Lijek Botox tvrtke Allergan i njegova upotreba u kozmetologiji

Botox je lijek proizvođača Allergan, koji je aktualni neuromodulator za primjenu u kliničkoj neurologiji i estetskoj kozmetologiji.

Danas je Botox najpoznatiji po tome što se aktivno i uspješno koristi za uklanjanje bora na licu. U ovom svojstvu lijek je stekao toliko široku popularnost da je njegovo ime postalo kućanstvo: većina kolega s lakim rukama potrošača također se naziva "Botoxes", što je pogrešno i smatra se profesionalnom kozmetološkom pogreškom.

bilješka

Konkretno, oni često kažu "Botox Allergan." U ovom se slučaju podrazumijeva da je "Botox" oznaka vrste proizvoda (analogno, na primjer, s izrazima "antibiotik", "antidepresiv"), a Allergan je naziv određenog proizvoda.

To nije istina. Govoreći konkretno o Botoxu, vrsta agenta je Botulinum toksin grupe A, naziv određenog lijeka i marke je Botox, a Allergan je samo ime proizvođača.

Sam proizvođač lijeka, Allergan Inc., posluje u više od 100 zemalja. U početku je tvrtka bila podrijetlom iz Irske, ali se nakon mnogih spajanja i akvizicija pretvorila u konglomerat koji proizvodi mnogo lijekova i kozmetike širom svijeta. U stvari, Botox se proizvodi u nekoliko poduzeća tvrtke, a njegove najveće količine proizvode se u gradu Irvine u Kaliforniji u SAD-u. U Rusiji možete kupiti samo irski lijek, a američki se kolega proizvodi za američko tržište.

Kao sredstvo za borbu protiv bora, Botox je vrlo dobro proučen, njegova svojstva su temeljito proučena i razvijene su metode primjene u raznim kliničkim slučajevima. Lijek se smatra prilično sigurnim, iako ima neke kontraindikacije i može izazvati određene nuspojave. Uz pravilnu uporabu i temeljitu preliminarnu dijagnostiku, alat vam stvarno omogućuje da se u potpunosti riješite bora nastalih djelovanjem mišića lica, kao i ispraviti kozmetičke nedostatke na ostalim dijelovima tijela.

Ključ uspješne korekcije kozmetičkih problema s Botoxom jest profesionalna primjena lijeka u strogo kalibriranim dozama točno na ciljne mišiće (u kombinaciji s potpunim razumijevanjem liječnika o načelu djelovanja botulinum toksina i uzrocima određenih bora kod pacijenta).

Kako sve to funkcionira u praksi? Let's shvatiti ...

 

Sastav lijeka i njegov mehanizam djelovanja

Tvrtka Allergan proizvodi nekoliko vrsta pripravaka Botox namijenjenih različitim svrhama. Konkretno u kozmetologiji, Botox Cosmetic koristi se za borbu protiv bora.
Njegov aktivni sastojak je onotulotoksin A (onabotulinimtoxinA), koji je kompleks botulinskog toksina iz skupine A i nekoliko proteina povezanih s njim. Kada se unese u mišićna vlakna, ta se supstanca koncentrira na periferiji mišićnih stanica i prodire u neurone koji inerviraju stanicu. Ovdje botulinski toksin inaktivira proteine ​​odgovorne za pucanje sinaptičkih vezikula acetilkolinom. Bez aktivnosti ovih proteina, acetilkolin, glavni neurotransmiter, ne ističe se od neurona i ne potiče mišićnu kontrakciju, čak i kada živčana stanica primi „naredbeni“ impuls.

Jednostavno rečeno, ako se Botox ubrizga u određeni mišić, tada ovaj mišić gubi ton i opušta se, a onda se tijekom određenog razdoblja uopće ne steže - ne pod utjecajem refleksnih impulsa,niti sa svjesnim pokušajima osobe da ga napregne.

Glavni rezultat ove akcije je nestanak bora nastalih uslijed stalne dobrovoljne ili nehotične kontrakcije onih mišića lica u koje se ubrizgava lijek. Mišići se opuštaju, prestaju zatezati kožu, zbog čega se ona izglađuje.

Očigledna i najnekodnija nuspojava korištenja Botoxa je nemogućnost kontrakcije "slomljenih" mišića. To utječe na izraze lica: razne svijetle emocije kod osobe mogu se manifestirati pomalo neprirodno, budući da se uobičajene promjene na licu s takvim osjećajima ne događaju.

bilješka

Na primjer, nakon što se Botox uvede u mišić ponosnog (Musculus procerus), izraz emocije se gubi između obrva agresijom ili nezadovoljstvom - osoba jednostavno ne može spustiti obrve.

