Употреба Ботока у подручју око очију

Ињекције ботокса око очију - поступак је толико распрострањен и тражен као и забринутост. У најмању руку, многи пацијенти се плаше директног оштећења игле на очима или оштећења вида због ефекта ињекција на мишиће који контролишу очне јабучице. Још чешће се плаше да ће се нежељене последице убризгавања Ботока показати приметнијим и чак вероватније да ће покварити изглед од самих бора, у борби против којих се поступак спроводи.

Одмах напомињемо да су у већини случајева такви страхови неосновани и често проузроковани различитим заблудама, анти-оглашавањем и преиспитивањем неуспелих поступака, код којих нежељене ефекте не узрокују толико акције Боток-а, колико лекарске грешке, а често и кршења режима рехабилитације од стране самог пацијента. У стварности, убризгавање Ботока око очију није опасније од убризгавања у чело или, рецимо, у усне.

Међутим, неке козметолошке проблеме у овој области може решити само Боток. На пример, уклањање "врана стопала" или малих динамичних бора испод очију, исправљање асиметрије отварања фисура палпебра - то су задаци који се, осим ботулинске терапије, могу решити само пластичним хируршким захватима, па чак и онда не увек. Стога је у многим случајевима за постизање жељеног козметичког ефекта неопходно убризгавање Ботока око очију. Упоредо са тим, морате знати како се овај поступак исправно изводи, које се његове привремене последице могу посматрати (да се без панике не паниче), какви ефекти се могу добити и који се не могу постићи. Позивамо вас да разјасните ова питања код нас.

 

Индикације за ињекције Ботока у пределу око очију

У већини случајева, Боток и његови аналози убризгавају се у периорбиталну регију (око очију) да би се уклонили боре на лицу. Како обично нема дубоких набора близу очију, овде се спроводи ботулинска терапија против ситних бора. Најчешће су то "врана стопала", ређе - боре испод очију, на горњем капку, на зидовима носа (тзв. Зечја бора). Сви они настају углавном због константног стварања набора на кожи приликом изражавања одређених емоција: када кожа и поткожни слој с годинама постају тањи и слабији, њихово наборавање није компензирано природном еластичношћу, а набори остају чак и након нестанка емоције. Дакле, постоји динамична бора.

Важно је знати разликовати динамичне боре у близини очију од оштећења коже повезаних са прорјеђивањем, слабљењем и губитком влаге. Последње исправља не Боток, већ употребом других козметичких метода и средстава, укључујући и пунила. Да би разумео шта је проузроковало ове или оне боре, професионални козметолог требало би.

Без обзира на то, уношење токсина ботулина у периорбиталну регију не спроводи се само ради уклањања бора. Индикације за такав поступак такође могу бити:

• Хипертрофија претарзалног дела кружног мишића ока, што доводи до сужења палпебралне пукотине (нарочито уз осмех) и стварања кесице испод ока;
• Природна птоза, као и мала асиметрија отварања ока коју је проузроковало;
• Страбизам због хиперактивности кружног мишића;
• Хемифацијални спазам.

Важно је да се у козметичким клиникама не спроводи лечење хемифацијалног спазма и страбизма. Ињекције ботокса са овим циљевима раде неуропатолози, офталмолози или хирурзи у лечењу пацијената са одговарајућим патологијама.

 

Резултати који се могу добити таквим ињекцијама

Када су ињекције Ботока око очију у различите сврхе, добијени ефекти су обично слични. Истовремено, у зависности од места примене лека и количине употребљеног лека, главни ефекат ће бити један, а други секундарни. Често, циљни ефекти, за које се лек користи у једном случају, могу бити непожељни у другим ситуацијама.

На пример, понекад се Боток наменски користи за подизање благо спуштеног горњег капка. У другим случајевима се може користити за уклањање врана стопала, али паралелно са тим, лек ће деловати на онај део кружног мишића ока, који је одговоран за задржавање капка, а његово подизање ће се појавити као споредни ефекат ињекције. Штавише, ако такав пораст доводи до асиметрије и неприродног отварања палпебралне фисуре, то је непожељно.

