsou velmi odlišné, pokud jde o místo podání léku a jeho množství. V rámci jedné procedury se zpravidla snaží korekce vrásek na krku a zvedání Nefertiti kombinovat. Pouze v těch případech, kdy je asymetrie brady a vrásky na krku způsobeny činností stejných svalů, jsou eliminovány současně.

Někdy je botulotoxin injikován do svalů krku pro terapeutické účely. Například se úspěšně používá pro spastickou torticollis, třes hlavy nebo dolní čelisti a některé formy dětské mozkové obrny. V těchto případech je však pro jeho zavedení nezbytná důkladná předběžná diagnóza a povinné doporučení od lékaře.

Poznámka:

Je důležité si uvědomit, že vodorovné vrásky na krku musí být odstraněny před začátkem solária. Skutečností je, že tyto vrásky se nejvíce odlišují přesně na červeném krku, který se také nazývá krku zahradníka. Pokud je v této oblasti pokožka nejprve vyhlazena, pak bude opálení ležet velmi rovnoměrně.

 

Botoxové injekce do žvýkacích svalů

Ve většině případů Botox vstřikuje žvýkací svaly, aby buď uvolnil, zmírnil hypertonicitu a léčil bruxismus, nebo aby odstranil důsledky této poruchy. Relativně zřídka se postup provádí v případech, kdy síla a závažnost žvýkacích svalů nesouvisí s bruxismem a jsou způsobeny buď dědičností (například u lidí některých národností), nebo častou aktivitou těchto svalů (například s tendencí často žvýkat žvýkačku po dlouhou dobu).

Obecně lze cíle botulotologie žvýkacích svalů rozdělit na terapeutické a kosmetické.

Pro terapeutické účely se injektuje Botox, když je úkolem uvolnit svaly a zachránit pacienta před broušením zubů v noci, jakož i nadměrným otěrem zubní skloviny. V kosmetologii se Botox používá pro:

• Redukce žvýkacích svalů
• Nějaké zúžení dolní čelisti;
• Zúžení lícních kostí, pokud je jejich nadměrná šířka způsobena silou a velikostí dočasného svalu;
• Změny v takzvaném „úhlu krásy“ mezi svislou a směr žvýkací svaly. Čím větší je hodnota tohoto úhlu, tím sofistikovanější a elegantnější vzhled obličeje.

Téměř vždy v kosmetologii se injekce Botoxu do žvýkacích svalů používají k úpravě kontur obličeje. Rozdíly mezi místy podání léku v tomto případě závisí pouze na tom, která konkrétní část oválu se může změnit.

Zpětná vazba

Pravidelně musím dělat Botox v žvýkačce, protože jsou od dětství v křečích. Pokud si pamatuji, pořád jsem zvyšoval mazání zubů, bolesti hlavy a tinnitus. Navíc, v blízkosti očí a na čele, je píchnutí čistě pro krásu a v žvýkacích svalech přesně podle potřeby. Mimochodem, to pro ně znamená více peněz než za krásu. V čele a očích se získá 16 až 20 jednotek na proceduru a 30 žvýkaček.

Inna, Moskva

 

Základní principy zavádění botulotoxinových přípravků pro korekci lícních kostí a dolní části obličeje

Když botulinum terapie spodní části obličeje a oblasti krku je velmi důležitá přesnost při výběru bodů pro injekci a výběru množství podaného léčiva.

Za prvé, injekce do kruhového svalu v ústech a žvýkacích svalů vyžadují denervaci pouze jednotlivých svalových vláken, ale obecně ne celého svalu, aby se oslabil, ale ne úplně imobilizoval. Za druhé by množství a dislokace podaného léčiva mělo odpovídat úkolu eliminovat dostatečně malé defekty, často způsobené pouze částí konkrétního svalu.