Slično tome, uz osmijeh, možda neće biti uključeni mišići između nosa i usana (lijek se uvodi radi uklanjanja nasolabijalnih nabora), a također i na stranama očiju.

Bez obzira na to što svi mišići nisu u potpunosti tretirani injekcijama Botoxa, kod ljudi je sačuvana sposobnost oponašanja izraženih emocija. I što se profesionalnije provode postupci i priprema za njih, manje će se primijetiti nepoželjne promjene na izrazima lica uz očito izglađivanje bora.

U prosjeku se očituje jasan učinak određenog postupka 3-4 dana nakon injekcije. U nekim slučajevima može biti brže i pojaviti se sljedećeg dana, a ponekad, naprotiv, željeni rezultat dobiva se tek nakon 10-14 dana.

pregled:

„Liječnik me dugo odvraćao od Botoxa, rekao je da je moja jedina bora između obrva uglavnom nevidljiva i da je bolje provesti biorevitalizaciju. Ali, iskreno, već sam se umorio od tih beskrajnih maski, pilinga i inzistirao na Botoxu. I nije požalila. Cijeli postupak košta 3200 rubalja, na vrijeme - 2-3 minute, dobro, plus 20 minuta pripreme pred njom: grimasom, liječnik pregledava bore, kožu, odlučuje gdje će je uboditi. Tada potpišete pristanak, oni vam ubrizgavaju. Nakon 6 dana, bora mi je nestala. Potpuno! Kao da prije ovih 5 godina uopće nije bila. I nema neugodnosti, nema nelagode, glava ne boli. Ili na službenoj web stranici, ili negdje drugdje, čitam o raznim strahotama poput skakanja obrva, spuštanja kapka. Nisam imao ništa takvo. Sad je već 6 mjeseci, Botox polako pušta. Ako sam ljut, pojavljuje se bora, ali normalno je da je još nema. Dakle, uskoro će biti potrebno ponoviti, ali vrijedi to ... "

Katya, St. Petersburg

Djelovanje Botoxa je vremenski ograničeno u prosjeku od 90-110 dana (3-4 mjeseca). Studije pokazuju da su tijekom tog razdoblja gotovo svi deaktivirani živčani završeci zamijenjeni novima kao rezultat klijanja. Istodobno, iz živčanih stanica počinju rasti novi procesi, koji se povezuju s mišićnim vlaknom. Ovaj proces započinje odmah nakon što botulinum toksin uđe u stanicu (to jest neposredno nakon početka Botoxa), ali nije brz, a samo 3-4 mjeseca kasnije može suzbiti učinak botulinskog toksina.

bilješka

Botox iz tvrtke Allergan, proizveden u medicinske svrhe, djeluje na sličan način, ali ubrizgava se u mišiće u različitim sindromima praćenim mišićnim grčevima - blefarospazmom, strabizmom, spastičkim tortikolisom, hemifacijalnim spazmom. Ovdje Botox također pruža opuštanje mišića što dovodi do spazma. Također, lijek se koristi u urologiji za smanjenje aktivnosti detruzora mokraćnog mjehura, za liječenje hiperhidroze kože (pojačano znojenje) i za uklanjanje grčeva pojedinih mišića kod djece s cerebralnom paralizom.

Praktično nema razlike u učinkovitosti i sigurnosti između Botox-a i drugih pripravaka toksina botulina.Temeljna razlika od njegovih analoga je u tome što je njegov aktivni kompleks najteži - masa onbotulotoksina je približno 900 kDa, dok, na primjer, molekula abobotulotoksina u Dysportu teži 500-800 kDa, a molekula čistog botulinskog toksina u Xeominu iznosi samo 150 kDa.

Vjeruje se da tako velika molekulska masa i prisutnost pomoćnih proteina u Botoxu mogu utjecati na njegovu distribuciju u tkivima nakon injekcije i tijelo proizvodi imunološki odgovor na njega. Smatra se da Xeomin brže difundira u mišiće i širi se na većem području od Botoxa, zbog čega je raspodjela Botoxa kontroliranija i manje je vjerovatno da će zahvatiti i deaktivirati one mišiće za koje nije bilo planirano da se obrađuju. Međutim, na Botoxu bi tijelo u teoriji trebalo proizvesti više antitijela jer sadrži više specifičnih proteina. To bi dovelo prvenstveno do kraćeg trajanja Botoxa, kao i do veće učestalosti alergija na njega nego na analoge.