Напомена

Најизраженија релативност ефеката ботулинум терапије појављује се са развојем страбизма. Ако, с обзиром на страбизам узрокован хипертрофијом кружног мишића, његово опуштање доводи до нормализације положаја леће и зјенице, тада у његовом одсуству утицај токсина ботулина на овај мишић може проузроковати промјену положаја зјенице уз неко оштећење вида.

У овом случају, главни резултати због којих се Боток убризгава око очију су:

• Заглађивање врананих стопала, обично потпуно;
• Елиминација бора испод очију;
• Елиминација зечјих бора насталих на странама носа са испољењем осећаја гађења;
• Подизање горњег капка или спуштање доњег капка, повећање палпебралне фисуре (нарочито пацијенти са монглоидним карактеристикама и, сукладно томе, уским очима) одлазе у клинике због овог резултата. Боток може мало "подићи" углове очију. Овај ефекат се може постићи и на једном оку, и на оба, зависно од сврхе поступка. Ако пацијент има асиметрију у отвору ока, Боток се убризгава само у близини тог ока, који је јаче покривен. Ако је задатак подједнако повећати отварање обе очи, обе стране су исечене;
• Корекција страбизма до те мере да је последица превелике напетости кружног мишића;
• Слабљење или уклањање хемифацијалног спазма.

На фотографији испод приказано је стање коже у близини очију пре ињекције Ботока и после њих:

Ови ефекти се манифестују 1-4-ог дана након уношења ботулинум токсина у мишиће, а брзина манифестације дејства зависи од количине примењеног лека и места његове примене, као и од индивидуалних карактеристика тела и тежине оштећења. Треба имати на уму да исте количине ботулинског токсина код различитих људи могу изазвати ефекте различите јачине различитом брзином.

Повратне информације

Оно што је око очију, да је у међупростору убризгавање Ботока подједнако безбедно. Већ сам три пута убодио око очију, по три ињекције са сваке стране. Ништа посебно, није било бола. Радим тако да могу мало подићи углове очију и изгладити шапе, врло сам приметна. Након ињекција очију ме боли, можда дан или два, као после дужег рада за рачунаром. Једном је било отеклина испод очију, али је такође брзо прошло. Али тада је ефекат једноставно величанствен: очи постају изражајне, велике, на боковима нема бора. Точније, мој Боток брзо расте, већ други дан ефекат је видљив, док нуспојаве не престану. Такође кошта дуго, 8-9 месеци. Али мој доктор има пацијенте који, напротив, устају недељу до две, а заврше за шест месеци. Све зависи од осетљивости. Моја препорука за вас: Не стављајте Боток љети када је вруће, а тијело вруће. Алат се може ширити под кожом, имаће пуно нежељених ефеката. Направите зими или рано пролеће, само провести цело лето прелепо.

Динара, Москва

 

Трајање ефекта

Резултат добијен ињекцијама Боток траје од 3 до 9 месеци, након чега постепено нестаје, а елиминисани недостаци се поново појављују. Стога, ако се ефекат мора дуже одржати, након овог периода ињекције лека треба поновити.

Напомена

Нестанак ефекта ињекција Ботока повезан је са специфичном реакцијом тела на овај лек. Након ињекција, ботулински токсин - активни састојак Ботока - доводи до поремећаја ослобађања неуротрансмитера у неуромускуларним синапсама, због чега се овде, на месту интеракције нервних ћелија са мишићним влакнима, прекида пренос нервних импулса. Након тога, мишићи се не смањују због чињенице да не примају сигнале од нервног система. Одсуство таквих сигнала за тело знак је патологије са којом се почиње борити: на нервној ћелији се појављују нови процеси, повезујући се са мишићним влакнима и формирајући синапсе, дуж којих се нервни импулс почиње преносити. Када има много ових синапси, нормално функционисање мишића се наставља, а са њим и формирање бора. Студије показују да процес обнове контаката нервних ћелија са мишићима започиње већ првих дана након увођења ботулинум токсина.

