Što je bolje: Botox ili Dysport?

Botox i Dysport dva su najpoznatija i najpopularnija pripravka od botulinskih toksina. Svaki od njih ima svoju vojsku obožavatelja među pacijentima, kao i svaki od njih ima svoje pristaše među kozmetičarima.

Znajući to, svaka osoba, prvi put odlučivši provesti botulinum terapiju, pokušava otkriti što će biti bolje za njega - Botox ili Dysport, da ode u kliniku s gotovim rješenjem za ubrizgavanje jednog ili drugog lijeka. Nije lako razumjeti svojstva ovih alata i napraviti određeni izbor. Štoviše, najpristupačniji izvor informacija za usporedbu - recenzije - prilično je kontroverzan. Netko hvali jedan lijek, netko drugi, a u većini slučajeva dobivene informacije ne mogu se primijeniti na sebe, jer razlike u učinku i nuspojava oba lijeka često jako ovise o individualnim karakteristikama tijela. I recenzije samih liječnika često su previše pojednostavljene, ne dopuštaju izvući konkretan zaključak.

Teško je razumjeti svojstva sredstava i razlike u njihovom djelovanju. Ovo je područje uglavnom za profesionalce i stručnjake koji dobro poznaju značajke anatomije lica, fiziologije ljudskog tijela i zakona biokemije uopće. Stoga, kada budući pacijent pokuša saznati kako se jedan od ovih lijekova razlikuje od drugog, gubi se uslijed mnoštva profesionalnih informacija teško razumljivih.

Pokušajmo otkriti koji je od lijekova bolji - Botox ili Dysport, te ima li neki od njih određene prednosti. Štoviše, pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja na najrazumljiviji jezik, a paralelno ćemo dati i neke od najkarakterističnijih recenzija, tako da se takav pregled temelji ne samo na teorijskim podacima, već i na stvarnom iskustvu kozmetičara.

opoziv

Imao sam iskustva i Dysporta i Botoxa. Prvi put kada su ubrizgali Botox, lice je postalo gumirano, doista nije izgledalo poput sebe. Iako da, sve je na redu, bez bora. Prije tjedan dana, napravio zamjenu, stavio Dysport. Kompletan kompleks - oči, čelo, obrve. 160 jedinica, 14 s nečim tisućama. Četvrti dan sam ustao i sve je savršeno. Ako je potrebno - glatko, kad je potrebno, vidljive su sve emocije. Čak i ako se smijem, a oči su mi alkalne, nema vrana stopala. Ovo je moj lijek, zahvaljujući liječniku, dobro sam ga pokupio.

Victoria, Moskva

 

Opći prikaz lijekova

Botox i Dysport su različiti, ali međusobno slični po principu djelovanja toksina lijeka botulinum.

Botox proizvodi Američka korporacija Allergan od 1989. godine, i to je najraniji lijek toksin iz botulina. Upravo je on napravio svojevrsnu kozmetičku revoluciju kad je otkriveno da je uvođenjem u mišiće lica omogućeno da se potpuno riješite dinamičnih bora. Preostala sredstva (uključujući Dysport) počela su se oslobađati nakon ovog proboja i zato se smatraju osebujnim klonovima, čak iako su ponekad učinkovitiji ili sigurniji.

bilješka

Zbog slave, sam naziv lijeka "Botox" postao je naziv kućanstva: ova se riječ često razumije kao bilo koji lijek koji se temelji na botulinskom toksinu nego specifični lijek. Štoviše, neki pacijenti pogrešno čak pogriješe poput izraza poput „Botox Dysport“.

Dysport je lijek francuske tvrtke IPSEN Pharma, odobren za upotrebu u medicini i kozmetologiji od početka 2000-ih. Dok je u Europi već postao ozbiljan konkurent Botoxu, u Americi - na najvećem tržištu na tom mjestu - lijek se tek počeo širiti, što je podrazumijevalo formiranje statusa "droga br. 2" u Dysportu.

Međutim, kompetentna marketinška politika rukovoditelja IPSEN Pharma omogućila je da njihov proizvod praktično izjednači položaj Botoxa u pogledu prodaje. To je prije svega zbog činjenice da je Dysport jeftiniji od Botoxa.