Prema rezultatima studija nije bilo moguće otkriti statistički značajnu razliku u učestalosti nuspojava i brzini razmnožavanja u tkivima između Botoxa i njegovih analoga. Danas razlike u dozama sredstava i, sukladno tome, redoslijedu razrjeđivanja, kao i u cijenama, ostaju praktički značajne.

 

Indikacije za uporabu lijeka Botox

Indikacije za uporabu Botoxa razlikuju se u području kozmetologije i terapije različitih bolesti.

U kozmetologiji se alat koristi za:

1. Pojava trajnih bora zbog čestih nehotičnih ili spastičnih kontrakcija mišića lica, vrata, glave. Najčešće se Botox koristi za uklanjanje bora na nosu, čelu i obrvama, "vrana stopala" blizu očiju, kao i "zečje nabora" na nosu;
2. Zacjeljivanje i zacjeljivanje dubokih rana koje ostavljaju ožiljke;
3. Razni kozmetički nedostaci velikih koštanih mišića - izbočena mišićna vlakna, previše izbočeni ili masivni mišići.

Bore uzrokovane starenjem, isušivanjem kože, gubitkom elastičnosti zbog različitih patologija nisu indikacija za uporabu Botoxa. U tim se slučajevima koriste različita punila (posebice hijaluronska kiselina) koja vraćaju normalno stanje kože i potkožnog tkiva. Samo liječnik koji razumije anatomiju i razumije sve nijanse interakcije mišića agonista i antagonista s drugim tkivima lica, može otkriti zašto su se pojavile određene bore.

U terapijskoj praksi indikacije za uporabu Botoxa od Allergana su:

• Tonski blefarospazam - zatvaranje kapka zbog stalne napetosti pretarzalnog dijela grebennog mišića oka;
• Različiti grčevi mišića lica (hemifacijalni spazam);
• Cervikalna distonija - grčevi ramena i vrata, što dovodi do promjene držanja, stalno uzdignutih ramena, naginjanja glave u stranu (zglob);
• Kronična migrena
• Inkontinencija mokraće kod odraslih uzrokovana neurogenom hiperaktivnošću detruzora mokraćnog mjehura;
• Sindrom konjskog stopala kod djece s cerebralnom paralizom;
• Spazam zgloba i ruke u bolesnika s moždanim udarom.

U svim tim slučajevima terapija botulinum može se pripisati simptomatskom liječenju, jer utječe samo na posljedicu patologije, ali ne i na njen uzrok.

 

Kontraindikacije za korištenje sredstava

Kontraindikacije za uporabu Botoxa prilično su raspravljano područje, jer ih mnogi uspostavljaju različite regulatorne organizacije u različitim zemljama, a često se ističu na principu pretjeranog osiguranja („bolje je pretjerivati ​​nego ne pretjerivati“), a relevantnost mnogih od njih se odbacuje praksom kozmetičara i dr. posebne studije.

Ipak, danas se mogu razlikovati sljedeće kontraindikacije za uporabu Botoxa:

1. trudnoća;
2. Dječja dob do 2 godine (ranije je Botox općenito bilo zabranjeno koristiti u dječjoj praksi, ali s povećanjem njegove važnosti u liječenju cerebralne paralize, dobna granica je smanjena);
3. Kožne infekcije na mjestima navodne primjene lijeka;
4. Alergija na jajašca (Botox sadrži albumin);
5. Konkretno, za uklanjanje bora na licu - povijest disfagije i aspiracije.

Također, lijek se ne preporučuje koristiti (ili se koristi u manjim količinama) pacijentima koji paralelno uzimaju aminoglikozide, makrolidne antibiotike i neke druge lijekove - oni mogu pojačati djelovanje Botoxa, sve do razvoja neželjenih učinaka.

 

Uputa za uporabu: priprema za postupak i postupak za injekcije

U pravilu se injekcije Botoxa mogu provesti pri prvom posjetu kozmetologu. Prvo, potrebno je dijagnosticirati uzroke određenih bora, provjeriti interakciju mišića antagonista, razviti shemu za primjenu lijeka i planirati njegovu konzumaciju od strane liječnika.

bilješka

U nekim slučajevima pacijent i liječnik mogu imati neslaganja. Na primjer, pacijent želi da broj injekcija i količina ubrizgavanog lijeka budu minimalni, a injekcije treba provoditi samo u one mišiće koji uzrokuju bore. Ali, stručnjak koji dobro poznaje anatomiju lica, razumije da inaktiviranje samo tih mišića može dovesti do još ozbiljnijih kozmetičkih nedostataka zbog aktivnosti antagonista - tako se pojavljuju "Mephistopheles obrve", neke inačice ptoze i "tup lice". Da bi se izbjegle takve situacije, terapiju botulinom treba obratiti visoko kvalificiranom stručnjaku, a zatim se u potpunosti osloniti na njegovu profesionalnost.