Nakonec musí lékař při zvedání krku v dekoltu vzít v úvahu individuální uspořádání svalových šňůr, včetně různých pohybů obličeje. Protože se jejich umístění může u různých lidí mírně lišit, je nutné důkladné studium anatomie konkrétního pacienta a pochopení toho, které svaly způsobují konkrétní vadu.

Tento úkol je obzvláště obtížný při posuzování účinku svalů krku na bradě, bradových svalů na loutkové linii a dočasného svalu na lícní kosti a tváře. Nejenom to, že v závislosti na typu obličeje je rozdělení takového vlivu přísně individuální, může se mnoho svalů ovlivnit i navzájem. Proto je vhodné zvolit velmi zkušeného kosmetologa, který bude provádět botulinovou terapii v dolní části obličeje.

Z těchto postupů je snad nejjednodušší, a to jak z hlediska sestavení schématu injekcí, tak při výběru množství léčiva, injekce přímo do brady, aby se snížila jeho tuberozita nebo nadměrné napětí. Zde se injekce provádějí ve spodní části bradového svalu ve vzdálenosti asi 4 až 5 mm od střední osy obličeje na každé straně.

Aby se snížily loutkové linie a zvýšily se tlamy v ústech, injekce se provádějí do dolní části svalu a snižují se úhel úst. Lékař volí konkrétní umístění bodu injekce léku na každé straně, hodnotí hloubku záhybu a individuální vlastnosti úst, zejména možnou asymetrii rtů v klidu a během pohybu.

Pro Nefertiti lifting se injekce podávají podél okraje dolní čelisti do průsečíku se zadním pramenem podkožního svalu krku, stejně jako podél samotného pramene. Schéma v tomto případě připomíná tvar bumerangu. Počet bodů a množství léku, které má být podáno v každém z nich, volí lékař individuálně. Největší množství botulotoxinu se zpravidla vstřikuje do ohybu „bumerangu“ v průsečíku hrany čelisti a svalové šňůry, nejmenší v distálních bodech.

Kroužky Venuše a svislé šňůry na krku jsou odstraněny injekcemi do svalů, které k nim sousedí, během jejichž redukce se objevují odpovídající rýhy. U každého specifického vrásku je studován aktuální důvod, lékař dá příslušné značky a poté injikuje Botox nebo jiný lék do hloubky odpovídající objemu svalu.

Nejsložitější bodové vzory jsou vyžadovány pro postupy určené k odstranění druhé brady, úpravě obrysu obličeje, zúžení dolní čelisti a lícních kostí. Zde je vyhodnocena celá řada faktorů ovlivňujících konkrétní vadu a v případě potřeby jsou vybrány i další metody - zavedení plniv, zvedání, omlazení pleti.

Technika podávání přípravků botulotoxinu do spodní části obličeje a krku se prakticky neliší od techniky podávání botulotoxinem v horní části obličeje. Roztok se injikuje tenkými jehlami, což umožňuje téměř bezbolestně propíchnout kůži a vpich se provádí v úhlu k povrchu kůže. Lékař si sám zvolí hloubku podávání léku, protože Botox, injikovaný do podkožní tkáně, má méně výrazný účinek než lék injikovaný přímo do svalových vláken.

Množství podaných léčiv se může značně lišit v závislosti na odstraněných defektech a injekcích svalů. Pokud je hrudkovitá brada odstranitelná 4-6 Botoxovými jednotkami, pak složité omlazení krku a dekoltované zóny má někdy 30-40 jednotek. Při použití Disportu bude samozřejmě počet jednotek ještě větší. Cena také závisí na objemu použité drogy a složitosti postupu - od 1200 rublů pro vyhlazení napjaté brady až po 8000 - 10000 rublů pro úplné studium dolní třetiny obličeje a vytvoření „afroditového oválu“.