Према разним ауторима, следећи фактори утичу на трајање очувања Боток ефекта:

• Интензитет метаболизма и процеса регенерације у телу. Што су бржи, то ће Боток ефекат бити мање трајан;
• Физичка активност пацијента - што је више, то ће брже дејство лека завршити. Дакле, код професионалних спортиста ефекат лечења ботулином обично траје највише 3-4 месеца;
• Узимање одређених лекова пре и после ињекција. Таква средства могу да стимулишу регенеративне процесе или, обрнуто, да их успоравају;
• Осетљивост пацијента на ботулинум токсин уопште и посебно на одређени лек. Отприлике 5% људи Боток уопште не ради;
• Тачност пацијента у складу са правилима опоравка после поступка;
• Количина примењеног лека.

Такође је познато да је, у просеку, трајање ефекта након ињекције Диспорт-а (једног од Боток-ових аналога) краће него оно након убризгавања Боток-а, Ксеомин-а и неких других лекова. Дакле, са просечним трајањем очувања ефекта употребе Ботока за 6-7 месеци, просечно трајање Диспорт-а је 5-6 месеци. Међутим, много тога зависи од карактеристика организма одређене особе, а немогуће је рећи да је један лек очигледно бољи од другог.

Повратне информације

Имам Боток око очију 6 месеци, за сада нема ни наговештаја о шапама. Тада се полако почињу појављивати, након само 8-9 месеци директно ће изаћи. Лекар саветује сваких 9 месеци да то урадите, али желим да буде савршено, па чешће убодам. Штавише, он кошта 4500 заједно са линијом између ивице и чела - то уопште није цена.

Ирина, Нижњи Новгород

 

Које мане Боток-а на лицу неће поправити

Постоје недостаци периорбиталне зоне са којима Боток неће помоћи да се избори. Они укључују, на пример:

• Тамни кругови испод очију, колоквијално - модрице. Њихов изглед није ни на који начин повезан са мишићном активношћу, и зато их мишићи релаксанти не елиминишу;
• Ефекат потопљених очију, такође није повезан са активношћу очних мишића, и због тога се Боток не може елиминисати;
• У неким случајевима карактеристичне врећице испод очију. На њих не могу утицати ботокси ако су узроковани прекомерним уносом течности, патологијама, употребом одређених лекова;
• Старосне мрље;
• Боре и удубљења изазвани стањивањем коже и разградњом (укључујући старост) слоја поткожног ткива;
• Изговорени назолакримални утор.

Ови се дефекти могу отклонити или другим средствима и козметолошким методама (на пример, „кидање носа“ и исправљање статичких бора помоћу пунила), или помоћу комплекса ових средстава и метода.

На пример, на фотографији испод - типичне боре које Боток уклања:

А ево „сузе за нос“ и тамних колутова испод очију које Боток не може да поправи:

Занимљиво је да се дефекти елиминисани ботулинским токсином више не уклањају у потпуности и квалитативно ниједном другом методом. Стога је у многим случајевима немогуће пронаћи пуну алтернативу Ботоку.

Повратне информације

Ратовао сам са Ботоком. Прву процедуру сам обавио са 50 година, веома сам се бојао, дуго сам бирао лекара који ће одредити минимум. Очигледне наборе биле су само на челу и између обрва. Као што сам касније открио, било је још врана стопала, али некако нисам обраћао пажњу на њих. Дакле, у почетку сам се одлучио само на чело и између обрва ставио 8 јединица. На свим местима убризгавања су се појавиле пукотине, чврсте, приметне. Па, отишли ​​су за недељу дана, а боре су ишле са њима. Све је у реду. Након годину дана, ефекта је прошло, али док није било бора, шапе су очито почеле да привлаче око. Стојите испред огледала и само их видите. Генерално, други пут сам отишао да забијем чело и очи. Дошла је кала. Конуси су се извукли на чело, као и до сада, а оток се појавио изнад међупросторне кости. Али био сам спреман. Али шта се десило са очима! Једна се потпуно затворила, следећег јутра после спавања, уопште није могла да је отвори. Отприлике две недеље било је тешко отворити обе очи, не само ујутро, већ и сваког тренутка. Трепнете и отворите очи, као да теже 2 килограма. И кад су се оба отворила, открила сам да се једна коси! Ја на то уопште нисам био спреман. Бојала сам се да је то заувек. Позвала сам доктора, она се смеје, уверавала ме, кажу, све је у реду. Заиста, у једној седмици су прошли и чешери и јачина вековима. Обе очи се отварају подједнако, али "косинка" је остала негде месец дана. Ујутро ме директно нервира, а поподне, када се моје очи отворе, све је већ у реду, не осјећате то. И да, главна ствар: Боток потпуно уклања вране стопала. Стандардних месеци 8 уопште нису, иако се осмех нормално растеже, нема "маски".