Nakon početnog savjetovanja, liječnik obavještava pacijenta o mogućim nuspojavama i daje mu informirani pristanak da koristi Botox za potpis.

Neposredno tijekom injekcije pacijent sjedi na stolici u kojoj je prikladno prilagoditi svoj nagib i visinu glave.

Liječnik obnavlja otopinu Botox iz praha, uzimajući u obzir specifičnosti određenog postupka. Svaka boca Botox sadrži 100 IU aktivne tvari koja se u samoj bočici razrjeđuje čistom fiziološkom otopinom (otopina natrijevog klorida) s volumenom 2,5 ml da se dobije konačna koncentracija lijeka od 4 PIECES po 0,1 cm³, Međutim, u nekim slučajevima, za uklanjanje bora ili za liječenje nekih patologija, razrjeđenja mogu biti različita, a vrijednost u svakom slučaju određuje samo liječnik.

Fotografija ispod prikazuje bocu botoxa (Allergan) na 100 PIECES:

bilješka

Obrazac s jedne strane ima informirani pristanak za uporabu Botoxa, s druge obično ima obrazac koji opisuje uporabu lijeka, s kartom bodova za injekcije, kao i opisom stanja pacijenta prije postupka i popisom standardnih razrjeđenja - 1,25 U / 0,1 ml2,5 PIECES / 0,1 ml, 4 PIECES / 0,1 ml, 5 PIECES / 0,1 ml, 10 PIECES / 0,1 ml. Ovdje liječnik naglašava što će primijeniti ili unijeti jedinstveno značenje. Također ukazuje koliko će se jedinica lijeka uvesti u svakoj točki.

tada je:

1. Liječnik uvlači otopinu lijeka u štrcaljku;
2. Lice se tretira smrznutim gelom ili posebnim anestetikom za jednostavnu lokalnu anesteziju;
3. Liječnik počinje ubrizgati lijek u mišiće. Mjesto svakog uvođenja proizvoda malo prstom pritisnete prema dolje. U nekim mišićima lijek se može primijeniti nekoliko puta tijekom postupka. Količina lijeka određena je jačinom kontrakcije mišića, razrjeđivanjem lijeka, težinom bora i nekim drugim čimbenicima. Primjerice, na primjer, 5 jedinica Botoxa ubrizgava se u mišić koji guši obrvu po injekciji, a 17-20 jedinica uvodi se u mišić koji spušta središnji dio obrve.

Na kraju postupka koža se obriše vlažnim pamučnim tamponom, liječnik prati stanje pacijenta. Ako nema znakova alergijske reakcije, postupak se završava. Trajanje mu je obično 10-40 minuta.

Na koži nakon postupka na mjestu ubrizgavanja ostaju suptilne crvene mrlje, koje nestaju već sljedećeg dana.

3-4 dana nakon injekcije botulinskog toksina izuzetno je važno pažljivo nadzirati svoje stanje, a ako imate znakove generaliziranih nuspojava, konzultirati liječnika.

 

Nekoliko riječi o mogućim nuspojavama i kako na njih odgovoriti

Nuspojave od primjene Botoxa mogu se podijeliti na lokalne i sistemske.

Lokalni uključuju različite poremećaje izraza lica i stanja mišića tretiranih područja lica i tijela, koji utječu na izgled i neke funkcije pacijentovog tijela. Među njima su:

• Ptoza (blefaroptoza), ponekad s potpunim zatvaranjem oka;
  

  Primjer pacijentovog ispuštanja očnih kapaka nakon botoks korekcije bora. Srećom, ovo je reverzibilno, a postoje metode koje ubrzavaju vraćanje normalnog stanja.

• Pokrivanje crta lica, kršenje simetrije, uključujući tijekom različitih pokreta lica - osmijeh, sardonsko podizanje obrva;
• Podizanje uglova obrva;
• Pareza ili paraliza tretiranih mišića (češće zbog medicinskih pogrešaka, ali mogu se javiti i ako se postupak provodi pravilno);
• Smanjenje snage i učestalosti treptaja oka, ponekad nemogućnost zatvaranja oka, što kasnije dovodi do isušivanja rožnice i potrebe za ubacivanjem hidratantnih kapi u oko;
• Disfagija (nemogućnost gutanja);
• Kršenje mišića čeljusti i povezani problemi s izgovaranjem zvukova i jedenjem;
• Oticanje na licu.