 

Jak rychle a jak silně je výsledkem botulinum terapie

Co se týče vzhledu výsledku, botulobinová terapie dolní části obličeje se příliš neliší od injekcí do jiných oblastí. Očekávaný účinek při odstraňování vrásek se obvykle objevuje třetí nebo čtvrtý den po zavedení botulotoxinu (obvykle po vymizení nežádoucích účinků, které jej maskují). V některých případech je možné mírné zpoždění a výsledek bude viditelný po 7–10 dnech a konečný účinek některých postupů se objeví až později - až po 12–15 týdnech.

V tomto ohledu je korekce dolní třetiny obličeje při vstřikování do žvýkacích svalů obzvláště významná. Zde se zpravidla objeví viditelný výsledek až poté, co sval začne ztrácet svůj vlastní objem v důsledku relaxace, díky níž se mění ovál obličeje. Tyto změny jsou velmi pomalé a vyskytují se nejdříve několik měsíců po injekci.

Například níže je výsledek korekce „úhlu krásy“, když Botox vstřikuje do žvýkacích svalů:

V některých případech je úplného výsledku dosaženo až po několika postupech. To je obvykle také důležité pro léčbu žvýkacích svalů: nejprve jsou svaly na obou stranách rovnoměrně uvolněny a poté, pokud existuje asymetrie účinku, je na odpovídající stranu zavedeno další množství léčiva. To je znázorněno níže:

Současně se ukazuje, že účinek zavedení Botoxu do žvýkacích svalů je podstatně delší než výsledek odstranění vrásek. Pokud vrásky po léčbě botulinem zmizí po dobu 9–12 měsíců, může výsledek korekce dolní části obličeje injekcemi do žvýkacích svalů přetrvávat několik let.

Poznámka:

Pokud je zvýšený objem žvýkacích svalů a masivní dolní čelist spojen s návykem žvýkačky nebo suchého ovoce, pak po botulotoxické terapii a opuštění těchto návyků je zcela možné zachovat účinek po celý život.

Pokud se místo Botoxu použije Dysport, trvání účinku je kratší než 6–9 měsíců.Jedná se o specifičnost tohoto léku a více než platí za nižší náklady na samotný lék a postup jeho zavedení.

Bez ohledu na použité léčivo mohou být tyto nebo jiné vady buď zcela odstraněny, nebo mohou být pouze částečně opraveny. Například loutkové linie je téměř nemožné odstranit až do konce.

Ale hrudkovitá brada, laboratorní záhyb, prsteny Venuše mohou být ve většině případů zcela odstraněny.

Korekce obrysu dolní části obličeje pomocí Botoxu je do určité míry omezená. Terapie botulinem samozřejmě neumožňuje zúžení těch míst, jejichž šířka je dána specifickou strukturou lebky a umístěním kostí. Účinky obvykle dosahované s Botoxem jsou však dostačující k viditelnému utažení obličeje a dosažení účinku hubnutí.

Odstranění některých kosmetických defektů obličeje vyžaduje kombinaci injekcí botulotoxinu a dalších kosmetických procedur: zavedení trvalých plniv, biorevitalizace, podvazky a slupky. Jejich kombinaci by měl zvolit lékař na základě výsledků diagnostiky konkrétní situace a individuálních charakteristik obličeje pacienta. V mnoha případech stejné defekty u různých pacientů vyžadují různé kombinace postupů.

Zpětná vazba

Bál jsem se, že po botoxu v bradě nemůžu lidsky žvýkat. Ale ne všechno bylo ve skutečnosti tak děsivé. Loutkové vrásky byly odstraněny, bylo nutné bodnout do horní části brady a celkem dost 5 kusů. Byl to takový zvláštní pocit, že na tvářích nebyly žádné poloviny svalů. Vypadá to, že se ústa otevírají a zavírají, úsměv se natahuje normálně, ale vypadá to, že polovina tváře nefunguje. To je čistě rozumné, navenek nic nebylo patrné. Po 2 týdnech tento pocit zmizel, ale již po 5 dnech po injekci odešlo zkreslení rtů a dlážděné brady.