Zbog nižih troškova on je otvorio pristup terapiji botulinom gotovo svima: ako bi samo bogati građani i u manjoj mjeri srednja klasa mogli priuštiti kozmetičke postupke s Botoxom, tada bi s pojavom Dysporta ljudi s gotovo bilo kojom razinom prihoda mogli ukloniti bore. Stoga je terapija botulinom postala poznata i popularna čak i u zemljama trećeg svijeta.

Možete, na primjer, usporediti cijene upotrebe Botoxa i Dysporta u Rusiji: uvođenje jedinice prvog lijeka košta od 250 rubalja, drugog - od 165 rubalja. Iako je Botox oko 2,5 puta učinkovitiji, zbog čega se zahtijeva manje, troškovi rada liječnika i dalje ga čine skupljim lijekom.

opoziv

Prvi put kad nisam znao što odabrati, liječnik mi je stavio Botox. Kaže da je sigurnija jer je to provjereni lijek. Pa, pokazalo se dobro, nije bilo bora. I drugi put, ali još uvijek radim Restylane na jagodicama kako bi joj zategnula kožu. Liječnik je još uvijek takva borbena žena, stara oko 50 godina, ali profesionalno naporna, ponudila je sve istog dana, ali negdje sam čula da je nemoguće kombinirati takve postupke, potrebno je odvojeno. Sve su odradili odjednom, pokazalo se savršeno. A onda je otišla u inozemstvo, a ja sam morala k drugom liječniku. I više voli Dysport. Čini se da dobro probija, napravio sam sve, sada čekam rezultat. Dakle, za usporedbu - Botox je napravio za 4400 rubalja, Dysport - za 3000. Sutra bi to već trebalo biti vidljivo, isti rezultat ili nešto bolje ...

Irina, iz dopisivanja na forumu

I svejedno, usprkos nižoj cijeni, Dysport nije mogao izbaciti Botox s tržišta. Činjenica je da još značajnija razlika između ovih sredstava leži u nekim nijansama koje na prvi pogled nisu očite, ali su važne i za liječnika i za pacijenta. Koje su to suptilnosti?

 

Temeljna razlika između Botoxa i Dysporta

Oba lijeka imaju istu aktivnu tvar u svom sastavu, ali se razlikuju u skupu pomoćnih sastojaka i jačini lijeka u cjelini.

Glavna aktivna komponenta oba lijeka je botulinum toksin tipa A (hemaglutininski kompleks). U ovom se dugom nazivu krije uobičajeni toksin koji proizvodi Clostridia, uzročnik botulizma, maksimalno očišćen od ostalih bakterijskih proteina i drugih tvari, ali povezan s pomoćnim proteinima (njihov zadatak u tijelu je da pomognu toksinu ući u stanicu).

Razlike u tehnologijama pročišćavanja zahtijevaju da se ovi proizvodi smatraju različitim pripravcima, jer ne može biti sigurno da sadrže složene proteine ​​iste količine i svojstava. Iz tog razloga, aktivna tvar Botox naziva se onbotulotoxin, a Dysport - abobotulotoxin.

Molekula onotulotoksina u Botoxu najveća je među svim molekulama sličnih lijekova. Njegova masa u prosjeku iznosi 900 kDa, a količina složenih proteina je maksimalna.

Molekula abobotulotoksina u Dysportu je manja i lakša - prosječna mu je masa 700 kDa. Smatra se da budući da je to posljedica manje količine hemaglutinirajućih proteina, upravo u toj razlici leže razlike u učinkovitosti lijekova koji se razmatraju.

bilješka

Studije pokazuju da se u već pripremljenoj otopini većina molekula botulinum toksina nalazi u slobodnom obliku, odvojena od složenih proteina. A ako Botox ima oko 85% takvih slobodnih molekula, tada su u Dysportu sve molekule u otopini koja se ubrizgavaju odvojene od ovih pomoćnih strukturnih jedinica.