Олга, Москва

 

Праве и замишљене опасности од убризгавања Ботока око очију

Праве опасности од убризгавања Ботока око очију у великој мери се не разликују много од ињекција, на пример, у чело или криж.

Дакле, стандардне нуспојаве када се убризгавају у периорбиталну регију су:

• Едеми, модрице, ударци и екхимоза, који се најчешће јављају испод очију. Не захтевају посебну корекцију и проћи ће независно за 2-3 дана. Да би се смањио ризик од њихове појаве, лед се примењује на места убризгавања одмах након примене лека. Неки лекари за исту сврху преписују таблету са екстрактом планинске арнике пацијентима које треба да приме након поступка. Понекад едем испод очију траје дуже време - до неколико недеља, што је повезано са имобилизацијом кружног мишића ока. У тим је случајевима тешко носити се са њима, али можете их у потпуности уклонити само након посебних поступака;

• Слабост доњег капка и потешкоће у затварању очију;
• Синдром округлог ока - редак ефекат, који је екстремни степен озбиљности претходног;
• Асиметрија горњих капака, лако се коригује поновљеним компензацијским давањем лека у мишић ока, очни капак је изостављен;
• Асиметрија обрва која се јавља много рјеђе од оштећења очних капака (обрве су углавном погођене ињекцијама у чело);
• Лакриминација или, обрнуто, суве очи;
• Птоза или изостављање горњег капка.Јавља се довољно често, не може се увек брзо прилагодити, због чега се сматра најнеугоднијим нуспојавама - постоје случајеви када су пацијенти ходали са полу затвореним очима и до шест месеци;
• Двоструки вид, понекад - приметно шкљоцање. Једна од најнеугоднијих компликација која смањује квалитет живота пацијента. Тешко је исправити, међутим, као и други ефекти, он је привремен и престаје када лек престане да делује. Јавља се изузетно ретко, дословно је познато неколико случајева трајног страбизма, који су трајали дуже од недељу дана након ињекција;
• Пареза мишића или пораст постојеће пареза, што доводи до немогућности затварања ока. Опасна је и захтева сталну хидратацију ока.

Искрено, треба напоменути да се озбиљне нежељене појаве са ињекцијама око очију развијају изузетно ретко. У неким случајевима, лекари радије уводе дозу мању него што је прописано прописима, процењују ефекат и нежељене реакције код одређеног пацијента, а затим прережу лек у недељу до две да би постигли жељени ефекат.

Напомена

Сам по себи, без убризгавања у или у кожу, Боток није штетан за очи. Чак и ако током козметичких поступака, готови течни препарат случајно доспије у очи, неће нанијети штету и неће на било који начин утицати на вид. У року од неколико минута изаћи ће из ока сузавцем и неће изазвати нежељене ефекте - отицање, удубљење капка или друге.

Теоријске опасности као и повреда игле очне јабучице су теоретски могуће, али се не дешавају у пракси. Бојати се такве несреће једнако је бесмислено као, на пример, бојати се повреде ока маказицама приликом поравнавања трепавица.

У сваком случају, сви такви ризици су очигледан разлог да се за поступак одабере искусни професионални лекар, који ће моћи да предвиди нежељене последице и спречи их.

 

Контраиндикације за поступак

У неким условима и патологијама, немогуће је убодити Боток око очију или посебно у мишиће. Такве контраиндикације могу се поделити на универзалне (за терапију ботулином уопште) и приватне, у којима је немогуће кисети само очи, али се Боток може убризгати у друге делове лица или тела.

Уобичајене контраиндикације за поступак укључују:

• Алергија на ботулин токсин или помоћне компоненте лекова;
• Трудноћа и дојење;
• Узраст деце до 3 године;
• Заразне лезије коже на местима наводног уношења лека - херпетичке ерупције, гљивичне флеке и друго;
• Онколошке болести;
• Свака заразна болест у акутном стадијуму, посебно са високом телесном температуром и карактеристичном грозницом;
• Узимање одређених лекова, посебно антибиотика, мишићних релаксана, антидепресива;
• Дијабетес мелитус;
• Миастхениа гравис;
• Остали козметички поступци и операције изведени непосредно пред терапију ботулином. Важећи интервали овде зависе од конкретних поступака.