Alevtina, Kazane

 

Typické nežádoucí účinky botulinové terapie

Bez ohledu na místo podání Botoxu se po zákroku mohou ve spodní třetině obličeje objevit nežádoucí účinky typické pro botuloto- vou terapii. Většina z nich je neškodná, rychle projdou (do 2–3 dnů), ale mohou vyděsit pacienta, který neočekával, že by se mohl objevit.

Mezi takové nežádoucí účinky patří například:

• Hrudky, těsnění, podlitiny a podlitiny v místě vpichu;
• Nepříjemné pocity v bodech vpichu - svědění, bolest, pocit cizího těla pod kůží;
• Chřipkový syndrom - pacient může mít po injekci 2-3 dny bolest v krku a ucpaný nos;
• Menší alergické reakce, obvykle omezené na kožní vyrážku;
• Otok a otok, silně ovlivňující estetiku, ale rychle procházející;
• Dysfagie je neschopnost se napít. Může se rozvinout v důsledku difúze botulotoxinu do necílových svalů.

Jeden nebo jiný vedlejší účinek se vyvíjí u více než poloviny lidí podstupujících botulinovou terapii. Proto jsou obecně považovány za normální a neměly by vyvolávat obavy. Věnujte jim pozornost, pokud neprocházejí 5-6 dní po injekci a navíc pokračují v postupu.

Vedlejší účinky spojené s nesprávným podáním léčiva a projevující se v imobilizaci (nebo nadměrné relaxaci) necílových svalů jsou extrémně nežádoucí. V těchto případech jsou možné nepředvídatelné změny ve tvaru rtů, dysfagie, porušení výrazů obličeje a symetrie v pohybech obličeje. S rozvojem takových nežádoucích účinků musíte co nejdříve kontaktovat kosmetologa. V některých případech mohou být opraveny okamžitě, ale někdy již nemohou být opraveny a projdou až po uplynutí Botoxu.

Ve většině případů jsou takové vedlejší účinky spojeny s chybami lékaře ve fázi diagnostiky defektů, studiemi individuálních charakteristik anatomie pacienta, výběrem místa vpichu a výběrem množství léčiva. Proto je výběr vysoce kvalifikovaného kosmetologa klíčem k úspěšnému zákroku s minimálním rizikem vedlejších účinků.

Kromě standardních důsledků pro terapii botulinem jsou však injekce do dolní části obličeje možné i pro specifické zóny.

 

Specifické vedlejší účinky někdy pozorované u injekcí Botoxu do brady

Zavedení botulotoxinu do brady a kolem ní může vést k důsledkům, které se neprojevují během botulotoxie v jiných částech obličeje. Nejžádanější z nich a způsobující největší počet kontraindikací jsou možná porušení slov a kloubů, které vyplývají ze snížení kontroly pohybů rtů při relaxaci kruhových svalů v ústech. Z tohoto důvodu se injekce Botoxu do dolní části obličeje nedoporučují pro herce, zpěváky, televizní stanice a televizní hostitele, pro které mohou být tyto účinky kritické.

Mezi další nežádoucí účinky injekcí v této oblasti patří:

• Nedobrovolné pískání při dýchání;
• Obtíže s svraštěním, sáním, pitím trubicí;
• Asymetrie rtů, která se zpravidla projevuje zřídka a hlavně s chybami lékaře;
• Chabost tváří, zhoršení nasolabiálních záhybů.

Všechny tyto důsledky mohou být napraveny ve velmi omezeném rozsahu a jejich zmizení obvykle bude muset čekat, dokud se projeví cílené účinky botulinové terapie.

U některých pacientů se injekcemi do dolní části kruhového svalu v ústech zaznamenává prodloužení kůže horní pery. To poněkud ovlivňuje celkový vzhled, ale obvykle to není kritický nežádoucí účinek. V některých případech takové zvýšení dokonce zdobí obličej.