Nadalje, ovi alati sadrže različite pomoćne komponente. Oba sadrže ljudski albumin, ali Botox također sadrži natrijev klorid, a Dysport sadrži laktozu. Na temelju tih podataka nemoguće je utvrditi koji je lijek bolji - razlika ovdje leži samo u činjenici da u vrlo rijetkim slučajevima pacijent može imati netoleranciju na laktozu.

Dakle, možemo zaključiti da ne postoje razlike u sastavu Botoxa i Dysporta, koje su važne za pacijenta. Ali upravo su ove sastavnice nijanse koje određuju ionako prilično uočljive razlike u dozama korištenih lijekova.

Liječničko mišljenje

Općenito, Dysport i Botox se ne mogu uspoređivati. To su potpuno različiti lijekovi, iako je aktivna tvar za njih ista. Botox barem ne difundira u tkivo, ne istječe s mjesta ubrizgavanja. A Dysport može i odleti. Još jedna točka - kada razgovaraju o cijenama, zaboravljaju da je glavni trošak postupka plaća liječnika. Pa, možete dobiti uštedu na jedinici od 12-20 rubalja. Je li to kritično za vas? Ali sigurnosni profili lijekova variraju. U Nizozemskoj je čak sud naložio Ipsen Pharma da prizna da njihov lijek nema sličnosti s Botoxom. I imajte na umu: Kinezi su već naučili lažirati Botox. Ne govorim o njihovom Lantoxu, što i nije tako uobičajena droga, ali čak ni najjeftiniji ruski proizvodi se ne mogu zamijeniti. Botox je identificiran kao lažni, koji loše raste i daje gomilu nuspojava. Dakle, moj savjet je: pođite do dobrih kozmetičara i ne nastavite štedjeti 200 rubalja.

Oksana Dmitrievna, kozmetičarka

 

Doziranje lijekova

I studije i praksa kozmetičara pokazuju da iste količine Botoxa i Dysporta pružaju učinak različite snage kod pacijenata. Botox je u prosjeku 2,5-3 puta učinkovitiji od Dysporta, i zato, da biste postigli isti Disport efekt, trebate uboditi približno istu količinu više.

Razlog je, neobično, razlike između odgovora na toksin botulinum kod ljudi i miševa.

Činjenica je da se u proizvodnji lijeka za 1 jedinicu (1 jedinicu) njegove količine uzima smrtna doza za miševe. Takva smrtonosna doza „miša“ ista je za Dysport i Botox.

Međutim, već u ljudskom tijelu iste količine ovih lijekova očituju se na različite načine. Procjenjujući različite učinke u eksperimentima - od trajanja imobilizacije mišića do difuzijskog područja - znanstvenici su izračunali da je omjer učinkovitosti Botoxa i Dysporta približno jednak 1: 2,5-1: 2,8, a prema nekim parametrima - 1: 3. Stoga je za postizanje sličnog učinka potrebno 3 puta više Dysporta od Botoxa.

Na primjer, na fotografiji ispod - lice pacijenta prije i nakon injekcije Botoxa:

A evo rezultata upotrebe Disporta:

bilješka

Zanimljivo je da je, zahvaljujući jačini djelovanja, Dysport uglavnom izbačen iz brojnih pripravaka toksina botulina. Ostali poznati lijekovi - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - po snazi ​​su gotovo identični Botoxu i, prema tome, superiorniji su od Dysporta.

To, međutim, ne znači da je jedan lijek gori, a drugi bolji. Da, Botox je "jači", ali doziranje Dysport-a može se odabrati preciznije, s nižim tonom i manjom mogućnošću neželjenih nuspojava. Uključujući i zbog toga, Dysport preferiraju mnogi kozmetolozi.

 

Učinak kojeg lijeka traje duže?

Uvriježeno je mišljenje da Botox traje dulje od Dysporta.

Dakle, u većini pregleda pacijenti u kozmetičkim uredima navode da kada se koristi Botox, trajanje učinka je u prosjeku 7-9 mjeseci. Slična izvješća pacijenata koji su primali injekcije Dysport ukazuju na prosječno trajanje učinka od oko 6-7 mjeseci.