У присуству једног од њих, Боток се не може убодити ни у периорбиталној регији нити у било којој другој тачки на телу.

Конкретно, препарати ботулинум токсини се не могу убризгати у подручје очију у таквим условима:

• Тешке повреде и парализе нерва лица;
• Очна кила;
• Отворене ране, чиреви, свежи ожиљци на лицу на местима наводног уношења лека;

• Синдром округлог ока;
• Пареза, дистрофија и ослабљена функција кружног мишића ока;
• Слабост доњих капака;
• Хроничне суве очи
• У неким случајевима страбизам и тешка кратковидност.

Понекад се терапија ботулинумом у подручју ока мора напустити болеснике који су претходно имали блефаропластику доњих капка. Након примене Ботока, могу створити дуготрајни квржицу испод капка или у куту ока.

Козметичарка треба да процени степен ових контраиндикација. Понекад, чак и њиховим присуством, Боток се може убризгати подешавањем количине лека и места његове примене.

 

Карактеристике поступака у овој области

Врло ситне игле и мала количина лека користе се за убризгавање ботулинског токсина у подручје очију. Већина козметичара радије обавља први поступак на овом подручју код одређеног пацијента конзервативно, с минималним дозама не већим од 12 јединица по оку и не већом од 4 јединице по тачки како би се избјегао развој нежељених нуспојава. Затим, ако добијени ефекат није довољан, током поновљеног поступка уноси се додатна количина лека.

Типично се за ињекције у периорбиталну регију користе 31Г инзулинске шприце запремине 3 или 10 мл. Омогућују вам да тачно одредите мале дозе лека и избегнете његов губитак у самој игли.

Локација одређених тачака за увођење средстава зависи од циљева поступка. Дакле:

• Да бисте изгладили доњи капак, 3 мм испод ивице цилијаре уводе се 2 јединице Ботока или 5-6 јединица Диспорт-а;
• Да бисте уклонили "вранасто стопало", 3-5 спољних ињекција лека се изводи око спољне ивице ока 4-5 мм од њега, са сваком ињекцијом уводе се 3-4 јединице Ботока или 8-10 јединица Диспорт-а;
• Комбинација ињекција око спољашњих углова очију и доњег капка је неопходна да би се повећала фисура палпебра за 2-3 мм уз паралелно уклањање бора на тим подручјима;
• Зечја бора се уклања убризгавањем 2-8 јединица Ботока у кожу на мосту носа, и то што је могуће више и ближе средишњој линији носа. Уношење лека у унутрашњост ока је опасно због ризика од слабљења мишића који подиже горњу усну и крила носа, што ће довести до озбиљног кршења израза лица;
• Да бисте исправили асиметрију доњег и горњег капка, лек се може давати дуж целог периметра кружног мишића ока у оним тачкама и дозама које ће вам омогућити да исправите одређену ману.

Важно је схватити да не постоје универзалне шеме за локацију тачака убризгавања и количине примењеног лека. Постоје опште препоруке које лекар треба узети у обзир само као водич за одабир режима лечења за одређеног пацијента. Због индивидуалних карактеристика анатомије ока, локације мишића, снаге њихове контракције и реакције на лек за сваку особу, места примене лека и количине Ботока ће се разликовати. Професионализам козметолога лежи управо у способности да се одреде ове тачке и дозе тако прецизно да је резултат убризгавања максималан уз минимизирање нежељених нуспојава.

У сваком случају, убризгавањем у капке и око очију, игла се убацује у кожу тангенцијално на очне јабучице, а лекар слободном руком држи пацијентову главу. На тај начин се спречавају случајни покрети и повреде очне јабучице иглом.

Напомена

Наравно, Боток не забија средином ока у саму очну јабучицу. Пробијају се само мишићи око ока, али ни у којем случају није само око - барем у мишићима нема очне јабучице, и апсолутно је бесмислено убризгати лек у њега.

