À propos de la compatibilité des injections de Botox avec des antibiotiques

Il est connu que l’effet et le résultat de l’utilisation de Botox peuvent être affectés par les antibiotiques et certains autres médicaments que le patient prend au cours de la procédure ou a pris peu de temps avant le traitement par botulinum. De plus, cela est pertinent non seulement pour l'utilisation de Botox, mais également pour toutes les préparations à base de toxine botulique, y compris Dysport, Xeomin, Mioblock et autres.

Les conséquences de cet effet peuvent être tout à fait perceptibles: l'effet de la thérapie botulique s'avère soit plus imprévisible que prévu (jusqu'à l'apparition d'effets secondaires indésirables), ou au contraire, il affaiblit tellement que la procédure n'apporte pas le résultat esthétique souhaité. En outre, certains antibiotiques affectent si fortement l’effet de la thérapie botulinique qu’ils constituent une contre-indication directe aux injections de toxine botulique.

Nous examinerons ensuite quels antibiotiques spécifiques peuvent affecter les résultats du Botox, quelles sont les conséquences d'une telle interaction de médicaments et quels autres médicaments sont indésirables pour un traitement par botulinum ...

 

L'effet des antibiotiques sur l'effet du Botox

Les antibiotiques n'affectent pas directement la toxine botulique. Ils ne le détruisent pas et n'affectent pas sa pharmacocinétique dans les tissus, même si la concentration d'un agent antibactérien spécifique dans le muscle injecté est suffisamment élevée.

Note

En principe, aucun antibiotique ne peut agir sur une molécule de toxine botulique. Le fait est que le mécanisme d’action des antibiotiques consiste à supprimer l’activité vitale des bactéries - agents pathogènes des infections. La toxine botulique n'est pas une bactérie.

Le problème de compatibilité entre les antibiotiques et le Botox, ainsi que d’autres préparations de toxine botulique, est dû au fait que certains médicaments antibactériens ont un effet similaire à celui des toxines botuliques. En particulier, ils réduisent la conduction neuromusculaire et conduisent à la relaxation musculaire. Déjà sous leur influence, certains muscles faciaux du visage, ainsi que ceux du cou, peuvent se relâcher, ce qui entraîne un lissage partiel ou complet des rides.

Si du Botox est également ajouté aux muscles cibles à ce stade, l'effet peut être excessif: un blocage complet de l'innervation de la fibre musculaire se produira, ce qui conduira à des phénomènes indésirables - violation des expressions faciales, symétrie faciale, altération de l'articulation et de la diction.

Un autre phénomène indésirable associé à la prise de tels antibiotiques est la difficulté d'évaluer correctement la force des contractions musculaires lors de la planification des injections de Botox. Une situation est possible lorsque les muscles sont quelque peu relâchés sous l’influence d’antibiotiques. Le médecin décide alors, lorsqu’il évalue les rides, d’injecter de petites doses. Après le traitement par botulinum, les muscles retrouvent leur tonus complet, des rides apparaissent et il s'avère que la dose était nettement insuffisante.

Il est important que tous les antibiotiques n’affectent pas le Botox de la même manière ou de manière similaire. En soi, l'affaiblissement de la transmission neuromusculaire est une sorte d'effet secondaire qui se manifeste loin de chacun de ces fonds. Par conséquent, ce serait une erreur de croire que la prise d'antibiotiques est une contre-indication au traitement par la toxine botulique. Nous verrons ci-dessous lequel de ces médicaments modifie spécifiquement (ou peut changer) l'effet des «injections de beauté».

Nous soulignons maintenant qu'un effet similaire, qui renforce l'effet de la toxine botulique, peut être exercé par d'autres médicaments qui perturbent également la communication neuromusculaire ou qui affectent le tonus musculaire.

Il existe également des fonds qui, au contraire, affaiblissent l’effet de la toxine botulique. Ils renforcent le tonus musculaire en réponse à une impulsion nerveuse ou stimulent eux-mêmes la contraction des fibres musculaires. Par conséquent, les prendre pendant la période de traitement par botulinum peut entraîner le fait que l'effet des injections sera soit moins prononcé que prévu, soit il ne le sera pas du tout.