Točan uzrok tih razlika ne može se nazvati. Ako je učinak samih lijekova jednak jačini, to znači da je njihov učinak na ciljne mišiće identičan i čini se da nema preduvjeta za brži oporavak bora injekcijom Dysport. Štoviše, mehanizam inaktivacije mišića kada se koriste oba sredstva je isti.

Štoviše, postoji razlog za vjerovanje da su podaci o takvim razlikama uvelike pretjerani. Trajanje učinka može biti i prosječno i manje od upotrebe Dysporta i injekcija Botoxa. Što će biti u svakom slučaju, ovisi samo o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. U ovom se slučaju mora uzeti u obzir psihološki faktor: ako je pacijentu dodijeljen skuplji Botox, teže će mu priznati (uključujući i sebe) da je trajanje lijeka bilo kraće nego što je očekivao. Stoga je broj takvih poruka i pregleda općenito manji od poruka o kraćem trajanju Disporta.

Ali nešto je još važnije: posebne kliničke studije nisu otkrile razliku u trajanju tih lijekova. Ta su se istraživanja provodila dugo vremena kako bi se utvrdile razlike u trajanju učinka kod različitih bolesnika i ako su se te razlike utvrdile, otkrili što ih je uzrokovalo. Kao rezultat, nakon točnih mjerenja, istraživači su zaključili da je trajanje djelovanja oba mišića relaksansa približno isto.

Liječničko mišljenje

Morate biti vrlo oprezni s različitim zamjenama i kombinacijama. U klinici je bilo slučaja kada je pacijent dva dana nakon Dysporta stavio niti dok još uvijek nije ustajao. Tako je zamahnula cijelim čelom, uhvatila most nosa i kapka. A taj je užas stajao mjesec i pol. A kad je otišla, Dysport nije uzeo. Zatim sam pokušao opet - ista reakcija. Tada sam htio izboditi Refinex, ali uvjerili su se, prebacio se na Botox. Općenito, ovdje morate slušati liječnika.

Evgenija Nikolajevna, Moskva

Zanimljivo je da dotični lijekovi pokazuju isti rezultat tijekom proučavanja njihova učinka u liječenju različitih patologija - hiperhidroze, grčeva, urinarne inkontinencije. Kada se sredstva koriste u ispravno izračunatim dozama, praktički nema razlike u njihovoj učinkovitosti.

Postoje i recenzije da netko iz Dysporta uopće ne daje rezultat. Međutim, iste se situacije događaju s Botoxom, a nemoguće je provjeriti omjer pouzdanih recenzija o oba lijeka. Podaci kliničkih studija pokazuju da nema značajnih razlika u učestalosti neuspješnih postupaka između ovih uzročnika.

bilješka

Prema statističkim podacima, otprilike 5% pacijenata općenito nije osjetljivo na pripravke toksina botulin. Ni Botox, ni Dysport ne djeluju na njihove bore.

 

Razlike u troškovima

Općenito je prihvaćeno da ako je Botox skuplji, onda je definitivno bolji od Dysporta. Ovo je zabluda. Razlika u cijeni ovdje je samo zbog razlike u jačini djelovanja jednakih količina lijeka: 1 jedinica Botoxa učinkovitija je od 1 jedinice Dysporta, a Botox je također skuplji.

Na primjer, cijena ampule Botox po 100 jedinica iznosi otprilike 12100-12500 rubalja.Trošak pakiranja Disporta za 300 PIECES iznosi 12700-13000 rubalja. Kao što vidite, razlika je ovdje oko tri puta, što odgovara razlici u snazi ​​akcije. Za istu cijenu po kojoj je kupljena Botox jedinica, možete kupiti 3 Disport jedinice.

Razlike u troškovima uvođenja 1 jedinice manje su značajne. Injekcije Botoxa u Moskvi koštaju 250-350 rubalja po jedinici, Dysport injekcije na istom mjestu koštaju 160-200 rubalja po jedinici. Međutim, većina ovog troška trošak je rada stručnjaka. A budući da nitko ne ubrizgava jednu jedinicu po postupku, troškove općeg rada kozmetičara određuje on osobno. Kao rezultat, približne cijene terapije botulinumom u Moskvi pomoću ovih lijekova su:

• Područje čela - 3500-4000 rubalja pomoću botoxa i 3000-3400 rubalja pomoću disporta;
• Nabora na obrvama - 2500-2800 rubalja s Botoxom i 2200-2400 rubalja s Dysportom;
• Guske noge - 2200-2500 rubalja s Botoxom i 2000-2300 rubalja s Dysportom.