Zpětná vazba

Ach, Botox je taková věc, že ​​nikdy nevíš, jaký bude účinek pro tebe. Všechno bylo po něm perfektní. No, asi 2-3 dny se válec drží nad bradou. Není to tak nápadné, ale pokud se podíváte pozorně, je to patrné. Ale normální péče - a po 3 dnech žádný válec nebo dlažební kostky na bradě, krása! A moje matka šla podávat injekce (tam, v bradě, byla bodnuta), takže po třech týdnech poté promluvila s lisp, protože horní ret se nezvedl a vrásky kolem úst byly ještě výraznější. Takže tohle je toto: neposlouchejte rady přátel, ale lékaře. Bude mít více zkušeností ...

Angelina, Moskva

 

Důsledky injekcí do žvýkacích svalů

Stejně jako cílené účinky injekcí Botoxu do žvýkacích svalů jsou jejich vedlejší účinky spíše fyziologické než estetické. Mezi nimi lze uvést:

• Slabost při žvýkání velmi tvrdých potravin: sušené ovoce, tvrdé kotlety, chléb;
• Neúplný úsměv s difúzí botulotoxinu do svalu smíchu a omezení možnosti jeho redukce;
• Pokud se injekce podávají do zadní části svalu, pak se s kompenzačním zesílením jeho přední části může objevit nebo zhoršit dvojitá brada a tvář nad ní se bude prohýbat. Zvyšte to pomocí Botox nebude fungovat.

Někdy může být i cílový účinek injekcí do žvýkacích svalů nadměrný a může vést k nežádoucím důsledkům. Například zmenšení velikosti tohoto svalu u lidí s tenkou a tenkou tváří může pod lícními kostmi vyvolat dojem prázdnoty. To dodá obličeji unavený pohled.

 

Nežádoucí účinky zvedání Nefertiti

Při zvedání Nefertiti se nejčastěji vyskytuje dysfagie, ačkoli s kompetentním působením kosmetologa se s největší pravděpodobností tomu vyhneme.

Vzácnějším, ale pravidelně zaznamenaným účinkem je změna úsměvu v důsledku přerozdělení zátěže na svaly dolní třetiny obličeje, včetně svalu, který snižuje dolní ret. Někdy lze tento účinek korigovat injekcí do kontralaterálního svalu, ale ne vždy. Pokud korekce selže, poruchy úsměvu přetrvávají 3–4 týdny.

Poznámka:

Jakékoli účinky na dýchání injekcemi Botoxu do krku jsou vyloučeny. Tento proces je zajištěn kontrakcemi a relaxací bránice, ale nikoli krčních svalů. Po podání injekce do krku botulotoxin nedosáhne samotné bránice.

V některých případech je botulotoxinová terapie používána jako minimálně invazivní a ne-restorativní alternativa k plastické chirurgii. Někdy i samotný kosmetolog může při posuzování vzhledu obličeje pacienta a diagnostikování defektů rozhodnout o podání Botoxu místo složitějších a nákladnějších procedur. A v jiných situacích lékař upozorňuje pacienta na ty vady, které si předtím nevšiml, ale jejichž korekce skutečně mění jeho vzhled. A obvykle botulinum terapie dolní části obličeje není nezávislý postup, ale součástí celého kosmetologického komplexu. Proto musíte jít do kosmetičky ne pro „Botoxové injekce do krku“, ale pro konkrétní výsledek: odstranění vrásek a korekci kontur obličeje. A lékař již vyzvedne a nabídne soubor postupů, které odpovídají úkolu.

 

Co je užitečné vědět o injekcích Botoxu do žvýkacích svalů pro korekci kontur obličeje: komentáře odborníků

 

Zajímavé video o zvedání Nefertiti (zvedání obrysu krku a obličeje) pomocí preparátů botulotoxinu