 

La liste des antibiotiques qui renforcent l'action de la toxine botulique

À ce jour, l’effet des antibiotiques suivants sur l’effet des injections de Botox et d’autres préparations de toxine botulique a été prouvé sans équivoque:

• Aminoglycosides - streptomycine, gentamicine, tobramycine, néomycine, amikacine, kanamycine et autres. Leurs effets secondaires incluent un blocage neuromusculaire (parfois très sévère) pouvant avoir des conséquences mortelles - apnée et arythmies cardiaques. De même, ces antibiotiques affectent la réponse des muscles faciaux aux impulsions nerveuses;
• Lincosamides - lincomycine et clindamycine. De même, ils contribuent à la relaxation des muscles squelettiques et des muscles faciaux, ce qui peut provoquer un effet additif dans la thérapie botulinique parallèle;
• Macrolides - érythromycine, azithromycine, josamycine, spiramycine, midécamycine, clarithromycine, roxithromycine. Leur effet relaxant est moins prononcé que celui des aminosides, mais il est également capable de se manifester par des injections de toxine botulique.
• Tétracyclines - effets secondaires pouvant provoquer une dysphagie (incapacité à prendre une gorgée). Le même effet se manifeste parfois pendant le traitement par botulinum et, par conséquent, avec l'utilisation simultanée de tétracyclines et de toxine botulique, il est possible soit d'accroître la gravité de cet effet, soit de le manifester dans les cas où il ne serait pas né avec une utilisation séparée de médicaments;
• Polymyxines - leur action est similaire à celle des tétracyclines.

Une liste complète d'antibiotiques pouvant améliorer l'action de la toxine botulique comprend plus de 100 éléments. Y compris les médicaments les plus modernes des groupes ci-dessus qui ne sont pas encore entrés dans la production de masse sont inclus dans cette liste.

Cela n'est pas confirmé, mais il est supposé que l'action de la toxine botulique peut augmenter les fluoroquinolones. Ces agents antibactériens ne sont pas des antibiotiques au sens plein du terme, car ils n'ont pas d'analogues naturels (tous les antibiotiques sont des substances naturelles ou leurs dérivés). Avec l'utilisation de fluoroquinolones, des myalgies et des faiblesses musculaires se manifestent souvent, ce qui est également la raison pour laquelle elles ne doivent pas être utilisées simultanément avec les injections de Botox.

Rétroaction:

«J'ai moi-même vécu un moment désagréable lorsque, après la deuxième injection d'injections, un terrible SRAS s'est développé, avec des courbatures et des courbatures comme une grippe dans les muscles. J'appelle le médecin avec ce cas, elle dit qu'il n'y a aucun intérêt à prescrire des antibiotiques, car l'infection est probablement virale. Elle a ajouté que si des symptômes d'infection bactérienne apparaissent, seuls des antibiotiques seront nécessaires. Elle a dit que c'était en sécurité. Et puis, j'ai lu que les gens écrivaient ... je vous le dirai, c'était vraiment effrayant à lire. Certains écrivent que l'antibiotique efface complètement tout l'effet du Botox, comme si rien n'avait été injecté. Cela fait des mois que quelqu'un me bourdonne dans les oreilles et quelqu'un a une terrible diarrhée. Les fabricants nient tout, écrivent que tout est sûr. Mais il y a beaucoup de critiques négatives. En général, j'ai eu de la chance: après quatre jours, tout s'est passé. Mais si ça ne passe pas, je ne sais même pas si je boirais ou non ces antibiotiques ... »

Ilona, ​​de correspondance sur le forum

 

Autres produits pharmaceutiques pouvant avoir un effet indésirable avec la thérapie au botulinum

Un effet similaire, qui se manifeste par un relâchement musculaire et une augmentation imprévisible des effets des injections de toxine botulique, est exercé par certains médicaments dont les principes actifs sont des dérivés des neurotoxines.

Les plus célèbres d'entre eux sont des relaxants musculaires de type curare, dérivés du venin de curare ou proches de celui-ci dans la nature. Ce poison agit d'une manière similaire à la toxine botulique, en inhibant l'activité des synapses neuromusculaires, bien que l'effet d'entrer dans le corps ne soit pas aussi puissant que celui de l'intoxication par la toxine botulique.

Note

Néanmoins, le curare est considéré comme l’un des poisons les plus puissants de la nature, dont la toxicité est inférieure à la toxine botulique et à la batrachotoxine. En particulier, le venin de curare et la batrachotoxine sont utilisés par les Indiens d'Amérique du Sud pour lubrifier les pointes de flèches, qu'ils utilisent pour chasser les animaux sauvages.

Les médicaments de type curare comprennent:

• Chlorure de tubocurarine;
• Le bromure de pipécuronium;
• Bromure de pancuronium;
• Le dithilin;
• Prozerin;
• Métacine;

... et quelques autres. Lors de leur utilisation, la thérapie botulique ne peut être effectuée.

De même, l'efficacité de la toxine botulique dans les procédures esthétiques peut également être affectée par des agents spécifiquement conçus pour réduire la conduction neuromusculaire. Ils sont utilisés à diverses fins - soulagement des spasmes musculaires, traitement de la radiculite lombaire et de certaines maladies rhumatismales, soulagement de la tension musculaire lors d'opérations abdominales.

Ceux-ci comprennent:

• Baclofène;
• Le bendazole;
• La tizanidine;
• Tolperisone.