Te cijene mogu značajno varirati u različitim gradovima i regijama, ali njihov je omjer svugdje približno isti. Dysport cijene su uglavnom jeftiniji, ali to ne znači da je i bolje ili lošije.

 

Što je sigurnije: Botox ili Dysport?

Praktično nema razlike u količini, jačini i učestalosti nuspojava od primjene Dysport i Botox. Oba lijeka s približno jednakom učestalošću mogu izazvati neželjene manifestacije na licu ili generalizirane simptome, a vjerojatnost njihova razvoja, snaga i trajanje ovise samo o individualnoj osjetljivosti pacijenta.

Također, govoreći o sigurnosti pripravaka botulinskih toksina, obično spominju stupanj difuzije istih u tkivo koje okružuje mjesto ubrizgavanja. Što je veća vjerojatnost da će se proizvod "širiti" ispod kože, prije će se pojaviti neželjene nuspojave.

Teoretski, može se pretpostaviti da bi stupanj difuzije za Dysport trebao biti veći, budući da su molekule toksina botulinum u njemu manje i lakše se kreću unutar tkiva od molekula u Botoxu. Međutim, opet, posebne studije sa strogom kontrolom učinka nisu otkrile razlike u jačini djelovanja na susjedna tkiva kod ova dva uzročnika.

 

Pravila odabira

Koji se zaključci mogu izvući kao rezultat? Dysport je jeftiniji, ali cijena konačnog učinka s njegovom primjenom je ista kao i kod Botoxa. Sudeći prema dostupnim informacijama, može se pretpostaviti da će učinak na lice nakon Dysporta trajati nešto manje nego nakon Botoxa, ali to trajanje ovisi o osjetljivosti određenog pacijenta. Na isti način, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, pojavljuju se i nepoželjne nuspojave kod primjene ovih sredstava.

Sve to znači da je sam odabir najboljeg od tih lijekova besmislen. Specifični rezultat upotrebe određenog lijeka kod određene osobe može se provjeriti tek nakon injekcije. Međutim, u nekim slučajevima kozmetičar iz svog iskustva s određenim stupnjem vjerojatnosti može unaprijed odrediti koji će lijek biti poželjniji za ovog pacijenta.

Gotovo uvijek trebate ubrizgati alat koji je prethodno korišten i dati željeni rezultat. Promjena u pokušaju poboljšanja nije samo nepoželjna, nego i opasna - reakcija tijela može biti nepredvidiva. Stoga, ako je već provedena terapija botulinom, kozmetičarka mora biti obaviještena koji je proizvod prethodno primijenjen.

Ako je prijašnja primjena nekog od lijekova pokazala ozbiljne nuspojave, o tome također trebate obavijestiti svog liječnika. Odlučit će koji lijek koristiti zauzvrat i hoće li ponovo ili ne provesti botulinsku terapiju.

Dakle, nemoguće je nedvosmisleno reći da je bolje - Botox ili Dysport.U nekim će situacijama jedan od tih lijekova biti poželjniji, u drugima - drugi. U nekim slučajevima jedan lijek nema očite prednosti u odnosu na drugi, a u drugim se nijedan od njih ne može koristiti. Neće uspjeti samo uz pomoć interneta, foruma ili pregleda, a o uporabi Botoxa ili Disporta trebao bi odlučiti samo specijalist s posebnom obukom i iskustvom. Stoga pacijentova zadaća nije odabrati lijek, već kozmetičara koji će odlučiti koji je lijek bolje ubrizgati da bi se postigao maksimalan učinak.

 

Korisni video o odabiru između Botoxa i Dysporta: stručno mišljenje

 

Eliminacija frontalnih bora Dysport. Pregled pacijenta