Danas postoje antagonisti toksina botulina koji mogu ispraviti nuspojave. Međutim, u većini slučajeva dobro razumijevanje anatomije lica od strane liječnika i odsutnost pogrešaka s uvođenjem Botoxa pouzdana su prevencija takvih pojava.

Sistemske nuspojave Botoxa uključuju:

• Glavobolja nakon injekcije;
• Respiratorni i gripu slični sindromi;
• mučnina;
• Alergijske reakcije.

Rijetko se javljaju, ali imaju svoje mjesto, pa i pacijent i liječnik moraju biti spremni na njihov razvoj. Od toga se alergije i glavobolje razvijaju najbrže - obično tijekom injekcijskog postupka. Štoviše, alergija se brzo razvija i zahtijeva prisutnost adrenalina kod liječnika kako bi se spriječili opasni učinci anafilaktičkog šoka.

Svi ostali sistemski učinci obično nestaju 3-4 dana nakon postupka.

opoziv

"Za Botox sam se odlučio kad sam imao 31 godinu. Imam bore gotovo iz moje faksu, previše emocionalno lice i pokretne izraze lica. Na nosu i čelu bilo ih je najviše, čak su u jednom trenutku nosili šiške kako bi ih prekrili. Kao rezultat toga, odlučio sam se za Botox, jer imam djevojku, kozmetolog, koja je specijalizirana za ovaj postupak. Od tada, 7 puta su ubodni svakih 12 tjedana. Učinak je nevjerojatan, uopće nema bora! Pa čak i oni vrlo duboki potpuno su nestali.Dobivam 19 jedinica za svaki postupak. To je vrlo malo. Nema nuspojava, ništa me ne boli, normalno podižem obrve, nema osjet voštanog lica. Mislim da će, ako to učini specijalist, ubrizgati onoliko koliko je potrebno i tamo gdje je to potrebno i neće biti nuspojava. "

Inga, Moskva

 

O kupnji Botoxa i njegovim lažnjacima

Botox tvrtke Allergan od sada je dostupan u prodaji, a možete ga kupiti u offline i mrežnim ljekarnama ili kozmetičkim trgovinama. Cijena jedne boce na 100 jedinica iznosi približno 12 000 rubalja.

Istovremeno se neovisna kupovina sredstava ne može nazvati brzom. U svakom slučaju, liječnik će morati obaviti injekcije u klinici, a same klinike kupuju originalni Botox certificiran u velikim količinama po veleprodajnim cijenama.

bilješka

Zbog činjenice da se jednom pacijentu ne daje cijela bočica, već mala količina lijeka, njegova cijena za jedan postupak je niska. Na primjer, uklanjanje jedne glabelarne bora košta u Moskvi oko 3.500-5.000 rubalja, a uklanjanje "vrana stopala" košta 5000-7000 rubalja.

Proizvodni pogoni tvrtke Allergan nalaze se u nekoliko zemalja širom svijeta. Botox, proizveden u Irskoj, ulazi na europsko tržište i u Rusiju, a lijek proizveden u Kaliforniji prodaje se u Americi. Tvrtka također ima svoje tvornice u Turskoj, međutim, nije poznato je li Botox proizvodi tamo, uključujući i za europsko tržište (tvrtka proizvodi osim Botoxa i druge farmaceutske proizvode). Opasno je pokušavati kupiti jeftini Botox jer možete naići na lažiranje. Štoviše, pacijenti sa "svojim" injekcijama lijekova u ozbiljnim klinikama nemaju.

Strogo je zabranjeno pokušavati injekcije sami kako biste uštedjeli financije. To može dovesti do oštećenja živaca i krvnih žila, a teoretski, čak i toksina koji ulazi u krvotok i do razvoja simptoma botulizma. Stoga sve postupke s lijekom treba provoditi samo visoko kvalificirani stručnjak koji dobro poznaje anatomiju lica, upute za uporabu Botoxa, a također razumije i specifičnosti primjene lijeka u svakom pojedinom slučaju - dubinu igle, dozu, područje. Bez ovog znanja injekcije mogu biti opasne i beskorisne.

 

Što preferirati: američki Botox ili francuski Dysport?

 

Korisni video: TOP 5 mogućih komplikacija injekcijama Botoxa