Certains anxiolytiques (médicaments conçus pour éliminer l’anxiété et la relaxation générale) - Diazépam et tétrazépam, Atarax peuvent avoir un effet similaire. Il est également supposé que les sédatifs combinés (Corvalol, par exemple), les anticoagulants sanguins et les médicaments qui augmentent la concentration de calcium dans les cellules peuvent renforcer l'effet de la toxine botulique. Parmi ceux-ci, les anticoagulants sanguins sont contre-indiqués, notamment parce que les injections de Botox peuvent elles-mêmes entraîner un œdème et des hématomes, et que les anticoagulants peuvent provoquer ou exacerber ces effets indésirables.

 

Médicaments réduisant le botox

D'autre part, il existe des médicaments qui augmentent la spasticité des muscles, y compris ceux du visage, même pris par voie orale. En raison de cet effet antagoniste, ils peuvent réduire l'efficacité des injections de Botox jusqu'à l'élimination complète de l'effet de ces dernières.

Par exemple, la thérapie botulinique n'est pas souhaitable dans le cas d'un traitement parallèle ou récemment terminé du paludisme avec de la chloroquine ou d'autres dérivés de la 4-aminoquinoléine. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent des convulsions et des crampes de divers muscles, notamment du squelette et du visage. En fonction de la force de tels phénomènes spastiques, ils peuvent affecter l'adéquation de l'évaluation de l'état des muscles avant les injections et inciter le médecin à en administrer plus que nécessaire.

De même, la prise de médicaments dans de nombreux autres groupes peut provoquer des crampes musculaires et des crampes. En particulier, de tels phénomènes sont décrits pour certaines préparations hormonales, certains antiviraux, antidépresseurs et antibiotiques, qui ne sont généralement pas contre-indiqués pendant le traitement par botulinum, mais qui peuvent dans certains cas entraîner l’annulation ou le transfert de procédures.

Par exemple, les médicaments antiherpétiques Acyclovir, Valtrex et Famciclovir ne peuvent pas être bus immédiatement avant les injections de Botox ou de ses analogues, ni immédiatement après celles-ci. Parmi les effets secondaires de ces agents, les crampes musculaires sont également indiquées.

 

Quand puis-je utiliser Botox après avoir pris des antibiotiques?

Pour chaque type d'antibiotique, une période est réglée, après quoi, après son utilisation, des injections de toxine botulique peuvent être effectuées. Pour la plupart des médicaments des groupes aminosides, macrolides et tétracyclines, cette période est d'environ 14 à 21 jours (2 à 3 semaines). Pendant ce temps, la substance est complètement excrétée de l'organisme et son effet est complet. Par conséquent, elle n'affectera pas le résultat des injections de Botox.

Dans le même temps, certains antibiotiques sont éliminés plus rapidement de l'organisme (dans les 2-3 jours), tandis que d'autres peuvent être contenus dans les tissus à des concentrations élevées pendant plusieurs mois. Par conséquent, il est extrêmement important pour un cosmétologue de savoir quel médicament spécifique a été pris par son patient afin de fixer une date pour les procédures.

En outre, lors de l’évaluation du moment de l’utilisation éventuelle de la toxine botulique, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient - sexe et âge, poids corporel, sensibilité à un antibiotique et à la toxine botulique. Tous peuvent à la fois réduire et augmenter la période après laquelle une thérapie botulinique peut être effectuée.

Note

Les instructions relatives aux préparations de toxine botulique n’indiquent pas clairement combien de jours après l’injection d’antibiotiques. La décision sur la recevabilité de la procédure est prise par un cosmétologue.

Dans tous les cas, le patient doit comprendre que la priorité des injections de Botox est toujours inférieure à la priorité du traitement antibiotique. La santé dépend d'une antibiothérapie adéquate, parfois même de la vie, et pratiquement rien ne dépend du fait que le patient ait une ride pendant une semaine ou deux.

Par conséquent, le désir de courir pour des injections de Botox est totalement injustifié, ne prenant pas encore le temps de prendre un antibiotique ou tout autre médicament - un antidépresseur, un anticoagulant pour le sang ou tout autre, c'est-à-dire en fait ne s'est pas encore remis d'une maladie grave. Il serait plus correct de commencer par récupérer complètement et de permettre au corps de reprendre des forces, puis de planifier des interventions esthétiques.

 

Médicaments dont l’effet sur l’effet de la thérapie botulique n’est pas confirmé ou est absent

En outre, très souvent, les patients demandent s'ils peuvent injecter de la toxine botulique lors de la prise de certains médicaments, si ces médicaments ne figurent pas dans la liste des contre-indications à la thérapie au botulinum. Un tel filet de sécurité est tout à fait justifié, mais dans la plupart des cas et pour la plupart des médicaments, même un médecin ne peut donner de réponse définitive.