Потпуно је очигледно да не можете сами покушати да убризгате Боток код куће: било какве грешке овде су врло опасне не само са непријатним последицама због деловања самог лека, већ и са случајним повредама.

 

Да ли боток боли око очију?

Цене Ботока око очију су болније од, на пример, на челу или међувојном прегибу. То је због танкоће коже и масног слоја, близине нервних завршетака на површини коже. С обзиром на то, козметолози обично раде локалну анестезију области убризгавања 20-30 минута пре поступка или наносе лед 5-6 минута пре ињекције.

Доказано је да ће, када се Боток раствара у физиолошкој физиолошкој отопини без конзерванса, ињекције бити болније него када су растворене у раствору са конзервансом. Стога, за уношење лека у периорбиталну регију, лекар може припремити посебно решење за смањење бола због ињекција.

Ињекције неких препарата ботулинум токсина су по дефаулту болније од осталих. На пример, Релаток је познат као један од "болних" лекова, иако се козметички резултат његове примене не разликује много од оног који је унео Боток или, на пример, Диспорт. Из тог разлога, Релаток се веома ретко убризгава у подручје око очију.

Шта пацијент треба да уради за максималну сигурност ињекција?

Значајна одговорност за сигурност поступка ботулинске терапије лежи на пацијенту. Посебно му требају:

• Да козметичару што искреније кажем о узимању одређених лекова или о козметичким операцијама (блефаропластика, стезање) рађеним раније. Иначе, лекар неће моћи да узме у обзир важне нијансе у дијагнози бора и одабиру бодова за увођење средстава;
• Одгодити поступак ако постоје јасне контраиндикације. На пример, нема потребе за журбом да се терапија ботулинумом с акутним респираторним вирусним инфекцијама са високом температуром, у току трудноће или, на пример, одмах после пилинга;
• Слиједите правила рехабилитације након терапије ботулином. Иако се нека од ових правила сматрају застарелим и нису обавезна, не вреди их кршити ради максималне сигурности. Увек постоји ризик да ћете се наћи изузетак од правила, за кога ће, на пример, чаша вина после поступка проузроковати прекомерну дифузију Ботока и последице које су с тим повезане.

Рехабилитација након ињекције Ботока око очију захтева посебну негу, јер се у периорбиталној регији ткива често бубре, настају компензацијске боре и појављују се друге компликације. Дакле, након ињекција не можете лежати 2 сата, спавати 4 сата, не можете бавити спортом током дана, савијати се, сунчати се и топлу купку. Све ове акције стимулишу јаче ширење Ботока у ткивима него што лекар пружа, са непредвидивим последицама.

 

Интегрисани приступ уклањању козметичких оштећења периокуларних подручја

У многим случајевима, козметички недостаци у подручју ока могу се елиминисати само сложеним мерама. У исто време, Боток може бити и главни алат, допуњен другим лековима, и помоћни.

Најбољом комбинацијом сматра се комбинација ботулинске терапије са контурирањем. Помоћу њега статичке боре, пропадање коже и удубљења исправљају се филери, а боре на лицу уклањају се захваљујући деловању ботулинског токсина. У тим случајевима се најпре убризга Боток, због чега се елиминише динамичка компонента оштећења периорбиталне регије, а контурна пластична хирургија се врши након 1-2 недеље. Истовремено, Боток додатно штити пунило од динамичке деформације.

Боток је такође ефикасан додатак у хируршким процедурама за уклањање ектропиона доњег капка и опште блефаропластике.Користећи ботулин токсин, можете исправити појаву ожиљака на месту хируршког реза и ублажити напетост на месту изреза коже.

Корисно је допунити ботулинску терапију периорбиталне регије актуелним ретиноидима који помлађују кожу, смањују пријањање ћелија горњих слојева епидерме и слабе озбиљност малих статичких бора. Такође, изражен позитиван резултат даје ласерска и светлосна терапија коже 10-15 дана након терапије ботулинумом.

 

Занимљив видео о корекцији бора на лицу помоћу локалне администрације микродоза препарата ботулинум токсина уз објашњења козметолога

 

Отицање око очију након терапије ботулином. Шта да радим Савети стручњака