À ce jour, une liste d'environ 370 médicaments a été compilée, dont l'utilisation simultanée avec la toxine botulique n'est pas recommandée. Cette liste est constamment mise à jour au fur et à mesure que de nouvelles données et de nouveaux précédents apparaissent. Un cosmétologue effectuant des injections de Botox examine toujours cette liste et avant que la procédure ne détermine si le patient utilise de tels médicaments.

Cependant, dans certains cas, même les médicaments approuvés peuvent interagir avec la toxine botulique ou affecter ses effets de manière indésirable. Ceci est une conséquence des caractéristiques individuelles du corps et il est impossible de prévoir certaines de ces réactions. Heureusement, la plupart de ces réactions sont mineures et les effets indésirables qui se produisent sont rapidement résolus.

Certains moyens sont envisagés ci-dessous, la possibilité d'une administration simultanée avec la botulinothérapie présentant le plus grand intérêt pour les patients:

1. Les antibiotiques à la pénicilline - en fait, la pénicilline, l’amoxicilline (Amoxiclav et autres), l’ampicilline, les bicillines. Ils n'affectent pas la transmission neuromusculaire et, par conséquent, les prendre ne constitue pas une contre-indication claire du traitement par le botulinum.Mais, encore une fois, il est quelque peu déraisonnable de "faire la course au Botox", d'être malade et de continuer à prendre des pilules de ces fonds;
2. Le paracétamol et le diclofénac n'excluent pas non plus l'utilisation de la toxine botulique, mais, comme les antibiotiques, il est déconseillé de pratiquer des interventions esthétiques lorsque le patient a une température élevée et que son corps est affaibli.
3. Afobazole - malgré le fait que ce remède appartient aux anxiolytiques (tranquillisants), il ne provoque pas de faiblesse musculaire ni ne renforce l'effet de la toxine botulique. Par conséquent, le prendre ne constitue pas une contre-indication au traitement par botulinum;
4. Reduxin - un moyen de perdre du poids. Parmi ses effets secondaires, les convulsions sont indiquées, mais sa réception n'est pas un facteur décisif excluant les injections de Botox. Le médecin doit évaluer indépendamment l’état du patient prenant Reduxin et décider s’il doit injecter de la toxine botulique;
5. Divers médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs oraux - en raison des différences d'action, il est impossible de caractériser sans ambiguïté l'admissibilité de leur consommation avec l'utilisation de la toxine botulique - tout dépend du médicament en question;
6. Antibiotiques locaux - en règle générale, ces médicaments n’ont pas d’effet systémique. Si elles ne sont pas utilisées pour traiter des infections cutanées dans les lieux d'injections présumées, on peut alors utiliser Botox;
7. Mexidol - est capable d'exercer un effet anticonvulsivant, renforçant l'effet de la toxine botulique;
8. Les médicaments antifongiques - ils peuvent parfois provoquer des effets secondaires indésirables, mais il n’existe pas de règles générales quant aux possibilités de leur utilisation en thérapie botulique.

En général, étant donné la sécurité des procédures d’introduction de la toxine botulique elle-même, dans la plupart des cas, Botox est administré en toute sécurité avec l’utilisation parallèle de médicaments qui ne figurent pas sur la liste des traitements clairement contre-indiqués à la toxine botulique.

 

Que faire à un patient prenant certains médicaments avant des injections de toxine botulique?

La principale chose dont le patient doit se souvenir: la décision sur la possibilité d'utiliser la toxine botulique lors de l'utilisation de certains médicaments doit être prise (et sera finalement prise) par le médecin uniquement. Par conséquent, il est peu logique de rechercher des informations et de déterminer la compatibilité du Botox avec ceux-ci ou d’autres moyens: la procédure aura lieu ou non, en fonction de la décision du cosmétologue.

Il est important de comprendre que, lorsqu’il prend une décision, un bon médecin évaluera non seulement les contre-indications et limitations universelles, mais également les caractéristiques individuelles d’un patient donné, sa tolérance à certains médicaments, la présence de réactions allergiques dans l’histoire et de nombreuses autres données. Par conséquent, les conclusions que le patient tirera à la maison en fonction des informations d’Internet pourraient en réalité ne pas correspondre à la décision prise par le médecin.

Et dans tous les cas, vous devez toujours vous rappeler qu’il n’ya pas d’urgence à injecter de la toxine botulique. Si le patient est traité pour une maladie particulière et prend des médicaments pouvant être incompatibles avec Botox ou ses analogues, il sera aussi sûr que possible de mettre simplement un terme à la thérapie et de n'effectuer ensuite que des interventions esthétiques. Ce sera plus sûr et plus efficace.

 

Contre-indications à l'utilisation de Botox: commentaires d'un cosmétologue

 

Vidéo utile sur les complications possibles après des injections de toxine botulique